Dr. Reynaldo Carvajal O.

Transcripción

1

2 Qué es lo que voy a hacer? Cómo lo voy a hacer? Con qué recursos cuento?

3 1. CARÁCTER DE LA REALIDAD 2. NO HAY EFECTO SIN CAUSA CAUSA t EFECTO EXPOSICIÓN FACTOR DE RIESGO Variable (s) independiente DESCENLACE VARIABLE RESPUESTA Variable Dependiente

4 COHERENCIA PROBLEMA PREGUNTA Diseño OBJETIVOS GENERAL ESPECIF 1 ESPECIF 2 VARIABLES TIPO DE VARIABLE UNIDAD DE MEDIDA NIVEL DE MEDICIÓN RESULTADOS 1.- O E O E 2

5 DISEÑO EXPERIMENTAL (ECC) CAUSA t EFECTO CONFORMAR GRUPOS: EXPERIMENTAL CONTROL DESCENLACE VARIABLE RESPUESTA VARIABLE DEPENDIENTE ASIGNACIÓN ALEATORIA MANIPULACIÓN DE LA VARIABLE INDEPENDIENTE R. R RRR R. A. RRA NNT

6 Determinar si la terapia con el alfa-bloqueante doxazoxina o con el inhibidor de la 5αreductasa finasterida, solos o en combinación TTOS Doxazoxina Finasterida Combinación Placebo EFECTO Retrazan o Previenen la progresión clínica de la HPB

7 DISEÑO CUASI EXPERIMENTAL t CAUSA EFECTO CONFORMAR GRUPOS: EXPERIMENTAL CONTROL DESCENLACE VARIABLE RESPUESTA Diferencia de Promedios Proporciones Porcentajes NO HAY ASIGNACIÓN ALEATORIA SI HAY MANIPULACIÓN DE LA VARIABLE INDEPENDIENTE

8 ESTUDIOS OPERACIONALES (INTERVENCIÓN) Sin grupo control se denominan Estudios de antes y después. EVALUACION ANTES INTERVENCIÓN EVALUACION DESPUES

9 DISEÑO NO EXPERIMENTAl OBSERVACIONAL ANALÍTICO DE COHORTES FACTOR DE RIESGO t EFECTO PROBABILIDAD DE UN CONFORMAR GRUPOS: EXPUESTOS NO EXPUESTOS DESCENLACE ( +, - ) R. R. R. A. NO HAY ASIGNACIÓN ALEATORIA NO HAY MANIPULACIÓN DE LA VARIABLE INDEPENDIENTE

10 DISEÑO NO EXPERIMENTAL Obs. ANALÍTICO de CASOS y CONTROLES Prevalencia del FACTOR DE RIESGO t EFECTO Comparar las prevalencias observadas en el GRUPO de CASOS con respecto al GRUPO CONTROL Se parte de de aquí: Conformar dos grupos: CASOS CONTROLES O. R. NO HAY ASIGNACIÓN ALEATORIA NO HAY MANIPULACIÓN DE LA VARIABLE INDEPENDIENTE

11 Factores de riesgo de sepsis nosocomial: un estudio de casos y controles. Med Clin (Barc) 2001; 116: Período de estudio: D/bre 1994 N/bre Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander Objetivo: Identificar los posibles factores de riesgo asociados con el desarrollo de sepsis nosocomial de acuerdo con las nuevas definiciones propuestas en la Conferencia de Consenso sobre la sepsis

12 Factores de riesgo de sepsis nosocomial: un estudio de casos y controles. Med Clin (Barc) 2001; 116: CASO Todo paciente ingresado en el hospital durante el período de estudio que presentó una sepsis de origen nosocomial. CONTROLES Se seleccionaron aleatoriamente del listado diario de pacientes ingresados en el hospital y se emparejaron 1:1 por edad (± 5 años), sexo y estancia hospitalalaria preinfección (± 1 día).

13 Factores de riesgo de sepsis nosocomial: un estudio de casos y controles. Med Clin (Barc) 2001; 116: Se monitorizó prospectivamente a todos los sujetos (casos y controles) hasta el alta hospitalaria. La información se recogió de forma prospectiva a partir de la historia clínica y mediante entrevista personal con los pacientes.

14 DISEÑO OBSERVACIONAL Ca y Co ANIDADO en una COHORTE (Nested) EFECTO COHORTE t CASOS CONTROLES! Son Casos incidentes!

15 Caracteristicas posiblemente asociadas DISEÑO NO EXPERIMENTAL Observacional Descriptivo EFECTO Analizar que variables estan correlacionadas con el efecto que se está describiendo NO HAY ASIGNACIÓN ALEATORIA Se describe el efecto con base en las Variables Epidemiológicas de Persona, Lugar y Tiempo. Se utilizan las medidas de Frecuencia(MTC y MV) NO HAY MANIPULACIÓN DE LA VARIABLE INDEPENDIENTE No se puede hablar de factores de riesgo

16 Qué es lo que voy a hacer? Cómo lo voy a hacer? Con qué recursos cuento?