Informe Respuesta CPP CESFAM Lirquen CUENTA PUBLICA PARTICIPATIVA REALIZADA EL DIA 11 DE ABRIL DEL PRESENTE AÑO
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- Andrea Alcaraz Ávila
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1 CUENTA PUBLICA PARTICIPATIVA REALIZADA EL DIA 11 DE ABRIL DEL PRESENTE AÑO PREVIO A SU EJECUCION SE REALIZO CONSULTA A LA COMUNIDAD PARA CONOCER NECESIDADES RELEVANTES DE INFORMACION Informe Respuesta CPP 2106 CESFAM Lirquen
2 INTRODUCCION Bajo la política nacional de fomentar los espacios de participación social vinculante de la comunidad, donde le rol de ciudadanía es activa y aporta de manera sustancial al análisis y reflexión de las acciones de mejora posibles de implementar. Es que como establecimiento se asume desafío de desarrollar la Cuenta Pública Participativa de Gestión, convocando a los principales actores protagonistas presentes en el periodo. Con fecha 11 de abril, del presente, a las 14:00 hrs se lleva a cabo Cuenta Pública Participativa de Gestión año 2016, en dependencias de la Iglesia Mormona de Lirquén, la exposición comenzó con la exposición de la Directora CESFAM Lirquen y representantes de la comunidad, para que el establecimiento de respuesta mediante un informe de Cuenta Pública, de aquellas temáticas consultadas por la comunidad asistente respecto de la gestión Dentro de los contendidos de la actividad, desde Dirección se destacó los avances alcanzados, de acuerdo datos de producción, recursos humanos, cumplimiento de metas sanitarias, situación Financiera, Avances asistenciales y producción, Participación Social. 1
3 II. PARTICIPANTES Un total de 48 participantes asistieron a la Cuenta Pública Participativa 2016, un 52% estuvo representado por organizaciones sociales de la comuna, mientras que un 48% por funcionarios y Autoridades invitadas a la actividad. Participantes N % Funcionarios/Autoridades 23 48% Comunidad 25 52% Total % Fuente: Registro de Asistencia CPP
4 III. Metodología La metodología utilizada se basó en las Orientaciones de Cuentas Públicas Participativas del Departamento de Participación Social y Trato Al Usuario. Para ello se inició con una exposición realizada por la directora del establecimiento quien dio a conocer a la comunidad y autoridades locales y de la Red, sobre la marcha del establecimiento, considerando las tareas realizadas, las que están en ejecución y los compromisos establecidos con la comunidad en materia de salud. La metodología participativa desarrollada, fue mediante mesas redondas de discusión grupal, en torno a temas específicos ligados a la gestión, en las cuales participaron representantes de la comunidad y del centro de salud. Las mesas correspondieron a las siguientes: Mesa 1: Recursos Humanos (profesionales, horas). Mesa 2: Inversiones (farmacia). Mesa 3: Resolutividad (convenios). Mesa 4: Metas (IAPPS, vacunas). Mesa 5: Actividades Comunitarias (promoción y participación social). Mesa 6: Satisfacción Usuaria. Mesa 7: GDA/LINEA 800/ Dación de horas crónicos. 3
5 La discusión se desarrolló en torno al análisis de la gestión desarrollada por el CESFAM el año 2016 y en dos preguntas orientadoras: 1.- Cómo evalúa usted este primer proceso de Cuenta Pública Participativa de CESFAM Lirquén? 2.- De acuerdo a la temática trata en su mesa de trabajo indique: a) Qué aspectos usted destacaría b) Que aspectos considera usted que tienen oportunidad de mejora. De manera transversal se desarrolla una pregunta única a todas las mesas de trabajo en relación a cómo evalúa esta primera Cuenta Pública Participativa. Así también cabe destacar que los temas abordados por cada mesa también fueron temas transversales en todas las mesas, al aplicarse por primera vez esta instancia de trabajo participativo es importante considerar la flexibilidad del trabajo, permitiendo así que cada participante pudiera expresar su punto de vista, de los 7 temas abordados en la Cuenta. 4
6 IV. Presentación de los Resultados A continuación, se presentan los principales análisis de los temas desarrollados con los aportes y apreciaciones de los convocados a esta instancia de Participación. Respecto a la pregunta Cómo evalúa usted este primer proceso de Cuenta Pública Participativa de CESFAM Lirquén?, se obtiene: 100% 80% 85% Pregunta 1 60% 40% 42% 20% 15%15% 0% Evaluacion del Proceso de cuenta Publica Participativa Evalua Positivamente Incluir evaluacion de satisfaccion a funcionarios Adecuado espacio fisisco de desarrollo Insatancia para que la comunidad exprese sus inquietudes Fuente: Sistematización CPP 2016 Dentro de los ámbitos de respuesta, el 85% de las mesas, evalúa positivamente la metodología participativa desarrollada para la Cuenta Pública de Gestión año El 15% de las mesas de trabajo, considera que para la discusión se debieron integrar elementos vinculados a la satisfacción de funcionarios. Por otro lado, el 15% de las mesas de trabajo, considera que el lugar donde se desarrolló 5
