CURSO MODULAR PARA POSTGRADUADOS EN ODONTOLOGIA. Ortodoncia

Transcripción

1 Scietat Catalana d Odntlgia i Estmatlgia CURSO MODULAR PARA POSTGRADUADOS EN ODONTOLOGIA Ortdncia 2013/2014 Crédits de la Cmisión de Frmación Cntinuada del Sistema Nacinal de Salud (en tramitación)

2 Curs en Ortdncia Dirigid pr: Dr. Jesús Fernández Sánchez (Madrid) PROFESORES: Dr. Jsé Angel Magán Pérez (Madrid) Dr. Carls Lagares Freire (Madrid) Dra. Claudia Verge Viela (Madrid) Dr. Flreci Pérez Márquez (Madrid) Dr. Jsé Eduard Tapia Vidal (Madrid) Dña. María Isabel Gnzález de la Fuente (Madrid) Dña. Marcela Rz Ávila (Madrid) Dña. Lurdes Verdera Mari (Madrid) Dña. Beatriz Muñz Clemente (Madrid) Dña. Cristina Rdríguez Muñz (Madrid)

3 Apreciad cmpañer: En primer lugar, quier agradecerte el interés que has mstrad pr el Curs mdular de Ortdncia para pstgraduads que teng el hnr de dirigir. En él participams un grup de prfesinales cn amplia experiencia dcente frjada en la Universidad y que se extiende más allá, abarcand curss, cnferencias, y publicacines de artículs científics y librs. El bjetiv de este Curs mdular es frecer al dntólg general las bases del tratamient enfcándns en la mecánica cn aparatlgía fija y en el diagnstic rtdóncic cm el camin más racinal para pner las bases de la práctica clínica hacia una rtdncia cntempránea. El curs esta cnstruid cm una secuencia frmativa cmpleta partiend de la situación mas cmún en la cnsulta que es el tratamient cn mecánica fija de pacientes cn sever apiñamient. A partir de aquí en ls sucesivs meses se realizaran de frma práctica tds ls pass clínics y prtcls que el dntólg que practica la rtdncia realiza hasta la finalización del tratamient. Una parte de cada módul se destinará al entrenamient sbre tipdnt. Este tip especial de articuladr permite la reprducción de una malclusión en una situación muy próxima a la realidad. La simulación del tratamient capacita al estudiante a realizar diferentes tips de ejercicis adquiriéndse ls cncimients sbre las diferentes etapas de la mecánica así cm ls efects de cada un de ls prcedimient realizads. La segunda parte de cada mdul estará cmpuesta de una parte teórica que cmprenderá el diagnóstic en rtdncia. Este ha sid desde siempre recncid pr el prfesinal de la dntlgía cm la piedra angular de la práctica rtdóncica. Nadie duda de su imprtancia, siempre enseñad per pcas veces aprendid al necesitar alg más que una base sólida en la frmación prfesinal. En esta parte diagnstica se valraran ls análisis que enfatizan la mrflgía facial y la anatmía glbal de las radigrafías mdels cnstituyend la base de este sistema diagnóstic. A l larg de ls seis móduls estudiarems ls cncepts de mdificación del crecimient facial, l que pdems intentar y l que es impsible btener cn rtdncia. Limitacines y psibilidades que cada paciente psee cn la ayuda del análisis facial subjetiv. De esta frma, unidas la parte práctica y la teórica en un mism curs, darán al participante una amplia y diferente perspectiva de la cnvencinal permitiend al prfesinal aprender a estructurar de frma fácil y rganizada ls diferentes fases en el tratamient de cada paciente y sus psibilidades clínicas reales. Durante td el curs tendrás a tu dispsición una tutría nline para que ante cualquier duda relacinada cn la materia impartida inclus acerca de cass clínics de tu cnsulta te pdams echar una man que te ayude a reslverls. Me despid de ti cn el dese que te sientas mtivad para cmpartir ests 6 móduls y cn el firme cnvencimient de que el tiemp emplead en ell será del máxim prvech. Dr. Jesus Fernandez Sánchez Directr del Curs mdular para pstgraduads en Ortdncia.

4 Para la crrecta realización de las prácticas es imprescindible que el alumn traiga cnsig el material requerid de l cntrari se expne a n pder realizar las prácticas. Habitualmente en cada módul recrdarems l que se necesita para el siguiente, sin embarg cnviene revisar la infrmación de cada módul antes de asistir para n lvidarse nada y pder trabajar cn la tranquilidad que da el tenerl td preparad.

