Monitoreo de competencias en partería de la ICM 1 Herramienta de autoevaluación

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1 Monitoreo de competencias en partería de la ICM 1 Herraenta de autoevaluación Competencias esenciales de la ICM CMPETENCIA CNFIDENCIA Conociento, habilidad o conducta profesional (KSB) actualizado s s menos conociento en los actuales ejecución segura de este CMPETENCIA EN EL CNTEXT SCIAL, EPIDEMILÓGIC Y CULTURAL DEL CUIDAD MATERN Y DEL RECIÉN NACID CMPETENCIA # 1: Las matronas tienen el conociento y las habilidades necesarias de obstetricia, neonatología, las ciencias sociales, la salud pública y la ética que forman la base para brindar atención de alta calidad, culturalmente relevante y apropiada a las mujeres, recién nacidos y falias en edad de procreación. Conociento básico y/o capacidades y actitudes relacionadas con: Deternantes comunitarios y sociales de la salud Atención primaria de base comunitaria, promoción de la salud, prevención y control de enfermedades Causas comunitarias de la mortalidad y morbilidad materna y neonatal Cómo realizar auditorías de la morbilidad y mortalidad materna/neonatal Principios de la epideología Prevención de infecciones: métodos 1 Esta herraenta fue creada por la Dra. Judith Fullerton usando la enenda 2013 de las Competencias esenciales para la práctica de partería básica 2010 de la ICM. Sigue la muestra incluida en el Kit de herraentas para el fortaleciento de la partería de la MS, rev

2 Competencias esenciales de la ICM CMPETENCIA CNFIDENCIA Conociento, habilidad o conducta profesional (KSB) actualizado s s menos conociento en los actuales ejecución segura de este Fundamentos de la estadística e investigación; cómo revisar la literatura de la práctica basada en evidencia Promoción de la práctica de partería basada en evidencia para hacer avanzar la política de salud pública materna e infantil Indicadores de calidad para los servicios de salud Educación sobre la salud: métodos Estructura de los servicios locales de la salud Servicios nacionales de salud para la salud materna/del recién nacido Referencia: comunicación y recursos Marco legal y regulatorio de la salud reproductiva (leyes, políticas, lineaentos) Derechos humanos; derechos de las mujeres Estrategias de promoción y empoderaento para las mujeres de modo que sus voces sean escuchadas Promoción de la labor fisiológica y parto normal con el fin de consolidar los mejores resultados para las madres e hijos Creencias y tradiciones culturales a nivel local Prácticas tradicionales y modernas de la salud en la comunidad (beneficiosas y perjudiciales) 2

3 Competencias esenciales de la ICM CMPETENCIA CNFIDENCIA Conociento, habilidad o conducta profesional (KSB) actualizado s s menos conociento en los actuales ejecución segura de este Entornos comunitarios del parto beneficios y riesgos Estrategias de comunicación y promoción para las mujeres Conductas profesionales Responsabilidad y rendición de cuentas Ética profesional, valores, apoyo de los derechos humanos Estándares de la práctica Desarrollo profesional continuo Precauciones universales/estándares/prevención de infecciones Conducta cultural y profesionalmente apropiada y estilo de comunicación Respeto por las creencias y costumbres culturales; conducta imparcial Confidencialidad de la información del cliente Promoción de las decisiones informadas Colaboración y equipo de trabajo multidisciplinario Habilidades y/o capacidades básicas Participación en los debates de educación sobre la salud 3

4 Competencias esenciales de la ICM CMPETENCIA CNFIDENCIA Conociento, habilidad o conducta profesional (KSB) actualizado s s menos conociento en los actuales ejecución segura de este Habilidades de comunicación y escucha Ensamblaje, uso y manteniento de equipos Registro de hallazgos Registro de nacientos y defunciones Liderazgo en entornos clínicos Habilidad o capacidad adicional para (EVALUACIÓN PCINAL) Asur tareas y actividades de adnistración y gestión, incluyendo gestión de calidad y de recursos humanos, apropiadas para el nivel del estableciento de salud y el alcance de la práctica de partería Asur un papel de liderazgo en el ámbito de las políticas tras agregadas por país (listar): CMPETENCIA EN LS CUIDADS PREVIS AL EMBARAZ Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR CMPETENCIA # 2: Las matronas brindan educación y servicios de salud de alta calidad, culturalmente sensitivos a todas las personas en la comunidad con el fin de promover una vida faliar saludable, embarazos planificados y habilidades de crianza positiva. Conociento básico Creciento y desarrollo sexual Anatomía y fisiología reproductiva masculina y femenina 4