7 la Cuenta Pública Participativa, denotaba de una preocupación, siendo un lugar cómodo y amplio. Por último 42 % de las mesas de trabajo, considera que esta instancia permite que la comunidad pueda expresar sus inquietudes, reflexionar respecto a la gestión y desarrollar un trabajo en conjunto entre el equipo de salud y la comunidad organizada. Firma Compromiso Respuesta a la comunidad Mesas de Trabajo Explicación Metodología 6
8 V. Presentación informe respuestas a consultas planteadas en la Pre cuenta Cabe destacar que CESFAM Lirquén se desarrolla una pre- cuenta pública lleva a cabo el día 06 de marzo del presente año, instancia donde participaron 26 dirigentes y usuarios de la comunidad organizada del CESFAM. En esta instancia se informa a la comunidad que la Cuenta Pública tiene un carácter participativo, por lo cual, se recogerán las principales temáticas que la comunidad desea que sean abordadas. Los principales temas solicitados corresponden a: Promedio de atenciones realizadas por profesionales. Horas contratadas por profesionales. Cumplimiento de Metas. Inversiones. Convenios de Imagenología. GDA línea 800. NSP por estamento. Actividades realizadas a la comunidad. Bajo estas solicitudes de la comunidad, más la información relevante que el establecimiento considera que la comunidad debe estar informada, se realiza sistematización de las principales temáticas que se desarrollarán en la Cuenta Pública. 7
9 Promedio de Atenciones realizadas por profesionales Controles realizados según profesional Profesional 2016 Prom. Mes Matrona Enfermera Nutricionista Kinesiólogo Terapeuta Ocupacional Médico Psicólogo Trabajador social Odontólogo Visitas domiciliarias Año 2016 Prom. Mes Integrales Seguimiento y/o tratamiento Horas de morbilidad Año 2016 Prom. otorgadas mensual Médico HORAS DE MORBILIDAD SEGÚN GRUPO ETÁREO Infantil (0-9 años) Adolescente (10-15 años) Adultos (20-64 años) A. Mayor (65 y más años) 24% 16% 7% 53% 8
10 Contratación Recursos Humanos El Cesfam Lirquén cuenta con una dotación al 31 de diciembre del 2016, de funcionarios/as. Datos N Médicos 6 Matronas 6 Enfermeras Nutricionista 9 4 Trabajador social 4 Psicólogo 4 Odontólogo 7 Tens 30 Podólogo 2 Auxiliares 2 Educadora de párvulos 1 Profesor educación física 1 Kinesiólogo 4 Terapeuta ocupacional 1 Conductores 2 Administrativos 12 Estamentos Horas Médicos 308 Odontólogos 220 Qf 44 Profesionales 1540 Técnicos 1540 Administrativos 528 Auxiliares 132 Total, horas 4312 Durante el año 2016 se incorporaron 6 nuevos funcionarios a nuestro Cesfam: Prevencionista de riesgos 44 horas Matrona 11 horas programa espacios amigables Psicóloga 8 horas programa espacios amigables Administrativo 44 horas apoyo Recursos Humanos Administrativo Oficina de partes Auxiliar 44 horas 9
11 Cumplimiento de Metas 10
12 Situacion Financiera/ Inversiones Ingresos Gastos fármacos Gastos insumos dentales Gastos en prótesis Gastos en insumos clínicos Gastos en sueldos Gastos en mobiliaria y equipamiento Gastos en infraestructura Mejoras con inversión: Compra de rollers para evitar exceso de luz en atenciones clínicas Cobertura de vidrios con filtro solar Limpieza de vidrios del edificio Remodelación farmacia Compra de tubos Led para ahorro en electricidad Mantención y certificados de calderas Compra de bolsas ecológicas para medicamentos Compra de bolsas ecológicas para usuarias programa mujer Implementación dación horas morbilidad vía telefónica Mejoras en insumos clínicos: apósitos para heridas, Hemoglucotest, aparatos de presión, tubos de exámenes 11
13 Convenios Imagenología 1.- Resolutividad: N mamografías realizadas 422 N mamografías perdidas 87 N eco tomografías realizadas 72 N ecografías perdidas 6 N radiografías de tórax realizadas 642 N radiografías de pelvis realizadas 139 N consultas oftalmológicas realizadas 64 N lentes ópticos entregados 32 Audífonos entregados 9 N consultas otorrino realizadas 20 N audiometrías realizadas 17 N exámenes VIII par realizados 5 N ecografías matrona 219 N atenciones fonoaudiológicas 62 N ayudas técnicas entregadas 83 N altas integrales programa más sonrisas
