Una guía de exámenes genéticos prenatales

Transcripción

1 A Guide to Prenatal Genetic Testing Spanish Educación del paciente Página 29 Clínica de diagnóstico prenatal Embarazo y parto Una guía de exámenes genéticos prenatales Esta sección describe los exámenes genéticos que usted podría optar por recibir durante su embarazo. Hay mucho que usted puede hacer durante su embarazo como ayuda para tener un bebé saludable. Tomar vitaminas prenatales, comer alimentos saludables, hacer algo de ejercicio y dormir lo suficiente le ayudará a tener un embarazo saludable. El cuerpo humano es complicado. Aún cuando usted haga todo bien durante su embarazo, las cosas no siempre se desarrollan normalmente. Entre el 3% y el 5% de los bebés tienen algún tipo de problema de salud cuando nacen. Se le puede hacer un examen durante su embarazo para enterarse más acerca de la salud de su bebé antes de que nazca. Su proveedor de atención a la salud hablará con usted acerca de estos exámenes y le pedirá que decida qué exámenes desea. Es su elección si se le examinará o no. Este documento proporciona alguna información básica acerca de estos exámenes para ayudarle a tomar la decisión que sea mejor para usted. Cuáles son los exámenes? Hay dos tipos básicos de exámenes: El examen de evaluación predice la probabilidad, o posibilidad, de que su bebé tenga cierto defecto congénito. El examen de diagnóstico le informa si su bebé tiene cierto defecto de nacimiento o no. La tabla en la próxima página detalla los diferentes exámenes, junto con una cronología y breve descripción sobre cada uno. Las siguientes páginas incluyen más detalles acerca de estos exámenes si desea leer acerca de éstos antes de conversar con su proveedor de atención a la salud.

2 Página 30 Clínica de diagnóstico prenatal Embarazo y parto Una guía de exámenes genéticos prenatales Examen de evaluación Nombre del examen Cuándo Descripción Lo que le informa Ultrasonido de translucencia nucal (NT) 11 a 13 semanas Ultrasonido abdominal para medir el pequeño espacio detrás del cuello del bebé. Probabilidades de que su bebé tenga un problema en los cromosomas. Evaluación integrada 11 a 13 semanas y 15 a 22 semanas Ultrasonido NT mas 2 muestras de sangre separadas Probabilidades de que su bebé tenga síndrome de Down, trisomía 18 o espina bífida. Evaluación cuádruple 15 a 22 semanas 1 muestra de sangre Probabilidades de que su bebé tenga síndrome de Down, trisomía 18 o espina bífida. Examen de diagnóstico Nombre del examen Cuándo Descripción Lo que le informa Muestra de vellosidades coriónicas (CVS) 10 a 13 semanas Se toma una muestra de la placenta a través de la vagina o el abdomen. Si su bebé tiene o no problema en los cromosomas y algunas veces otras enfermedades heredadas Amniocéntesis (con ultrasonido) 15 a 22 semanas Muestra del líquido alrededor de su bebé. Si su bebé tiene o no problemas en los cromosomas, espina bífida y algunas veces otras enfermedades heredadas. Otros exámenes Nombre del examen Cuándo Descripción Lo que le informa Ultrasonido anatómico 18 a 22 semanas Ultrasonido abdominal para revisar el crecimiento y desarrollo del bebé. Si se sospecha o no de anomalías y si se necesita exámenes adicionales.

