Conferencia: Convivir con el Alzheimer Ponentes: Maider Matilla y Carmen Hernández (psicólogos de Matia Fundazioa)

Transcripción

1 Conferencia: Convivir con el Alzheimer Ponentes: Maider Matilla y Carmen Hernández (psicólogos de Matia Fundazioa) FASES DE LA DEMENCIA FASE INICIAL: DEMENCIA MUY LEVE Y LEVE DISMINUCIÓN DE LA AUTOESTIMA MIEDO AL DETERIORO CIERTA CONFUSIÓN SE ENCUENTRA TORPE MECANISMOS DE DEFENSA OLVIDOS OCASIONALES PÉRDIDA DE VOCABULARIO CONFUSIONES ESPACIO TEMPORALES DIFICULTAD EN ACTIVIDADES MECÁNICAS A VECES, AGITACIÓN, NERVIOSISMO Axularreko Gurso Eskola -1-

2 SEGUNDA FASE: DEMENCIA MODERADA OLVIDA SUCESOS RECIENTES APENAS REALIZA ACTIVIDADES IGNORAN GRAN PARTE DEL LÉXICO NO COMPRENDE SITUACIONES NUEVAS NO RECONOCE LUGARES Y TIEMPOS CADA VEZ CAMINA MÁS TORPEMENTE NO SE VALE POR SÍ MISMO PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA NECESITA UNA ATENCIÓN CONSTANTE LA AFECTIVIDAD ES EL LAZO QUE LE UNE A LA VIDA Axularreko Gurso Eskola -2-

3 TERCERA FASE: DEMENCIA GRAVE NO CONOCE NI RECONOCE NO HABLA INCONSCIENTE GRAN PARTE DEL DÍA INMÓVIL ALTERNA LA CAMA CON UN SILLÓN GRAN PARTE DEL TIEMPO DURMIENDO ALGUNOS BREVES MOMENTOS DE CONSCIENCIA APARICIÓN DE PROBLEMAS RESPIRATORIOS, ALIMENTICIOS, DERMATOLÓGICOS Axularreko Gurso Eskola -3-

4 PROBLEMAS EN LA COMUNICACIÓN CON PERSONAS CON DEMENCIA TIENEN DIFICULTAD PARA EXPRESARSE Y PARA COMPRENDER OLVIDAN RÁPIDAMENTE LO QUE SE LES DICE REPITEN LO MISMO UNA Y OTRA VEZ CUENTAN HISTORIAS QUE NO TIENEN LÓGICA PUEDEN NO RECORDAR LOS NOMBRES DE LOS FAMILIARES, NI SABER QUIÉNES SON ÉSTOS PUEDEN DESCRIBIR UN OBJETO, PERO NO SABER SU NOMBRE Axularreko Gurso Eskola -4-

5 CÓMO COMUNICARNOS CON PERSONAS CON DEMENCIA PENSAR QUE LOS PROBLEMAS DE SU FAMILIAR SE DEBEN A LA ENFERMEDAD CAPTAR SU ATENCIÓN Y PROPORCIONARLE SEGURIDAD LLAMAR AL FAMILIAR POR SU NOMBRE ELEGIR TEMAS AGRADABLES DE CONVERSACIÓN UTILIZAR UN TRATO APROPIADO (NO INFANTILIZAR) PREFERIBLE DECIR LO QUE DEBE HACER Y NO LO QUE NO DEBE HACER HACER PREGUNTAS SENCILLAS SIMPLIFIQUE LO QUE SE QUIERE DECIR ESCÚCHELE PACIENTEMENTE- PRESTAR ATENCIÓN A LOS GESTOS MANTENGA LA CALMA NO INTENTE RAZONAR NI APLICAR LA LÓGICA ELIMINAR LA UTILIZACIÓN DE LA EXPRESIÓN NO RECUERDAS? DAR LA OPORTUNIDAD DE RESPONDER EVITAR GENERALIZAR (SIEMPRE, TODO, NUNCA) Axularreko Gurso Eskola -5-

6 ELEGIR UN LUGAR ADECUADO PARA HABLAR SI TIENE DIFICULTAD PARA ENCONTRAR LA PALABRA PRECISA ES MEJOR AYUDARLE A ENCONTRARLA EVITAR GRITAR Y LEVANTAR LA VOZ MANTENER AL FAMILIAR EN CONTACTO CON SUS FAMILIARES Y AMIGOS, AYUDÁNDOLE A IDENTIFICAR Y ESTIMULAR SU PARTICIPACIÓN Axularreko Gurso Eskola -6-

7 CONDUCTAS PROBLEMÁTICAS CARACTERÍSTICAS CAUSAS PREVENCIÓN / REDUCCIÓN ANTE LA CONDUCTA PROBLEMÁTICA Conducta depresivas Tristeza, ánimo bajo... Pérdidas Mostrar apoyo, interés, No discutir ni obligarle a Llanto Cambios vitales comprensión, atención, ofrecer animarse. Permitir que llore Irritabilidad Inactividad seguridad. y exprese sus emociones Escasez de apetito Incapacidad para Fomentar su sensación de cuando lo necesite (sin Quejas frecuentes realizar actividades control (que pueda decidir, que reforzar exclusivamente este Reacciones negativistas gratificantes tome alguna decisión). Darle tipo de conductas). Inactividad alguna responsabilidad (pedirle Respetar sus sentimientos, Cansancio ayuda y agradecérsela) para así no tratar de convencerle de mejorar su autoestima. que no tiene motivos para Que haga cosas dentro de sus estar así. Tiene derecho a posibilidades (cosas sencillas y sentirse mal. agradables) e inmediatamente Si el llanto, quejas... reforzárselo. persisten excesivamente, Fomentar pensamientos prestarles menos atención, positivos, sin recriminarle sus afecto,... que cuando ideas negativistas. muestre conductas o ideas positivas. Procurar mantener siempre una actitud positiva y transmitírsela: nunca desanimarse ni culparse si no hay mejoras aparentes. Axularreko Gurso Eskola -7-