5 Competencias esenciales de la ICM CMPETENCIA CNFIDENCIA Conociento, habilidad o conducta profesional (KSB) actualizado s s menos conociento en los actuales ejecución segura de este Normas y prácticas culturales relacionadas con la sexualidad Componentes de la salud, historial faliar y genético Examen físico e investigaciones de laboratorio Contenido de la educación en salud relacionada con la salud sexual y reproductiva Farmacocinética de los productos relacionados con la planificación faliar Métodos naturales de planificación faliar Métodos médicos y quirúrgicos modernos de la planificación faliar Criterios médicos de elegibilidad para el uso de métodos modernos de planificación faliar Elementos de la toma de decisiones relacionadas con la planificación faliar Signos y síntomas de infecciones del tracto reproductivo Enfermedades específicas de la comunidad que afectan la salud reproductiva Métodos de referencia y recursos relacionados con los derechos y salud de las mujeres (por ejemplo, violencia doméstica) Métodos de detección del cáncer cervical 5

6 Competencias esenciales de la ICM CMPETENCIA CNFIDENCIA Conociento, habilidad o conducta profesional (KSB) actualizado s s menos conociento en los actuales ejecución segura de este Habilidades y/o capacidades básicas: Llevar a cabo un historial de salud reproductiva Consejería previa a la concepción Llevar a cabo un examen físico Interpretación de los resultados de las pruebas de laboratorio comunes a la salud reproductiva Interpretación de los resultados de las pruebas de laboratorio pertinentes a la carga de enfermedad específica del país Consejería a las mueres que son VIH positivas o cuya condición se desconoce Prestación de servicios de partería en relación con los métodos y productos de planificación faliar (en concordancia con la autoridad legal/regulatoria) Asesoraento sobre los efectos secundarios de la planificación faliar Manejo de los efectos secundarios de la planificación faliar Prestación de servicios de partería en relación con los medicamentos anticonceptivos de emergencia Llevar a cabo (o dar una referencia para) una prueba de citología cervical 6

7 Competencias esenciales de la ICM CMPETENCIA CNFIDENCIA Conociento, habilidad o conducta profesional (KSB) actualizado s s menos conociento en los actuales ejecución segura de este Habilidades o capacidad adicionales (EVALUACIÓN PCINAL) Uso del croscopio para realizar pruebas de detección simples Inserción y remoción de dispositivos anticonceptivos intrauterinos Inserción y remoción de implantes anticonceptivos Realizar la inspección visual del cuello cervical con ácido acético e interpretar las necesidades de referencia y trataento Ejecución de una colposcopia para la detección de cáncer cervical e interpretación de las necesidades de referencia y trataento tras agregadas por país (listar): CMPETENCIA EN LA PRESTACIÓN DE CUIDADS DURANTE EL EMBARAZ CMPETENCIA # 3: Las matronas brindan cuidados prenatales de alta calidad para maxizar la salud embarazo y esto incluye la detección temprana y el trataento o referencia de complicaciones seleccionadas. Conociento básico Anatomía y fisiología humana Biología de la reproducción humana Signos y síntomas de embarazo Pruebas para la confirmación del embarazo 7

8 Competencias esenciales de la ICM CMPETENCIA CNFIDENCIA Conociento, habilidad o conducta profesional (KSB) actualizado s s menos conociento en los actuales ejecución segura de este Diagnóstico del embarazo ectópico Principios y métodos para deternar el tiempo de embarazo Componentes de una historia prenatal enfocada y examen físico Signos de ablación de genitales femeninos y sus efectos en la salud reproductiva Lítes normales de los resultados de pruebas de laboratorio relevantes a la comunidad comúnmente realizadas embarazo Cambios normales relacionados con la progresión del embarazo Indicaciones e implicaciones de las desviaciones de patrones de creciento uterino esperado Factores de riesgo fetal que requieren que las mujeres sean transferidas a niveles de atención más altos periodo prenatal Cambios psicológicos normales en el embarazo; indicadores de estrés Medidas no farmacológicas para el alivio de las incomodidades comunes del embarazo Evaluación del bienestar fetal (latidos cardiacos, actividad) Necesidades nutricionales embarazo 8

