FORMATO DE EVALUACION EXPERIENCIA PRÁCTICA AMBULATORIA CURSO CUIDADO DE LA MUJER ESTUDIANTE CODIGO NOTA FECHA IPS DOCENTE Rango de calificación: E: Excelente 4.5-5 S: Sobresaliente 3.7-4.4 A:Aceptable 3-3.6 I:Insuficiente 2-2.9 D:Deficiente 1-1.9 ACTIVIDADES EVALUACION OBSERVACIONES. 1. ASPECTOS GENERALES 1.1 Identifica la situación sociodemográfica y epidemiológica de la mujer en el sitio de practica 1.2 Revisa y aplica las normas y guías de atención vigentes del Ministerio de Protección Social para la implantación de las acciones de protección específica, detección temprana, protocolos de manejo y del sistema de Vigilancia en Salud Publica. 2. VALORACIÓN DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LA MUJER. 2.1 Realiza entrevista que integre las dimensiones biológica, mental, psicológico, social, familiar y espiritual contempladas en los dominios de salud de la NANDA. 2.2 Realiza valoración física completa incluyendo según el caso: examen obstétrico, examen ginecológico y valoración del recién nacido 2.3 Realiza valoración del riesgo psicosocial en la mujer teniendo en cuenta el entorno y su grupo familiar. 2.4 Planea y ejecuta la visita domiciliaria que le permita reconocer su dinámica familiar y realizar acciones que fortalezcan su cuidado de la mujer, neonatos y el grupo familiar. 2.5 Demuestra conocimientos de los contenidos teóricos requeridos para la interpretación de los datos obtenidos en la valoración. 2.6 Priorización de los datos obtenidos. 3. PLANTEA DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DE ACUERDO A LA E S A I D
SITUACION ENCONTRADA (NANDA) 3.1 Formulación de diagnostico Diagnostico de bienestar Diagnósticos reales, de riesgo o potenciales 3.2 Documentación del diagnostico 4. PLANEACIÓN Y EJECUCIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA. 4.1 Formula los resultados esperados (NOC) para los diagnósticos identificados. 4.2 Planea y ejecuta intervenciones de enfermería (NIC) de acuerdo a las situaciones encontradas y normas vigentes Promoción de la salud y prevención de la enfermedad Diagnosticas Terapéuticas Educativas Remisión Rehabilitación Registro y Notificación Intersectoriales Interdisciplinarias 4.3 Realiza toma de citología cervical, siguiendo la técnica apropiada. 4.4 Interpreta los resultados de la citología. 4.5 Propone intervenciones de acuerdo a los resultados de la citología. 4.6 Realiza consejería en Planificación Familiar. 4.7. Realiza colocación de DIU. 4.8. Realiza control de planificación familiar de acuerdo a la norma técnica. 4.9. Analiza factores de riesgo presentes en las gestantes. 4.10. Las intervenciones de carácter educativo deben contener: - Identificación de un diagnóstico de necesidades educativas. - Formulación de objetivos instruccionales. - Organización de contenidos del Programa educativo. - Selección de metodologías, técnicas y ayudas audiovisuales.
- Planeación de la evaluación. - Elaboración y presentación de la matriz instruccional. 4.11. Brinda educación sobre FR para el Ca de mama e importancia del auto examen de mama. 4.12. Brinda educación sobre Factores e riesgo para el Ca de cérvix e importancia de la toma periódica de la citología. 4.13. Educa a las gestantes en forma individual o grupal, para promover la salud, prevenir e identificar alteraciones. 4.14. Educa a los padres o al cuidador del niño con el fin de promover la salud, prevenir, identificar y tratar las alteraciones reales o potenciales. 4.15. Propone intervención de acuerdo a los hallazgos de la valoración de la mujer en las diferentes etapas del ciclo vital. 4.16. Propone intervenciones de acuerdo a los hallazgos de la valoración del niño y la puérpera en la visita posparto. 4.17. Desarrolla proyectos de salud para la mujer en grupos vulnerables. Debe contener los siguientes elementos: Descripción del problema Justificación Descripción del proyecto Descripción de la población Población objetivo Objetivos Componentes y/o actividades Metas e indicadores Costos del proyecto Anexos: presupuesto, diagrama de Gant. 4.18. Participa en proyectos de los grupos de investigación y semilleros de investigación. - Realización de Investigación formativa a través de: Identificación de necesidades y/o problemas de investigación en el lugar de práctica. Recolección de información Análisis de la información recolectada. Elaboración de documento final. 4.19. Diligencia los registros clínicos en forma clara, completa y veraz (registros para cada uno de los programas de acuerdo a los RIPS, al SIS, fichas de Vigilancia en
Salud Pública y otros). 4.20. Fundamenta el cuidado de Enfermería, en los conocimientos del área biológica, psicosocial y disciplinar. 5. EVALUACION 5.1 Realiza evaluación permanente de las intervenciones. 5.2 Evalúa mediante indicadores el plan de Cuidado de Enfermería. 5.3 Utiliza la evaluación como elemento de retroalimentación de los procesos. 5.4 Presenta soporte documental de las intervenciones realizadas. 6. DESARROLLO ACTITUDINAL PERSONAL Y PROFESIONAL 6.1 Adquiere habilidades en las relaciones interpersonales efectivas que le permitan realizar trabajo en equipo. 6.2 Cumple las normas de convivencia. 6.3 Muestra seguridad, confianza, responsabilidad, creatividad en el cuidado de enfermería a la mujer y del recién nacido a nivel individual y colectivo. 6.4 Realiza intervenciones de enfermería basado en principios éticos, con responsabilidad, respeto, dignidad y tolerancia hacia las creencias y valores del ser humano. 6.5 Reconoce y establece líneas de autoridad durante el desarrollo de la práctica. 6.6 Establece mecanismos correctivos para fortalecer el crecimiento académico y personal. 6.7 Solicita asesoría para aclarar dudas o profundizar en temas de interés. 6.8 Asiste y cumple con el horario de la experiencia clínica. 6.9 Realiza registros clínicos y presenta informes buena letra, ortografía y estética, cumpliendo con normas ICONTEC cuando estas aplican. 6.10. Porta con pulcritud y respeto el uniforme de la institución 6.11. Entrega oportunamente los informes solicitados. 6.12. Demuestra actitudes de liderazgo. 6.13. Establece relaciones interpersonales efectivas 6.14. Comparte con los compañeros del grupo los conocimientos adquiridos.
NOTA DE PREVIO ESCRITO: REGISTRO DE ENFERMERIA: NOTA FINAL DE PRÁCTICA: HABILIDADES Y DESTREZAS: ACTITUD: CLUB DE REVISTA: Nota: Temática: CASO CLINICO: Nota: Situación de salud revisada: OBSERVACIONES SOBRE PARTICIPACION GENERAL DURANTE LA PRÁCTICA: FIRMA DOCENTE: FIRMA ESTUDIANTE: