Taller de la Red de Investigación en Epidemiología y Salud Pública (RCESP) sobre Programas de Prevención y Control de la Tuberculosis en España

Transcripción

1 Taller de la Red de Investigación en Epidemiología y Salud Pública (RCESP) sobre Programas de Prevención y Control de la Tuberculosis en España GESTORES DE CASOS Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis en la CA del País Vasco Barcelona, 15 de diciembre de 2004 OSASUN SAILA

2 Antecedentes Situación de la tuberculosis en el País Vasco en 2000 Incidencia de la tuberculosis / habitantes Región europea de la OMS, 1995 Fuente: Eurosurveillance 1998; 3-5. Rusia 65,9 Portugal 56,8 España 22,1 Alemania 15,0 Francia 14,7 Reino Unido 10,6 Italia 9,1 Suecia 6,4

3 Antecedentes Situación de la tuberculosis en el País Vasco en 2000 Incidencia de la tuberculosis / habitantes (1996) Galicia 72,4 Asturias 55,3 Cataluña 40,6 País Vasco 38,0 Madrid 36,7 Andalucía 31,4 La Rioja 30,6.. Extremadura 19,7 Navarra 17,1 Fuente: Rodrigo T, Caylà JA, Galdós-Tangüis H. Et al. Med Clin 1999; 113:

4 Antecedentes Situación de la tuberculosis en el País Vasco en 2000 Protocolo de prevención y control (1994) Análisis de la situación Tendencia descendente Infraestructura asistencial suficiente Aspectos susceptibles de mejora cumplimiento del tratamiento tratamiento directamente observado estudio de cepas multirresistentes prevención de transmisión nosocomial

5 Antecedentes Aspectos susceptibles de mejora Necesidad de actualización del protocolo Constitución de un grupo de trabajo Multidisciplinar

6 Documento de consenso 10 de mayo de 2001

7 Antecedentes Conclusiones del grupo de trabajo Necesidad de creación de una nueva figura destinada a optimizar el seguimiento

8 Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis Gestores de casos de tuberculosis Perfil Diplomatura universitaria en enfermería Área cubierta Comarca de Atención Primaria de Osakidetza 6 gestores de casos (uno por Comarca) Dependencia administrativa Dirección de Enfermería de Hospitales Coordinación funcional y organizativa

9 Gestores de casos de tuberculosis Dependencia administrativa Dirección de Enfermería de los Hospitales Ubicación Comarca Araba Comarca Bilbao Comarca Ezkerraldea Comarca Interior Comarca Uribe Comarca Gipuzkoa Este Comarca Gipuzkoa Oeste Hospital Txagorritxu Hospital Santa Marina Hospital Cruces Hospital Galdakao Hospital Cruces Hospital Donostia Hospital Zumárraga Dependencia estructural y organizativa Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis

10 Gestores de casos de tuberculosis Funciones a desempeñar Coordinar Atención Primaria y Atención Especializada en lo referente a la tuberculosis Recabar información: búsqueda activa de casos (altas, microbiología, AP, EDO, ) Asegurar la realización del estudio de contactos Comprobar la adherencia y tolerancia al tratamiento Gestionar los TDO (tratamiento directamente observado) si existe indicación

11 Gestores de casos de tuberculosis Funciones a desempeñar Coordinar los recursos asistenciales con los recursos sociales de su ámbito Facilitar el tratamiento y seguimiento de pacientes de instituciones penitenciarias a su salida Facilitar a la Unidad de Vigilancia Epidemiológica la hoja EDO cumplimentada Mantener actualizada la aplicación informática específica

12 Gestores de casos de tuberculosis Objetivo general Garantizar un seguimiento integral de los casos de tuberculosis en la CAPV

13 Búsqueda activa EDO Microbiología AP Altas hospitalarias Registro SIDA Médico del paciente Unidad de Epidemiología Servicios sociales Instituciones penitenciarias Enfermero/a del paciente Estudio de contactos GESTOR DEL CASO Programas metadona Verificar control de los pacientes en consulta Asegurar realización estudio contactos Gestionar con los servicios sociales el TDO y asegurar su cumplimiento Mantener actualizada base de datos de pacientes y contactos Cumplimentar EDO Hoja estudio de contactos Realizar memoria anual

14

15 Registro - Relación de casos

16 Caso - Datos Filiación

17 Caso - Intensidad búsqueda y notificación

18 Caso - Seguimiento - Información básica

19 Caso - Seguimiento - Consultas

20 Caso - Encuesta epidemiológica - Diagnóstico

21 Caso - Encuesta epidemiológica - Tratamiento

22 Caso - Encuesta epidemiológica - Forma terapéutica y antecedentes vacunales

23 Caso - Encuesta epidemiológica - Factores de riesgo

24 Caso - Cierre - Situación final

25 Estudio de Contactos - Definición del ámbito

26 Estudio de Contactos - Relación de contactos

27 Estudio de Contactos - Datos generales del contacto

28 Listados de casos : Pendientes de declarar Pendientes de organizar Pendientes por centro Por médico responsable De paciente por municipio Médicos con casos pdtes de informar Confirmados por comarca Por fuentes de información

29 Listados de casos : Por tipos de tratamiento Por localización Por prueba de cultivo pendiente Por baciloscopia positiva Por radiología Por fecha inicio y fin de tratamiento Test de resistencias Casos por citas Todas las citas

30 Listados de casos

31 Listados de casos por municipio

32 Listados de casos por municipio

33 Listados de contactos : Pendientes de enviar a enfermería Pendientes de declarar Quimioprofilaxis pendientes por centro Fecha de inicio y fin de quimioprofilaxis Fecha de 1ª PPD Fecha de 2ª PPD

34 Listados de contactos pendientes de declarar

35 Listado de contactos pendientes de declarar

36 Listados de pacientes : Con abandono de tratamiento Consultas de un paciente Consultas pendientes

37 Listados de pacientes

38 Listados de pacientes con consultas pendientes

39 Listado de pacientes con consultas pendientes

40 Taller de la Red de Investigación en Epidemiología y Salud Pública (RCESP) sobre Programas de Prevención y Control de la Tuberculosis en España GESTORES DE CASOS Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis en la CA del País Vasco Barcelona, 15 de diciembre de 2004 OSASUN SAILA