1. Información Personal del Solicitante Apellido(s): Primer Nombre: Segundo Nombre: Seguro Social/ITIN: - - Fecha de Nacimiento: / /

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1 * 2010 Lloyd Center. Portland, OR * (503) * (503) (f) * contact@innovativechanges.org PRÉSTAMO DE DREAMER Fecha: Crédito Individual: Complete sección 1. Solicitante si está usando solo sus ingresos para calificar para el préstamo. Crédito Conjunto: Complete las secciones 1. Solicitante y 2. Co-Solicitante si está usando los ingresos de otra persona para calificar para el préstamo : Queremos Aplicar Conjuntamente (Iniciales del Solicitante) (Iniciales del Co-Solicitante) 1. Información Personal del Solicitante Apellido(s): Primer Nombre: Segundo Nombre: Seguro Social/ITIN: - - Fecha de Nacimiento: / / Dirección: No. de Licencia/ID o Matrícula: Ciudad: Estado: Código Postal: Tel. de Casa: Tel. Móvil: Tel. de Trabajo: Ext: 2. Información del Co-Solicitante Apellido(s): Primer Nombre: Segundo Nombre: Seguro Social: - - Fecha de Nacimiento: / / Dirección: No. de Licencia/ID o Matrícula: Ciudad: Estado: Código Postal: Tel. de Casa: Tel. Móvil: Tel. de Trabajo: Ext: 3. Información de su Vivienda Marque la opción que mejor describa su condición de vivienda: Soy dueño/a de mi casa Rento* Otro*, por favor explique: Hace cuánto que vive ahí? Renta Mensual/Hipoteca: *Si no es dueño/a de su casa, complete las casillas de abajo. Nombre del Administrador de Propiedad o dueño/a de la casa: Teléfono del Administrador de Propiedad o dueño/a de la casa: 4. Ingresos del Prestatario/a Nombre del Empleador/a o Compañía para quien trabaja: Teléfono de Patrón/a o Supervisor/a: Dirección del Empleador: Ingreso Neto Mensual: (su ingreso neto es su ingreso después de los impuestos y/o deducciones) Posición/Departamento: Ciudad: Estado: Código: Con qué frecuencia le pagan? Cómo le pagan? Fecha de Contratación: / / Por día Por semana Depósito Directo Tiempo Completo Medio Tiempo Temporal Por estación Por quincena Por mes Cheque Efectivo Otro Día de Pago Anterior: Próximo Día de Pago:

2 Otras Fuentes de Ingresos/Ingresos de Co-Solicitante: Monto (neto): Cuántas personas viven en su hogar? Cuántas ganan dinero? Cuál es el ingreso neto total del hogar? 5. Información Bancaria Nombre del Banco: Sucursal: Número de Routing: Número de Cuenta: Por cuánto tiempo ha tenido la cuenta? 6. Referencias (Favor de incluir el nombre de la persona que le recomendó a Innovative Changes, si aplica) Nombre: Nombre: Teléfono: Teléfono: Relación: Relación: Dirección o Dirección o 7. Solicitud de Préstamo Ha aplicado por un préstamo con IC$ antes? Tiene un saldo pendiente de un préstamo del día de pago? Se ha declarado en bancarrota hace seis meses o menos? Tiene una bancarrota pendiente? Están embargando su sueldo? Ha tenido un juicio civil contra usted en el último año? Quiere que reportemos sus pagos a las agencias de crédito? Está en el Ejército o depende de alguien en el Ejército? Quiere que deduzcamos sus pagos mensuales automáticamente de su cuenta bancaria? No Sé En qué fecha preferiría hacer su pago cada mes? el 5 el Cómo se enteró de nuestro programa? Radio Internet/Web Ubicación/pasé por la oficina Anuncio Amigo/Familiar Por una organización comunitaria Cual?: Para verificar la información anterior, autorizo a Innovative Changes o a sus contratistas, afiliados o agentes de ponerse en contacto con las personas o empresas para verificar la información que proveí en esta aplicación. Innovative Changes puede exigir, ahora y en el futuro, la recuperación de cualquier deuda debida a Innovative Changes antes de realizar un servicio o préstamo para mí. Autorizo a Innovative Changes y sus contratistas, afiliados o agentes a solicitar y recibir mis informes de crédito periódicamente de cualquiera de las agencias de informes de crédito. Nada de lo contenido en esta sección obliga a Innovative Changes a aceptar algún cheque mío. Además, declaro que he recibido la Política de Privacidad y comprendo las opciones de privacidad ofrecidas. Al firmar abajo, por este medio verifico que la información contenida en esta aplicación es verdadera, correcta, presentada de buena fe y se puede corroborar. Reconozco que Innovative Changes puede reportar información acerca de un préstamo que recibo a las agencias de crédito. Retrasos en los pagos, pagos atrasados u otros incumplimientos en los préstamos que me haga Innovative Changes pueden reflejarse en mi informe de crédito. También estoy de acuerdo en que notificaré a Innovative Changes de cualquier cambio en mi nombre, dirección, número de teléfono, empleador o cualquier otro cambio importante. Firma del Solicitante Fecha Firma del Co-Solicitante Fecha