8 CONDUCTAS PROBLEMÁTICAS CARACTERÍSTICAS CAUSAS PREVENCIÓN / REDUCCIÓN ANTE LA CONDUCTA PROBLEMÁTICA Agitación / ansiedad Intranquilidad, Frustración por no Control de estímulos Dependiendo siempre de las excitación duradera. Temblores, tensión, mareo, ahogos... Insomnio, irritabilidad, inquietud... Movimientos continuados, tocar o golpear objetos... poder manejarse con autonomía o por no comprender o poder expresarse. Frustración por problemas de memoria. Alucinaciones. Efectos secundarios de medicación. (ambiente tranquilo, evitar cambios de iluminación bruscos, facilitar la orientación...>( Mantenerle ocupado en algo que le agrade. Animarle a moverse, pasear, hacer ejercicio suave... Cuando la agitación es repentina y sin causa aparente, consulta al médico. Reforzar conductas incompatibles con la agitación. Si no se corren riesgos, no prestar excesiva atención. causas, la persona y la situación: Actitud de escucha, comprensión y firmeza (no dureza). No mostrar nerviosismo. Control ambiental de estímulos (reducir la luz,...) o llevarle a un lugar tranquilo y aislado si es necesario. Entretenerle, desviando su pensamiento hacia temas que no le creen tensión. Reforzarle con afecto sólo cuando se ve que intenta dominar la ansiedad o cuando empieza a calmarse. Informar a los profesionales ante situaciones de gravedad. Axularreko Gurso Eskola -8-

9 CONDUCTAS PROBLEMÁTICAS CARACTERÍSTICAS CAUSAS PREVENCIÓN / REDUCCIÓN ANTE LA CONDUCTA PROBLEMÁTICA Deambulación Moverse de un lado Soledad y aburrimiento Asegurarse de que no corre Acompañarle si es posible a otro sin poder quere buscar a alguine riesgo o no puede escapar. a pasear. quedarse quieto o pero no recordar a quién. Control de estímulos (luz, Distraerle y porponerle una sentado. Necesidad de ejercicio ambiente de calma...). actividad alternativa. Andar físico. Explicarle dónde se Dirigir a zonas seguras. continuamente por el Desorientación espacial. encuentra, quiénes somos, Mantenerse localizado. mismo sitio. Sentirse en el pasado señalarle o facilitarle Intentar salir, pedir (desorientación temporal). objetos especialmente irse. Llamar la atención de conocidos. Tocar manillas de quien le atiende, intento Mantener el entorno las puertas, llaves de de comunicación. ordenado y una rutina la luz... Sentir molestias físicas. estable. Estimularse con Imitar a otro que gestos o movimientos deambula. repetitivos (tocar y manejar objetos...). Axularreko Gurso Eskola -9-

10 CONDUCTAS PROBLEMÁTICAS CARACTERÍSTICAS CAUSAS PREVENCIÓN / REDUCCIÓN ANTE LA CONDUCTA PROBLEMÁTICA Alucinaciones / delirios Trastornos de la Consecuencia de Asegurarse de que no Actuar como en el caso percepción alteraciones físicas hay alteraciones de de la agitación. (alucinaciones) o (infecciones) o vista u oído que Demostrar que no tiene ideaciones efectos puedan favorecer la motivos para asustarse, (delirios). secundarios de malinterpretación de pero no intentar medicaciones o los hechos. convencerle o razonar o anestesia. Asegurarse de que nos ridiculizarle. No quitarle Cambios del ve y oye cuando importancia a lo que dice. entorno. hablamos (colocarnos Ofrecer afecto, sin Depresión severa cerca y de frente). reforzar excesivamente Alteraciones Mantener y transmitir (justo a continuación de cerebrales. calma. Hablar las conductas). Reforzar suavemente y con cuando empiece a seguridad. calmarse. Axularreko Gurso Eskola

11 CONDUCTAS PROBLEMÁTICAS CARACTERÍSTICAS CAUSAS PREVENCIÓN / REDUCCIÓN ANTE LA CONDUCTA PROBLEMÁTICA Conducta agresiva Reacciones de enfado Molsetias (frío, calor...) Asegurarse de que no Mantener la calma con posibilidaad de Efecto de medicamentos hay causas físicas Investigar posibles agerdir física o Frustración por irritantes causas (análisis funcional verbalmente. comprobar que no puede Hablar con claridad de la conducta) Arrojar o romper cosas hacer algo, que no Facilitarle la tarea para Posibilitar que se Dar golpes, gritar entiende algo... disminuir la frustración exprese, pero sin Amenazar Cambio en la rutina Evitar cambios en la obligarle. cotidiana rutina. Si es inevitable, No intentar razonar ni Sentimiento de invasión procurar que se produzcan quejarnos. cuando se pretende que poco a poco para que se No mostrar burla, ni haga algo que no quiere, acostumbre. imtarle... le asusta, íntimo... Si vemos que va a No aumentar la alarma ni ponerse agresivo, intentar reunir a muchas personas distraerle u ofrecerle algo para que le ayuden. para que tenga las manos Distraerle, que fije la ocupadas. atención en algo diferente. Intentar extinguirla al No sujetar con comienzo (no hacer caso, demasiada fuerza si no es una caricia puede ser un necesario, es mejor una refuerzo...) ligera sujección (agarrarle Si es intensa, prevenir con suavidad por los daños para él y para los brazos). demás. Reforzarle otras conductas incompatibles. Axularreko Gurso Eskola