I. INTRODUCCION CURRICULUM III. CONCLUSIONES

Transcripción

1 LA FORMACION EN PSICOTERAPIA EN EL NUEVO MARCO INTELECTUAL DE LA PSIQUIATRIA I. INTRODUCCION II. CURRICULUM III. CONCLUSIONES

2 I. INTRODUCCION Debate actual: formación en psicoterapias para futuros Psiquiatras y profesionales salud mental Necesidad de equilibrar las dos corrientes actuales: neurobiología y psicodinámica Nuestro país insuficiente formación en psicoterapias USA, 90% de los programas de formación, incluyen: teoría psicodinámica habilidades clínicas: transferencia y contratransferencia psicoterapia de apoyo y de insight supervisiones Objetivo: revisar curriculum moderno, entrenamiento en psicoterapias

3 II. CURRICULUM Curriculum moderno: USA, task force de la Asociación Americana de directores de entrenamiento de residencia en Psiquiatría. Cada año de residencia, tiene: Metas Experiencias de aprendizaje Habilidades y actitudes pertinentes

4 Primer año METAS: Entrevista y relación médico-paciente Diagnostico psiquiátrico y colaboración paciente Revelaciones de experiencias intrapsíquicas e interpersonales del paciente Observaciones acerca relaciones interpersonales del paciente y relación médico-paciente Objetivo: Identidad del residente como psiquiatra y no como psicoterapeuta

5 Primer año EXPERIENCIAS APRENDIZAJE Seminarios clinicos Grabación entrevistas (propias) Observación otras Seminarios teóricos Diagnostico Supervisiones Cuidado Clínico Proceso entrevista Psicopatología Principios psicodinam. Impacto conducta y comunicación medico Entrevista Diagnostico Intervención pacinte Farmacoterapia Plan de tratamiento Foco principal: Seguimiento pacientes hospitalizados para la comprensión del curso y pronostico de las enfermedades mentales

6 Segundo año METAS: Conceptos psicodinámicos claves Transferencia-contratransferencia Proceso psicoterapéutico Intervenciones Clarificación Confrontación Interpretación Reconocer estados emocionales del paciente Experieciar separadamente estados emocionales del paciente Múltiple significados síntomas Objetivo: Conseguir realizar eficazmente contrato terapéutico, reconocimiento defensas y coordinación de la psicoterapía otras intervenciones psiquiatricas

7 Segundo año EXPERIENCIAS APRENDIZAJE Seminarios clínicos Grabación sesiones (propias) Observación otras Seminarios teóricos Conceptos claves Supervisiones Cuidado Clínico Transferencia-contratra Individuales Pacientes ambulatorios propios. Transferencia-contratra Pacientes hospitalizado Pacientes ambulatorios en psicoterapia (2) Foco principal:

8 Tercer año METAS: Profundización teoría y técnica psicoterapía Rasgos de personalidad trastornos severos Alianza terapéutica con una variedad de pacientes Reacciones de transferencia: positiva, negativa y acting-out Reconocer contransferencia Evitar: competición, sobre identificación moralización Lobrar: comprender funciomaniento mecanismos psiquicos aprender de fallos sin respuestas defensivas contraproducentes

9 Tercer año METAS: Profundización teoría y técnica psicoterapia Reconocer temáticas importantes en sesiones, organizarlas. Identificar progresos y estancamientos Comprender el papel del carácter en la participación del paciente en el tratamiento Reconocer varias formas de terminación y anticipar dificultades en esta fase Objetivo:

10 Tercer año EXPERIENCIAS APRENDIZAJE Seminarios clínicos Grabaciones sesiones (propias) Grabaciones ajenas Seminarios teóricos Conceptos complejos Manuales psicoterapia Supervisiones Cuidado Clínico 2 horas supervisión individual 4-7 horas 1 paciente psicoterapia intensiva Foco principal:

11 Cuarto año METAS: Fases psicoterapia y subespecialidades Manejo fase intermedia Manejo terminación Manejo derivaciones Subespecialidades Psicoterapia Breve Psicoterapia de Grupo Psicoterapia Familiar Psicoterapia de Pareja Objetivo:

12 Cuarto año EXPERIENCIAS APRENDIZAJE Seminarios clínicos Grabaciones sesiones (propias) Grabaciones otros Seminarios teóricos Psicoterapia avanzada Fase intermedia Terminación Subespecialidades Supervisiones Cuidado Clínico 2 horas semanales Terminación casos psicoterapia No añadir nuevos casos Foco principal:

13 III. CONCLUSIONES Desarrollo neurociencias: interjuego entre experiencias mentales y fenómenos bioquímicos tratamiento combinado: psicoterapia y tratamiento farmacológico necesidad de conocer los tratamiento psicosociales para derivar o no en su futuro profesional Conocimiento psicosocial y psicodinámico es central para ser un efectivo : farmacoterapeuta, psiquiatra hospitalario, psiquiatra de interconsulta, psicoterapeuta, psiquiatra comunitario neuropsiquiatra, psiquiatra de emergencia, psiquiatra geriátrico psiquiatra infantil