GÜVENLIK. Las Partes convienen que el proceso general de los Servicios, será el siguiente:

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1 GÜVENLIK PROCESO GENERAL DE LOS SERVICIOS. Las Partes convienen que el proceso general de los Servicios, será el siguiente: 1. El Titular y/o Beneficiario, llamará al El Titular y/o Beneficiario se identificará por medio de su Nombre y Apellido, y Número de Membresía. 3. El Titular y/o Beneficiario, describirán el servicio que solicita. MEXICO ASISTENCIA deberá proporcionar el servicio solicitado de acuerdo a los beneficios con los que cuenta el Titular y/o sus Beneficiarios. DETALLE DE LOS SERVICIOS Las Partes convienen que los servicios a proporcionar por MEXICO ASISTENCIA, serán los siguientes: 1) MEDIPHONE (Orientación Médica Telefónica) Este servicio consiste en consultas de orientación médica telefónica las 24 horas, los 365 días del año, sobre temas de salud que pudieran tener los Beneficiarios, relativa a los siguientes temas, siempre en el entendido que esta orientación no será con fines de prescripción y/o diagnóstico de ningún tipo de padecimiento: Emergencias médicas y primeros auxilios Reacciones adversas a algún medicamento Información sobre efectos secundarios y contraindicaciones de medicamentos (sin emitir recetas, ni tratamientos) Recomendaciones higiénicas Efectos y evolución de distintos tratamientos A criterio del equipo Médico, recomendación de acudir a consulta médica Información sobre enfermedades Información sobre pruebas diagnosticas Orientación sobre especialidades médicas El equipo Médico de MEXICO ASISTENCIA aconsejará lo que estime oportuno y orientará a los Beneficiarios hacia el centro hospitalario que considere más adecuado, si esto fuese necesario. MEXICO ASISTENCIA no será, en ningún caso, responsable de las acciones u omisiones de los Beneficiarios en cuanto al seguimiento de los asesoramientos médicos que se les preste, limitándose a responder a cuestiones planteadas por el Beneficiario de acuerdo con la información que éste le ha proporcionado. 1

2 Cuando la consulta derive de una situación clínica de urgencia, se activarán los servicios de emergencia, o bien se dirigirá al Beneficiario a su médico de cabecera o al especialista que corresponda El número de Orientaciones Médicas Telefónicas son ILIMITADAS 2) ASISTENCIA NUTRICIONAL El Beneficiario tendrá a su disposición un grupo de expertos que atenderán sus necesidades y brindarán ayuda vía telefónica en los temas de: Calculo del peso ideal y masa corporal. Diseño de dietas y rutinas de ejercicio. Orientación telefónica sobre suplementos y/o desordenes alimenticios. Referencias con especialistas nutricionales Información sobre eventos deportivos. El número de Asistencias Nutricionales Telefónicas son ILIMITADAS 3) ASISTENCIA PSICOLÓGICA Asistencia telefónica que orientará al Beneficiario a través de profesionales especialistas y de manera anónima en caso de así requerirlo. Apoyo a nivel Familiar, de pareja o individual, en situaciones de tipo emocional con el fin de obtener la ayuda apropiada de acuerdo a su caso. Si el cliente lo solicita, realizaremos el envío de un profesional a su domicilio con costo preferencial para el Beneficiario. Realizar citas en centros hospitalarios o en consultorios especialistas con costo de la cita para el usuario Beneficiario. El número de Asistencias Psicológicas Telefónicas son ILIMITADAS 4) ASISTENCIA FITNESS Este servicio brinda orientación telefónica