PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE OPERACIÓN PARA EL CONTROL Y MANTENIMIENTO DE CARROS ROJOS

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1 Clav: Vignt a partir dl: 02/08/2018 Sustituy a: Ninguno Próxima rvisión: 02/01/2019 Vrsión: 1.0 Página 1 d 10 PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE OPERACIÓN PARA EL CONTROL Y Contnido 1. Fundamnto..Pág Introducción..Pág Objtivo Gnral..Pág Objtivos Espcíficos..Pág Dfinicions..Pág Espcificacions..Pág Alcanc..Pág Rsponsabilidads..Pág Áras qu intrvinn Pág Dsarrollo dl Procso... Pág Rfrncias Bibliográficas...Pág Anxos...Pág. 11 Fcha: Fcha: Fcha: Fcha: L.F. José Francisco Flors Mra Pusto: Auxiliar d Farmacia L.F. Brianda Irais Torrs Lucas Pusto: Rsponsabl d Almacén CEMA MCD. Vicnt Morno Calva Pusto: Dircción d Calidad dl CEMA Dra. Gabrila Murguía Cánovas Pusto: Dircción Gnral dl CEMA Est documnto s propidad dl Almacén d Clínica d Mdicina Dportiva S.A. d C.V.

2 Clav: Vignt a partir dl: 02/08/2018 Sustituy a: Ninguno Próxima rvisión: 02/01/2019 Vrsión: 1.0 Página 2 d Fundamnto. En Atnción a los acontcimintos d Paro Cardio Rspiratorio intrahospitalarios, s utilizan Carros Rojos ubicados n áras stratégicas dl hospital. No obstant su contnido y su rvisión suln dpndr d la unidad rsponsabl d la atnción n stas situacions d mrgncia, admás d qu su mantniminto pud no star bin dfinido. Actualmnt no xist una lgislación o normativa qu obligu a disponr d un quipaminto o contnido concrto por lo qu stos s dfinn tomando n cunta l tipo d srvicios d salud qu s brindn n dicha unidad. 2. Introducción. La aplicación d la Ranimación Cardiopulmonar (RCP) db sustntars n un sistma organizado para qu sa ficaz, n st sistma s dbn tomar n cunta divrsos factors como la capacitación dl prsonal para dtctar dicha situación, aplicar los protocolos y técnicas (jcución d la cadna d suprvivncia), la adcuación d matrial y mdicamntos a mplar. Los insumos como matrials, mdicamntos, lctrolitos concntrados y solucions intravnosas, usados para atndr tals situacions dbn star organizados n Carros d Ranimación Cardiopulmonar o Carros Rojos, y stos a su vz dbn star ubicados n los lugars dl hospital dond s más probabl qu aparzca una mrgncia, la manipulación d stos dispositivos db rsrvars para las mrgncias qu amritn su uso, vitando utilizarlos como carros d curacions o almacén d matrial. En la práctica, l contnido d los carros rojos no db sr forzosamnt homogéno, más bin db rspondr a las ncsidads admás d las propias d RCP, también d las drivadas dl ára o planta dond s ncuntrn ubicados y qu la rsponsabilidad d su rposición y mantniminto sté bin dfinida y qu obdzca a ncsidads asistncials rals. Fcha: Fcha: Fcha: Fcha: L.F. José Francisco Flors Mra Pusto: Auxiliar d Farmacia L.F. Brianda Irais Torrs Lucas Pusto: Rsponsabl d Almacén CEMA MCD. Vicnt Morno Calva Pusto: Dircción d Calidad dl CEMA Dra. Gabrila Murguía Cánovas Pusto: Dircción Gnral dl CEMA Est documnto s propidad dl Almacén d Clínica d Mdicina Dportiva S.A. d C.V.