5 1 Viernes, 17 de ener de 2014 de 9:30 a 20:00 h. Sábad, 18 de ener de 2014 de 9:00 a 20:00 h. 1 Dr. Jesús Fernández Sánchez, Dra. Claudia Verge Viela BASES DEL DIAGNOSTICO ORTODÓNCICO. Parte 1º Las Eras del diagnóstic en rtdncia Cóm diagnsticar de fuera hacia dentr? Cncept de Mdel y su aplicación al diagnóstic clínic en la cnsulta de rtdncia Imprtancia de la cefalmetría en el diagnóstic Diagnóstic facial y estétic TEORICO/ PRACTICO MODULO 1 Diferencia entre Mdel y Clase Ls cinc Mdels de crecimient facial: generalidades diagnósticas Mdel I Tratamient del apiñamient dentari Nivelación 4 x 2 en dentadura mixta Cuánd vale la pena utilizar esta mecánica? Cuál es la mejr épca de crrección en este Mdel? Dentadura tempral Dentadura mixta Dentadura permanente La extracción seriada cm métd terapéutic del apiñamient El apiñamient primari Diferencias entre apiñamient tempral y definitiv El apiñamient secundari Cuánd es mejr expandir y cuánd extraer? Utilidad del análisis de mdels La expansión rápida & lenta Tips de expansres rápids disyuntres Prtcl de utilización, instruccines a padres y pacientes

6 PRÁCTICA Se realizarán ds prácticas sbre mdels de escayla y una de tma de ftgrafías entre ls alumns en este módul Taller de cnfección de Anclaje Extrabucal (AEB) El bjetiv de esta práctica cnsiste en preparar el métd de anclaje más utilizad en la arcada superir de tip remvible. Paralelamente serán repasads ls cncepts fundamentales de utilización, tiemp de us, tip de tracción y frma de clcación. Vides sbre la instalación de este tip de anclaje serán discutids cn el bjetiv de mstrar cm en la clínica y cn pacientes reales se explica a padres y paciente las nrmas de utilización Al final de la práctica el alumn cmprenderá cuand utilizar este tip de anclaje, sabrá cnfeccinarl y dminará las instruccines que ls padres tienen que cncer cuand se clque en la cnsulta Taller práctic de tma de ftgrafías Las ftgrafías en rtdncia sn imprescindibles en el estudi y realización del diagnóstic. En esta práctica se mstrarán de frma sencilla la técnica de cm realizar ftgrafías cn fines rtdóncics. Técnica, cnsejs y psición del paciente en la tma ftgráfica serán repasads cn vides clínics de pacientes.

7 PRÁCTICA Cnfección de Arc Lingual de Nance cm mantenedr activ de anclaje El prpósit de este taller es aprender a cnfeccinar mstrand tds ls pass labratriales y clínics del mantenedr de espaci más imprtante que existe en el arsenal terapéutic del rtdncista. Paralelamente a la práctica se abrdarán ls recurss que este mantenedr ns puede frecer en la dentadura mixta y permanente.

8 Viernes, 31 de ener de 2014 de 9:30 a 20:00 h. Sábad, 1 de febrer de 2014 de 9:00 a 20:00 h. 1 Dr. Jesús Fernández Sánchez, Dra. Claudia Verge Viela BASES DEL DIAGNOSTICO ORTODÓNCICO. Parte 2º Cuánd cmenzar el tratamient rtdóncic en ls diferentes Mdels de crecimient? La edad crnlógica, la esquelética y la circumpuberal 1 TEORICO/ PRACTICO MODULO 2 Diagnóstic diferencial de cmienz entre el sex masculin y femenin Valración del índice de maduración esquelética según el métd de análisis de las vertebras cervicales. Estudi en la telerradigrafía Qué puede aprtar la radilgía carpal cm métd diagnóstic en el cmienz del tratamient rtdóncic? La utilización del métd simplificad de la radigrafía del pulgar para establecer el pic máxim de crecimient. Mdel II Características en el análisis facial subjetiv de este tip de paciente Cóm y cuánd cnviene tratarl? Deficiencia mandibular prtrusión maxilar? Aparatlgía rtpédica de blque maxilar Tip de aparatlgía de avance mandibular: prtcl de utilización.!qué pdems esperar cnseguir y que es impsible btener! Tratamient interceptiv-rtpédic cm primera fase de terapia en este Mdel de crecimient Mdel III Diagnóstic diferencial cn ls diferentes Mdels de crecimient Prtcl terapéutic en la dentadura tempral y mixta Aparatlgía de disyunción y tracción extraral cn máscara Es útil la mentnera en el tratamient de la clase III? Limitacines del paciente Mdel III en el tratamient rtdóncic El prnóstic a crt, medi y larg plaz de ls pacientes tratads. Identificación precz de la gravedad de este tip de malclusión y cm explicarla a ls padres antes de cmenzar el tratamient. Errres a evitar en el tratamient del paciente Mdel III El paciente quirúrgic

9 PRÁCTICA Se realizarán ds prácticas sbre mdels cn el bjetiv de capacitar al alumn a realizar ds diferentes aparats ampliamente utilizads en la rtdncia interceptiva. Una tercera práctica se centrará en el diagnóstic radigráfic y el mment ideal de cmenzar el tratamient rtdóncic utilizand la radigrafía de la man carpal. Taller de cnfección del Arc Transpalatin (ATP) y barra de Gshgarian El bjetiv de esta práctica cnsistirá en realizar este anclaje fij en la mecánica rtdóncica cntempránea en pacientes en dentadura mixta cm mantenedr de espaci en dentadura permanente cm tr element activ de la aparatlgía fija cnvencinal. En esta práctica se expndrán ls cncepts teórics de la frma de realizar y de cóm activar en la clínica el ATP cuand necesitams distalar mlares. El alumn al final de la práctica será capaz de reprducir tds ls pass de cnfección y de activación en clínica cn el bjetiv de desrtación mlar de distalización simétrica asimétrica de ls primers mlares permanentes.

10 Práctica de Diagnóstic radigráfic En esta parte del módul se repasarán ls cncepts teórics abrdads anterirmente de frma rdenada y práctica utilizand ejempls sbre diferentes radigrafías que ayudarán al alumn a identificar el mment en el que el paciente se encuentra cerca del pic máxim de crecimient facial y pr tant la mejr épca de cmenzar un tratamient cn fines rtpédics Taller: manej de aparatlgía remvible en el tratamient del Mdel II y III El bjetiv de este taller es cncer ls diferentes tips de dispsitivs funcinales remvibles y cm se instalan en el paciente, primer en la clínica y lueg en casa. Se mstrarán cn vides ls trucs de clcación para padres y paciente repasand ls prtcls de utilización prgresiva de la máscara facial, mentnera para clase III y tracción ccipital de aparatlgía funcinal en la clase II. Práctica de cnfección de un lip bumper Placa labi activa (PLA) En la rtdncia interceptiva el PLA es el aparat más versátil que pdems utilizar cn el bjetiv de aumentar la anchura transversal en la arcada inferir. El prpósit de esta práctica es aprender a realizar sbre un mdel tds ls pass clínics de cnfección al mism tiemp que se capacitará al alumn a activar y manejar según un prtcl determinad este aparat remvible.

11 TEORICO/ PRACTICO MODULO 3 Viernes, 14 de marz de 2014 de 9:30 a 20:00 h. Sábad, 15 de marz de 2014 de 9:00 a 120:00 h. Dr. Jesús Fernández Sánchez, Dra. Claudia Verge Viela 1 TRATAMIENTO CON APARATOLOGÍA FIJA DE ARCO RECTO. Parte 1º Utilización lógica de ls diferentes tips de accesris: generalidades. Bandas y tubs mlares Brackets cnvencinales & baja fricción Ls alambres rtdóncics: su secuencia y prtcl de clcación Sistemas de adhesión: aut ftplimerización? Instruments imprescindibles y secundaris: la utilización racinal de las retrligaduras y tie-backs Las fases de la aparatlgía fija: principis de la mecánica Las llaves de la clusión nrmal de Andrews Detalles a tener en cuenta: Dbleces de primer, segund y tercer rden Ls resrtes y arcs cn memria Tip, trque, in-ut: en qué mment se utilizan? PRÁCTICA En este módul se cmenzará a trabajar sbre tipdnt iniciand la práctica pr el mntaje de ls accesris (bandas y brackets) en un cas de apiñamient sever cn cuatr extraccines de primers premlares. Tds ls pass de frma idéntica al tratamient en un paciente cnvencinal serán realizads. Énfasis especial tendrán ls móduls de psicinamient de brackets, bandas y accesris así cm la del manej de arc rectangular y realización de trques. Taller de bandad y cementad de brackets Cementad direct: trucs y técnica pas a pas Errres en la psición: identificación de ls más cmunes y cm evitarls La utilización de la estrella de Bne

12 Bandad de ls mlares, elección de la altura del tub mlar y ganch mlar. Técnica y realización pr parte del alumn en su tipdnt Clcación de arcs de nivelamient y utilización de ls métds de anclaje. Objetivs de la práctica: Anclaje dentari de grup: cuánd l utilizams y cm se realiza El alumn al final de esta práctica pdrá cementar cn precisión y sin errres tds ls accesris necesaris (bandas, brackets, btnes, ganchs ) para el tratamient rtdóncic cn aparatlgía fija. Cncerá para que sirven y cóm se clcan diverss accesris (fijs remvibles) que nrmalmente sn usads en la rtdncia fija cnvencinal cn el fin de mantener un cntrl del anclaje dentari esquelétic. NECESIDADES PARA LA PRÁCTICA Alicates para crtar ligaduras Alicate de Angle estándar Alicate intraral tres puntas Alicate de crte labratri Kit de explración (snda y espej) Mecher de alchl Adaptadr de bandas mlares Alicates remvedr de bandas Pinza para clcación de brackets Mathieu pequeñ Espátula cuchill de cera Direccinadr de ligaduras Lc-tite Alicate de crte distal cn retención de seguridad Psicinadr de bandas y brackets (estrella) Cera para mdelar

13 1 Viernes, 4 de abril de 2014 de 9:30 a 20:00 h. Sábad, 5 de abril de 2014 de 9:00 a 20:00 h. Dr. Jesús Fernández Sánchez, Dra. Claudia Verge Viela BASES DEL DIAGNOSTICO ORTODÓNCICO. Parte 2º Mdel Cara Crta Diagnóstic diferencial cn ls trs mdels de crecimient facial Mecánica de aparatlgía fija en este tip de pacientes 1 TEORICO/ PRACTICO MODULO 4 Prtcl secuencial de arcs de nivelamient La extrusión de premlares y la utilización de levantes clusales en el manej del paciente de cara crta Ls tpes anterires: cementad fabricación «a medida» TRATAMIENTO CON APARATOLOGÍA FIJA DE ARCO RECTO. Parte 2º Cntrl bimecánic en la falta de espaci: Expansión & Extracción Aparatlgía de cntrl de la dimensión transversal en la mecánica fija Fase de nivelamient Bimecánica de ls arcs Niti, TMA, acer Qué arc clcams? En qué mment? y Pr qué? Secuencia de acer cnvencinal Cóm evitar ls efects secundaris? Reabsrción iatrgenia en rtdncia Rtacines, curva de Spee, sbremrdida mment de crregir estas alteracines en virtud de la fase que ns encntrams Mecánica en arcs rednds: Cil de apertura de espaci Cierre cn cadeneta & cil de retracción Ligadura elástica e hil de tracción ligadura metálica

14 PRÁCTICA Cntinuación de la fase nivelamient en tipdnt. En esta práctica se alcanzará al últim arc rednd pasand pr td el prtcl de nivelamient y alineación cnvencinal. Se repasarán ls cncepts práctics de cm reslver ls prblemas más cmunes que aparecen en la fase de alineación capacitand al alumn a valrar ls mtivs pr ls que se repite la clcación de un grsr específic del arc y cuand n es necesari. NECESIDADES PARA LA PRÁCTICA Alicate de Angle estándar Kit de explración (snda y espej) Mecher de alchl Adaptadr de bandas mlares Alicates remvedr de bandas Pinza para clcación de brackets Alicate Weingart Alicates para crtar ligaduras Mathieu pequeñ Espátula cuchill de cera Direccinadr de ligaduras Lc-tite Alicate de crte distal cn retención de seguridad Psicinadr de bandas y brackets (estrella) Cera para mdelar Taller diagnóstic de prblemas en esta fase de tratamient En este módul se presentarán varis cass clínics dnde se discuten las diferentes psibilidades de tratamient enfatizand ls detalles de la fase de tratamient de nivelamient y alineación, sus prblemas y slucines hasta la finalización de la mecánica realizada.