de profesionales con conocimiento en fitness que tiene como objetivo asesorar sobre rutinas de acondicionamiento físico de acuerdo con las necesidades de cada persona. Dentro de la asesoría que se brinda se abordan las siguientes áreas: Adaptaciones fisiológicas que se producen en el organismo derivadas de la práctica del ejercicio. Estructura de una sesión de acondicionamiento físico. Aumento de la intensidad de una sesión de ejercicios. Medición de los avances físicos que se han tenido. Medición del Índice de masa muscular y porcentaje de grasa. El número de Asistencias Fitness Telefónicas son ILIMITADAS. 2

3 5) ASISTENCIA DURANTE EL EMBARAZO Este servicio brinda orientación telefónica de profesionales médicos con el objetivo asesorar a mujeres en estado de embarazo. Dentro de la asesoría que se brinda se abordan las siguientes áreas: Determinación del tiempo de embarazo. Ejercicios prenatales Principales cambios hormonales, físicos y emocionales durante el embarazo. Parto o cesárea?, recomendaciones El número de Asistencias Telefónicas durante el embarazo son ILIMITADAS EXCLUSIONES DE LAS ASISTENCIAS TELEFONICAS Los servicios telefónicos prestados en ningún caso pueden ser considerados y/o sustituir a los servicios facultativos o de diagnóstico médico necesarios para un tratamiento médico y su prescripción. Por tanto, no están incluidas actividades tales como: Diagnóstico de enfermedades Receta de medicamentos Recepción y/o interpretación de informes y pruebas Informes o comentarios por escrito Atención directa de urgencias o emergencias de ningún tipo Revisión o comentario del consejo, asesoramiento, diagnóstico o prescripción dada por un médico o profesional sanitario, limitándose a responder a las cuestiones referidas por el Beneficiario con arreglo a la información facilitada por él. 6) PLAN DENTAL El Beneficiario tendrá derecho por parte de profesionales dentales de la Red de Odontólogos a los siguientes servicios SIN COSTO: Consulta, (previa cita) ya sea preventiva o diagnóstica, comprende la realización de la historia clínica, valoración y técnica de cepillado. Solo la primera consulta de historial. Consulta Oral y Servicio de Emergencia (dolor agudo)*. - Sin límite de eventos Evaluación Detallada (diagnóstica y de control). Radiografía periapical (diagnósticas). Las necesarias que considere el profesional. Profilaxis en Adultos Límite de 2 (dos) eventos al año (semestrales) Instrucción sobre higiene Oral e información Nutricional Sin límite de eventos. Aplicación de flúor gratuita en niños de hasta 12 años. - Límite de 2 (dos) eventos al año Descuentos en tratamientos no tabulados, de hasta el 30% sobre los precios que normalmente cobra - Sin límite de eventos Precios preferentes en 160 tratamientos tabulados y publicados (ver tabla a continuación) garantizándole que es el precio máximo que le cobrará el odontólogo de forma directa - Sin límite de eventos. TIPO CÓDIGO CDT CONCEPTO PRECIOS PREFERENTES 3