3 Clav: Vignt a partir dl: 02/08/2018 Sustituy a: Ninguno Próxima rvisión: 02/01/2019 Vrsión: 1.0 Página 3 d Objtivo Gnral Establcr los procsos, linamintos y mtodología qu dbn sguirs para la corrcta opración, rposición d mdicamntos y matrials, admás dl control d los carros rojos ubicados n las distintas áras dl Cntro d Exclncia Médica n Altura, con la finalidad d mantnrlos funcionals y con l abasto suficint d mdicamntos y matrials para qu d sta forma s incrmnt la calidad, ficincia y ficacia d los srvicios d salud qu s brindan. 4. Objtivos Espcíficos Garantizar la disponibilidad d los Carros Rojos n los Srvicios d urgncias, hospitalización y quirófano dl Cntro d Exclncia Médica n Altura. Asgurar l corrcto funcionaminto d los Carros Rojos n los srvicios d urgncias, hospitalización y quirófano dl Cntro d Exclncia Médica n Altura. Vrificar la utilización adcuada d los Carros Rojos d los srvicios d urgncias, hospitalización y quirófano dl Cntro d Exclncia Médica n Altura. Dfinir y asignar rsponsabilidads y funcions para la aplicabilidad d st Procdiminto Normalizado d Opración. Fcha: Fcha: Fcha: Fcha: L.F. José Francisco Flors Mra Pusto: Auxiliar d Farmacia L.F. Brianda Irais Torrs Lucas Pusto: Rsponsabl d Almacén CEMA MCD. Vicnt Morno Calva Pusto: Dircción d Calidad dl CEMA Dra. Gabrila Murguía Cánovas Pusto: Dircción Gnral dl CEMA Est documnto s propidad dl Almacén d Clínica d Mdicina Dportiva S.A. d C.V.

4 Clav: Vignt a partir dl: 02/08/2018 Sustituy a: Ninguno Próxima rvisión: 02/01/2019 Vrsión: 1.0 Página 4 d Dfinicions Bitácora: Instrumnto d rgistro, n dónd s inscribn n hojas foliadas conscutivas, las accions d rvisión o d srvicio qu raliza l prsonal ncargado y la fcha d ralización. Carro Rojo: Instrumnto d soport d vida suministrado con quipo médico, matrial y fármacos xclusivos para la atnción d pacints con Paro cardio rspiratorio. Equipo Médico: Los aparatos, accsorios instrumntal para uso spcífico, dstinados a la atnción médica, quirúrgica o a procdimintos d xploración, diagnóstico, trataminto y rhabilitación d pacints, así como aqullos para fctuar actividads d invstigación biomédica. Mdicamnto: Toda sustancia o mzcla d sustancias d orign natural o sintético qu tnga fcto trapéutico, prvntivo o rhabilitatorio y qu s prsnt n una forma farmacéutica dfinida y s idntifiqu como tal por su actividad farmacológica, caractrísticas físicas, químicas y biológicas. Matrials: Utnsilios o dispositivos qu s utilizan n la práctica médica, quirúrgico o xploración, diagnóstico, trataminto y rhabilitación d pacints. Ranimación Cardiopulmonar: Procdiminto d mrgncia qu s utiliza cuando l pacint ha djado d rspirar o su corazón ha csado d palpitar, consist n proporcionar vntilación asistida y comprsions torácicas al pacint para irrigar sangr y oxígno al rsto dl organismo. Fcha: Fcha: Fcha: Fcha: L.F. José Francisco Flors Mra Pusto: Auxiliar d Farmacia L.F. Brianda Irais Torrs Lucas Pusto: Rsponsabl d Almacén CEMA MCD. Vicnt Morno Calva Pusto: Dircción d Calidad dl CEMA Dra. Gabrila Murguía Cánovas Pusto: Dircción Gnral dl CEMA Est documnto s propidad dl Almacén d Clínica d Mdicina Dportiva S.A. d C.V.

