NUEVA EPS CARTA DE DESEMPEÑO 2018 Régimen Subsidiado

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1 NUEVA EPS CARTA DE DESEMPEÑO 2018 Régimen Subsidiado Presentamos la Carta de Desempeño, la cual permitirá conocer la información de Nueva EPS S.A para que usted y su familia puedan hacer uso del derecho a la libre elección en su condición de afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia. 1. INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD 2017 Con el fin de brindar una atención con calidad a nuestros afiliados, NUEVA EPS S.A hace un seguimiento permanente a los tiempos de espera, la oportunidad en los servicios, la satisfacción del usuario e indicadores trazadores de gestión que permiten la identificación de oportunidades de mejora y la toma de decisiones. De esta manera se identifican y generan acciones correctivas y preventivas que permiten mitigar oportunamente las desviaciones y riesgos, y así evitar su ocurrencia. Todo esto, con el objetivo de generar políticas que impacten de manera positiva en la prestación de nuestros servicios, basados en la seguridad, oportunidad, pertinencia, eficiencia y calidad. En la vigencia 2016 entró a regir la Resolución 256, la cual define indicadores de calidad que deben reportar los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud de manera directa al Sistema de Información del Ministerio de Salud y Protección Social; será este, el que se encargará de la publicación de los datos respectivos con el fin de brindar las herramientas de consulta a los prestadores, los aseguradores y Entes territoriales, dichos datos serán insumo para llevar información al usuario y su familia que permita la toma de decisiones. Teniendo en cuenta las anteriores consideraciones, se aclara que la información consignada en la presente Carta de Desempeño tuvo como fuente el Sistema Integral de Información de la Protección Social- SISPRO, del Ministerio de Salud y Protección Social, que se encuentra a la fecha publicada. A medida que se tengan la información pertinente, se hará la actualización respectiva a la presente Carta de Desempeño. NUEVA EPS- CARTA DE DESEMPEÑO 2018 Página 1

2 A continuación, se presentan los indicadores de la Resolución 256 de 2016 relacionados con el dominio de efectividad y experiencia en la atención, en comparación con la media nacional: Fuente: Página del Ministerio de Salud y Protección Social_ Observatorio Nacional de Calidad en Salud A continuación, se relacionan los indicadores de Nueva EPS del dominio de Gestión del Riesgo para régimen Subsidiado que se encuentran disponibles en la página de SISPRO, cabe aclarar que los datos son de la vigencia 2016: Fuente: Página del Ministerio de Salud y Protección Social_ Observatorio Nacional de Calidad en Salud 2. INDICADORES DE CALIDAD DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD. Tomando como fuente de información los datos recopilados en el Sistema de Integral de Información (SISPRO), que a la fecha están dispuestos por el Ministerio de Salud y NUEVA EPS- CARTA DE DESEMPEÑO 2018 Página 2