4 140 CONSULTA ORAL Y SERVICIO DE EMERGENCIA(DOLOR AGUDO)FUERA DE HORARIO NORMAL $ DIAGNOSTICO Y RX 240 RADIOGRAFÍA INTRAORAL OCLUSAL $ RADIOGRAFÍA DE ALETA DE MORDIDA, FOTOGRAFÍA ÚNICA $ MODELOS DE DIAGNÓSTICO $ FOTOGRAFÍAS DE DIAGNÓSTICO $ EXAMEN HISTOPATOLÓGICO -30% 502 OTROS PROCEDIMIENTOS DE PATOLOGÍA ORAL -30% 999 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS -30% PREVENCIÓN 1361 SELLADOR DE FOSETAS Y FISURAS UNIDAD $ MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO UNILATERAL $ MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO BILATERAL $ MANTENEDOR DE ESPACIO, REMOVIBLE, UNILATERAL $ MANTENEDOR DE ESPACIO, REMOVIBLE, BILATERAL $ RECEMENTACION DE MANTENEDOR DE ESPACIO $ OPERATORIA DENTAL EN ADULTOS 2140 AMALGAMA EN DIENTE PERMANENTE 1 SUPERFICIE $ AMALGAMA EN DIENTE PERMANENTE 2 SUPERFICIES $ AMALGAMA EN DIENTE PERMANENTE 3 SUPERFICIES $ RESINA 1 SUPERFICIE DIENTES ANTERIORES $ RESINA 2 SUPERFICIES DIENTES ANTERIORES $ RESINA 3 SUPERFICIES DIENTES ANTERIORES $ RESINA DIENTES PERMANENTES POSTERIORES 1 SUPERFICIE $ RESINA DIENTES PERMANENTES POSTERIORES 2 SUPERFICIES $ RESINA DIENTES PERMANENTES POSTERIORES 3 SUPERFICIES O MÁS $ OPERATORIA DENTAL EN ODONTOPEDIATRIA 2110 AMALGAMA EN DIENTE PRIMARIO 1 SUPERFICIE $ AMALGAMA EN DIENTE PRIMARIO 2 SUPERFICIES $ AMALGAMA EN DIENTE PRIMARIO 3 SUPERFICIES $ RESINA DIENTES PRIMARIOS POSTERIORES 1 SUPERFICIE $ RESINA DIENTES PRIMARIOS POSTERIORES 2 SUPERFICIES $ RESINA DIENTES PRIMARIOS POSTERIORES 3 SUPERFICIES O MÁS $ COSMETICA DENTAL 2610 INCRUSTACIÓN PORCELANA / CERAMICA, UNA SUPERFICIE $1,

5 2620 INCRUSTACIÓN PORCELANA / CERAMICA, DOS SUPERFICIES $1, INCRUSTACIÓN PORCELANA / CERAMICA, TRES O MAS SUPERFICIES $1, ONLAY PORCELANA / CERÁMICA 2 SUPERFICIES $1, PROVISIONAL ACRILICO $ RECEMENTACIÓN INCRUSTACIÓN / ONLAY $ RECEMENTAR CORONA $ RECONSTRUCCION CON PIN (AMALGAMA O RESINA) $ PIN DE RETENCIÓN POR DIENTE $ CARILLA DIRECTA PROVISIONAL ACRILICO $ CARILLA DE RESINA COMPUESTA $ CARILLA DE PORCELANA EN LABORATORIO $1, CORONA DE ACERO PREFABRICADA, DIENTE PRIMARIO $ CORONA DE CELULOIDE PREFABRICADA $ ODONTOPEDIATRIA 2933 CORONA DE ACERO PREFABRICADO CON VENTANA DE RESINA $ PULPOTOMÍA TERAPÉUTICA $ PULPECTOMÍA DE DIENTES PRIMARIOS ANTERIORES $ PULPECTOMÍA DIENTES PRIMARIOS POSTERIORES $ TRATAMIENTO ENDODÓNTICO DIENTES ANTERIORES $ TRATAMIENTO ENDODÓNTICO PREMOLARES $1, TRATAMIENTO ENDODÓNTICO MOLARES $1, RETRATAMIENTO PROVISIONAL, CANAL RADICULAR ANTERIORES $1, RETRATAMIENTO PROVISIONAL, CANAL RADICULAR PREMOLARES $1, RETRATAMIENTO PROVISIONAL CANAL RADICULAR, MOLARES $1, RECALCIFICACIÓN APICAL, VISITA INICIAL $ ENDODONCIA 3352 RECALCIFICACIÓN APICAL, VISTA INTERMEDIA $ RECALCIFICACIÓN APICAL, VISTA FINAL $ APICECTOMIA / CIRUGIA PERIRRADUCLAR, ANTERIOR (UNA RAIZ) $ APICECTOMIA / CIRUGIA PERIRRADUCLAR, PREMOLARES (DOS RAICES) $ APICECTOMIA / CIRUGIA PERIRRADUCLAR, MOLARES (TRES RAICES) $ RADICECTOMIA $ HEMISECCIÓN (EXTRACCIÓN INCOMPLETA RADICULAR) $ PREPARACIÓN DE CANAL PARA ENDOPOSTE $ BLANQUEAMIENTO DENTAL POR ARCADA $ PRÓTESIS 5110 DENTADURA COMPLETA SUPERIOR $2,

6 5120 DENTADURA COMPLETA, INFERIOR $2, DENTADURA INMEDIATA, SUPERIOR $1, DENTADURA INMEDIATA, INFERIOR $1, DENTADURA PARCIAL SUPERIOR, BASE METÁLICA $2, DENTADURA PARICAL INFERIOR, BASE METÁLICA $2, DENTADURA PARICAL REMOVIBLE, UNILATERAL METÁLICA $2, AJUSTE DE DENTADURA COMPLETA SUPERIOR $ AJUSTE DE DENTADURA COMPLETA INFERIOR $ AJUSTE DE DENTADURA PARICAL SUPERIOR $ AJUSTE DE DENTADURA PARICAL INFERIOR $ REPARACIÓN DE FRACTURA DE BASE DE DENTADURA COMPLETA $ REEMPLAZO DE DIENTE AUSENTE O ROTO $ REPARACIÓN DE BASE DENTADURA ACRÍLICA $ REPARACIÓN / REEMPLAZO DE GANCHOS ROTOS $ REEMPLAZO DE DIENTE O DIENTES ROTOS $ AÑADIR DIENTE A DENTADURA PARCIAL EXISTENTE $ AÑADIR GANCHOS A DENTADURA PARCIAL EXISTENTE $ CAMBIO DE BASE DE DENTADURA SUPERIOR COMPLETA -30% 5711 CAMBIO DE BASE DE DENTADURA INFERIOR COMPLETA -30% 5720 REBASE DE DENTADURA SUPERIOR PARCIAL -30% 5721 REBASE DE DENTADURA INFERIOR