- Estas diferencias en la salud de la población gitana y población general son mayores entre la población de más edad.
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- Rocío Zúñiga Benítez
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1 Principales recmendacines para la acción 5(680(1 '( /$6 &21&/86,21(6 '(/ (678',2 &203$5$7,92 '( /$6 (1&8(67$61$&,21$/(6'(6$/8'$32%/$&,Ð1*,7$1$<$32%/$&,Ð1 *(1(5$/<35,1&,3$/(65(&20(1'$&,21(6,9 &21&/86,21(6 (VWDGRGHVDOXG - Se bservan diferencias en ls parámetrs cmparads en pblación gitana frente a pblación general y éstas persisten cuand se cmparan ls resultads desagregads pr clase scial, nivel educativ tip de vivienda; - Ls prcentajes de algunas enfermedades y factres de riesg cardivascular encntrads en estas encuestas sn más elevads en la pblación gitana que en la pblación general. - Se bservan diferencias imprtantes en algunas de las cmparacines efectuadas respect a la pblación general y, en alguns indicadres, esta distancia persiste inclus cuand se cmpara cn las persnas de la pblación general en per situación sciecnómica (clase V de la ENSE, hgares cuya persna sustentadra principal está empleada en un trabaj manual n cualificad) y aumenta cnsiderablemente al cmpararse cn ls grups sciales en mejr situación sciecnómica (clase scial I de la ENSE, puests de dirección y prfesines asciadas a títuls universitaris de cicl larg). - En el cas de las mujeres gitanas se infiere del estudi que existe una mayr presencia de prblemas de salud tant en relación a la pblación gitana masculina cm si se cmparan cn las mujeres de la pblación general. - Estas diferencias en la salud de la pblación gitana y pblación general sn mayres entre la pblación de más edad. Cuadr 1. Estad de salud. Alguns resultads destacads: 3HUFHSFLyQGH6DOXG Sól un 10,5% de las mujeres gitanas mayres de 55 añs describe su salud cm buena muy buena, frente al 38,2% en la pblación general. En clase scial V se alcanza el 32,8% y en clase I el 59,6% de las mujeres de la misma edad. Un 33,4% de ls hmbres gitans mayres de 55 añs describe su salud cm buena muy buena, frente al 52,3% de la pblación general. En la pblación general estas cifras sn del 44,6% en clase scial V y 73,2% en ls hmbres en clase scial I. 3UREOHPDVGH6DOXG Dentr de la pblación gitana se bservan también diferencias en alguns prblemas de salud cuand cmparams ls dats en función del tip de vivienda en función del nivel educativ: Las mujeres gitanas que viven en infravivienda chabla describen en mayr prprción su salud cm mala muy mala respect a las que habitan en viviendas nrmalizadas; refieren también, en mayr medida, prblemas cm hipertensión, asma, enfermedades cardivasculares, prblemas de íd, prblemas bucdentales (tener dientes muelas que se muevan), accidentes y cnsum de tabac; del mism md respnden haber reducid la actividad principal haber acudid a urgencias en más casines. En ls hmbres gitans también aparecen diferencias en función del tip de vivienda, refiriend un mayr númer de hernias, prblemas de íd, accidentes, 271
2 Hacia la equidad en salud depresión y tras enfermedades mentales aquells que viven en infravivienda chabla. La pblación gitana cn un mayr nivel de estudis presenta una mejr percepción del estad de salud y repnde en menr prprción presentar hipertensión arterial, asma, prblemas de vista y cnsum de tabac (este últim sól en varnes). En las mujeres además tener un mayr nivel de estudis se ascia cn una menr presencia de besidad de caries y cn una mayr realización de prácticas preventivas (mamgrafías y citlgías). De ls múltiples prblemas de salud estudiads pr ls que se pregunta en la encuesta (clesterl, depresión, úlcera de estómag, jaquecas migrañas, etc ) la pblación gitana, hmbres y mujeres, mayres de 35 añs refiere padecerls en una prprción mayr a la de la pblación general. En alguns cass, también en edades más jóvenes. Ejempls: El 13,6% de ls hmbres de la pblación gitana señala tener el clesterl elevad frente al 9,6% en la pblación general. Las jaquecas sn más frecuentes en las mujeres y hmbres gitans (37,1% y 20,7% respectivamente) que en la pblación general (9% y 3,9% respectivamente). Un 16,4% de las mujeres gitanas infrma sbre prblemas de alergia frente al 10,9% en la pblación general. Las mujeres gitanas refieren tener depresión en un 17,6%, frente al 7,7% en las mujeres de la pblación general. El asma en niñs gitans se encuentra en un 13,3%, frente al 5,4% en la pblación general. 