14 Farmacia Producción de recetas año 2016: Porcentaje de recetas crónicas: 65 % del total de producción mensual. Porcentaje de recetas morbilidad: 35% del total de producción mensual. Logros de la Unidad año 2016: Mejora en el arsenal farmacoterapéutico lo que se traduce en el aumento en la disponibilidad de medicamentos a nuestros usuarios. Entrega de Medicamentos a la población usuaria del CESFAM Lirquen. Atención Farmacéutica para usuarios del Programa Cardiovascular. Talleres sobre uso racional de medicamentos. Visitas domiciliaras con fines de tratamiento. 13
15 Gestión de demanda asistencial (G.D.A) Desde el día 13 de septiembre del año 2016, Cesfam contrata servicio de otorgamiento de Horas médicas. Uno de los objetivos de la contratación de este nuevo servicio, es paliar las ventas de horas medicas realizadas por los mismos usuarios, favoreciendo esto disminuir la insatisfacción usuaria. Este proyecto fue evaluado en su instalación con un costo de , además de este valor se considera el gasto mensual por los llamados $ La inversión anual para este año, es de un monto de $ Beneficios del proyecto: Levantarse a elevadas hora de la madrugada, exponiéndose a los peligros a los usuarios. Evita que los ciudadanos hagan colas innecesarias. Evita el gasto en locomoción, ya que desde la comodidad del hogar puede llamar. ordena la demanda y organiza atenciones a público: la gente llega en forma ordenada y en horarios específicos según su citación sorprende a los pacientes demostrando que se los conoce por su nombre Entrega comprobante único y personalizado indicando datos completos de la hora de atención informes diarios facilitan labores operativas para el equipo. Iinformación entregada al centro permite conocer y gestionar demanda insatisfecha (a quienes no se atendió) apoyo y soporte a la operación del centro facilita el día a día. (Cancelación de horas) 14
16 PARTICIPACIÓN SOCIAL En el marco del ejercicio de la Participación Social, es que desde la Unidad de Participación Social del CESFAM Lirquén, se impulsan una serie de acciones destinadas a favorecer que se mantengan y profundicen espacios destinados a que la comunidad y los equipos de salud trabajen en el ejercicio de este derecho, es en este marco que se vinculan acciones enmarcadas en la Ley de Asociatividad y Participación Ciudadana en la Gestión Pública. Algunos de los hitos más importantes son: Contar con un Comité de Usuarios validado en el establecimiento. Comité de Usuarios cuenta con un Plan de Trabajo anual. El área de Participación Social, cuenta con Plan de Trabajo, validado por la comunidad. Participación del Comité de Usuarios en el Comité de Gestión de Solicitudes Ciudadanas. Participación activa del Comité de Usuarios en el Comité CESFAM Amigo. Participación del Comité de Usuarios en Mesa Verde del CESFAM. Participación activa del Comité de Usuarios en actividades de promoción de la salud. 1. Actividades de promoción Premiación mi receta saludable Celebración día mundial de la alimentación Celebración del día del adulto mayor Escuelas ciudadanas para comité de usuarios Celebración del día del dirigente social Entrega de leche en salas de espera Educación y talleres en agrupaciones comunitarias Taller de alimentación saludable en la comunidad 15
17 Actividad de diversidad cultural Actividad antitabaco escuela Vipla Feria de la salud Premiación lactancia materna Taller pilates Taller masaje Shantala Actividad mes del corazón Satisfacción usuaria Satisfacción Usuaria es una materia importante para el establecimiento, en el año 2015 se crea un Comité para abordar las líneas que componen la satisfacción usuaria, y ya en 2016 este comité consolidado comienza a ejecutar su plan de trabajo el cual aborda áreas como: Trato al Usuario, acogida, entrega de información, Deberes y Derechos en salud. Cuyo fin es mejorar la atención que se entrega y la percepción de nuestros usuarios en base a la misma. A través de estas acciones esperamos avanzar hacia una salud más amable, cercana a las personas y sus familias, sin discriminación e integrada a la comunidad. Durante el año 2016: Junto al comité CESFAM Amigo, se implementó Protocolo de Atención hacia funcionarios. (profesionales, técnicos, administrativos, auxiliares de aseo y personal de seguridad) Se reforzó la temática de Trato a través de charlas a los equipos de trabajo. Se elaboró material informativo en relación al funcionamiento del establecimiento. (tríptico y capsula audio visual). 16