PARCIAL -30% 5730 REBASE DE DENTADURA SUPERIOR COMPLETA EN CONSULTORIO -30% 5731 REBASE DE DENTADURA INFERIOR COMPLETA EN CONSULTORIO -30% 5740 REBASE DE REMOVIBLE SUPERIOR EN CONSULTORIO -30% 5741 REBASE DE REMOVIBLE INFERIOR EN CONSULTORIO -30% 5750 REBASE DE DENTADURA SUPERIOR COMPLETA EN LABORATORIO -30% 5751 REBASE DE DENTADURA INFERIOR COMPLETA EN LABORATORIO -30% 5760 REBASE DE REMOVIBLE SUPERIOR EN LABORATORIO -30% 5761 REBASE DE REMOVIBLE INFERIOR EN LABORATORIO -30% 5820 REMOVIBLE INMEDIATO SUPERIOR -30% 5821 REMOVIBLE INMEDIATO INFERIOR -30% 5850 ACONDICIONADOR DE TEJIDO SUPERIOR $ ACONDICIONADOR DE TEJIDO INFERIOR $ SOBREDENTADURA COMPLETA -30% 5861 SOBREDENTADURA PARCIAL -30% 5862 ADITAMENTO DE PRECISIÓN $ PÓNTICO VACIADO EN ORO -30% 6211 PÓNTICO VACIADO EN METAL $ PÓNTICO VACIADO PLATA - PALADIO $1, PÓNTICO PORCELANA ORO -30% 6241 PÓNTICO PORCELANA - METAL $1,

7 6242 PÓNTICO PORCELANA - PLATA - PALADIO $1, INCRUSTACIÓN METÁLICA, 2 SUPERFICIES $ INCRUSTACIÓN METÁLICA 3 O MÁS SUPERFICIES $ ONLAY METÁLICO $ CORONA PORCELANA - ORO -30% 6751 CORONA PORCELANA - METAL $1, CORONA PORCELANA - PLATA - PALADIO $1, CORONA ORO -30% 6791 CORONA METAL $ CORONA PLATA - PALADIO $1, BARRA CONECTORA $ RECEMENTAR DENTADURA PARCIAL FIJA $ ROMPE FUERZAS $ ADITAMENTO DE PRECISIÓN $ POSTE Y MUÑON COLADO PLATA - PALADIO $ PARODONCIA 4210 GINGIVECTOMIA O GINGIVOPLASTIA - POR CUADRANTE $1, CURETAJE GINGIVAL, QUIRURGICO, POR CUADRANTE POR REPORTE $ COLGAJO PARODONTAL POR CUADRANTE $1, CIRUGIA MUCOGINGIVAL POR CUADRANTE $1, PLASTIA DE PROCESO ALVEOLAR POR CUADRANTE $ REIMPLANTACIÓN DE INJERTO ÓSEO EN UN SITIO $1, REGENERACIÓN TISULAR GUIADA, REABSORVIBLE + CIRUGÍA $1, REGENERACIÓN TISULAR GUIADA, NO REABSORVIBLE + CIRUGÍA $1, INJERTO GINGIVAL LIBRE $1, FERULIZACIÓN POR CUADRANTE $ LIMPIEZA PARODONTAL PROFUNDA POR CUADRANTE $ APLICACIÓN DE DESENSIBILIZANTES LOCALES $ TERAPIA DE MANTENIMIENTO PARODONTAL $ CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL 7110 EXTRACCION SIMPLE DE UN DIENTE $

8 7120 EXTRACCION DE DIENTE TEMPORAL $ EXTRACCION DE LA RAIZ $ EXTRACCION DE DIENTE IMPACTADO - EN TEJIDO BLANDO $ EXTRACCION DE DIENTE PARCIALMENTE IMPACTADO - EN HUESO $ EXTRACCION DE DIENTE TOTALMENTE IMPACTADO - EN HUESO $ EXPOSICIÓN QUIRÚRGICA DE DIENTES INCLUIDOS $ BIOPSIA ORAL DE TEJIDO DURO $ BIOPSIA ORAL DE TEJIDO SUAVE $ EXTIRPACIÓN TUMOR BENIGNO<1.25 CM $ EXTIRPACIÓN TUMOR MALIGNO<1.25 CM $ REMOCIÓN QUISTE ODONTÓGENO <1.25CM $ REMOCIÓN QUISTE ODONTÓGENO >1.25CM $ DRENAJE DE ABSCESO DENTRO DE TEJIDOS BLANDOS (CANULIZADO) $ FRENILECTOMIA LINGUAL $ FRENILECTOMIA LABIAL $ TRATAMIENTO ORTOPEDICO LIMITADO EN DENTICIÓN PRIMARIA $9, ORTODONCIA 8020 TRATAMIENTO ORTOPEDICO EN DENTICIÓN DE TRANSICIÓN $9, TRATAMIENTO ORTOPEDICO LIMITADO EN DENTICIÓN DE ADOLESCENTES $9, TRATAMIENTO ORTOPEDICO LIMITADO EN DENTICIÓN ADULTA $9, TRATAMIENTO ORTODÓNTICO INTERCEPTIVO EN DENTICIÓN PRIMARIA $6, TRATAMIENTO ORTODÓNTICO INTERCEPTIVO EN TRANSICIÓN $6, TRATAMIENTO ORTODÓNTICO COMPUESTO EN TRANSICIÓN $9, TRATAMIENTO ORTODÓNTICO COMPUESTO EN ADOLESCENTES $9, TRATAMIENTO ORTODÓNTICO COMPLETO EN ADULTOS $11, GARANTIAS DE SERVICIO 1. En caso de no contar con el proveedor solicitado: En un lapso no mayor a 2 días hábiles se le informara del proveedor más cercano. Si el usuario ya cuenta o desea recomendar a un especialista del servicio se le solicitaran los datos para afiliarlo a la red. El tiempo de afiliación para Proveedor sustituto es de 2 a 5 días hábiles. 