3 Embarazo y parto Página 31 Una guía de exámenes genéticos prenatales Clínica de diagnóstico prenatal Examen de evaluación Translucencia nucal o ultrasonido NT Este examen de evaluación se lo hace entre las 11 y 13 semanas de embarazo. Usando ultrasonido, se mide el largo de su bebé para confirmar su fecha prevista. También se usa ultrasonido para medir el pequeño espacio debajo de la piel detrás del cuello de su bebé. Este espacio se denomina translucencia nucal (NT). Mientras más grande sea este espacio de líquido, mayor es la probabilidad de que su bebé tenga un problema en los cromosomas. Solamente el personal especialmente capacitado puede hacer un ultrasonido NT. Evaluación integrada Este examen de evaluación combina el resultado del ultrasonido NT con dos muestras de sangre. La primera muestra se toma entre las 11 y las 13 semanas, usualmente, el mismo día de la ultrasonografía de traslucencia nucal (NT por su siglas en inglés). La primera extracción de sangre se la hace entre las 15 y 22 semanas. El examen de sangre busca patrones de proteínas y hormonas que están asociados con ciertos defectos congénitos. Una evaluación integrada le informa las probabilidades de que su bebé tenga síndrome de Down, trisomía 18 o espina bífida. (Para mayores detalles, véase la nota enmarcada en recuadro en las páginas 32 y 33). No diagnostica las afecciones. La mayoría de las mujeres que reciben un resultado anormal de la evaluación integrada tienen un bebé saludable. La evaluación integrada puede detectar 9 de 10 casos (90%) de síndrome de Down, 9 de 10 casos (90%) de trisomía 18 y 8 de 10 casos (80%) de espina bífida. Sin embargo no detecta todos los casos de estos defectos congénitos y no prueba ningún otro problema de salud. Qué es un problema en los cromosomas? Los cromosomas son paquetes de instrucciones genéticas. Los heredamos de nuestros padres y éstos controlan cómo crecen y se desarrollan nuestros cuerpos. Están en todas partes de nuestro cuerpo y solamente se los puede ver con un microscopio. La mayoría de las personas tienen 46 cromosomas, pero algunas personas tienen un cromosoma adicional (47), uno faltante (45) o un cromosoma que tiene un pedazo separado por completo o un pedazo adicional adherido. Un cambio en un cromosoma con frecuencia causa defectos congénitos y retraso del desarrollo, pero no siempre. Evaluación cuádruple Este examen de evaluación implica 1 muestra de sangre, que se extrae entre las 15 a 22 semanas. Es similar a la evaluación integrada, debido a que busca patrones de proteínas y hormonas que están asociados con ciertos defectos congénitos.

4 Página 32 Clínica de diagnóstico prenatal Embarazo y parto Una guía de exámenes genéticos prenatales Qué es el síndrome de Down? El síndrome de Down, también conocido como trisomía 21, se origina cuando una persona tiene una copia adicional del cromosoma número 21. El síndrome de Down afecta a las personas de diferentes maneras. Las personas con síndrome de Down siempre parecen diferentes de los otros miembros de la familia. Siempre tienen algún retraso desde el punto de vista del desarrollo, pero el nivel de retraso difiere de persona a persona. Los adultos con síndrome de Down pueden practicar deportes, tener un trabajo básico y disfrutar de los amigos. Pero normalmente no pueden vivir por su cuenta sin supervisión. Muchos bebés con síndrome de Down tienen un defecto cardiaco, el cual algunas veces se puede reparar con cirugía. Algunas veces tienen lugar otros problemas de salud y defectos congénitos con el síndrome de Down, pero son raros. Una evaluación cuádruple le informa las probabilidades de que su bebé tenga síndrome de Down, trisomía 18 o espina bífida. No diagnostica estas afecciones. La mayoría de las mujeres que reciben un resultado anormal de la evaluación cuádruple tienen un bebé saludable. La evaluación cuádruple puede detectar 8.5 de 10 casos (85%) de síndrome de Down, 7.5 de 10 casos (75%) de trisomía 18 y 8 de 10 casos (80%) de espina bífida. Pero no detecta todos los casos de estos defectos congénitos y no prueba ningún otro problema de salud. Una evaluación cuádruple podría ser una buena opción si usted no inicia la atención prenatal hasta su cuarto mes, o si no se dispone de ultrasonido NT. Examen de diagnóstico Ultrasonido anatómico Esta prueba se la realiza entre las 18 a 22 semanas. Se usa el ultrasonido para observar a su bebé, la cantidad de líquido en torno a él, su placenta y su útero. Se revisa para constatar que el bebé esté creciendo y que todos los órganos principales estén formados. Su bebé está lo suficientemente desarrollado a esta edad que un ultrasonido podría encontrar problemas tales como un defecto cardiaco grave, espina bífida, la falta de un riñón y un labio leporino grave. Aunque este examen no diagnostica problemas en los cromosomas, podría mostrar signos de esta o de otras afecciones. Muestra de vellosidades coriónicas o CVS Este examen de diagnóstico se realiza entre las 10 y las 13 semanas. El médico usa ya sea una aguja delgada y flexible o un tubo delgado de plástico para retirar una pequeña muestra de la placenta. Al mismo tiempo se hace un ultrasonido, de modo que se pueda observar a su bebé durante el procedimiento. La muestra de la placenta se usa para diagnosticar problemas en los cromosomas. Si una afección heredada, tal como una distrofia muscular o hemofilia viene en su familia, se puede usar la muestra para examinar a su bebé para esa afección. La probabilidad de aborto después del CVS es de 1 en 100 a 1 en 50 mujeres (1 a 2%).