5 Clav: Vignt a partir dl: 02/08/2018 Sustituy a: Ninguno Próxima rvisión: 02/01/2019 Vrsión: 1.0 Página 5 d Espcificacions físicas dl carro rojo a) Mdidas: Longitud ntr 70 y 90 cm, ancho ntr 55 y 70 cm, altura ntr 85 a 96 cm. b) Estructura: Sólida pud sr d acro inoxidabl, con capacidad para almacnar dsfibrilador, compusto por cuatro cajons, porta suro, porta tanqu d oxígno, con llav para aprtura. c) Rudas: Firms, d matrial duradro con un diámtro mínimo d 12.7 cm. d) Esquinas: Rdondadas, con protcción para golps qu pudiran impactar l carro contra pards y purtas. ) Part suprior xtrna: Está l monitor l cuál db prmanc conctado a la corrint léctrica, listo para su uso, con paltas para adulto y pdiátricas, con l cabl conductor d dscarga ya instalado d las drivacions qu van para l pacint. f) Part xtrna latral drcha: Tanqu d oxígno con manómtro o rgulador y humificador, l cual db star llno para su uso. g) Part postrior: tabla d ranimación la cual pud sr d madra o d acrílico, s db tomar n cunta l tamaño d acurdo al tipo d pacints (adulto o pdiátrico) d cada srvicio. h) Cajón No. 1: Mdicamntos. i) Cajón No. 2: Matrial d consumo. j) Cajón No. 3: Matrial rlacionado con la vía aéra. k) Cajón No. 4: Solucions intravnosas, bolsa d vntilación y sistma d aspiración. Fcha: Fcha: Fcha: Fcha: L.F. José Francisco Flors Mra Pusto: Auxiliar d Farmacia L.F. Brianda Irais Torrs Lucas Pusto: Rsponsabl d Almacén CEMA MCD. Vicnt Morno Calva Pusto: Dircción d Calidad dl CEMA Dra. Gabrila Murguía Cánovas Pusto: Dircción Gnral dl CEMA Est documnto s propidad dl Almacén d Clínica d Mdicina Dportiva S.A. d C.V.

6 Clav: Vignt a partir dl: 02/08/2018 Sustituy a: Ninguno Próxima rvisión: 02/01/2019 Vrsión: 1.0 Página 6 d Alcanc Aplica n cada una d las unidads dond sté dispusto cada uno d los Carros Rojos (Urgncias, Quirófano y Hospitalización), dond s labor dl ára d nfrmría dar cumpliminto a los puntos sñalados n st procdiminto, mismas qu srán cotjadas por l ára d almacén CEMA. 7. Rsponsabilidads Enfrmría Ára Rsponsabl d Almacén CEMA Auxiliar d Farmacia Ingniro Biomédico Comité d Farmacia y Trapéutica Opracions Dscripción Vrificar qu l Carro Rojo qu s ncuntr oprando n su srvicio contnga l 100% dl stock d insumos y mdicamntos, admás d qu su fcha d caducidad s ncuntr vignt, n caso d ncontrar algún faltant, mdicamnto con fcha próxima d caducidad o caducado notificarlo a almacén para dsarrollo dl procso qu apliqu. Implmntar, rvisar, actualizar y vrificar l cumpliminto d dicho Procdiminto Normalizado d Opración, coordinar y asgurar la continuidad y rposición inmdiata d los lmntos (insumos médico-quirúrgicos) d los carros d paro d los difrnts srvicios, admás d colocar l candado corrspondint cada vz qu s haya rqurido la aprtura dl carro rojo. Garantizar cumpliminto d las actividads n bas al dsarrollo d sus rsponsabilidads dnotadas n cada rubro d la dscripción dl procso. Rvisar y dar mantniminto prvntivo y/o corrctivo al quipo dsfibrilador, para garantizar su corrcto funcionaminto n todo momnto, notificando al srvicio d nfrmría n caso ncontrar alguna falla o d sr rqurido algún mantniminto xtraordinario. Calcular y actualizar anualmnt l stock, d los mdicamntos insumos dl carro rojo d acurdo al prvio studio d consumo histórico rportado n l Histoclin y a la morbimortalidad d cada srvicio dond s asign uno d llos. Admás d capacitar continuamnt al prsonal d las áras qu intrvngan n l dsarrollo dl procso. Dar mantniminto prvntivo y/o corrctivo a los tanqus d oxígno sgún sa ncsario. Fcha: Fcha: Fcha: Fcha: L.F. José Francisco Flors Mra Pusto: Auxiliar d Farmacia L.F. Brianda Irais Torrs Lucas Pusto: Rsponsabl d Almacén CEMA MCD. Vicnt Morno Calva Pusto: Dircción d Calidad dl CEMA Dra. Gabrila Murguía Cánovas Pusto: Dircción Gnral dl CEMA Est documnto s propidad dl Almacén d Clínica d Mdicina Dportiva S.A. d C.V.