3 Protección Social, se identifican los siguientes resultados para Nueva EPS, priorizando por el criterio de cantidad de población subsidiada al Departamento Boyacá, en comparación con la media nacional: 1. Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de Medicina General IPS Unidad Medida Numerador Denominador Resultado I Sem.2017 Media Nacional EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD DE ARCABUCO Días 45,00 217,00 0,21 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO ESE CENTRO DE SALUD JUAN FRANCISCO BERBEO Días 0, ,00 0,00 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD BRICEÑO Días 826,00 675,00 1,22 3,69 E.S.E CENTRO DE SALUD CAMPOHERMOSO Días 876, ,00 0,68 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD CERINZA Días 1.376, ,00 1,27 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL REGIONAL DE CHIQUINQUIRA Días , ,00 5,45 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD DE COMBITA Días 3.474, ,00 1,21 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO PUESTO DE SALUD CORRALES Días 424, ,00 0,42 3,69 HOSPITAL ESPECIAL DE CUBARA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Días 24, ,00 0,01 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO SALUD DEL TUNDAMA Días 1.418,00 269,00 5,27 3,69 SOCIEDAD CLINICA BOYACA LIMITADA Días 1.325,00 795,00 1,67 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD FIRAVITOBA Días 1.973, ,00 1,48 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO GAMEZA MUNICIPIO SALUDABLE Días 2.076,00 827,00 2,51 3,69 HOSPITAL DE GUATEQUE Días , ,00 4,90 3,69 E.S.E. CENTRO DE SALUD MUNICIPIO DE LABRANZAGRANDE Días 502, ,00 0,36 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD LA CANDELARIA DE LA CAPILLA Días 2.963,00 705,00 4,20 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD MACANAL Días 44, ,00 0,03 3,69 HOSPITAL REGIONAL DE MIRAFLORES E.S.E. Días , ,00 6,40 3,69 E.S.E CENTRO DE SALUD SAN JERONIMO DE MONGUA Días 2.104,00 906,00 2,32 3,69 HOSPITAL REGIONAL DE MONIQUIRA ESE Días 681, ,00 0,04 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD DE MOTAVITA Días 1.288, ,00 1,16 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO PUESTO DE SALUD OICATÁ Días 1.856, ,00 1,02 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL JOSE CAYETANO VASQUEZ Días 3.354, ,00 0,41 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD SAN ANTONIO DE LA PARED Días 391, ,00 0,23 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SANTA MARTA DE SAMACA Días 7.943, ,00 1,85 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD SAN JOSE DE PARE Días 0,00 12,00 0,00 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD SANTANA Días 7.276, ,00 2,35 3,69 ESE CENTRO DE SALUD SAN ANTONIO DE SOCOTÁ Días 3.111, ,00 1,61 3,69 HOSPITAL REGIONAL DE SOGAMOSO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Días 38,00 5,00 7,60 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD SANTA BARBARA DE SORA Días 810,00 846,00 0,96 3,69 E.S.E CENTRO DE SALUD MANUEL ALBERTO FONSECA SANDOVAL DE SOTAQUIRA Días 340, ,00 0,28 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD FE Y ESPERANZA SORACA Días 6.959, ,00 4,53 3,69 E.S.E. CENTRO DE SALUD SANTO ECCEHOMO DE SUTAMARCHAN Días 191, ,00 0,12 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO INES OHOA PEREZ DE TIBASOSA Días 915, ,00 0,47 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD SAN BLAS Días 51,00 779,00 0,07 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD SANTA RITA DE CASIA TIPACOQUE Días 1.127,00 927,00 1,22 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD DE TOGUI Días 1.181, ,00 0,72 3,69 ESE SAN JUDAS TADEO TOPAGA Días 0, ,00 0,00 3,69 ESE CENTRO DE SALUD DE TOTA Días 1.578, ,00 1,22 3,69 ESE CENTRO DE SALUD SANTA BARBARA DE TUNUNGUA Días 4.170, ,00 3,01 3,69 HOSPITAL BAUDILIO ACERO DE TURMEQUE Días 1.816, ,00 0,94 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO PUESTO DE SALUD SAN MIGUEL DE TUTA Días 1.420, ,00 0,78 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE VENTAQUEMADA Días 4.492, ,00 1,84 3,69 ESE CENTRO DE SALUD VIRACACHA Días 4.124, ,00 1,38 3,69 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD DE ZETAQUIRA Días 0, ,00 0,00 3,69 2. Tiempo promedio de espera para la toma de Resonancia Magnética Nuclear 3. Tiempo promedio de espera para la realización de Cirugía de Reemplazo de cadera NUEVA EPS- CARTA DE DESEMPEÑO 2018 Página 3

4 4. Tiempo promedio de espera para la atención del paciente clasificado como Triage 2 en el servicio de urgencias 5. Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de Medicina Interna 6. Proporción de Satisfacción Global de los usuarios en la IPS 7. Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de Odontología General 8. Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de Pediatría 9. Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de Ginecología NUEVA EPS- CARTA DE DESEMPEÑO 2018 Página 4

5 10. Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de Obstetricia 11. Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de Cirugía General 12. Tiempo promedio de espera para la toma de Ecografía 13. Tiempo promedio de espera para la realización de Cirugía de Cataratas 14. Proporción de usuarios que recomendaría su IPS a familiares y amigos 15. Tiempo promedio de espera para la realización de Cirugía para revascularización miocárdica NUEVA EPS- CARTA DE DESEMPEÑO 2018 Página 5

