FORTALECIMIENTO DE LA ESTRATEGIA DE SERVICIOS DE SALUD AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES MEDELLIN SANA Y LIBRE DE ADICCIONES

Transcripción

1 FORTALECIMIENTO DE LA ESTRATEGIA DE SERVICIOS DE SALUD AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES MEDELLIN SANA Y LIBRE DE ADICCIONES Documento Técnico Gerencial del Diagnóstico Social Situacional en Salud, Salud Sexual y Reproductiva y Salud Mental con adolescentes y jóvenes comuna Popular de la ciudad de Medellín. Operador ESE Metrosalud Convenio Interadministrativo Nº de 2012 Medellín

2 DIAGNÓSTICO SITUACIONAL EN SALUD, SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y SALUD MENTAL CON ADOLESCENTES Y JÓVENES DE 10 A 29 AÑOS DE LA COMUNA 1 POPULAR - Equipo Interdisciplinario de Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes - SSAAJ - Medellín Sana y Libre de Adicciones Operador ESE Metrosalud Convenio Interadministrativo Nº de 2012 Medellín

3 Comuna 1. Popular Introducción Un diagnóstico situacional es una estrategia de investigación que posibilita la caracterización de problemáticas con territorios o poblaciones específicas y que son convenientes dado que su aplicación es mucho más rápida que otros métodos de tipo cualitativo, pero además, son muy útiles; no sólo porque permiten la generación de datos vehiculizando la participación de distintos grupos poblaciones, sino que también facilitan la interpretación y el análisis en el terreno y con los involucrados en la problemática. Por tanto, este tipo de estudio parte de una mirada amplia de la investigación, desde la cual se hace necesario promover la participación con el fin de empoderar y concretar acciones para resolver los problemas de la comunidad. Pero además, facilitan la construcción de un conocimiento donde se valoran y se reconocen las múltiples miradas y concepciones de situaciones que las personas viven en su cotidianidad. La Estrategia de Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes- SSAAJ- en el marco del programa Medellín sana y libre de adicciones, sexualidad con sentido del Plan de Desarrollo de la Alcaldía de Medellín, tiene contemplado el desarrollo de un diagnóstico situacional sobre las dimensiones de salud, salud mental y salud sexual y reproductiva, de los jóvenes de la ciudad de Medellín. El objeto de éste estudio es la construcción de una base sólida, confiable y con rigurosidad metodológica, que posibilite la concepción de un plan educativo y de servicios de orientación para los jóvenes de las diferentes comunas, que a su vez promueva la participación en salud. Métodos y materiales Para identificar cuáles son las prácticas y los significados que tienen los jóvenes de la ciudad de Medellín, sobre la perspectiva de la salud en general, la salud mental y la salud sexual y reproductiva, se estandarizaron cuatro fases. La primera fue la preparación y cualificación del recurso humano en términos de estandarización de conceptos y guías metodológicas e instrumentos para el levantamiento de la información y posterior análisis; la segunda fase consistió en el trabajo de campo por ciclo vital con adolescentes entre 10 a 14 años, 15 a 19 años, jóvenes entres 20 a 24 años y 25 a 29 años de edad. También se vinculo a profesionales de la salud, docentes, padres y/o cuidadores y líderes de la comunidad con quienes se desarrollaron actividades como conversatorios, cartografías de cuerpo y territorio y grupos focales; la tercera fase fue el análisis y la construcción del informe final consolidado de los hallazgos sobre las experiencias en salud de la comunidad, desde la perspectiva de los y las adolescentes, jóvenes y adultos.

4 Hallazgos relevantes sobre significados y experiencias En los aspectos relacionados con salud sexual y reproductiva, los adolescentes y jóvenes de la comuna uno manifiestan que, en la actualidad, crecen en un mundo que se caracteriza por la sobresaturación de mensajes alusivos al sexo, pero que paradójicamente no tienen conocimientos claros respecto a la sexualidad, las relaciones sexuales o los métodos anticonceptivos. Adicionalmente, manifiestan tener dificultades para hablar de sexualidad de manera natural y adecuada en el entorno familiar. Los jóvenes de 25 a 29 años de esta comuna manifiestan especial preocupación por la posibilidad de asumir la maternidad o paternidad no planeadas, y por el contrario, relegan a un segundo plano la preocupación por contraer infecciones de transmisión sexual. Revelan que durante su adolescencia necesitaron orientación y formación en sexualidad, pero no tuvieron un adulto significativo con el que pudieran tratar el tema, más allá de algunas pautas brindadas por las madres a las hijas mujeres sobre el auto cuidado y la menarquía. Manifiestan haber buscado orientación en los centros de salud, sólo posterior a la concepción prematura de los hijos. Al indagar sobre aspectos relacionados con el acceso al sistema de salud, los jóvenes y adolescentes de esta comuna reconocen algunos puntos de atención, como los Centros de Salud de Santo Domingo y Popular, pero a pesar de esto prefieren consultar a las abuelas, madres, yerbateros o auto medicarse, antes de asistir a las instituciones de salud, aludiendo baja calidad en el servicio. Las mujeres de 20 a 29 años manifiestan acudir regularmente a los servicios de control prenatal y planificación familiar, frente a lo que dicen sentirse satisfechas con el servicio, contrario a los hombres del mismo rango de edad, quienes no están conformes ni sienten cercanía con las instituciones de salud o con los profesionales. Dicha inconformidad, por parte de los hombres, la relacionan con la falta de respuesta a sus necesidades y con los procesos administrativos que, según ellos, dificultan el fácil acceso a los servicios Con respecto a la salud mental, los jóvenes manifiestan tener baja autoestima y la presencia de casos de depresión, trastornos bipolares y consumo de sustancias psicoactivas que relacionan con problemas económicos, responsabilidades en el hogar, violencia intrafamiliar, abusos sexuales, muertes violentas y pobreza, lo cual les genera estrés. Algunas mujeres manifiestan que hay abandono por parte de los padres y/o cuidadores, y que además se presentan casos de incesto y abusos sexuales a temprana edad. Consideran, sin embargo, que para tener una buena salud mental es necesario lograr un equilibrio entre la mente y el cuerpo, por lo que manifiestan que es importante hacer ejercicio y conservar una actitud positiva respecto a la vida y no dejarse afectar por las dificultades que el entorno les proporciona. Al indagar sobre qué diferencia a los jóvenes de esta comuna con los de otras, especialmente las mujeres manifiestan que a veces se adelantan a vivir experiencias de adultos como buscar marido y embarazarse, lo que no les permite disfrutar la juventud para divertirse, experimentar y estudiar. Se evidencia que falta acompañamiento e información clara y sin restricciones en temáticas de salud sexual y reproductiva y métodos de planificación familiar, dirigida tanto a los adolescentes y jóvenes como a la familia, la escuela y demás instituciones involucradas con esta población. Adicionalmente, se identifica la persistencia de una mirada adulto centrista en donde el joven es visto como irresponsable y carente de oportunidades, lo que en muchos casos puede limitar el libre desarrollo de su personalidad.

5 Recomendaciones y propuestas Los adolescentes y jóvenes de esta comuna sugieren que la atención que brinden los centros de salud sea eficiente y oportuna. Dicen que de ese modo se retomaría al centro de salud como punto de sanación. Recomiendan desarrollar talleres de formación y sensibilización en salud sexual y reproductiva y salud mental, con pedagogías lúdicas y que se desarrollen durante todo el calendario escolar.