9 Competencias esenciales de la ICM CMPETENCIA CNFIDENCIA Conociento, habilidad o conducta profesional (KSB) actualizado s s menos conociento en los actuales ejecución segura de este Temas relevantes de la educación en salud embarazo Principios de la farmacocinética de los medicamentos comúnmente adnistrados embarazo Efectos maternos y fetales de medicamentos recetados e ilícitos adnistrados embarazo Efectos maternos y fetales del consumo de cigarrillo y alcohol embarazo Temas importantes para la planificación de los nacientos Temas importantes para la preparación del hogar del recién nacido Signos y síntomas del coenzo de la labor de parto Métodos de relajación y alivio del dolor para ser utilizados durante la labor de parto Signos y síntomas de condiciones que son potencialmente mortales para la mujer o el feto embarazo Información relevante a la consejería o cuidado de las mujeres VIH+ y la prevención de la transsión madre a hijo Signos y síntomas e indicaciones para referencia por complicaciones que surgen embarazo (que incluyen pero no están litadas a Diabetes 9

10 Competencias esenciales de la ICM CMPETENCIA CNFIDENCIA Conociento, habilidad o conducta profesional (KSB) actualizado s s menos conociento en los actuales ejecución segura de este Condiciones cardiacas Mala presentación/posiciones anormales Anomalías placentarias Labor de parto pre-térno Embarazo post-térno Principios de la prevención y control de la malaria (opcional) Farmacología de la desparasitación en el embarazo (opcional) Preparación para el amamantaento Habilidades y/o capacidades básicas: Llevar a cabo un historial de intervalo prenatal Examen físico Evaluación de los signos vitales maternos Evaluación y asesoraento acerca de la nutrición materna Evaluación abdonal Evaluación del creciento fetal (manual) 10

11 Competencias esenciales de la ICM CMPETENCIA CNFIDENCIA Conociento, habilidad o conducta profesional (KSB) actualizado s s menos conociento en los actuales ejecución segura de este Evaluación del creciento fetal, colocación placentaria y volumen de fluido amniótico (ultrasonido) opcional) Evaluación de la actividad y ritmo cardiaco fetal Monitoreo del ritmo cardiaco (ultrasonido) opcional) Examen pélvico, incluyendo el tamaño del útero Pelvimetría clínica Cálculo de la fecha probable de parto Consejería y educación en salud acerca del progreso del embarazo y signos de peligro Métodos de enseñanza/demostración para disnuir las incomodidades comunes del embarazo Brindar orientación para la preparación de la labor de parto, naciento y crianza Identificación de las variaciones del embarazo normal; manejo independiente o colaborativo de Nutrición materna deficiente o inadecuada Creciento uterino inadecuado o excesivo Signos y síntomas que indican el inicio de preeclampsia 11

12 Competencias esenciales de la ICM CMPETENCIA CNFIDENCIA Conociento, habilidad o conducta profesional (KSB) actualizado s s menos conociento en los actuales ejecución segura de este Sangrado vaginal Embarazo múltiple y/o posición anormal Muerte fetal intrauterina Ruptura de la membrana antes de térno Condición de VIH positivo y/o SIDA Hepatitis B y/o C positivo Prestación de servicios de partería en relación con medicamentos selectos, que salvan vidas (en concordancia con la autoridad legal/regulatoria) Identificación de las desviaciones del progreso normal del embarazo y cómo implementar las referencias tras agregadas por país (listar): 12

