Seminario VI Seguridad del paciente: corresponsabilidad de los profesionales e impacto social

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Gerardo Cano Martín
hace 8 años
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1 Seminario VI Seguridad del paciente: corresponsabilidad de los profesionales e impacto social La seguridad en la utilización de los medicamentos: una prioridad para los servicios de farmacia Josep Ribas Servicio de Farmacia Hospital Clínic Barcelona

de los medicamentos: una prioridad para los servicios de

2 Ley 29/2006 de 26 de julio de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios CAPÍTULO III Del uso racional de los medicamentos en la atención hospitalaria y especializada Artículo 82. Estructuras de soporte para el uso racional de los medicamentos en los hospitales

los medicamentos en la atención hospitalaria y especializada Artículo

3 Ley 29/2006 de 26 de julio de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios a. Garantizar y asumir la responsabilidad técnica de la adquisición, calidad, correcta conservación, cobertura de las necesidades, custodia, preparación de fórmulas magistrales o preparados oficinales y dispensación de los medicamentos, precisos para las actividades intrahospitalarias y de aquellos otros, para tratamientos extrahospitalarios que requieran una particular vigilancia, supervisión y control. b. Establecer un sistema eficaz y seguro de distribución de medicamentos, tomar las medidas para garantizar su correcta administración, custodiar y dispensar los productos en fase de investigación clínica y velar por el cumplimiento de la legislación sobre medicamentos de sustancias psicoactivas o de cualquier otro medicamento que requiera un control especial.

dispensación de los medicamentos, precisos para las actividades intrahospitalarias y de aquellos otros, para tratamientos extrahospitalarios que requieran una particular vigilancia, supervisión y

4 Misión del SF Participar en el proceso de utilización de medicamentos para que: El tratamiento sea efectivo Los fármacos se utilicen en base a la evidencia científica Todo ello con las máximas garantías de seguridad Cómo se lleva a la práctica? Cómo contribuye cada integrante del SF a conseguirlo?

evidencia científica Todo ello con las máximas garantías de seguridad Cómo

5 Responsabilidad en la utilización de los medicamentos en el hospital PRESCRIPCIÓN Médico VALIDACIÓN Farmacia PREPARACIÓN Técnico de Farmacia DISPENSACIÓN Servicio de Farmacia ADMINISTRACIÓN Enfermería

7 Hoja de administración de medicamentos Hoja de administración de medicamentos

8 Responsabilidad en la utilización de los medicamentos en el hospital Validación farmacéutica

9 Área técnica Dispensación de medicamentos Dispensación: SDMDU + SAD (Opción mixta). Gestión integral del almacén general (informática + mecánica).

10 Responsabilidad en la utilización de los medicamentos en el hospital Área de preparación SDMDU Auxiliar técnico en Farmacia Listado de preparación de los medicamentos que requiere cada paciente Repaso aleatorio de algunas unidades

Farmacia Listado de preparación de los medicamentos que

11 Responsabilidad en la utilización de los medicamentos en el hospital Quimioterapia Prescripción Administración Validación Preparación

12 Responsabilidad en la utilización de los medicamentos en el hospital Área técnica Unidad de preparación de medicamentos FM. Líquidos; cápsulas; análisis y control; lavado; reenvasado; almacén Mezclas estériles: Mezclas endovenosas; Nutrición Parenteral;Colirios M. Citostáticos. Muestras de medicamento para investigación clínica. *Acceso restringido

Líquidos; cápsulas; análisis y control; lavado; reenvasado; almacén Mezclas estériles:

13 Control de producto Control de pesada Elaboración de medicamentos

14 Responsabilidad en la utilización de los medicamentos en el hospital Administración del medicamento Código de barras en administración Enfermería

15 Responsabilidad en la utilización de los medicamentos en el hospital Unidad de Farmacia Ambulatoria Atención individualizada Pacientes externos Dispensación de medicamentos de uso hospitalario HIV, Cáncer, Ensayos clínicos, etc... Información y seguimiento del tto visitas / año

externos Dispensación de medicamentos de uso hospitalario HIV, Cáncer,

16 Responsabilidad en la utilización de los medicamentos en el hospital Robot de dispensación de medicamentos ambulatorios

17 Información de medicamentos al paciente (Infowin ) Pacientes al alta hospitalaria Pacientes ambulatorios / externos

18 Hoja de notificación de errores de medicación

19 Hoja de notificación de errores de medicación

20 Programa de prevención y control de errores de medicación Consorci Sanitari Clínic Explotación correspondiente al mes de: Diciembre 2007 Instituto: CSC Meses Número notificaciones voluntarias Notificaciones al Centro Nacional ISMP Diciembre Total acumulado Tipo de Error Mes Acumulado / año Alergia previamente documentada 0 2 Dosis incorrecta 5 43 Duplicidad terapéutica 0 3 Duración tratamiento incorrecto 0 2 Error prepar/manipul/acondicionam Forma farmacéutica inadecuada 0 0 Frecuencia de administración errónea 1 13 Hora o día de administración incorrecta 0 5 Interacción / Incom patibilidad 0 1 Medicamento deteriorado 0 0 Medicamento erróneo 5 39 Medicamento no indicado 0 12 Omisión de dosis o de medicamento 0 17 Paciente erróneo 2 26 Técnica de administración incorrecta 0 0 Velocidad de administración errónea 0 6 Vía de administración errónea 0 4 Otros 2 11 Situación en el proceso Elaboración / Preparación del fármaco 0 35 Prescripción médica 4 57 Transcripción validación del farmacéutico 5 74 Monitor. del paciente / tratamiento 0 0 Dispensación del medicamento 4 39 Administración del medic. al paciente 5 33 Otras 1 8 Consecuencias para el paciente A. Incidente con capacidad de causar error 3 4 B. El error no alcanzó al paciente C. El error alcanzó al paciente sin causar daño 4 33 D. El error no causó daño, precisó monitorización 1 7 E. Causó daño temporal y precisó tratamiento 2 8 F. Causó daño temporal y precisó hospitalización 0 1 G. Causó daño permanente 0 0 H. Comprometió la vida del paciente 0 1 I. Causó la muerte del paciente 0 0

terapéutica 0 3 Duración tratamiento incorrecto 0 2 Error prepar/manipul/acondicionam.

21 Actuaciones del ISMP-España en la mejora de la seguridad de los medicamentos Resultados del cuestionario de autoevaluación (2007) María a José Otero Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos. ISMP-Espa España Hospital Universitario de Salamanca Natalia Creus; ; Carlos Codina ; Dolors Robles Hospital Clinic.. Barcelona

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