El AUS y Perspectivas en salud para el Sector Privado. Dr. Jorge Ruiz Portal

Transcripción

1 El AUS y Perspectivas en salud para el Sector Privado Dr. Jorge Ruiz Portal Lima, Junio 2012

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7 ANALISIS DEL ENTORNO Político Económico Mercado laboral Evolución de la pobreza. Urbanización poblacional Envejecimiento poblacional.

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9 ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL Fuente: INEI Censos Nacionales de Población y Vivienda, 1993 y 2007 Pirámide de Población Censada en Perú 1993 y 2007

10 Urbanización Poblacional FUENTE: INEI Censos nacionales de población y vivienda 1993 y 2007

11 Departamentos con Mayor y Menor población. (miles de habitantes) Fuente: Censos Nacionales. 2007

12 Principales Variables Perú 2008R E INDICADOR 2008 R 2009 R 2010 R 2011 R 2012 E 2013 E 2014 E 2015 E 2016 E Población (millones) PBI (USD bn) PBI (crecimiento anual) 9.8% 0.9% 8.8% 6.9% 5.7% 6.1% 6.1% 6.0% 6.1% PBI per capita (USD) 4,287 4,292 5,133 5,828 6,417 6,952 7,469 7,995 8,802 Exportaciones (USD bn) Importaciones (USD bn) Balanza Comercial (USD bn) Reservas RIN (USD bn) Deuda Ext. Total (USD bn) Deuda Ext. Total / PBI (%) 28.0% 27.6% 28.6% 27.1% 23.0% 22.4% 20.9% 19.5% 18.0% Fuentes: Latin Focus Mayo 2012, Banco Central de Reserva Perú, Instituto Nacional de Estadística e Informática, Ministerio de Economía y Finanzas, y estimaciones propias / RIN $58 bn / Posición de Cambio del BCRP $41 bn.

13 Principales Variables Perú 2008R E INDICADOR 2008 R 2009 R 2010 R 2011 R 2012 E 2013 E 2014 E 2015 E 2016 E Balance Fiscal (% PBI) 2.4% -1.3% -0.3% 1.9% 0.8% 0.7% 1.2% 1.1% 1.2% Balance Cuenta Corriente (% PBI) -4.2% -0.6% -2.5% -1.9% -1.9% -1.6% -2.2% -1.9% -1.8% Inflación (IPC) 6.7% 0.3% 2.1% % 2.6% 2.5% 2.3% 2.2% Inflación (IPM) 8.9% -1.8% 1.8% 6.3% 2.9% 2.6% 2.5% 2.3% 2.2% Tasa de interés Activa (Policy Rate %) Tasa de cambio USD Promedio Anual Interbancario 6.50% 1.25% 3.00% 4.25% 4.11% 4.27% 4.55% 4.84% 4.98% Tasa de cambio Euro Tasa de cambio - USD/Euro Desempleo Lima (eop, % PEA) 8.1% 8.9% 6.6% 7.9% 7.8% 7.7% 7.4% 7.3% 6.9% Fuentes: Latin Focus Mayo 2012, Banco Central de Reserva Perú, Instituto Nacional de Estadística e Informática, Ministerio de Economía y Finanzas, y estimaciones propias / RIN $58 bn / Posición de Cambio del BCRP $41 bn.

14 EVOLUCIÓN DE LA POBREZA Fuentes: INEI, ENAHO 1997, 2001; INEI, Informe técnico: Situación de Pobreza 2008 Elaboración: CEPLAN. Evolución de la Pobreza en el Perú

15 Distribución de hogares Según NSE Lima Metropolitana Fuente: APEIM TMS-CCR 2010

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20 Fuente: Gestión 09Marzo2009

21 Mapre invertirá hasta US$ 12 millones en ocho centros médicos 16:16 La firma aseguró que con esta decisión se busca llegar a aquellas zonas donde no existe oferta para la atención en salud. Mapfre Perú anunció que invertirá hasta 12 millones de dólares en la apertura de ocho centros médicos de atención primaria a nivel nacional en los próximos cuatro años, con el objetivo de brindar a sus asegurados atenciones directas.

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29 Cruz Blanca va por Resomasa Chile El Grupo Cruz Blanca Salud de Chile adquirió el 70% de la propiedad de Resonancia Magnética S.A. (Resomasa) de Perú, operación que le permitirá entrar al rubro de las prestaciones médicas en este país.

30 El Comercio: suplemento día mundial de la salud 09 de abril 2012

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33 Concepto de Salud Según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 1947, la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social. No es sólo la ausencia de enfermedad o dolencia

34 La Salud en nuestro país La Salud es producto de los eventos sociales que ha vivido el país Oswaldo Artazar. Indicios de una política en salud de largo plazo y mayor rol rector del Estado. Modelo de atención con insuficiencia crónica de recursos, fragmentado, basado en temas curativos reparativos, en el médico y en el complejo industrial de la salud, progresivamente costoso. Con problemas de equidad, acceso y calidad. Todos somos responsables de esta realidad.

35 Diagnóstico del Estado de Salud Los indicadores de salud en nuestro país han mejorado sustancialmente en las últimas décadas. La situación de salud de los peruanos, se encuentra por debajo del promedio de los países de Latinoamérica. Transición demográfica, superposición epidemiológica. Los indicadores nacionales esconden grandes inequidades, observándose una peor situación en las áreas rurales y en las poblaciones pobres. Situación común en mayor o menor grado en la mayoría de países y sistemas de salud.

36 Determinantes Sociales de la Salud Son las circunstancias en las que se desenvuelve un grupo humano como resultado de las políticas adoptadas a nivel mundial y local, sobre algunos temas como la distribución del dinero, recursos y poder. Explican gran porcentaje de las inequidades en salud (diferencias injustas y evitables) Estas inequidades pueden darse al interior de un país y también entre diversos países Organización Mundial de la Salud, 2005

37 Fijos Determinantes Sociales Social y Económico Medio Ambiente Estilo de Vida Acceso a los Servicios Carga Genética Pobreza Contaminación Ambiental Nutrición Sexo Desempleo Vivienda Actividad Física Envejecimiento Exclusión Social Calidad de Agua Ambiente Social Consumo de tabaco y/o alcohol Conducta Sexual Drogadicción Educación Servicios de Salud Servicios Sociales Transporte Recreación

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39 Todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo objetivo principal consiste en mejorar la salud. Organización Mundial de la Salud

40 SISTEMA DE SALUD Laboratorios farmacéuticos Industria tecnológica en salud IAFAS Capital humano en salud. Farmacias IPRESS SUNASA SBS MINSA MINTRA otros Paciente CONGRESO DE LA REPUBLICA Fuente: Apoyo consultoría Modificado por: Iván Ugarte

41 GASTO EN SALUD EN EL PAÍS El financiamiento del sector salud en el Perú es significativamente menor que el de otros países, respecto al PBI. Necesidades infinitas vs recursos finitos. Argentina Nicaragua Uruguay Brasil Cuba Honduras Paraguay Panamá Colombia Costa Rica El Salvador Bolivia Promedio Haiti Chile R.Dominicana Ecuador Guatemala Venezuela Perú 7% Gasto en salud (% del PBI) 0,00% 2,00% 4,00% 6,00% 8,00% 10,00% 12,00% Fuente: Organización Mundial de la Salud, 2005

42 GASTO EN SALUD EN EL PAÍS Gasto Nacional en Salud (2007): 4.3% de PIB (US$ 4,891 millones), por debajo del 7% promedio de América Latina. Gasto en Salud Composición del Gasto Nacional en Salud (2007): 58% Público 42% Privado. 4.30% 7% Sin embargo, el gasto público en salud se está incrementando de manera significativa a partir de la LAUS (de 6.4% del Presupuesto Nacional en 2009 a 7.8% en el 2010, de S/ 4,664 mill a 6,406 mill, 2011 s/.7,700 mill ). Perú América Latina Gasto en Salud (% PIB) Fuente: Organización Mundial de la Salud,

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44 MINSA SIS ESSALUD GOB. REGIONALES Y LOCALES FFAA PNP PRIVADOS Esquema LAUS RECTORIA DEL MINSA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD CONTRIBUT. SEMICONTRIBUT. Y SUBSIDIAR PLAN BENEFICIOS GARANTIZADOS Y OTROS AGENDA PENDIENTE

45 MINSA AGENTES VINCULANTES AL PROCESO DE ASEGURAMIENTO SUNASA SUPERVISA IAFAS IPRESS

46 REGIMEN DE ASEGURAMIENTO

47 Porcentaje TENDENCIA DE ASEGURAMIENTO EN SALUD PERÚ ,0 60,0 62,7 63,8 61,7 57,9 53,7 60,5 40,0 20,0 37,3 36,2 38,3 42,1 46,3 39,5 0, Con Seguro Sin Seguro Fuente: ENAHO, 2010

48 Población afiliada por tipos de Seguros de Salud y Población sin Seguro de Salud 2011* SIN SEGURO; 36,0% UNICAMENTE ESSALUD; 22,2% OTROS SEGUROS; 5,0% ÚNICAMENTE SIS; 36,8% *Al II trimestre FUENTE: ENAHO ELABORACION: MINSA

49 EXTENSIÓN DE LA COBERTURA CONTRIBUTIVA DEL SEGURO SOCIAL Crecimiento empleo formal Sector Asalariado Incorporación de grupos contributivos Control Contributivo y Fiscalización Sector No Asalariado Seguros Potestativos (1%) Necesidad de nuevo esquema de aseguramiento Población Perú (millones) Población Asegurada EsSalud (millones) Cobertura (%) 22.6 % 23.3 % 26.1 % 27.5 % 28.8 % 30.0 %

50 Fuente: ENAHO 2009 Elaboración: Margarita Petrera

51 Incremento del poder adquisitivo Incremento de asegurados Crecimiento de la demanda OPORTUNIDADES Oferta de PEAS y planes complementarios Ampliación de la oferta de servicios de salud Desarrollar esquemas de asociatividad empresarial Optimización de servicios de salud Brecha entre O y D de servicios de salud Uso intensivo de tecnologías de información

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62 Conclusiones

63 Los cambios demográficos, sociales y económicos que esta viviendo nuestro país condicionarán en el futuro inmediato una demanda mayor y diferente de seguros y servicios de salud.

64 La integración vertical por parte de las IAFAS y la integración horizontal en redes por parte de las IPRES privadas es inminente y permitirá un uso más eficiente de los recursos y una mayor competitividad en el mercado.

65 Las alianzas estratégicas en general y las logísticas en particular, para la adquisición de medicamentos e insumos constituyen una necesidad.

66 Los actores privados del sistema de salud debemos estar atentos a los cambios del mercado generados por el crecimiento económico y el proceso político para actuar en forma proactiva y adecuada.

67 Debemos participar activamente para la continuidad del proceso político y técnico del sector salud

68 MUCHAS GRACIAS!