6 Los resultados del monitoreo de la calidad en salud que se disponga en el Sistema Integral de Información de la Protección Social SISPRO, serán actualizados en la Carta de Desempeño de Nueva EPS y podrán ser consultadas en el siguiente link: Para mayor información y consulta de resultados específicos de los diferentes departamentos donde Nueva EPS hace presencia, los usuarios y sus familias pueden consultar el siguiente enlace: 3. POSICIÓN EN EL ORDENAMIENTO (RANKING) El Ministerio de Salud y Protección Social, ha previsto la evaluación periódica a las Empresas Promotoras de Salud -EPS-, y desde la vigencia 2016 definió dos rankings con alcances específicos: 1. Ranking de satisfacción de EPS: El cual califica a la EPS bajo los criterios de Oportunidad, Satisfacción y Acceso por medio de indicadores. 2. Ranking de desempeño de EPS: Califica la gestión de las EPS por medio de la calificación de tres dimensiones: a. El asegurador se preocupa por mantener mi salud b. El asegurador me facilita el acceso a los servicios de salud c. El asegurador me informa, facilita afiliarme, desafiliarme y moverme dentro del sistema. Los resultados del ranking de satisfacción de EPS publicado el pasado 3 de agosto de 2017, ubican a Nueva EPS en el puesto 4 de 13 EAPB evaluadas, como se muestra a continuación: NUEVA EPS- CARTA DE DESEMPEÑO 2018 Página 6

7 Fuente. Sistema de Evaluación y Calificación de Actores: Ranking de Satisfacción EPS 2017 El detallado se encuentra publicado en la página web del Ministerio de Salud y Protección Social en la siguiente dirección: Adicionalmente, en el momento en que el Ministerio de Salud y Protección Social publique los resultados de Ranking de desempeño se actualizará la información. 4. ACREDITACIÓN Actualmente, Nueva EPS S.A se encuentra gestionando acciones para lograr la acreditación, su objetivo primordial es alcanzar niveles superiores de calidad en la NUEVA EPS- CARTA DE DESEMPEÑO 2018 Página 7

8 atención de nuestros afiliados. NUEVA EPS S.A tiene dentro de sus principales metas estratégicas, el fortalecimiento del modelo de atención por perfil de riesgo y segmento y su consolidación en el sector. NUEVA EPS S.A adicionalmente dentro de su red de prestadores de salud, cuenta con los servicios de Instituciones que están actualmente acreditadas, las cuales son: La información contenida está disponible según publicación del Ministerio de Salud y Protección Social en la siguiente ruta: Adicionalmente y teniendo en cuenta la Resolución 256 del 2016, la circular externa 0012 de 2016 de la Superintendencia de Salud, Decreto 1011 de 2006 y demás normas que adicionen o modifiquen; Nueva EPS S.A implementa a nivel institucional el PAMEC (Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud), como un instrumento de evaluación y mejoramiento continuo de los procesos internos y del seguimiento de los indicadores normativos y propios de la organización; que le permiten la identificación de oportunidades de mejora para la definición de planes de acción e incentivar la mejora continua, tanto en procesos internos, como los de la nuestra red de prestadores y así ofrecer un servicio con calidad a nuestros afiliados. 5 COMPORTAMIENTO COMO PAGADOR DE SERVICIOS La información del comportamiento como pagador de servicios con indicadores financieros que reflejen la oportunidad y eficacia de Nueva EPS S.A frente a sus NUEVA EPS- CARTA DE DESEMPEÑO 2018 Página 8

9 obligaciones como responsable del pago de los servicios de salud, se reportó a la Superintendencia Nacional de Salud con la siguiente información: INDICADORES FINANCIEROS 2017 (Cifras en miles de $) Fuente: Circular externa 016 de Gerencia de Contabilidad NUEVA EPS La información fue reportada por Nueva EPS, como es debido a la Superintendencia Nacional de Salud, sin embargo, en la página de dicha entidad no se encuentra actualizada con la información aquí mostrada, por ende, se hará la actualización del link, una vez se obtenga de la página del ente de control. 6. SANCIONES NUEVA EPS S.A, desde la vigencia del 1 de agosto de 2008, ha propendido por prestar servicios en salud adecuados, oportunos y eficientes en la atención en salud; acatando y respetando la normatividad vigente; para la vigencia del año 2017, en el régimen subsidiado no hemos recibido sanciones debidamente ejecutoriadas. NUEVA EPS- CARTA DE DESEMPEÑO 2018 Página 9