18 Se realizaron visitas a grupos comunitarios para dar a conocer el funcionamiento del establecimiento. Se entregó a nuestros usuarios información respecto del comportamiento de solicitudes ciudadanas. Se realizó difusión a funcionarios y grupos comunitarios sobre Ley de Deberes y Derechos de los pacientes. Se implementaron pizarras informativas en los sectores, sobre las fechas de apertura de agenda. 1. Solicitudes Ciudadanas Durante el año 2016 se recepcionaron 145 Solicitudes Ciudadana, los canales utilizados fueron presencial y sistema on-line. Desglose de solicitudes ciudadanas según tipo: Felicitaciones 53 Reclamos 80 Solicitudes 1 Sugerencias 11 De las 145 Solicitudes Ciudadanas recibidas 29 fueron realizadas por hombres y 116 por mujeres. En cuanto a los reclamos estos se clasifican de la siguiente manera: Trato % Procedimiento Administrativo % Información 4 5 % Competencia Técnica 4 5% Infraestructura 1 1 % Tiempo de espera % Total 80 17
19 VI. Análisis de la comunidad por Tema planteado La segunda parte de la metodología participativa constaba de analizar de acuerdo a cada temática aborda los siguientes aspectos: a) Qué aspectos usted destacaría. b) Que aspectos considera usted que tienen oportunidad de mejora. Recursos Humanos Trato y Perfiles 29% 29% Acompañamiento del funcionario con el usuario Funcionarios de convenios externos mas amables Perfil de selección para personal No debiera haber rotacion de personal (médico) No aplica Destaca: Adecuado acompañamiento de los funcionarios en visitas domiciliarias. Funcionarios convenios externos más amables. Mejora Perfiles de funcionarios SOME Farmacia. Rotación de personal (medico). 18
20 Cumplimiento de Metas Cumplimiento de Metas 58% Buena evaluacion cumplimiento de metas Mejoraria la difusión de metas sanitarias Mejoraria la tasa de visitas domiciliarias No aplica Destaca: Buena evaluación metas sanitarias. Mejora: Difusión metas sanitarias. Tasa de Visitas Domiciliarias. 19
21 Inversiones Inversiones 29% 57% Destaca Inversiones realizadas por el CESFAM Mejoraria el sistema de dación de horas Mejoraria o incorporaria nuevos servicios No aplica Destaca: Inversiones desarrolladas por el CESFAM, láminas de control solar, limpieza de vidrios, ampliación de farmacia, luminarias led e implementación G.D.A. Mejora: Sistema de Dación de horas. Mejoraría o incorporaría estacionamiento para discapacitados, pasarela, limpieza de vidrios. 20
22 Convenios Imagenología Convenios Imagenologia 43% 29% Oportunas derivaciones a especialistas Mejoraria IC ante tardanzas de atencion especialistas Tiempo de espera en horas pacientes crónicos y podólogo No aplica Destaca: Oportuna realización de derivaciones a especialistas. Mejora: Proceso de IC, debido a la tardanza de atención de especialistas. Tiempo de espera en horas de pacientes crónicos y podólogo para usuarios diabéticos. 21
23 G.D.A Línea 800 GDA 15% 15% 70% Implementacion GDA Disminucion de venta de horas Mejoraria dación de horas Destaca: Implementación de sistema de dación de horas y línea 800. Disminución de venta de horas. Mejora: Sistema de Dación de horas. 22
24 Participación Social / Satisfacción Usuaria Participacion / Satisfaccion Usuaria 29% 29% Destaca actividades comunitarias Participacion de los usuarios Participacion en planes de mejora Difusión ley 20,584 No aplica Destaca: Actividades comunitarias. Activa participación de usuarios. Participación en planes de mejora del establecimiento Mejora: Difusión Ley de Derechos y deberes de los usuarios. 23
25 VII. Temas planteados desafíos de gestión 2017 Continuando con la mejora del sistema de dación horas, se implementará la entrega de horas Dentales por medio de sistema GDA. Disminución de listas de espera control de usuarios crónicos, aumento de horas de control de acuerdo a flujogramas de atención. Año meses de atraso. Mayo 2017: 1 mes de atraso. Monitorear mensualmente línea 800 de usuarios prioritarios, con el fin de velar por su buen funcionamiento. Implementación marcha blanca carnet de control atención podólogo. Satisfacción Usuaria: Capacitaciones Trato al usuario a funcionarios. Mayo 2017 Difusión de funcionamiento de CESFAM grupos y organizaciones comunitarias. Desde junio 2017 Difusión Ley de Derechos y deberes de los usuarios a organizaciones. Segundo semestre 2017 Fomentar participación de nuevas organizaciones a CESFAM Lirquen. 24
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