GUÍA DIDÁCTICA CURSO: Abordaje Integral del Paciente con Dolor Crónico COORDINADOR DOCENTE: María del Carmen Ortega Armenteros Página 1 de 8
GUÍA DIDÁCTICA DEL ALUMNADO DATOS GENERALES DE LA ACCIÓN FORMATIVA TÍTULO DE LA ACCIÓN FORMATIVA: Abordaje Integral del Paciente con Dolor Crónico JUSTIFICACIÓN El dolor crónico es un problema de alta prevalencia que abarca no solo a la esfera física del paciente, sino que tiene implicaciones, sociales y sanitarias, por la merma en la calidad de vida que supone su abordaje no adecuado. La promoción de la calidad de vida y el control del dolor es un derecho fundamental recogido en la Ley de Salud de Andalucía 2/1998 así como en la Ley de Derechos y Garantias de la Atención del Paciente en el proceso de morir (2/2010, articulo 13). En el Plan Andaluz de Atención a Personas con Dolor 2009-2013 promueve que se ha de realizar un abordaje integral de dolor con el fin de lograr una sociedad libre de dolor, el abordaje del dolor se fundamenta en principios del humanismo, la ética y la dignidad de la persona y propone un abordaje integral y un estrategia transversal integrado este abordaje integral en los valores y principios básicos del sistema sanitario y de los profesionales dando lugar a que la valoración del dolor sea la quinta constante vital valorada. Para alcanzar esto es necesario el fomentar entre los profesionales el adquirir un mayor nivel de competencias es decir de conocimientos y habilidades para abordar de manera integral al paciente con dolor crónico. La formación ha de alcanzar a un amplio colectivo, de diferentes niveles formativos, profesionales competentes y comprometidos en este problema de salud de abordamos. Como se recoge en la línea Estratégica 5, potenciar la transferencia del conocimiento sobre el dolor en todos los profesionales del SSPA implicados en la atención al dolor, se ha diseñado esta actividad formativa para dar respuesta la necesidad de alcanzar mayor nivel competencial en el abordaje del dolor crónico. OBJETIVO GENERAL: Adquirir las competencias necesarias para realizar intervenciones sobre el dolor adaptadas a los pacientes OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1. Identificar los distintos tipos de dolor, su mecanismo y fisiopatología para poder elegir las intervenciones mas adecuadas. 2. Valorar a un paciente con dolor crónico para establecer una clasificación pronóstica que permita establecer una estrategia terapéutica individualizada. 3. Conocer las distintas estrategias terapéuticas, incluidas las farmacológicas, para elegir la mas adecuada a cada caso concreto 4. Conocer los efectos adversos de los opioides y su manejo para mejorar la adherencia terapéutica y conseguir el control del dolor 5. Adquirir la habilidad de integrar todos los conocimientos adquiridos durante la Página 2 de 8
fase no presencial para realizar el abordaje integral del paciente con dolor crónico. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS A DESARROLLAR C-0200 Tratamiento del dolor agudo y crónico y Cuidados Paliativos C-0507 Analgesia y medidas terapéuticas del dolor HORAS LECTIVAS: HORAS TOTALES: 20 HORAS PRESENCIALES : 3 HORAS NO PRESENCIALES: 17 LUGAR DE REALIZACIÓN: Fase Presencial: Aula nº 3 Hospital Dr Sagaz Fase no Presencial: Plataforma On-Line Complejo Hospitalario FECHA DE REALIZACIÓN: 03 a 25 de Junio de 2013 HORARIO: Fase no presencial: 03 a 24/06/2013 Fase presencial: 25/06/2013 de 16:30 a 19:30 horas DIRIGIDO A: Médicos y enfermeros de unidades de gestión clínica susceptibles de tratar a pacientes con dolor crónico, disponible en: Requisitos Generales para la preinscipción: Personal del CHJ en activo en el momento de realizar el curso Presentación de la solicitud en tiempo y forma establecidos Pertenecer a los colectivos destinatarios expresamente establecidos en la convocatoria. Cumplimiento de todos los requisitos fijados en la convocatoria, si procede. Informe y Visto Bueno del responsable jerárquico correspondiente con garantía de que queden cubiertas las necesidades organizativas de la Unidad/Servicio, según conste en el informe y Visto Bueno del responsable del profesional. Requisitos específicos: tendrán prioridad: o UGC de Cuidados Paliativos y Pluripatológicos, o UGC de Medicina Interna, o UGC de Oncología médica, o UGC de Oncología radioterápica. Página 3 de 8
