Mejoramiento de la Gestión de Insumos de Pabellón. Hospital Exequiel González Cortés

Transcripción

1 Mejoramiento de la Gestión de Insumos de Pabellón Hospital Exequiel González Cortés

2 Agenda El Hospital Contexto del Proyecto El proyecto Resultados

3 El Hospital Hospital pediátrico de alta complejidad 19 especialidades Población atendida: niños Referente nacional en cirugía de quemados Misión y visión centradas en la atención de calidad con tiempos de espera definidos

4 El Hospital Estructura General Líneas de atención al paciente Ambulatorio Servicios Compartidos Servicio de Pabellón Servicio de Insumos y Farmacia El Hospital Urgencia Electivo Servicio de Camas Servicio de Tratamiento y Procedimiento Servicio de Apoyo Diagnóstico Servicio Reserva de Horas

5 Contexto del Proyecto Mejoramiento de la Gestión de Insumos de Pabellón Insumos de Pabellón Productos utilizados en pabellón de frecuente utilización y desechables Compras Se realizan en base a adquisiciones históricas, sin relación explícita con el plan de producción Inventario En el día a día, se producen quiebres de stock y atrasos en las entregas

6 Contexto del Proyecto Costos de la situación actual Costo de oportunidad del paciente Costos administrativos (más papeleo) Aumento de los costos sin mejorar la atención Costo de bodegaje (mayor inventario) Costo de oportunidad de los recursos Costo de insumos (mermas y pérdidas) Costo de compra (mayores precios)

7 Propuesta 1.- Qué Comprar? Se determinan los insumos para las intervenciones más frecuentes del hospital 2.- Cuánto Comprar? Proyecto Insumos Se adquieren los insumos necesarios para cumplir con el plan de producción 3.- A quién comprar? Se pueden establecer convenios con mejores condiciones de compra 4.- Cuándo ordenar? Definido a través de la política de inventario

8 Propuesta 1.- Qué Comprar? 2.- Cuánto Comprar? Proyecto Insumos 3.- A quién comprar? 4.- Cuándo ordenar?

9 1. Qué comprar? Idea Estandarización de insumos utilizados en las intervenciones más importantes del hospital. Canasta de Insumos Canasta Básica Canasta Anestesia Canastas Específicas 100% de las intervenciones Sólo para las intervenciones asociadas

10 Valor de la Estandarización Canasta de Insumos Canasta Básica y Anestesia 38% Canastas Específicas Estandarizadas Canastas Específicas No Estandarizadas 28% 34% Insumos Estandarizados 66% Total Presupuesto Insumos 2011 $ Insumos No Estandarizados $ Insumos Estandarizados $ Canasta Básica y Anestesia $ Canastas Específicas $

11 Propuesta 1.- Qué Comprar? 2.- Cuánto Comprar? Proyecto Insumos 3.- A quién comprar? 4.- Cuándo ordenar?

12 2.- Cuánto Comprar? Cantidad de Intervenciones Cantidad de Insumos por Intervención Cantidad de Insumos a adquirir

13 2.- Cuánto Comprar? Cómo se determinan Cantidades? Cantidad de Intervenciones Análisis de producción histórica para predecir cantidad de intervenciones a realizar en periodos futuros Cantidad de Insumos por Intervención Análisis estadístico para determinar distribución del consumo del insumo por intervención

14 Cantidad de Intervenciones Por Tipo de Demanda Tipo de Demanda Urgencia 47% Dado por la Demanda Producción histórica (Intervenciones) Electivo 53% Dado por la Oferta y las decisiones tomadas en el hospital

15 Intervenciones Urgencia y Electivo Anuales

16 Resumen Producción Anual Tipo de Demanda Comportamiento estable anual? Total Si Producción histórica Urgencia Si Es Estable a nivel mensual? Electivo Si

17 Total Intervenciones por Mes

18 Intervenciones Urgencia por Mes

19 Intervenciones Electivo por Mes

20 Resumen Análisis Producción Tipo de Demanda Total Existe Comportamiento Estable? Si, Mensual Producción histórica Urgencia Si, Mensual Electivo No

21 2.- Cuánto Comprar? Cómo se determinan Cantidades? Cantidad de Intervenciones Análisis de producción histórica para predecir cantidad de intervenciones a realizar en periodos futuros Cantidad de Insumos por Intervención Análisis estadístico para determinar distribución del consumo del insumo por intervención

22 Análisis Estadístico Ejemplo: Povidona Yodada en Canasta Básica Frecuencia Cant Frec % % % % % % % % More 2 2% Cantidad [cc] Promedio Desv. Est. Min Max 29,4 cc 32,5 23,7 35,1

23 Propuesta 1.- Qué Comprar? 2.- Cuánto Comprar? Proyecto Insumos 3.- A quién comprar? 4.- Cuándo ordenar?

24 3.- A quién comprar? Selección de Proveedores y Caracterización de Insumos Para Licitaciones La selección del proveedor depende del tipo de insumo El insumo se caracteriza en dos dimensiones: Gasto Insumo Disponibilidad Número de proveedores Número de sustitutos Riesgo Rapidez Tiempo de entrega Criticidad Impacto clínico de fallo en el suministro

25 Selección de Proveedores Valoración y Evaluación La evaluación de los proveedores depende de las características de cada insumo. Caracterización Dimensiones de Evaluación Gasto Riesgo Determinan Precio Plazo Calidad Experiencia

26 Propuesta 1.- Qué Comprar? 2.- Cuánto Comprar? Proyecto Insumos 3.- A quién comprar? 4.- Cuándo ordenar?

27 4.- Cuándo ordenar? Gestión de Inventario Se establece CONVENIO ANUAL Se realizan órdenes MENSUALES Qué cantidad ordenar mensualmente? Minimizar Costos de almacenamiento Penalización por demanda insatisfecha

28 Propuesta 1.- Qué Comprar? 2.- Cuánto Comprar? Proyecto Insumos 3.- A quién comprar? 4.- Cuándo ordenar?

29 Resultados Implementación Implementación de convenios de abastecimiento. Se especifica cantidad anual a adquirir y evaluación de proveedores. Se espera una reducción en el gasto de compra. Piloto 16 grupos de Insumos 31% del presupuesto (referencia 2011)

30 Resultados Simulación de Inventario Simulación de los niveles de inventario. Se compara el stock y los costos para la situación real y propuesta. Se toman los datos de producción y compras ocurridos el Simulación 10 grupos de Insumos 8% del presupuesto (referencia 2011) Se presentan ahorros del 5% por mejoras en la gestión de inventario: menos quiebres de stock y menos inventario en bodega.