13 CMPETENCIA EN LA PRESTACIÓN DE CUIDADS DURANTE LA LABR Y EL PART CMPETENCIA #4: Las matronas brindan cuidados de alta calidad, culturalmente sensitivos durante la labor, realizan un parto limpio y seguro y manejan situaciones de emergencia específicas para maxizar la salud de las mujeres y sus recién nacidos. Conociento básico Fisiología de la primera, segunda y tercera etapa de la labor de parto Anatomía del cráneo fetal, diámetros y estructura anatóca Aspectos psicológicos y culturales de la labor y el parto Indicadores de la fase latente e inicio de la labor activa Indicaciones para la estimulación e incremento de la labor de parto Progresión normal de la labor de parto Cómo usar el partógrafo (es decir, llenar el registro; interpretar la información para deternar el manejo oportuno y apropiado de la labor de parto) Medidas para evaluar el bienestar fetal durante la labor de parto Medidas para evaluar el bienestar materno durante la labor de parto Mecanismos de la labor de parto y descenso fetal Medidas de confort en la primera y segunda etapa de la labor de parto Medidas farmacológicas para el control del dolor durante la labor de parto, incluyendo riesgos y beneficios Signos y síntomas de complicaciones de la labor de parto (que incluyen pero no están litados a) Sangrado Labor de parto detenida Mala presentación Preeclampsia/eclampsia Sufriento materno y/o fetal Infección Prolapso del cordón umbilical 13

14 Principios de la prevención del daño del piso pélvico y perineal Indicaciones para realizar una episiotomía Principios del manejo de la embarazada (fisiológico) de la 3era etapa de la labor de parto Principios del manejo activo de la 3era etapa de la labor de parto Principios que sustentan la técnica para reparar el desgarro perineal y la episiotomía Indicadores de la necesidad de manejo de emergencia, referencia o transferencia por complicaciones obstétricas Indicadores de la necesidad de partos quirúrgicos, extracción al vacío, uso de fórceps o sinfisiotomía Habilidades y/o capacidades básicas: Registrar un historial de intervalo y signos vitales maternos durante la labor de parto Realizar un examen físico enfocado durante la labor de parto Evaluación abdonal para conocer la posición y descenso fetal Medir el tiempo y evaluar la eficacia de las contracciones uterinas Examen pélvico para conocer la dilatación, contracción, descenso, parte que se presenta, posición, condición de las membranas y adecuación de la pelvis para el parto vaginal Monitorear el progreso de la labor de parto usando el partógrafo o una herraenta silar Brindar apoyo físico y psicológico durante la labor de parto Facilitar la presencia de una persona de apoyo durante la labor y el parto Sunistro de medidas no farmacológicas de hidratación, nutrición y confort Prestación de servicios de partería en relación con terapias farmacológicas durante la labor y el parto (en entornos apropiados) Cuidado de la vejiga Identificación de patrones anormales de la labor de parto; mecanismos para consulta y/o referencia Estimulación/incremento de la labor (no farmacológico) 14

15 Estimulación o incremento de la contractilidad uterina, usando agentes farmacológicos (en entornos de naciento apropiados) Adnistración de anestesia local al perineo Realizar una episiotomía Maniobras manuales para partos de vértice Maniobras manuales para partos de cara y de nalga Sujeción y corte del cordón umbilical Realizar intervenciones que salvan vidas en emergencias obstétricas (que incluyen pero no están litadas a) Prolapso del cordón umbilical Mala presentación Distocia de hombro Sufriento fetal Manejo del cordón umbilical alrededor del cuello del bebé Apoyo para el manejo fisiológico de la 3era etapa de la labor de parto Llevar a cabo el manejo activo de la 3era etapa de la labor de parto siguiendo el protocolo más reciente basado en evidencia Inspección de la placenta y membranas Masaje del fondo uterino en el periodo postparto inmediato Facilitación del vínculo materno infantil Cálculo y registro de la pérdida de sangre Inspección de la vagina y el cuello del útero para detectar laceraciones Reparación por episiotomía Reparación de laceraciones perineales o vaginales de 1ero y 2do grado Manejo de sangrados y hemorragias postparto Prestación de servicios de partería en relación con medicamentos que salvan vidas (en concordancia con la autoridad legal/regulatoria) 15

