FORTALECIMIENTO DE LA ESTRATEGIA DE SERVICIOS DE SALUD AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES MEDELLIN SANA Y LIBRE DE ADICCIONES

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1 FORTALECIMIENTO DE LA ESTRATEGIA DE SERVICIOS DE SALUD AMIGABLES PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES MEDELLIN SANA Y LIBRE DE ADICCIONES Documento Técnico Gerencial del Diagnóstico Social Situacional en Salud, Salud Sexual y Reproductiva y Salud Mental con adolescentes y jóvenes del corregimiento San Sebastián de Palmitas de la ciudad de Medellín. Operador ESE Metrosalud Convenio Interadministrativo Nº de 2012 Medellín

2 DIAGNÓSTICO SITUACIONAL EN SALUD, SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y SALUD MENTAL CON ADOLESCENTES Y JÓVENES DE 10 A 29 AÑOS DEL CORREGIMIENTO 50 SAN SEBASTAN DE PALMITAS - Equipo Interdisciplinario de Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes - SSAAJ - Medellín Sana y Libre de Adicciones Operador ESE Metrosalud Convenio Interadministrativo Nº de 2012 Medellín

3 Introducción Un diagnóstico situacional es una estrategia de investigación que posibilita la caracterización de problemáticas con territorios o poblaciones específicas y que son convenientes dado que su aplicación es mucho más rápida que otros métodos de tipo cualitativo, pero además, son muy útiles; no sólo porque permiten la generación de datos vehiculizando la participación de distintos grupos poblaciones, sino que también facilitan la interpretación y el análisis en el terreno y con los involucrados en la problemática. Por tanto, este tipo de estudio parte de una mirada amplia de la investigación, desde la cual se hace necesario promover la participación con el fin de empoderar y concretar acciones para resolver los problemas de la comunidad. Pero además, facilitan la construcción de un conocimiento donde se valoran y se reconocen las múltiples miradas y concepciones de situaciones que las personas viven en su cotidianidad. La Estrategia de Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes- SSAAJ- en el marco del programa Medellín sana y libre de adicciones, sexualidad con sentido del Plan de Desarrollo de la Alcaldía de Medellín, tiene contemplado el desarrollo de un diagnóstico situacional sobre las dimensiones de salud, salud mental y salud sexual y reproductiva, de los jóvenes de la ciudad de Medellín. El objeto de éste estudio es la construcción de una base sólida, confiable y con rigurosidad metodológica, que posibilite la concepción de un plan educativo y de servicios de orientación para los jóvenes de las diferentes comunas, que a su vez promueva la participación en salud. Métodos y materiales Para identificar cuáles son las prácticas y los significados que tienen los jóvenes de la ciudad de Medellín, sobre la perspectiva de la salud en general, la salud mental y la salud sexual y reproductiva, se estandarizaron cuatro fases. La primera fue la preparación y cualificación del recurso humano en términos de estandarización de conceptos y guías metodológicas e instrumentos para el levantamiento de la información y posterior análisis; la segunda fase consistió en el trabajo de campo por ciclo vital con adolescentes entre 10 a 14 años, 15 a 19 años, jóvenes entres 20 a 24 años y 25 a 29 años de edad. También se vinculo a profesionales de la salud, docentes, padres y/o cuidadores y líderes de la comunidad con quienes se desarrollaron actividades como conversatorios, cartografías de cuerpo y territorio y grupos focales; la tercera fase fue el análisis y la construcción del informe final consolidado de los hallazgos sobre las experiencias en salud de la comunidad, desde la perspectiva de los y las adolescentes, jóvenes y adultos.