5 Embarazo y parto Página 33 Una guía de exámenes genéticos prenatales Clínica de diagnóstico prenatal Amniocentésis o Amnio Este examen de diagnóstico se hace entre las 15 a 22 semanas. El médico usa una aguja delgada y flexible para extraer 2 cucharillas del líquido alrededor de su bebé. Al mismo tiempo se hace un ultrasonido, de modo que se pueda observar a su bebé durante el procedimiento. Se usa el líquido para diagnosticar problemas en los cromosomas y espina bífida. Si una afección heredada como la distrofia muscular o la hemofilia viene en su familia, se puede usar la muestra para examinar a su bebé para esa afección. La probabilidad de que efectuar una amniocentésis cause un aborto es de 1 en 400 mujeres (.25%). Exploración de portadores en base al ancestro Su ancestro u origen étnico es una pista que ayuda a descubrir si su bebé podría tener una enfermedad genética rara. Cada grupo ancestral tiene afecciones heredadas que son más comunes en ese grupo, en comparación a otros grupos étnicos. Las afecciones asociadas con cada grupo ancestral se detallan en la tabla que se encuentra en la página 34. En la mayoría de los casos, una pareja solamente puede tener un niño con uno de estos trastornos cuando ambos padres son portadores del mismo trastorno. Los portadores normalmente no tienen ningún síntoma de la enfermedad. Asimismo, la mayoría de los portadores no tienen ningún antecedente familiar de la enfermedad. Si alguien en su familia tiene una de estas afecciones, infórmele a su proveedor de atención a la salud. Si usted y su pareja son ambos portadores de la misma afección genética, su bebé pudiera haber heredado esa enfermedad. Si usted quiere saber para asegurarse antes del parto, se puede hacer una amniocentésis o un CVS. La evaluación integrada, la evaluación cuádruple y el ultrasonido NO diagnosticarán estos trastornos. Para constatar si usted es portador(a) de estas enfermedades, tendrá que proporcionar una pequeña muestra de sangre. Es su elección si se hace o no alguno de estos exámenes. Qué es la trisomía 18? La trisomía 18, también conocida como síndrome de Edwards, es causada cuando una persona tiene una copia adicional del cromosoma número 18. La mayoría de los bebés con trisomía 18 no sobreviven al embarazo. Los niños con trisomía 18 tienen un daño grave en el cerebro y normalmente otros problemas tales como defectos cardíacos y pie zambo. Qué es espina bífida? Espina bífida es una afección en la cual parte de la espina del bebé no se forma normalmente y los nervios en la espina se dañan. Esto ocurre durante las primeras semanas del embarazo. La espina bífida afecta a las personas de diferentes maneras. Algunas personas tienen problemas para caminar y podrían tener que usar aparatos ortopédicos o silla de ruedas. Algunas tienen problemas para controlar su vejiga o intestinos. Algunas veces, la espina bífida puede causar daño al cerebro y retraso en el desarrollo.