CONTENIDO UNIDADES DIDÁCTICAS: UNIDAD DIDÁCTICA 1. VALORACIÓN Y ABORDAJE DEL PACIENTE CON DOLOR CRÓNICO Concepto y abordaje integral del paciente con dolor crónico. Tipos y clasificación del dolor por su etiopatología. Valoración del paciente con dolor. Herramientas de evaluación del dolor. Clasificación pronóstica Este contenido da respuesta al Objetivo Específico 1 y 2 UNIDAD DIDÁCTICA 2. ESTRATEGIA TERAPÉUTICA EN EL MANEJO DEL DOLOR. MEDIDAS FARMACOLÓGICAS Y NO FARMACOLÓGICAS. Escalera analgésica de la OMS Analgésicos de tercer escalón. Equivalencias entre ellos Vías de administración Criterio de elección de opioides. Guías de práctica clínica. Otras estrategias terapéuticas. Este contenido da respuesta al Objetivo Específico 3 UNIDAD DIDÁCTICA 3. MANEJO DE OPIOIDES Efectos secundarios en el uso de opioides. Toxicidad inducida por el uso de opioides, interacciones. Principio de rotación de opioides. Este contenido da respuesta al Objetivo Específico 4 UNIDAD DIDÁCTICA 4 DOLOR CRONICO VALORACIÓN Y PLANIFICACION TERAPEUTICA. Resolución de un caso clínico integrando todos los conocimientos adquiridos durante la fase no presencial Este contenido da respuesta al Objetivo Específico 5 CRONOGRAMA: Plataforma MOODLE Complejo Hospitalario de De 03/06/2013 a Jaén 24/06/2013 UD 1 VALORACIÓN Y ABORDAJE DEL PACIENTE CON DOLOR CRÓNICO De 03/06/2013 a 09/06/2013 UD 2 ESTRATEGIA TERAPÉUTICA EN EL MANEJO DEL DOLOR. MEDIDAS FARMACOLÓGICAS Y NO FARMACOLÓGICAS. De 10/06/2013 a 16/06/2013 Página 4 de 8
FARMACOLÓGICAS. UD 3 MANEJO DE OPIOIDES Aula nº 3 Hospital Dr Sagaz UD 4 DOLOR CRONICO VALORACIÓN PLANIFICACION TERAPEUTICA. De 17/06/2013 a 23/06/2013 25/06/2013 Y 16:30 a 19:30 horas. DOCENTES: MARÍA DEL CARMEN ORTEGA ARMENTEROS. Doctora en Medicina,Oncología Médica. Acreditación de la competencia profesional con el nivel de Avanzado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA. Docente en diversas actividades acreditadas relacionadas con cuidados paliativos MARIA DE LOS ÁNGELES MUÑOZ MARTÍNEZ. Diplomada en Enfermería. Universidad de Jaén.1995.Experto en Atención Integral al enfermo avanzados y sus familiares. Escuela postgrado. Universidad Granada. 2010. Desarrolla su actividad en la UGC Cuidados Paliativos y Pluripatológicos. Acreditación de la competencia profesional con el nivel de Experto como Enfermera de Atención Hospitalaria por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA), el 12 de noviembre de 2010. Coordinadora docente de actividades acreditadas relacionadas con cuidados paliativos. ALFONSO ROJAS SALCEDO. Médico especialista en Gariatria y Gerontologia. Formación avanzada acreditada en Cuidados Paliativos. Diversas publicaciones en revistas cientificas en temas relacionados con Terapeutica del Dolor. REMEDIOS GARCÍA JIMÉNEZ. Facultativo Especialista en Medicina Interna, 2002. Directora de Unidad de Gestión Clínica de Cuidados Paliativos / Pluripatológicos del Complejo Hospitalario de Jaén. Formación avanzada acreditada en Cuidados Paliativos. Formación acreditada en metodología docente y Formador de Formadores METODOLOGIAS DIDACTICAS: Esta actividad formativa se realiza mediante Blended-learning. Una primera fase que se realiza mediante E-learning a través de un campus virtual apoyado en Internet mediante la plataforma MOODLE. Esta plataforma es un entorno virtual de aprendizaje que usa el aprendizaje colaborativo La segunda fase se realiza mediante una fase presencial dirigida al desarrollo práctico de las habilidades necesarias para integrar de una manera efectiva los conceptos aprendidos durante la fase virtual. Metodología E-Learning Al inicio del curso se le indicará a los alumnos el propósito, objetivos y estructura del curso incluyendo el cronograma de realización de actividades y las actividades evaluables. Encontrarán un documento que explique las normas para utilizar los foros, email y las distintas formas de comunicación dentro del curso. Tendrán a su disposición una guía de Página 5 de 8
utilización de la plataforma para evitar la desorientación de los alumnos durante su utilización. Se habilitará un foro de presentación en donde los participantes del curso, incluidos los docentes, se dan a conocer. Cada unidad didáctica de la fase no presencial dispondrá del material necesario para alcanzar los objetivos marcados. El material en formato PDF incluirá el contenido necesario así como material gráfico que permita la visualización concreta de los contenidos abstractos presentados. Junto a este se incluirán presentaciones que disponen de alocuciones incluidas donde se explican de manera extensa los contenidos presentes en cada unidad didáctica. De esta manera se permite el Estudio Directo por parte del alumno mediante el material en PDF, y a su vez mediante la presentación con podcast incluido. Al incluir este doble enfoque actuamos sobre aquellos alumnos que tiene un sistema de representación visual y/ o auditivo facilitando el aprendizaje. Junto al material básico para cubrir los objetivos del curso se dispondrá de recursos adicionales para profundizar en los conceptos planteados facilitando, de este modo, a los alumnos con inquietudes de material complementario. En cada unidad didáctica se incluirá un foro específico de Tutoría para la consulta y aclaración de dudas sobre el contenido de cada unidad de contenido. En este foro, de acuerdo al desarrollo del mismo, el docente utilizará el Método Interrogativo para la realización de preguntas que faciliten aclaren y centren la ideas fundamentales de