7 Clav: Vignt a partir dl: 02/08/2018 Sustituy a: Ninguno Próxima rvisión: 02/01/2019 Vrsión: 1.0 Página 7 d Áras qu intrvinn Enfrmría Rsponsabl d Almacén CEMA Auxiliar d Farmacia Ingniro Biomédico Comité d Farmacia y Trapéutica Opracions 9. Dsarrollo dl procso Aprtura dl carro rojo No. Rsponsabl Dscripción 1 Enfrmra qu ntrga l Entrga a la nfrmra qu rcib n l cambio d turno srvicio 2 S prsnta al cambio d turno n la cntral d nfrmría y rquisita la Bitácora para aprtura dl Carro Rojo (vr anxo 1) Si l carro rojo s rcib crrado, confirmar n la bitácora qu no s 3 solicitaron insumos durant l turno antrior y rvisar qu l candado sté crrado, firmar la bitácora y trmina procso. Si l carro rojo s rcib abirto vrifica cantidads xistnts d 4 insumos y mdicamntos, y dtrmina Es corrcta la cantidad d matrial, quipo y mdicamntos n l carro rojo? Enfrmra qu rcib l srvicio Enfrmra qu ntrga l srvicio Si s corrcta la cantidad rcibida: firma d rcibido n la bitácora Entrga-Rcpción dl Carro Rojo y continua con actividads inhrnts al srvicio. No s corrcta la cantidad rcibida: Vrifica qu xista rgistro dl faltant d matrial y/o mdicamnto utilizado n la Bitácora d consumo d matrials insumos dl carro rojo y n caso d xistir faltant, s solicita qu s labor la rquisición corrspondint. S ntra por solicitud vrbal, labora la rquisición d mdicamnto y/o matrial faltant y la ntrga al rsponsabl d almacén o auxiliar Fcha: Fcha: Fcha: Fcha: L.F. José Francisco Flors Mra Pusto: Auxiliar d Farmacia L.F. Brianda Irais Torrs Lucas Pusto: Rsponsabl d Almacén CEMA MCD. Vicnt Morno Calva Pusto: Dircción d Calidad dl CEMA Dra. Gabrila Murguía Cánovas Pusto: Dircción Gnral dl CEMA Est documnto s propidad dl Almacén d Clínica d Mdicina Dportiva S.A. d C.V.

8 Clav: Vignt a partir dl: 02/08/2018 Sustituy a: Ninguno Próxima rvisión: 02/01/2019 Vrsión: 1.0 Página 8 d 10 8 Enfrmra qu rcib l srvicio 9 Rsponsabl d almacén d farmacia pud concluir su turno. Firma d rcibido n la bitácora Entrga-Rcpción d Carro Rojo. Rcib la rquisición d mdicamntos y/o matrial, postriormnt prpara, da salida a la rquisición n Histoclin, ntrga a la nfrmra dl srvicio y solicita qu firm d rcibido. Rcib y vrifica nombr, prsntación, dosis y cantidad d los 10 Enfrmra rsponsabl dl srvicio mdicamntos y/o insumos rcibidos. 11 Enfrmra rsponsabl dl Ordna l matrial y clasifica mdicamntos d acurdo a la srvicio normatividad vignt (vr apartado spcificacions ) 12 Rsponsabl d almacén Colocar l cincho y rgistrar n la bitácora corrspondint. Postrior a la participación d un vnto, rtira l quipo utilizado y raliza dscho d insumos usados n l procdiminto d acurdo a 13 Enfrmra ncargada dl la NOM-087-ECOL-SSA Manjo d Rsiduos Pligrosos srvicio Biológico Infcciosos. Rgistra n la bitácora d consumo d mdicamntos insumos dl carro rojo y carga n Histoclin las intrvncions y mdicamntos y/o matrials utilizados Rsponsabl d Almacén Áras: nfrmría, almacén, biomédica y opracions. Vrifica d manra trimstral l listado d mdicamntos insumos contnidos n l carro rojo d los difrnts srvicios con la finalidad d idntificar aqullos con fchas d caducidad igual o mnor a trs mss. En caso d ncontrar algún mdicamnto o matrial con fcha d caducidad igual o mnor a trs mss procd a abrir l candado dl carro rojo para hacr la sustitución dl mdicamnto o matrial y rotarlo n otros srvicios para vitar la baja por caducidad. Notifica a nfrmría la sustitución, s actualiza la bitácora con los nuvos lots y fchas d caducidad, coloca candado nuvamnt. Vrificar qu s cumpla con l programa d mantniminto prvntivo d carro rojo. Fcha: Fcha: Fcha: Fcha: L.F. José Francisco Flors Mra Pusto: Auxiliar d Farmacia L.F. Brianda Irais Torrs Lucas Pusto: Rsponsabl d Almacén CEMA MCD. Vicnt Morno Calva Pusto: Dircción d Calidad dl CEMA Dra. Gabrila Murguía Cánovas Pusto: Dircción Gnral dl CEMA Est documnto s propidad dl Almacén d Clínica d Mdicina Dportiva S.A. d C.V.