6 Página 34 Clínica de diagnóstico prenatal Embarazo y parto Una guía de exámenes genéticos prenatales Grupo ancestral Enfermedad Probabilidad de ser portador Afroamericano Europa oriental (Asquenazi) Judío Beta talasemia Anemia drepanocítica (de células falciformes) Enfermedad de Canavan 1 en 10 10% 1 en 9 11% 1 en % Fibrosis cística 1 en 29 a 1 en 25 3 a 4% Disautonomía Familiar Enfermedad de Tay-Sachs 1 en 32 3% 1 en 30 3% Caucásico europeo Mediterráneo Asiático oriental y suroriental * Hispano* Asiático del medio oriente y sur central* Fibrosis cística 1 en 29 3% Beta talasemia Anemia drepanocítica (de células falciformes) 1 en 30 a 1 en 20 3 a 5% 1 en 50 a 1 en 3 2 a 30% Alfa talasemia 1 en 20 5% Beta talasemia 1 en 50 a 1 en 25 2 a 4% Beta talasemia 1 en 400 a 1 en a 8% Anemia drepanocítica (de células falciformes) 1 en 170 a 1 en a 14% Beta talasemia 1 en 200 a 1 en a 5.5% Anemia drepanocítica (de células falciformes) 1 en 20 a 1 en 4 5 a 25% * Las frecuencias son aproximadas y pueden variar dentro de un grupo ancestral, dependiendo del origen étnico exacto. Adaptado de "Ancestry Based Carrier Screening (Exploración de portadores en base al ancestro) una publicación de National Society of Genetic Counselors, Inc

7 Embarazo y parto Página 35 Una guía de exámenes genéticos prenatales Clínica de diagnóstico prenatal Preguntas? Sus preguntas son importantes. Si tiene preguntas o inquietudes, llame a su médico o proveedor de atención a la salud. Clínica de Diagnóstico Prenatal: Clínica de Atención Maternoinfantil: Decidir si se debe hacer estos exámenes Decidir si se debe hacer alguno de estos exámenes, o decidir cuáles son los mejores para usted, puede ser difícil. No existe ninguna decisión correcta. Algunas mujeres optan solamente por un ultrasonido anatómico y ningún otro examen. Otras pueden optar por una evaluación integrada y un ultrasonido anatómico. Y, si alguno de estos exámenes es anormal, pueden hacerse una amniocentésis. Y algunas mujeres prefieren un CVS o amniocentésis sin ninguno de los exámenes de evaluación. Tomar una decisión con conocimiento de causa Nuestra filosofía en UWMC es colaborar con los pacientes y las familias para tomar decisiones acerca de su atención. Le alentamos a hacer preguntas que le ayuden a tomar estas decisiones. Estas son algunas preguntas que usted podría desear considerar acerca de los exámenes genéticos. q Deseo alguna de esta información? q Cómo el saber acerca de estos defectos congénitos antes de que mi bebé nazca nos ayudaría a mí y a mi proveedor a prepararnos y planificar? q Cómo me ayudaría esta información a tomar decisiones sobre mi embarazo si se encuentra un defecto congénito? q Me ayudará a sentirme más tranquila si me someto a estos exámenes? Su proveedor de atención a la salud puede conversar más con usted sobre estas opciones. O, usted puede programar una cita en la Clínica de Diagnóstico Prenatal. Los asesores genéticos en la clínica están especialmente capacitados para ayudar a las personas a considerar estas preguntas. Pueden ayudarle a tomar las decisiones que sean las mejores para usted. Perinatal Education Box N.E. Pacific St. Seattle, WA University of Washington Medical Center A Guide to Prenatal Genetics Testing Spanish 12/2007 Reprints: Health Online