la unidad apoyándose en las respuestas realizadas por los alumnos. Mediante el foro conseguimos que los alumnos establezcan una relación asíncrona entre ellos y con el docente de tal manera que de esta interrelación aparezcan conocimientos basados en la experiencia personal y profesional que van a se muy útiles para el conjunto de los alumnos. Si es necesario, el docente subirá material complementario al foro para dar respuesta a consultas específicas que no se recogieron en la documentación básica de la unidad y se han mostrado de interés general para la mayoría del alumnado. La gestión del foro se realizará de forma dinámica con respuestas a los alumnos, en un plazo no superior a 24 horas, por parte de los docentes responsables de las distintas unidades. Junto al foro se habilitará un chat que permitirá la comunicación instantánea entre los participantes. Para ello se fijarán determinadas horas donde estarán presentes los docentes donde se podrá conversar de una forma directa con los alumnos. Metodología en la fase presencial. Se combinarán diferentes procedimientos metodológicos: Método Expositivo para las unidades teóricas, mediante explicación oral con soporte audiovisual de cada uno de los temas, con participación activa del alumno, aportación de su propia experiencia y discusión de posibles puntos de vista discrepantes. Método Demostrativo. Se realizará, a cargo del docente demostraciones de diferentes técnicas y estrategias de valoración del dolor Método por descubrimiento mediante la resolución de distintos casos y problemas presentados por el docente partiendo de la aplicación de los Página 6 de 8
conceptos aprendidos y generando un nuevo aprendizaje. Método interrogativo. Generando por parte del docente temas que busquen la reflexión en los alumnos y que permitan avanzar en el conocimiento mediante las preguntas guiadas por el docente La actividad incluirá las siguientes técnicas didácticas: Exposición oral con soporte audiovisual para la transmisión de información clínica con participación y flexibilidad. Discusión y debate guiado Demostraciones prácticas Estudio Directo SISTEMA DE EVALUACION DE LA ACCION FORMATIVA: Al ser una formación Blended-learning se hará una doble evaluación. Evaluación de la fase virtual y de la fase presencial. Evaluación Fase Virtual: Claridad en la formulación de objetivos Adecuación de los contenidos desarrollados Adecuación de la Metodología para conseguir los objetivos Calidad de las técnicas de aprendizaje empleadas (foros, ejercicios, etc.) Calidad diseño material multimedia Nivel de competencia (teórica y metodológica) Capacidad de motivación de los docentes Nivel de aprendizaje alcanzado Utilidad del curso Satisfacción global Evaluación Fase Presencial: ALUMNOS: Asistencia a clase. Intereses y expectativas. Conocimientos previos relacionados con la actividad. Conocimientos adquiridos para aplicarlos en su actividad diaria. Evaluación del alumno de la planificación y desarrollo de la actividad formativa sobre objetivos, metodología, utilidad para su trabajo diario y satisfacción global. Página 7 de 8
Evaluación de la participación y actitud durante la actividad DOCENTES: Los alumnos evaluarán a los docentes en : Nivel de competencia, temas tratados y nivel pedagógico ( adaptación a las necesidades del grupo, claridad de exposición, estructura de temas..). Evaluación del docente de la planificación y desarrollo de la actividad, expectativas, organización, metodología y satisfacción global así como aspectos a mejorar y a destacar. EVALUACIÓN DE LA TRANSFERENCIA aplicabilidad de la actividad formativa a su puesto de trabajo, la mejora conseguida, el grado de dificultad en su puesta en marcha. Mediante el cuestionario 03.01 de evaluación de la transferencia, que valora aplicabilidad de la actividad formativa a su puesto de trabajo, la mejora conseguida, el grado de dificultad en su puesta en marcha. EVALUACIÓN DEL IMPACTO Sistema de Evaluación del impacto en el futuro: Mediante el cuestionario 03.02 de evaluación del impacto, que evalúa impacto positivo en relación a la motivación de su autorización de asistencia al curso, aplicabilidad en su puesto de trabajo los aprendizajes adquiridos, identificación de alguna actividad concreta que haya requerido dicha aplicación así como opinión acerca de si se ha producido alguna mejora en el entorno laboral como consecuencia de la asistencia al curso. Se evaluará también el impacto en los resultados mediante el cuestionario 03.03 en el que se valorará tanto el impacto interno como el externo ACREDITACIÓN Y DIPLOMA: Para la obtención del certificado es necesario: 1. Realizar todas las actividades consideradas como obligatorias durante la fase no presencial Participar en los foros de cada unidad didáctica Realizar los trabajos y cuestionarios de cada unidad didáctica 2. Asistir al 100% de las horas de fase presencial de la actividad formativa. Página 8 de 8