Reportar una reclamación

Transcripción

1 Reportar una reclamación

2 Esta publicación se suministra únicamente para información general. La Ley del seguro contra accidentes de trabajo de Manitoba y su reglamentación (The Workers Compensation Act of Manitoba and Regulations), así como las políticas del Consejo del seguro contra accidentes de trabajo (WCB) son las autoridades definitivas para la administración de la cobertura y las reclamaciones.

3 Reportar una reclamación Nadie espera lesionarse en el trabajo, pero las lesiones laborales ocurren con bastante frecuencia. Cuando ocurren, el Consejo del seguro contra accidentes de trabajo (WCB) está aquí para ayudar. En el WCB comprendemos las lesiones de trabajo y sus efectos sobre los trabajadores y sus familias. Como resultado, nos esforzamos para que el proceso de presentar una reclamación sea lo más fácil posible.

4 Lo que hay que hacer... Si necesita atención médica como consecuencia de su lesión, búsquela lo más pronto posible y asegúrese de decirle a su proveedor de asistencia médica que se lesionó en el trabajo. Su proveedor de asistencia médica también debe asegurarse de que su empleador esté consciente de su programa para regresar al trabajo. Reporte todas las lesiones a su empleador tan pronto como sea posible. Si no puede realizar sus tareas laborales diarias, pregúntele a su empleador si tiene un programa para regresar al trabajo en el que se le pueda integrar mientras se recupera. Si falta al trabajo como resultado de su lesión, reporte al WCB tan pronto como le sea posible. Llame al o a la línea gratuita (de 8:00 a.m. a 7:00 p.m., de lunes a viernes) y proporcione los detalles de su lesión a un representante de Información de reclamaciones.

5 Lo que su empleador tiene que hacer... Su empleador tiene la responsabilidad de reportar las lesiones laborales al WCB, tan pronto como sea posible, después de enterarse de la lesión. Además, le debe pagar el turno completo del día en que se lesionó y no sólo hasta el momento de su lesión. Los empleadores deben reportar todas las lesiones laborales dentro de los cinco días siguientes a la notificación de las mismas. Los empleadores tienen varias opciones para reportar las lesiones laborales al WCB Pueden reportarlos electrónicamente mediante el Sistema de reporte de incidentes en línea (Online Incident Reporting System) por Internet del WCB. Pueden reportarlos telefónicamente llamando al Centro de información de reclamaciones (Claim Information Centre) de WCB al o a la línea gratuita Pueden llenar un Formulario de reporte de incidentes (Incident Report form) para el empleador del WCB y enviarlo por fax al WCB al o la línea gratuita o enviar por correo el reporte completo.

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7 Lo que su proveedor de asistencia médica tiene que hacer... Cuando se consulta a un proveedor de asistencia médica, como resultado de una lesión laboral o enfermedad, el proveedor de asistencia médica hará lo siguiente: llenará un Reporte de atención médica del WCB (WCB Healthcare Report) y lo enviará por fax al WCB al o a la línea gratuita Los reportes del proveedor de asistencia médica también se pueden enviar por correo al WCB a 333 Broadway, Winnipeg, MB R3C 4W3.

8 Cuando llame, tenga a mano su número de seguro social, su número de seguro médico de 9 dígitos, el nombre del proveedor de asistencia médica al que acudió como consecuencia de su lesión y su información de salario, tales como el comprobante de pago. Después de que proporcione los detalles de su lesión, se le dará un número de reclamación, así como el nombre y teléfono de la persona encargada de su adjudicación. Esta persona es un miembro del personal del WCB quien trabajará con usted en su reclamación y la persona que debe llamar si tiene alguna pregunta. Si tiene que pagar medicamentos o hacer otros gastos relacionados con su lesión, guarde sus recibos originales y avise a la persona encargada de su adjudicación. Estos gastos pueden estar cubiertos por el WCB.

9 Lo que el WCB hará... Una vez que el WCB recibe la información sobre su lesión laboral, se abrirá una reclamación y se le asignará una persona a su adjudicación. A continuación, el WCB: se asegurará de que su lesión se haya producido como resultado de su trabajo y confirmará el alcance de la misma con su proveedor de asistencia médica determinará su derecho a indemnización se pondrá en contacto con usted para informarle la decisión sobre su reclamación y cuándo puede esperar recibir los beneficios y los servicios.

10 Lo que debe hacer mientras se recupera de sus lesiones en el trabajo Siga el plan de tratamiento de su proveedor de asistencia médica y asista a las citas de seguimiento. Manténgase en contacto con su empleador periódicamente para asegurarse de que está consciente de sus avances y de cuándo podrá regresar a un trabajo modificado o alternativo o a sus funciones laborales normales. Manténgase en contacto con la persona encargada de su adjudicación para garantizar que se anoten los cambios pertinentes a su lesión, recuperación y capacidad para regresar a sus funciones laborales normales.

11 Información general que quizá no conozca sobre el WCB Su empleador paga por todas las indemnizaciones del seguro WCB. Estas no se deducen de su salario ni se financian con dinero de los impuestos. El WCB se rige por una Junta de directores que consta de un Presidente neutral de la junta, tres representantes de los trabajadores, tres representantes de los empleadores y tres representantes de interés público. El WCB está comprometido a brindar un servicio rápido, fácil, cuidadoso, justo y claro. Este documento está disponible en gran formato para impresión. Llame al o o envíe un mensaje de correo electrónico a: info@wcb.mb.ca

12 Cómo comunicarse con nosotros The Workers Compensation Board of Manitoba 333 Broadway, Winnipeg, MB R3C 4W3 Envíenos un mensaje de correo electrónico a wcb@wcb.mb.ca Para obtener más información, visite o llámenos al o a la línea gratuita Un trabajo SEGURO es responsabilidad de todos. Evitar las lesiones es una meta compartida entre los trabajadores, los empleadores y el WCB. Para obtener más información, visite: WCB1000E