16 Remoción manual de la placenta Compresión bimanual del útero Compresión aórtica Identificación y manejo del shock Mecanismos para referencia y transferencia en situaciones de emergencia Resucitación cardiopulmonar de adultos Habilidades o capacidad adicionales (EVALUACIÓN PCINAL) Ejecución de la extracción al vacío Reparación de laceraciones perineales o vaginales de 3er o 4to grado Identificación y reparación de laceraciones cervicales tras agregadas por país (listar): CMPETENCIA EN LA PRESTACIÓN DE CUIDADS PARA LAS MUJERES DURANTE EL PERID PSTPART CMPETENCIA # 5: Las matronas brindan cuidados integrales, de alta calidad, culturalmente sensitivos a las mujeres periodo postparto. Conociento básico Cambios físicos y emocionales que siguen al parto Fisiología y proceso de la lactancia; variaciones comunes Importancia del amamantaento temprano para madre e hijo Necesidades maternas postparto (nutrición, descanso, actividad) Principios del vínculo y apego madre/hijo Indicadores de sub-involución Indicadores de problemas/complicaciones de la lactancia Signos y síntomas de condiciones potencialmente mortales postparto (que incluyen pero no están litados a) Sangrado vaginal persistente Embolismo Preeclampsia/eclampsia 16

17 Depresión mental (grave) Signos y síntomas de complicaciones postnatales (que incluyen pero no están litados a) Hematoma Tromboflebitis Fístula obstétrica Principios en materia de apoyo a las mujeres/falias que se encuentran afligidas Principios en materia de apoyo a los adolescentes y víctimas de la violencia de género Principios de la extracción manual al vacío para remover productos retenidos durante la concepción Principios de la prevención de Transsión del VIH de madre a hijo Tuberculosis Hepatitis B y C Métodos de planificación faliar apropiados para ser usados en el periodo postparto inmediato Cómo/dónde acceder a los servicios comunitarios para el postparto Habilidades y/o capacidades básicas: Registrar un historial postparto selectivo Llevar a cabo un examen físico enfocado de la madre Sunistro de información y apoyo a las falias que se encuentran afligidas Evaluación de la involución uterina y cicatrización de laceraciones y/o reparaciones Inicio y apoyo del amamantaento temprano (durante la primera hora) Expresión y almacenaje de la leche materna Enseñar la autoevaluación materna y auto cuidado postparto 17

18 Prestación de servicios de planificación faliar en el periodo postparto Trataento de primera línea para complicaciones postparto Sunistro de trataento de emergencia/referencia por hemorragia postparto tardía Habilidades o capacidad adicionales (EVALUACIÓN PCINAL) Llevar a cabo la aspiración manual al vacío del útero para el trataento de emergencia de la hemorragia postparto tardía tras agregadas por país (listar): CMPETENCIA EN EL CUIDAD PSTNATAL DEL RECIÉN NACID CMPETENCIA # 6: Las matronas brindan cuidado integral, de alta calidad, al bebé esencialmente saludable desde el naciento hasta los dos meses de edad. Conociento básico Elementos de la evaluación de la condición inmediata y subsiguiente del recién nacido (incluyendo el sistema de calificación APGAR u otro método de evaluación de la respiración y el ritmo cardiaco) Principios de la adaptación del recién nacido Necesidades básicas del recién nacido: respiración establecida, afecto, nutrición, apego (vínculo) Ventajas de diferentes métodos para mantener cálido al recién nacido (incluyendo contacto piel a piel) Métodos y medios de evaluación de la etapa gestacional Características de los recién nacidos con bajo peso al nacer y sus necesidades especiales Características del recién nacido saludable Creciento y desarrollo normal del bebé prematuro Creciento normal del recién nacido y primer año de vida Variaciones comunes en el recién nacido normal Elementos de la promoción de la salud y la prevención de enfermedades en los recién nacidos y niños menores de un año, incluyendo necesidades de atención diarias 18

