La importancia de hábitos de vida saludables Carlos Brotons MD PhD EAP Sardenya Unidad Docente ACEBA IIB Sant Pau Barcelona

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1 Día Mundial del Corazón 25 septiembre 2013 La importancia de hábitos de vida saludables Carlos Brotons MD PhD EAP Sardenya Unidad Docente ACEBA IIB Sant Pau Barcelona

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3 PREVALENCIA TABAQUISMO: TENDENCIAS Villalbí JR et al. Cambios en la prevalencia del tabaquismo en adolescentes en España. Aten Primaria. 2012; 44(19): 36-42

4 Consumo de cannabis 45% Alguna vez en la vida Últimos 12 meses En los últimos 30 días 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% ENCUESTA ESTATAL SOBRE USO DE DROGAS EN ESTUDIANTES DE ENSEÑANZAS SECUNDARIAS (ESTUDES),

5 OBESIDAD INFANTIL 978 niños entre los 8 y los 17 años Año 2012 Sánchez-Cruz JJ et al. Prevalencia de la obesidad infantil y juvenil en España en Rev Esp Cardiol 2013; 66(5):

6 OBESIDAD INFANTIL 978 niños entre los 8 y los 17 años Año 2012 La prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil y juvenil en España sigue siendo muy alta (cercana al 25%), pero no ha crecido en los últimos 12 años. Sánchez-Cruz JJ et al. Prevalencia de la obesidad infantil y juvenil en España en Rev Esp Cardiol 2013; 66(5):

7 BMI percentile and the % of children with 1,2,3, 4 or more CV Risk Factors Kelly AS et al. Severe Obesity in Children and Adolescents: Identification, Associated Health Risks, and Treatment Approaches: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2013; 128:00-00

8 Mean levels of oxidized LDL, CRP and interleukin-6 in severe obesity Kelly AS et al. Severe Obesity in Children and Adolescents: Identification, Associated Health Risks, and Treatment Approaches: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2013; 128:00-00

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10 Factores que explican el inicio al consumo del tabaco en los jóvenes en España (edad inicio 13 años). Alta disponibilidad Capacidad de adicción de la nicotina Los valores que los jóvenes asocian al tabaco (independencia, ser mayor, libertad, atractivo sexual) Baja percepción de riesgo Pensamiento de que lo normal es fumar Permisividad social Presión del grupo de iguales Bajo precio

11 Qué pueden hacer los padres si su hijo fuma? La muy recomendable Guía para padres: Habla con ellos del tabaco del Gobierno de la Rioja nos da una serie de claves para abordar el problema.

12 Gobierno de la Rioja

13 Habla con ellos del tabaco del Gobierno de la Rioja Mantener una buena comunicación con los hijos: escuchar, hablar, dialogar. Establecer límites y normas claros, ayudarles a pensar y a tomar sus propias decisiones, y educar para el ocio, Aborda los mitos que se asocian al consumo de tabaco: fumar adelgaza, fumar relaja y disminuye estrés, la mayoría de los jóvenes fuma, fumar da seguridad y es un signo de madurez

14 Medidas de prevención y control del tabaquismo: distintas políticas que funcionan en jóvenes A nivel macro Aumentar el precio del tabaco un 10% disminuye su consumo en un 4% en adultos y un 6% en adolescentes. La prohibición de la publicidad Medidas de control de la accesibilidad, Tratar el tema en la escuela

15 Campañas Sanitarias de Prevención y control del tabaquismo Una buena campaña puede incrementar los intentos de abandono del tabaco en un 40%. Además puede reducir la prevalencia en un 7% pero la campaña debe estar suficientemente financiada, y combinarse con medidas reguladoras (CNPT 2010).

16 Campañas Sanitarias de Prevención y control del tabaquismo CDC Launches Tobacco Education Campaign A new CDC national tobacco education campaign called "Tips From Former Smokers" features real people who are living with the complications of smoking-related diseases. This campaign encourages smokers to quit WrWwUsKKN8&feature=player_embedded#t=12 player_detailpage#t=6

17 Campañas Sanitarias de Prevención y control del tabaquismo La campaña de los CDC ha sido evaluada Las llamadas a los teléfonos de ayuda para dejar de fumar (quit lines), se han incrementado en un 132%, las visitas a la web de la campaña en un 428%. Muchos fumadores están interesados en dejar de fumar y aprender sobre como abandonar el tabaco, y responden a mensajes motivacionales que incluyan una oferta de ayuda.

18 Medidas de prevención y control del tabaquismo hay distintas políticas que funcionan en jóvenes A nivel micro Proporcionar información sobre el tabaco. Reforzar la seguridad en sí mismo Aumentar la autoestima, el autocontrol, y las habilidades sociales para decir NO del adolescente

19 EVALUAR RIESGO CARDIOVASCULAR EN LAS CONSULTAS...Y ACTUAR

20 Tablas SCORE Riesgo de muerte cardiovascular para países europeos de baja mortalidad cardiovascular (basada en colesterol total) Hombre de 40 años fumador con PAS 160 mmhg y colesterol de 280 mg/dl. Riesgo absoluto bajo (1%)

21 En pacientes jóvenes se calcula el RR Hombre de 40 años fumador con PAS 160 mmhg y colesterol de 280 mg/dl. Riesgo absoluto bajo (1%)

22 Modificadores del riesgo (riesgo mayor que el señalado en las tablas) Sedentarismo y obesidad (obesidad central 102 cm hombres >88 cm mujeres) Antecedentes familiares de enfermedad CV prematura Nivel socioeconómico bajo En diabéticos x 3 (varón) y x 5 (mujer) Triglicéridos altos y/o HDL bajo (40 hombres < 50 mujeres) Manifestación de ECV preclínica (e.g., índice T/B reducido, ecografía, tomografía computarizada o RMN). Comité Español Interdiscipinario para la Prevención Cardiovascular, 2008.

23 EDAD VASCULAR: un nuevo abordaje Cardiovascular age: a new approach.

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25 Día Mundial del Corazón 25 septiembre 2013 MUCHAS GRACIAS

2.1. Tablas adaptadas de Framingham (REGICOR). Prevención primaria de la enfermedad coronaria 2.2. Tabla SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation)

2.1. Tablas adaptadas de Framingham (REGICOR). Prevención primaria de la enfermedad coronaria 2.2. Tabla SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) Anexo 2 Tablas para el cálculo del riesgo coronario a 10 años 2.1. Tablas adaptadas de Framingham (REGICOR). Prevención primaria de la enfermedad coronaria 2.2. Tabla SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation)

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