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9 Patient Education Page 29 Prenatal Diagnosis Clinic Pregnancy and Giving Birth A Guide to Prenatal Genetic Testing This section describes genetic tests that you may choose to have during your pregnancy. There is a lot you can do during your pregnancy to help you have a healthy baby. Taking prenatal vitamins, eating healthy foods, and getting some exercise and enough sleep will help you have a healthy pregnancy. The human body is complicated. Even if you do everything right during your pregnancy, things don t always develop normally. Between 3% and 5% of babies have some type of health problem when they are born. You can be tested during your pregnancy to learn more about your baby s health before she is born. Your health care provider will talk about these tests with you and ask you to decide which test(s) you want. It is your choice whether or not to be tested. This document gives you some basic information about these tests to help you make the decision that is best for you. What are the tests? There are two basic types of tests: Screening tests predict the chance, or odds, that your baby has a certain birth defect. Diagnostic tests tell you whether or not your baby has a certain birth defect. The table on the next page lists the different tests, along with a timeline and brief description about each one. The following pages include more details about these tests if you would like to read about them before you talk with your health care provider.

10 Page 30 Prenatal Diagnosis Clinic Pregnancy and Giving Birth A Guide to Prenatal Genetic Testing Screening Tests Name of Test When Description What It Tells You Nuchal translucency (NT) 11 to 13 weeks ultrasound Integrated screen 11 to 13 weeks and 15 to 22 weeks Quad screen 15 to 22 weeks Diagnostic Tests Abdominal ultrasound to measure small space behind baby s neck. NT ultrasound plus 2 separate blood samples. 1 blood sample. Chances your baby has a chromosome problem. Chances your baby has Down syndrome, trisomy 18, or spina bifida. Chances your baby has Down syndrome, trisomy 18, or spina bifida. Name of Test When Description What It Tells You Chorionic villus sampling (CVS) Amniocentesis (with ultrasound) Other Tests 10 to 13 weeks 15 to 22 weeks Sample of placenta taken via vagina or abdomen. Sample of fluid from around your baby. Whether or not your baby has chromosome problems and sometimes other inherited diseases Whether or not your baby has chromosome problems, spina bifida, and sometimes other inherited diseases. Name of Test When Description What It Tells You Anatomy ultrasound 18 to 22 weeks Abdominal ultrasound to check baby s growth and development. Whether or not abnormalities are suspected and if further testing is needed.

11 Pregnancy and Giving Birth Page 31 A Guide to Prenatal Genetics Testing Prenatal Diagnosis Clinic Screening Tests Nuchal Translucency (NOO-kul trans-loo-sun-see) or NT Ultrasound This screening test is done between 11 and 13 weeks of pregnancy. Using ultrasound, your baby s length is measured to confirm your due date. Ultrasound is also used to measure the small space under the skin behind your baby s neck. This space is called the nuchal translucency (NT). The larger this space of fluid is, the greater the chance your baby has a chromosome problem. An NT ultrasound can be done only by specially trained staff. Integrated (IN-tuh-grey-tud) screen This screening test combines the results of the NT ultrasound with two blood samples. The first blood draw is done between 11 and 13 weeks, usually the same day as the NT ultrasound. The second blood draw is done between 15 and 22 weeks. The blood tests look for patterns of proteins and hormones that are associated with certain birth defects. An integrated screen tells you the chances that your baby has Down syndrome, trisomy 18, or spina bifida. (See the sidebars on pages 32 and 33 for more details.) It does not diagnose these conditions. Most women who get an abnormal integrated screen result still have a healthy baby. The integrated screen can detect 9 out of 10 cases (90%) of Down syndrome, 9 out of 10 cases (90%) of trisomy 18, and 8 out of 10 cases (80%) of spina bifida. But it will not detect all cases of these birth defects, and it does not test for any other health problems. What is a chromosome problem? Chromosomes are packages of genetic instructions. We inherit them from our parents, and they control how our bodies grow and develop. They are in every part of our body, and they can only be seen with a microscope. Most people have 46 chromosomes, but some people have an extra chromosome (47), a missing one (45), or a chromosome that has a piece broken off or an extra piece attached. A change in a chromosome often causes birth defects and developmental delay, but not always. Quad Screen This screening test involves 1 blood sample, drawn between 15 and 22 weeks. It s like the integrated screen, because it looks for patterns of proteins and hormones that are associated with certain birth defects.