19 Programas de vacunación, riesgos, beneficios Prácticas tradicionales o culturales relacionadas con el recién nacido Principios de la nutrición del bebé, claves de la alimentación y opciones de alimentación para el bebé (incluyendo aquellos nacidos de madres portadoras de VIH +) Signos, síntomas e indicaciones para la referencia o transferencia de ciertas complicaciones del recién nacido (que incluyen pero no están litadas a) Ictericia Hipoglicea Infección Sífilis del recién nacido Habilidades y/o capacidades básicas: Brindar atención inmediata al recién nacido, incluyendo secarlo, calentarlo, asegurando que se establezca la respiración, sujeción y corte del cordón umbilical cuando se detienen los latidos. Evaluación de la condición inmediata del recién nacido (por ejemplo, puntaje APGAR u otro método de evaluación de respiración y ritmo cardiaco) Uso de métodos para mantener la temperatura corporal del recién nacido Comenzar las medidas de emergencia en casos de insuficiencia respiratoria (resucitación del recién nacido, succión en caso de obstrucción de la vía aérea, hipotera, hipoglicea) Brindar cuidados al bebé con bajo peso al nacer Realizar un examen físico de detección; identificar condiciones incompatibles con la vida Ejecución de una evaluación de la edad gestacional Prestación de cuidados de rutina del recién nacido; cumpliento con los lineaentos locales (que incluyen pero no están litados a) Cuidado de los ojos 19

20 Medicación/inmunización Pruebas de tazaje Registro de naciento Apoyo /dar instrucciones para el amamantaento Reconociento de las indicaciones de las necesidades, estabilizar y transferir al recién nacido en riesgo a un estableciento de cuidados de emergencia cuando esté disponible Identificación de signos de peligro en el recién nacido; educación de los padres en relación con dichos signos Ayudar a los padres a acceder a los recursos comunitarios Apoyar a los padres proceso de dolor por la pérdida del embarazo, mortinato, defectos congénitos de naciento o muerte neonatal Monitoreo del creciento y desarrollo normal; educación de los padres en relación con dicho creciento y desarrollo Métodos de apoyo para los padres transporte/transferencia/separación del bebé Métodos de apoyo para los padres de partos múltiples Métodos de apoyo para bebés nacidos de madres portadoras de VIH tras agregadas por país (listar): CMPETENCIA EN LA FACILITACIÓN DE CUIDADS RELACINADS CN EL ABRT CMPETENCIA #7: Las matronas brindan una gama de servicios de cuidados individualizados, culturalmente sensitivos relacionados con el aborto para las mujeres que requieren o experimentan la ternación o pérdida del embarazo, los cuales son congruentes con las leyes aplicables y están en concordancia con los protocolos nacionales. Conociento básico Políticas, protocolos, leyes y regulaciones relacionadas con los servicios relacionados con el aborto Factores involucrados en las decisiones relacionadas con los embarazos no deseados o inoportunos Métodos de planificación faliar apropiados para ser usados periodo posterior al aborto Criterios médicos de elegibilidad para todos los métodos de aborto disponibles 20

21 Cuidado, información y apoyo que es necesario durante y después de un aborto espontáneo o provocado; recursos comunitarios Proceso normal de involución, curación física y emocional después de un aborto espontáneo o provocado Signos y síntomas de sub-involución y/o aborto incompleto Signos y síntomas de complicaciones del aborto y condiciones potencialmente mortales Fundamentos farmacoterapéuticos de medicamentos recomendados para ser usados en el aborto con medicamentos Principios de la evacuación uterina mediante aspiración manual al vacío Habilidades y/o capacidades básicas: Evaluación de la edad gestacional del feto/etapa de gestación Consejería a las mujeres acerca de los servicios disponibles en relación con la toma de decisiones sobre el aborto Llevar a cabo un historial clínico y social para identificar las contraindicaciones a los medicamentos o el aborto por aspiración Consejería relacionada con la sexualidad y la planificación faliar posterior al aborto Prestación de servicios de planificación faliar concurrentes con los servicios de aborto Evaluación de la involución uterina Educación de la madre sobre el cuidado de sí sma y la identificación de complicaciones Identificación de indicadores de complicaciones relacionadas con el aborto; manejo de emergencia y recursos para referencias Habilidades o capacidad adicionales (EVALUACIÓN PCINAL) Recetar, despachar, sunistrar o adnistrar medicamentos en dosis apropiadas para inducir el aborto con medicamentos Realizar la aspiración manual al vacío del útero hasta las 12 semanas completas de embarazo tras agregadas por país (listar): 21