3 2010 Lloyd Center. Portland, OR * (503) * (503) (f) * contact@innovativechanges.org PLAN DE ESTABILIDAD PRÉSTAMO DREAMER (Favor de adjuntar otra hoja si necesita más espacio) 1. Favor de explicar cómo este préstamo va a proveer más estabilidad económica para usted y su familia. 2. Cuáles son los otros pasos que está tomando o que quiere tomar para ganar más estabilidad económica? a. b. c. 3. Ratio de Deuda A Ingreso (El ratio de deuda a ingreso es un cálculo que se utiliza para determinar su capacidad crediticia o cuánto puede pagar cada mes. Calcule su ratio deuda a ingreso abajo para entender mejor lo que significa). Calcule Su Ratio de Deuda A Ingreso 1. Calcule su Ingreso Neto Mensual: $ 2. Sume lo siguiente: Renta/Hipoteca Mensual: $ Pago Mensual por su Auto: $ Pago Mensual de su Tarjeta de Crédito: $ Otra Deuda que paga Mensual $ Deuda Total Mensual $ 3. Divide su Ingreso Neto Mensual por su Deuda Mensual: 4. Multiplica por 100. Eso es su Ratio de Deuda a Ingreso % Si Su Ratio de Deuda A Ingreso es del 36% o menos: Su deuda está en un nivel seguro. 37%-42%: Su deuda no está tan mal, pero debe empezar a cancelar más deudas si puede. 43%-49%: Si no empieza a pagar su deuda de inmediato, probablemente le esperen dificultades financieras en poco tiempo. 50% o más: Su deuda es demasiada y debería considerar hacer una cita con un profesional para que le ayude a solucionar este problema. 4. Presupuesto Mensual del Hogar Parte de esta aplicación es hacer un presupuesto mensual. Favor de entregar la hoja de presupuesto con su aplicación.

4 Nombre: Fecha: Ingreso Neto Mensual Anticipado Actual Notas Trabajo Trabajo 2 Beneficios Manutención Total Ingreso Neto Mensual: Vivienda Gastos Mensuales Anticipado Actual Notas Hogar: Renta/hipoteca Electricidad Calefacción: Gas/Petróleo Agua/Letrina Basura Seguro de Inquilino Teléfono (casa, cell) Internet Cosas para la Casa (productos de limpieza, papel higiénico, etc) Transportación Pago para el Carro Seguro Pasaje para el Autobús Gasolina Mantenimiento & Reparación Estacionamiento Cuidado de Salud Seguro Medico Doctor/Dentista/Co-pays Medicina Seguro de Vida Comida Comida Restaurantes Almuerzos Tabaco & Alcohol

5 Entretenimiento Ingreso Neto Mensual Anticipado Actual Notas Cable Entretenimiento (cine, deportes, música, etc.) Membrecías Personal Ropa Cuidado Personal (cabello, unas, cosméticos) Lavandería Deuda, Ahorros, Donativos Tarjetas de Crédito Préstamos Estudiantiles Otras Deudas Ahorros Mensual Ahorros Especial Donativos de Caridad (iglesia, etc) Dinero a Familia o Amigos Misceláneos Cuidado de Niños Manutención Escuela & Actividades Cuidado de Mascotas Educación Eventos Especiales Cargos Bancarios Ingreso Neto Total Gastos Totales Balance (Ingreso-Gastos)

6 Documentos que necesita entregar con su aplicación: Préstamo DREAMER Aplicación para el Préstamo DREAMER, Plan de Estabilidad y un Presupuesto Mensual Estado de Cuenta Bancario que muestre su actividad de los últimos 90 días Uno de los siguientes documentos: Copia de su Matrícula Consular, ID de la escuela, Licencia para Conducir, o ID estatal Comprobante de su residencia en Oregon Copia de Licencia de Oregon con su dirección actual O si no tiene licencia, puede traer Dos piezas de correo (cuenta de luz, agua, etc.) que tengan su nombre y dirección impresos y que Ud. haya recibido en los últimos 60 días Comprobante de Ingresos (de usted y/o su co-solicitante) Talones de sueldo más recientes verificando los últimos tres meses de empleo O si no tiene trabajo fijo, puede traer Comprobante de asistencia pública como TANF o SSI Subsidio de desempleo mostrando un año de asistencia futura Estado de cuenta de pensión alimenticia con un año de actividad