12 Page 32 Prenatal Diagnosis Clinic Pregnancy and Giving Birth A Guide to Prenatal Genetic Testing What is Down syndrome? Down syndrome, also known as trisomy 21, is caused when a person has an extra copy of chromosome number 21. Down syndrome affects people in different ways. People with Down syndrome always look different than other members of their family. They always have some developmental delay, but the level of delay differs from person to person. Adults with Down syndrome may be able to play sports, have a basic job, and enjoy friends. But they usually can t live on their own without supervision. Many babies with Down syndrome have a heart defect, which can sometimes be fixed with surgery. Other health problems and birth defects sometimes occur with Down syndrome, but they are rare. A quad screen tells you the chances that your baby has Down syndrome, trisomy 18, or spina bifida. It does not diagnose these conditions. Most women who get an abnormal quad screen result still have a healthy baby. The quad screen can detect 8.5 out of 10 cases (85%) of Down syndrome, 7.5 out of 10 cases (75%) of trisomy 18, and 8 out of 10 cases (80%) of spina bifida. But it will not detect all cases of these birth defects, and it does not test for any other health problems. A quad screen may be a good option if you don t start prenatal care until your fourth month or if the NT ultrasound is not available. Diagnostic Tests Anatomy (uh-nat-uh-mee) Ultrasound This test is done between 18 and 22 weeks. An ultrasound is used to look at your baby, the amount of fluid around him, your placenta, and your uterus. It checks to see that the baby is growing and that all major organs are formed. Your baby is developed enough at this age that an ultrasound may find problems such as a severe heart defect, spina bifida, a missing kidney, and severe cleft lip. Although this test won t diagnose chromosome problems, it may show signs of these or other conditions. Chorionic Villus Sampling (kor-ee-on-ic VILL-us sam-pling) or CVS This diagnostic test is done between 10 and 13 weeks. The doctor uses either a thin, flexible needle or a thin plastic tube to remove a small sample of the placenta. An ultrasound is done at the same time, so your baby can be seen during the procedure. The placenta sample is used to diagnose chromosome problems. If an inherited condition such as muscular dystrophy or hemophilia runs in your family, the sample can be used to test your baby for that condition. The chance of miscarriage after CVS is 1 in 100 to 1 in 50 women (1 to 2%).

13 Pregnancy and Giving Birth Page 33 A Guide to Prenatal Genetics Testing Prenatal Diagnosis Clinic Amniocentesis (AM-nee-oh-sen-TEE-sis) or Amnio (AM-nee-oh) This diagnostic test is done between 15 and 22 weeks. The doctor uses a thin, flexible needle to take 2 tablespoons of fluid from around your baby. An ultrasound is done at the same time, so your baby can be seen during the procedure. The fluid is used to diagnose chromosome problems and spina bifida. If an inherited condition like muscular dystrophy or hemophilia runs in your family, the fluid can be used to test your baby for that condition. The chance that doing an amniocentesis will cause a miscarriage is 1 in 400 women (.25%). Ancestry Based Carrier Screening Your ancestry, or ethnicity, is one clue to help discover if your baby could have a rare genetic disease. Each ancestral group has inherited conditions that are more common in that group compared to other ethnic groups. The conditions associated with each ancestral group are listed in the table on page 34. In most cases, a couple can only have a child with one of these disorders when both parents are carriers for the same disorder. Carriers usually have no symptoms of the disease. Also, most carriers have no family history of the disease. If someone in your family has one of these conditions, tell your health care provider. If you and your partner are both carriers for the same genetic condition, then your baby might have inherited that disease. If you want to know for sure before birth, an amniocentesis or a CVS can be done. The integrated screen, quad screen, and ultrasound will NOT diagnose these disorders. To see if you are a carrier for these diseases, you will need to give a small blood sample. It is your choice whether or not to take any or all of these tests. What is trisomy 18? Trisomy 18, also known as Edwards syndrome, is caused when a person has an extra copy of chromosome number 18. Most babies with trisomy 18 do not survive the pregnancy. Children with trisomy 18 have severe brain damage and usually other problems such as heart defects and clubfoot. What is spina bifida? Spina bifida is a condition in which part of the baby s spine does not form normally, and the nerves in the spine are damaged. This happens within the first few weeks of pregnancy. Spina bifida affects people in different ways. Some people have trouble walking and may need to use braces or a wheelchair. Some have trouble controlling their bladder or bowel. At times, spina bifida can cause brain damage and developmental delay.