2. Precios preferentes y descuentos Si el proveedor realizó un cobró de más o no le aplico el descuento o los beneficios sin costo, MEXICO ASISTENCIA reembolsara la diferencia entre el valor cobrado contra el valor tabulado. MEXICO ASISTENCIA hace el reembolso en un lapso no mayor a 15 días hábiles, apegados al procedimiento. 3. Emergencia Dental. Se otorga al usuario orientación médica telefónica y se ofrece cita y referencia del proveedor que puede atender la emergencia, si el usuario no acepta la referencia, MEXICO ASISTENCIA 8

9 le solicita los datos del lugar usual y acostumbrado de la plaza para que MEXICO ASISTENCIA coordine la atención de emergencia. Las asistencias de Emergencia Dentales, hace referencia solo a la eliminación de dolor agudo. Si la Emergencia Dental es dentro del horario normal (sujeto a disponibilidad del Odontólogo en la región), es SIN COSTO al cliente. Cuando es fuera del horario normal, es con costo al cliente. EXCLUSIONES AL PLAN DENTAL El plan dental no cubrirá los siguientes conceptos: Cualquier tratamiento realizado por un Odontólogo que NO se encuentre dentro de la Red. Cualquier tipo de medicamento. Anestesias generales o sedaciones. Gastos hospitalarios. Complicaciones que surjan durante o después del tratamiento por negligencia del paciente a las indicaciones del odontólogo tratante. El servicio no implica el pago ni el reembolso de gastos por parte de EL PRESTADOR DE SERVICIOS al Beneficiario o sus Familiares. EL PRESTADOR DE SERVICIOS no brindará el servicio dental, sino los profesionales de la red que gestione el mismo. 7) PROGRAMA VISION El Beneficiario tendrá derecho por parte del profesional dental de la Red de profesionales y técnicos a los siguientes servicios: Examen de la vista SIN COSTO Estuche SIN COSTO en caso de adquirir lentes a precio preferencial Armazones oftálmicos graduados a precio preferencial Reposición de lentes a precio preferencial Lentes a precio preferencial Descuento en conceptos no cubiertos. El Beneficiario tendrá acceso a dos paquetes dentro de la red: Paquete DELTA Modelos de armazones Delta graduados con micas blancas CR-39 visión sencilla o bifocal flap top (Terminadas) de hasta $ precio público, ó a escoger lentes de contacto suaves de uso anual (No cosméticos) Precio Delta desde $ (doscientos noventa y nueve pesos 00/100 MN) IVA incluido Paquete GAMA PLUS Modelos de Armazones Gama Plus graduados con micas blancas CR-39 visión sencilla o bifocal flap top (Terminadas)* de hasta $1, precio público. Precio Gama Plus desde $ (seiscientos noventa y nueve pesos 00/100 MN) IVA Incluido. * Se entiende como micas blancas CR-39 visión sencilla (terminadas) las micas prefabricadas terminadas al 100%, con graduación completa, las cuales abarcan las siguientes dioptrias esph +/- 4 con cyl -2. ** Se entiende como micas bifocales flap top (terminadas) las micas prefabricadas terminadas al 100%, con graduación completa, las cuales abarcan las siguientes dioptrias esph +/- 3 con add + 3. *** Reposiciones (las que sean necesarias) pagando el precio del paquete 9