9 Clav: Vignt a partir dl: 02/08/2018 Sustituy a: Ninguno Próxima rvisión: 02/01/2019 Vrsión: 1.0 Página 9 d Rfrncias I. Farmacopa d los Estados Unidos Mxicanos, Suplmnto para Establcimintos ddicados a la vnta y suministro d mdicamntos y dmás insumos para la salud. 5ª Edición, Scrtaría d Salud, Ciudad d México 2014, Pág. 103 a 114, 215 y 219. II. Scrtaría d Salud, Instituto d Salud dl stado d México Guía Técnica para l Manjo y Control dl carro rojo, Estado d México, Abril III. Norma Oficial Mxicana NOM-016-SSA Establc las caractrísticas mínimas d infrastructura y quipaminto d hospitals y consultorios d Atnción Médica Espcializada Diario Oficial d la Fdración, 8 d nro dl IV. Rcomndacions: linamintos gnrals para la sguridad dl pacint. Comisión Nacional d Arbitraj Médico (CONAMED), Sptimbr d V. Scrtaría d salud, Subscrtaría d Innovación y Calidad, Cntro Nacional d xclncia Tcnológica n Salud. Guía tcnológica No. 30 Carro d ranimación Cardiopulmonar. CENETEC salud, México fbrro d VI. Gobirno dl Estado d México, Scrtaría d Salud Manual d Procdimintos para la ntrga rcpción dl carro rojo. Estado d México VII. J. Firro Rosón, M. Ruíz Bailén, J. Pinado Rodríguz, J.A. Ramos Cuadra A. Cárdnas Cruz y M.A. Díaz Castllanos. Evaluación dl Contnido y Funcionaminto d los Carros d Ranimación Cardiopulmonar d un Hospital. Hospital d Ponint, Almría España Fcha: Fcha: Fcha: Fcha: L.F. José Francisco Flors Mra Pusto: Auxiliar d Farmacia L.F. Brianda Irais Torrs Lucas Pusto: Rsponsabl d Almacén CEMA MCD. Vicnt Morno Calva Pusto: Dircción d Calidad dl CEMA Dra. Gabrila Murguía Cánovas Pusto: Dircción Gnral dl CEMA Est documnto s propidad dl Almacén d Clínica d Mdicina Dportiva S.A. d C.V.

10 Clav: Vignt a partir dl: 02/08/2018 Sustituy a: Ninguno Próxima rvisión: 02/01/2019 Vrsión: 1.0 Página 10 d Anxos Anxo 1: Bitácora para aprtura dl carro rojo Fcha: Fcha: Fcha: Fcha: L.F. José Francisco Flors Mra Pusto: Auxiliar d Farmacia L.F. Brianda Irais Torrs Lucas Pusto: Rsponsabl d Almacén CEMA MCD. Vicnt Morno Calva Pusto: Dircción d Calidad dl CEMA Dra. Gabrila Murguía Cánovas Pusto: Dircción Gnral dl CEMA Est documnto s propidad dl Almacén d Clínica d Mdicina Dportiva S.A. d C.V.