3UREOHPDVEXFRGHQWDOHV Un 54,6% de ls hmbres gitans respnde tener caries, frente a un 41,1% de ls hmbres en clase scial V y un 17% de ls hmbres en clase scial I. En las mujeres estas cifras sn del 56,3% (pblación gitana), 34,2% (clase V) y 18,7% (clase I). (VWLORVGHYLGD - Las mujeres gitanas sn abstemias en un mayr prcentaje y sn mens las que respnden ser fumadras, tant en cmparación cn ls hmbres gitans cm cn la pblación general. - Ls hmbres gitans, sin embarg, según ls dats de la ENS, fuman más, y un mayr númer de cigarrills, y el prcentaje de abstemis es menr que el de la pblación general. Además, la edad de inici del cnsum de tabac y bebidas alchlicas es más temprana que en la pblación general. - El prcentaje de mujeres gitanas cn sbrepes y besidad es mayr que en las mujeres de la pblación general. - En la pblación gitana, a l larg del cicl vital y para ambs sexs, se presenta cn mayr frecuencia una alimentación pc saludable: menr cnsum diari de fruta y verdura, mayr cnsum de azúcares y grasas animales, menr frecuencia de desayuns cmplets. 272
3 Principales recmendacines para la acción Cuadr 2. Estils de vida. Alguns resultads destacads: +ielwr7deitxlfr Ls hmbres gitans presentan un prcentaje de fumadres más elevad que la pblación general (54,9% frente a 31,6%). En la pblación general de clase scial I fuma diariamente un 20,7% y en clase scial V un 36,6%. La distancia entre ls jóvenes es aún mayr. El 56,2% de ls jóvenes gitans de 16 a 24 añs fuma diariamente, frente al 30,5% de ls clasificads en clase scial V y el 12,4% de la clase I. La edad media de inici del cnsum de tabac en ls hmbres gitans es ls 14,4 añs, frente a ls 17 añs en la pblación general. Hay un menr prcentaje de mujeres gitanas que señalen fumar diariamente que en la pblación general (14,7% frente a 21,5%). Ls 16,7 añs es la edad de inici de cnsum de tabac infrmada pr las mujeres gitanas. El cnsum medi de cigarrills es más elevad entre ls hmbres gitans que fuman (20,8 cigarrills/día) que en ls de la pblación general (16,4 al día). Las mujeres gitanas que señalan fumar diariamente cnsumen tants cigarrills cm las de la pblación general (entre 13 y 14 al día). &RQVXPRGH%HELGDV$OFRKROLFDV Las edades de inici del cnsum de bebidas alchólicas declaradas en la pblación gitana sn más tempranas que en la pblación general en el cas de ls hmbres. En ls hmbres gitans es 16 añs frente a ls casi 18 añs apuntads pr la pblación general. Para tdas las bebidas, el cnsum diari es mens frecuente en las mujeres gitanas que en la pblación general. En el cas de ls hmbres gitans hay menr frecuencia de cnsum diari de vin que en la pblación general y niveles similares en el cas de la cerveza y de tras bebidas. Ls dats de la encuesta n permiten realizar inferencias sbre cnsum de riesg al n existir infrmación, recgida de la encuesta, sbre vlumen de cnsum. $OLPHQWDFLyQ El prcentaje de niñs y niñas gitanas que n desayuna (5,5% y 8,4%, respectivamente) es mayr que la pblación general (1% en niñs y 2,1% en niñas). $FWLYLGDG)tVLFD Ls dats sbre actividad física btenids n permiten identificar adecuadamente la frecuencia e intensidad de la misma, pr l que n permiten valrar si las pautas sn las recmendables, aunque se bservan imprtantes niveles de inactividad. 6REUHSHVR\2EHVLGDG Las niñas y jóvenes gitanas menres de 18 añs que presentan besidad según dats de la ENS es de 19,2%, este prcentaje es mayr que el de las de clase scial V en la pblación general (10,1%) y cuatr veces superir al de las de clase scial I (5,2%). El índice de masa crpral recmendad para la pblación adulta (entre 18,5 a 24,9 kg/m2) se bserva en un 35% de ls hmbres gitans frente a un 39,1% de ls hmbres en la pblación general, sin llegar a ser una diferencia significativa. En cambi, esta diferencia es estadísticamente significativa en las mujeres gitanas (un 40,4% en cntrapsición cn el 52% en las mujeres de la pblación general). 273
4 Hacia la equidad en salud $FFHVRDOVLVWHPDGHVDOXG Existen ds situacines diferenciadas: 1. La universalización de ls servicis de salud ha mejrad el acces de la pblación gitana a ls servicis de medicina general, hspitalización, urgencias y el acces a medicaments. El per estad de salud de esta pblación implica, en casines, una mayr utilización de ests servicis que en la pblación general. El sistema públic de salud atiende la mayr parte de las cnsultas de medicina y hspitalizacines de la pblación gitana. El prcentaje de cass en ls que la pblación gitana n ha recibid asistencia médica habiéndla necesitad es muy similar al de la pblación general. Las cnsultas de medicina general cuy mtiv es la revisión médica sn, sin embarg, mens frecuentes en la pblación gitana, mientras que cbran mayr relevancia las relacinadas cn el diagnóstic tratamient de patlgías agudas. 