10 EXCLUSIONES AL PROGRAMA VISION Restricciones y conceptos no incluidos, que en su caso, pagará por separado el Beneficiario, en caso de requerirlo y conforme a condiciones: Lentes de contacto cosméticos, duros o especiales. Soluciones, líquidos y estuches especiales. Los descuentos no aplican en promociones vigentes de la óptica. Se aplican las restricciones que la óptica tenga en convenio con proveedores de líneas concesionadas. Medicamentos Cualquier servicio proporcionado fuera del territorio nacional Cualquier tratamiento adicional en las micas blancas CR-39 visión sencilla terminadas Cualquier tratamiento adicional en las micas bifocales flap top terminadas Cualquier producto o servicio que no se encuentre descrito en la tabla de paquetes. Aplican las restricciones que la óptica tenga en convenio con proveedores de líneas concesionadas. El servicio no implica el pago ni el reembolso de gastos por parte de EL PRESTADOR DE SERVICIOS al Beneficiario o sus Familiares. EL PRESTADOR DE SERVICIOS no brindará el servicio de examen de vista, ni proveerá los lentes, estuches, armazones o demás descuentos o servicios no incluidos, sino los profesionales o técnicos de la red con los que se gestione el servicio. 8) ASISTENCIA EN GASTOS MÉDICOS MENORES El Beneficiario tendrá acceso a: a) Consultas Médicas de Primer Nivel En caso de que el Beneficiario requiera Atención Médica de primer contacto sobre una patología sencilla que se pueda resolver en un consultorio, podrá tener acceso a las siguientes especialidades: Médico General Pediatría Ginecología En éste nivel se desarrollan principalmente actividades de protección específica, diagnostico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud más frecuentes. En esta consulta de primer contacto se realiza el TRIAGE (valoración del estado del paciente) para definir su posible canalización a un Segundo Nivel de Atención. Las consultas estarán al alcance del beneficiario a un costo desde $ (doscientos cincuenta pesos 00/100 MN) Todos los servicios son coordinados a través de nuestro servicio de concierge médico. El número de Consultas Médicas de Primer Nivel son ILIMITADAS b) Consultas Médicas de Segundo Nivel (Especialistas) En caso de que el Beneficiario requiera Atención Médica para la atención de patologías especificas de algún órganos o sistema se le proporcionará la referencia de algún médico 10

11 especialista en donde es beneficiario tendrá acceso a todas las especialidades de acuerdo a su necesidad. Todas las especialidades estarán al alcance del beneficiario a costos desde $ (cuatrocientos cincuenta pesos 00/100 mn) pesos Todos los servicios son coordinados a través de nuestro servicio de concierge médico. El número de Consultas Médicas de Segundo Nivel son ILIMITADAS c) Consultas Médicas de Tercer Nivel (Sub - especialistas) Para casos específicos se podrá brindar el contacto con médicos especialistas a precios preferenciales. Todas las sub-especialidades estarán al alcance del beneficiario a costos desde $ (cuatrocientos cincuenta pesos 00/100 MN) Todos los servicios son coordinados a través de nuestro servicio de concierge médico. El número de Consultas Médicas de Tercer Nivel son ILIMITADAS d) Red médica a precios preferenciales Acceso a la red médica con precios preferenciales: Consultas a domicilio desde $ Acceso especial a red Médica de Audiología y Foniatría (descuentos desde el 15% hasta el 40%. Acceso especial a red médica de Ortesis y Prótesis (descuentos hasta del 40%). La cobertura es a Nivel Nacional. Todos los servicios son coordinados a través de nuestro servicio de concierge médico. e) Estudios de Laboratorio/Gabinete y Tabulador quirúrgico, hasta del 50% Descuentos desde el 10% y hasta el 50% en Laboratorios y Gabinetes, Biometría Hemática, Química Sanguínea, VDRL, VIH, Antígeno prostático, Mastografías, Espirometrías, Hemoglobina Glucosilada, etc. La cobertura es a nivel Nacional en las principales ciudades. Todos los servicios son coordinados a través de nuestro servicio de concierge médico. 