14 Page 34 Prenatal Diagnosis Clinic Pregnancy and Giving Birth A Guide to Prenatal Genetic Testing Ancestral Group Disease Chance of Being a Carrier African-American Beta Thalassemia Sickle Cell Disease Canavan Disease 1 in 10 10% 1 in 9 11% 1 in % Eastern European (Ashkenazi) Jewish Cystic Fibrosis 1 in 29 to 1 in 25 3 to 4% Familial Dysautonomia 1 in 32 3% Tay-Sachs Disease 1 in 30 3% European Caucasian Cystic Fibrosis 1 in 29 3% Mediterranean East and Southeast Asian* Hispanic* Middle Eastern and South Central Asian* Beta Thalassemia Sickle Cell Disease Alpha Thalassemia Beta Thalassemia Beta Thalassemia Sickle Cell Disease Beta Thalassemia Sickle Cell Disease 1 in 30 to 1 in 20 3 to 5% 1 in 50 to 1 in 3 2 to 30% 1 in 20 5% 1 in 50 to 1 in 25 2 to 4% 1 in 400 to 1 in to 8% 1 in 170 to 1 in to 14% 1 in 200 to 1 in to 5.5% 1 in 20 to 1 in 4 5 to 25% * Frequencies are approximate and may vary within an ancestral group depending on exact ethnicity. Adapted from "Ancestry Based Carrier Screening a publication of the National Society of Genetic Counselors, Inc

15 Pregnancy and Giving Birth Page 35 A Guide to Prenatal Genetics Testing Prenatal Diagnosis Clinic Questions? Your questions are important. Call your doctor or health care provider if you have questions or concerns. Prenatal Diagnosis Clinic: Maternal and Infant Care Clinic: Deciding Whether to Do These Tests Choosing whether to have any of these tests, or deciding which ones are best for you, can be hard. There is no right choice. Some women choose only an anatomy ultrasound and no other tests. Others may choose an integrated screen and anatomy ultrasound. And, if one of these tests is abnormal, they may have amniocentesis. And some women prefer a CVS or amniocentesis without any of the screening tests. Making an Informed Decision Our philosophy at UWMC is to partner with patients and families in making decisions about their care. We encourage you to ask questions to help you to make these decisions. These are some questions you may want to consider about genetic testing. Do I want any of this information? How would learning about these birth defects before my baby is born help me and my provider prepare and plan? How would this information help me to make choices about my pregnancy if a birth defect is found? Will taking these tests help me to feel more reassured? Your health care provider can talk more with you about your choices. Or, you can schedule an appointment in the Prenatal Diagnosis Clinic. Genetic counselors in the clinic are specially trained to help people think through these questions. They can help you make the decision that is best for you. Perinatal Education Box N.E. Pacific St. Seattle, WA University of Washington Medical Center 12/2007 Reprints: Health Online