2. Cuand se trata de servicis n cubierts pr el sistema nacinal de salud servicis rientads hacia la prevención (en lugar de servicis de atención directa a enfermedades) ls niveles de acces de la pblación gitana sn menres: salud bucdental, prácticas preventivas en las mujeres, acces a prótesis auditivas crrectras de prblemas de vista. Cuadr 3. Acces al sistema de salud. Medicina general, hspitalización, urgencias y medicaments. Alguns resultads destacads: &RQVXOWDGH0HGLFLQD*HQHUDO Un 26,3% de ls hmbres gitans ha acudid a la cnsulta de medicina general en las ds últimas semanas, frente el 25% en clase scial V en la pblación general y el 19% en la clase scial I. En las mujeres ests prcentajes sn del 33,5% (pblación gitana), 39,6% (clase scial V) y 26,2% (clase scial I). +RVSLWDOL]DFLyQ Un 11,6% de ls hmbres gitans ha sid hspitalizad en el últim añ, un 10,4% en ls hmbres de clase scial V y un 8,3% en clase scial I. En las mujeres, exceptuand parts: pblación gitana (12,2%), 10,9% (clase V) y 5,4% (clase I). En ls grups de edad avanzada las hspitalizacines de la pblación gitana duplican las de la pblación general. El prcentaje de hspitalizacines crece de frma muy rápida cn la edad en la pblación gitana. 8UJHQFLDV En la pblación gitana menr de 16 añs, el 29,8% de ls niñs y 40,4% de las niñas han utilizad ls servicis de urgencias en el últim añ. El prcentaje de utilización de ls niñs gitans es inferir al de ls niñs de la pblación general (38,6%). 8VRGH0HGLFDPHQWRV El cnsum de medicaments es más elevad en la pblación gitana que en la pblación general: pr ejempl, un 28% de ls hmbres gitans y un 42,9% de las mujeres gitanas señala haber cnsumid medicaments para el dlr y/ bajar la fiebre en las ds últimas semanas (frente al 14,7% y 24,9% en hmbres y mujeres, respectivamente, de la pblación general). A la pblación gitana se le recetan más medicaments que a la pblación general. La autmedicación es un prblema cmpartid pr la pblación gitana y la pblación general, sbre td en ls medicaments para el catarr, gripe, garganta y brnquis y ls indicads para el dlr bajar la fiebre. 274
5 Principales recmendacines para la acción Cuadr 4. Acces al sistema de salud: prácticas preventivas en las mujeres, salud bucdental, acces a prótesis auditivas crrectras de prblemas de vista. Alguns resultads destacads: 3UiFWLFDV3UHYHQWLYDVHQ0XMHUHV Un 25,3% de las mujeres gitanas de 16 ó más añs n ha acudid nunca a cnsultas de gineclgía, frente al 17,6% en la pblación general (25,2% en clase V y 9,2% en clase I). En las mujeres gitanas hay una mayr prprción de cnsultas de gineclgía mtivadas pr algún prblema gineclógic que en la pblación general. El prcentaje de mujeres que señala haber acudid a la última cnsulta de gineclgía pr presentar algún prblema gineclógic es de un 30% en mujeres gitanas, de un 20,8% en clase V y cae al 10,2% en clase I. Sin embarg, entre las mujeres gitanas hay una prprción menr de cnsultas de gineclgía para la realización de revisines periódicas, siend éste el mtiv de la última cnsulta de gineclgía para un 44,2% de las mujeres gitanas, mientras que la cifra aumenta en clase V (69%) y en clase I (84,2%). Se recmienda la realización de mamgrafías entre ls 50 y 64 añs. De las mujeres gitanas mayres de 55 añs se han realizad una mamgrafía un 59,2% frente a un 72,1% de las mujeres de la pblación general. En el cas de la citlgía, un 47% de las mujeres gitanas se ha realizad alguna vez la prueba, frente al 52,4% en clase scial V y el 81,1% en clase scial I. 6DOXG%XFRGHQWDO Un 49,5% de ls niñs gitans y un 51,4% de las niñas gitanas n ha acudid nunca a la cnsulta de dntlgía frente al 39% y el 38,4% en la pblación general. Las intervencines para la mejra de la salud bucdental, cm la extracción de dientes muelas, dientes y muelas empastads u bturads, fundas (crnas), puentes dentaduras, sn mens frecuentes en la pblación gitana que en la pblación general, tant en mujeres cm en hmbres y en la pblación adulta cm en la infantil. Pr ejempl, un 42% de ls hmbres gitans señala tener dientes muelas empastads, frente a un 43,8% en clase V y un 71,6% en clase I. 3UREOHPDV3DUD9HU, cn crrección (gafas lentillas), si la tuviera. Un 14,2% de ls hmbres gitans señala tener prblemas para ver, frente a un 3,7% en la pblación general (en la clase V es un 4,5% y en clase I disminuye a un 2,4%). Las mujeres refieren prblemas para ver en un 19,7% (pblación gitana) frente a un 6,6% (pblación general). En la pblación general, el prcentaje varía del 9,4% de las mujeres de clase V a un 3,7%. en las de clase I 3UREOHPDVSDUD2LUcn crrección (prótesis auditiva audífn), si la tuviera. Un 42,8% de ls hmbres gitans mayres de 55 añs refiere tener prblemas para ír, frente al 24,4% en la pblación general. En las mujeres las cifras sn de 34,4% en la pblación gitana y 20,5% en la pblación general. 275
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