9) SERVICIO DE CONEXIÓN A EMERGENCIAS En caso de que el Beneficiario y/o algún integrante de la Familia necesitaran alguno de los servicios de emergencia, MEXICO ASISTENCIA se encargará de realizar el enlace vía telefónica. Información de y conexión con especialistas médicos y centros hospitalarios Información de y conexión con servicios de servicios de urgencia, ambulancias, taxis, etc. (los servicios de urgencias, ambulancias y taxis son independientes, no incluidos y pueden cobrar por separado sus servicios) 11

12 Información de y conexión con servicios de asistencia sanitaria domiciliaria Información sobre servicios de urgencia de la red pública y privada (Policía, Cuerpo de Bomberos, Hospitales Municipales, Delegaciones, compañías de Electricidad / Saneamiento) Este servicio no es de atención médica sino sólo de orientación e información. El número de conexiones telefónicas son ILIMITADAS 10) ENVIO DE AMBULANCIA A DOMICILIO POR EMERGENCIA. En caso de que el Beneficiario sufriera una emergencia médica por accidente y/o enfermedad, y necesite el traslado en ambulancia, podrá solicitar a MEXICO ASISTENCIA, mediante llamada telefónica las 24 horas al día, los 365 días del año, el envío de la ambulancia a su domicilio. MEXICO ASISTENCIA asumirá los gastos del traslado la ambulancia hasta el domicilio del Beneficiario. Este servicio se proporcionará con límite de 2 (dos) eventos al año y los servicios adicionales a precio preferencial. 11) MEDICO A DOMICILIO POR EMERGENCIA MÉDICA En caso de que el Beneficiario sufriera una emergencia médica a determinarse por el médico en cabina, por accidente y/o enfermedad grave, y necesite de atención, mediante llamada telefónica las 24 horas al día, los 365 días del año, podrá solicitar a MEXICO ASISTENCIA el envío de un médico general a su domicilio. MEXICO ASISTENCIA asumirá los gastos de la visita al domicilio del Beneficiario En casos que no se trate de una emergencia médica, el Beneficiario podrá solicitar el servicio asumiendo el costo íntegro de la visita, de acuerdo a tarifas pre-acordadas. Este servicio se proporcionará con límite de 2 (dos) eventos al año y los servicios adicionales a precio preferencial. 12) ASISTENCIA VIAL En caso de accidente y que no permita la circulación autónoma del vehículo, MEXICO ASISTENCIA coordinará y enviará una plataforma, remolque, grúa o auto taller dependiendo de las condiciones del choque y las necesidades del Beneficiario para el traslado al Taller más cercano hasta por un máximo de 80 KM dentro de la República Mexicana. Este servicio se proporcionará con límite de 1 (un) evento al año, hasta por $1, (un mil pesos 00/100 MXN), los servicios adicionales serán con costo preferente. 13) ASISTENCIA AL HOGAR Y RESIDENCIAL El Beneficiario tendrá acceso a los siguientes servicios los cuales tienen como finalidad resolver situaciones de emergencia en el domicilio con ayuda de los siguientes especialistas: Plomería: Fallas por rotura y fuga en instalaciones hidráulicas o sanitarias. Electricidad. Reinstalación o reparación del circuito eléctrico Cerrajería. Apertura de chapas y cerraduras. 12