4 Corregimiento 50. San Sebastián de Palmitas Hallazgos relevantes sobre significados y experiencias Los adolescentes de 10 a 14 años se describen a sí mismos como alegres, manifiestan que apoyan a sus padres en labores del campo, pero que también se dedican a actividades escolares en donde los hombres juegan mientras las niñas se divierten con medios informáticos como los computadores. Los jóvenes de 15 a 19 años se relatan como rebeldes, portadores de errores, y vulnerables a un entorno abrazador donde son propensos a llenar vacíos con el consumo de sustancias psicoactivas y la sexualidad sin protección. Los adolescentes refieren ser amigos de la alimentación sana, el deporte y de tener salud física y mental como balance ideal entre cuerpo y alma, y se ven a ellos mismo como los pilares de la sociedad del mañana. Para los jóvenes de 20 a 24 años, la concepción de juventud no difiere mucho de los del rango de edad anterior, aunque agregan que la juventud es una época para tomar decisiones que se llevaran el resto de la vida, e incluyen el bailar, escuchar reggaetón e interactuar en redes sociales como parte de sus actividades. Con relación a salud sexual y reproductiva, los jóvenes entre los 15 y 19 años refieren que para ellos el tema de sexualidad es tan común como para los adultos hablar de política, y que involucra un campo social donde la imagen vale. En temas como el embarazo en la adolescencia, manifiestan cercanía con el tema por vivencias de compañeros que son madres o padres a tempranas edades, situación que se presenta tanto en el área rural como urbana; jóvenes participantes que son padres o madres afirman que la responsabilidad de ser padres les ha traído unos años demás, se sienten con más edad. Los adolescentes y jóvenes exponen que existen presiones para iniciar relaciones sexuales Las sexualidad se vive descabelladamente y la que no ha podido perder la virginidad es una mojigata, y también aplica para los hombres (mujer de 15 a 19 años). También manifiestan no hablar de temas relacionados con salud sexual y reproductiva con sus padres, debido a la poca confianza que desarrollan con ellos, y que por lo general se habla entre amigos o con la pareja. Respecto a la educación que han recibido, dicen que ha sido poco constante, con metodologías lentas y monótonas, lo cual les hace perder interés. Frente a la salud mental, los adolescentes dicen que ésta tiene que ver con la relación directa entre tranquilidad y salud corporal, y con la paz que también se pueda llevar en la familia. Los jóvenes relacionan la salud mental con la autoestima y quererse integralmente. Los adolescentes afirman que dentro de los problemas que afectan su salud mental se encuentran el consumo de sustancias psicoactivas, el abandono de hogares por parte de algunos de los padres y/o adultos significativos y la existencia de pocos lugares para el disfrute y el aprovechamiento del tiempo libre. La automedicación aparece como una práctica común a todos los grupos consultados, los adolescentes afirman que cuando se enferman recurren a la automedicación o a las hierbas que sus abuelas les proporcionen, debido a que el único centro médico existente en el corregimiento está en la cabecera central y para poder llegar es necesario desplazarse en carro o caballo, lo que dificulta el acceso. Por otro lado, el horario de atención del centro de salud no lo hace asequible; refiriendo además que en caso de enfermarse en horas de la noche, la disponibilidad de carros se reduce, aumentando la dificultad para el desplazamiento desde las veredas al casco urbano de San Cristóbal, que es el sitio de referencia para la atención de urgencias. Los jóvenes de 20 a 24 años relacionan la salud con malestar, y cuando se enferman acuden a las abuelas, la automedicación y los amigos, y afirman que el sistema de salud es malo, lo cual es un problema generalizado en todo el país. También manifiestan que en el corregimiento hay más concentración

5 de habitantes en las veredas que en el casco urbano, lo cual lleva a que la cobertura del centro de salud sólo beneficie a la minoría, además que las vías de transporte se convierten en un obstáculo para el acceso a los servicios. Finalmente expresan el descontento que les genera que los medicamentos no sean efectivos y que se utiliza acetaminofén para el tratamiento de todas las enfermedades. Recomendaciones y propuestas En el corregimiento de Palmitas los jóvenes reiteran la necesidad de una educación en sexualidad y salud mental a través de habilidades para la vida. Los jóvenes recomiendan que en el centro de salud se preste una atención más eficiente, con una mayor oferta a la demanda de las necesidades de salud, aumentando el número del personal médico con atención las 24 horas, en donde los profesionales sean respetuosos, amables, y que conserven el principio ético de confidencialidad. Desarrollar programas de salud para jóvenes, donde se fomente la confianza con la comunidad, donde el personal que capacite esté suficientemente informado de las particularidades del territorio, en donde además que se hagan campañas por televisión, radio y puerta a puerta: Así como llegan los servicios públicos, que llegara información en salud (Hombre de 15 a 19 años). Se recomienda que los Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes desarrollen actividades lúdicas que contengan formación en sexualidad y salud mental. Se propone promover la articulación de la oferta institucional, permitiendo así una adecuada distribución de roles, funciones y aunando esfuerzos para el desarrollo juvenil en el corregimiento.