13 Vidriería. Protección de vidrios rotos que den a la calle y pongan en peligro la seguridad de los residentes. Este servicio se proporcionará SIN COSTO con límite de 1 (un) evento de cada uno hasta por $ MXN (quinientos pesos 00/100 MN), los servicios adicionales serán con costo preferencial. 15) ASISTENCIA FUNERARIA El Beneficiario tendrá acceso a un servicio de asistencia funeraria que cubre cualquier causa de muerte y que contempla: Gestión de trámites administrativos. Sala de velación o velación en domicilio. Cremación del cuerpo o urna estándar. Traslado del cuerpo en carroza para su inhumación o cremación. Asistencia legal telefónica. MEXICO ASISTENCIA asumirá el costo de estos servicios hasta por $25,000 (veinticinco mil pesos 00/100 MXN) pesos para el titular. 16) LLAMADAS NACIONALES E INTERNACIONALES MÉXICO ASISTENCIA, se compromete a prestar al beneficiario el servicio de telefonía, mediante un PIN (Personal Identification Number) para: Acceso a llamadas de larga distancia El cliente podrá utilizar el servicio de llamadas telefónicas de larga distancia de manera ilimitada, mediante un número de acceso y/o las claves generales de seguridad (PIN). MÉXICO ASISTENCIA señalará el número de acceso y/o las claves generales de seguridad (PIN). El cliente podrá hacer las llamadas telefónicas de larga distancia, únicamente con el número de acceso y/o las claves generales de seguridad (PIN). El acceso a la llamada telefónica de larga distancia, se deberá realizar a través de telefonía fija de números o códigos de área de acceso de servicio local (ASL) de las ciudades siguientes: CIUDADES EN MÉXICO CON ACCESO LOCAL (LARGA DISTANCIA): Acapulco Cuernavaca Irapuato Puebla Tepic Aguascalientes Culiacán León Querétaro Tijuana Cancún D.F. Mazatlán Reynosa Toluca Ciudad Juárez Durango Monterrey Saltillo Torreón Celaya Guadalajara Morelia S. L. Potosí Veracruz 45 PAÍSES CON TERMINACIÓN (LARGA DISTANCIA INTERNACIONAL): Alemania Corea Del Sur Francia Italia Puerto Rico Argentina Croacia Grecia Japón R. Checa Austria Dinamarca Holanda Latvia Rumania Brasil Eslovaquia Hong Kong Luxemburgo Rusia Canadá Eslovenia Hungría Malta Singapur 13

14 Chile España India N. Zelanda Suecia China Estonia Inglaterra Perú Suiza Cd. Vaticano EUA Irlanda Polonia Tailandia Colombia Finlandia Israel Portugal Venezuela *Países y ciudades sujetas a cambio. Toda llamada de telefonía fija de números o códigos de área de acceso de servicio local (ASL) distintas a la referida anteriormente, o bien realizada a través de telefonía pública o telefonía celular, podrá generar un costo adicional para el cliente por el propio proveedor del servicios de telefonía de larga distancia nacional, de telefonía pública o telefonía celular. 17) CLUB DE DESCUENTOS El Beneficiarios tendrá acceso al Club de Descuentos 100% mexicano, creado para recompensar y generar experiencias positivas de forma instantánea mediante el acceso a una amplia gama de promociones y/o descuentos con reconocimiento a Nivel Nacional. El acceso al Club de Descuentos es ILIMITADO 18) SEGURO DE VIDA (UNICAMENTE INFORMACIÓN BÁSICA) En caso de requerirlo el Beneficiario, MEXICO ASISTENCIA, proporcionará únicamente información básica acerca de la póliza, los documentos requeridos en caso de siniestro y enlazara al Beneficiario al área y teléfono adecuado que "CASA X CASA" indique. "CASA X CASA" es responsable de facilitar de forma previa al inicio de los trabajos, la información, instrucciones generales y Clausulas de Seguro de Vida con los que el personal de MÉXICO ASISTENCIA proporcionará la información. El número de llamadas para solicitar información del Seguro de Vida son ILIMITADAS. 14