15 1 Viernes, 9 de may de 2014 de 9:30 a 20:00 h. Sábad, 10 de may de 2014 de 9:00 a 20:00 h. 1 Dr. Jesús Fernández Sánchez, Dra. Claudia Verge Viela BASES DEL DIAGNOSTICO ORTODÓNCICO. Parte 4º Repas de ls prtcls de tratamient de ls Mdels estudiads Cass clínics de diferentes Mdels TEORICO/ PRACTICO MODULO 5 Cóm planificar el tratamient? Secuencia y pass a realizar en la primera y segunda visita Presentación de un tratamient en ds fases Cóm se plantean ls hnraris del tratamient? Ejercicis práctics a realizar sbre planificación clínica de ds tratamients: diagnóstic diferencial TRATAMIENTO CON APARATOLOGÍA FIJA DE ARCO RECTO. Parte 3º Cntrl de la fase de cierre de espacis: arc rectangular de retracción Diámetrs: cuánd utilizar un grsr y en qué situacines cambiams Crdinación de arcs rectangulares: ls trques y el cntrl tridimensinal de ls dientes mediante trsines Trque en la región anterir (vestibularización y retrinclinación) Trque en la región psterir: Trque cntinu Cuánd es necesari? Trques prgresivs en la crrección de la mrdida cruzada psterir pr inclinación mlar PRÁCTICA En este módul se cntinuará la mecánica cnvencinal de tratamient cn aparatlgía fija de un cas de sever apiñamient cn extraccines de primers premlares. La finalización de la secuencia de arcs de nivelamient dará pas a la fase de cierre de espacis dnde se abrdarán las diferentes frmas de realizarl que existen en la mecánica de arc rect. La cnfrmación del arc rectangular la crdinación de ambas arcadas y el manej de este alambre cupará el rest del módul práctic.

16 Taller de cierre de espacis y trque en arc rectangular Sistemas de cierre de espacis: Tie-backs elástics en técnica de deslizamient Cil muelles de titani Arc rectangular cn megas de cierre El cntrl del anclaje durante el cierre de ls espacis Elástics intermaxilares Otrs sistemas accesris Trques en el arc rectangular Cóm realizar el trque psterir y cuánd l incluims en el arc? Trque del sectr anterir: vetibularización y retrinclinación NECESIDADES PARA LA PRÁCTICA Plástic para cubrir zna de trabaj Alicate de Angle estándar Kit de explración (snda y espej) Adaptadr de bandas mlares Pinza para clcación de brackets Alicate Weingart Alicates para crtar ligaduras Mathieu pequeñ Direccinadr de ligaduras Lc-tite Alicate de crte distal cn retención de seguridad Psicinadr de bandas y brackets (estrella) 2 Alicates de Tweed para arcs rectangulares Cera para mdelar Objetivs a cnseguir: El alumn al terminar este taller será capaz de manejar el arc rectangular cnciend las psibilidades que frece al mism tiemp que entenderá l imprescindible que es el cncimient de ls diferentes trques cn el bjetiv de crregir las deficiencias vestíbul-linguales de ls sectres anterires psterires de la arcada dentaria.

17 Viernes, 13 de juni de 2014 de 9:30 a 20:00 h. Sábad, 14 de juni de 2014 de 9:00 1 a 20:00 h. Dr. Jesús Fernández Sánchez, Dra. Claudia Verge Viela BASES DEL DIAGNOSTICO ORTODÓNCICO. Parte 5º Mdel Cara Larga Bases teóricas del diagnóstic en este Mdel 1 TEORICO/ PRACTICO MODULO 6 Diagnóstic facial y clusal en el paciente infantil Distalar, expandir extraer? Aparatlgía remvible en el paciente cn este tip de crecimient Vale la pena su utilización?!qué pdems esperar cnseguir y qué es impsible btener! Diagnóstic diferencial cn el Mdel III Cass clínics y resultads a larg plaz según ls diferentes tips de abrdaje utilizads Prnóstic a crt, medi y larg plaz de ls pacientes tratads cn un abrdaje expansinista extraccinista Errres a evitar en el tratamient del paciente Cara Larga. Abrdaje quirúrgic en este Mdel TRATAMIENTO CON APARATOLOGÍA FIJA DE ARCO RECTO. Parte 4º Fase de intercuspidación y detallad La utilización de elástics en la fase de finalización Elástics de clase II Elástics de clase III Elástics intermaxilares de línea media Fuerza, tamañ y tips de elástics rtdóncics Prtcl de us, manej y frma de medirls La intercuspidación cm última etapa del prtcl de tratamient cn aparatlgía fija Secuencia de intercuspidación: elástics psterires y anterires

18 Cntención del tratamient PRÁCTICA La retención fija y retención remvible Prtcls de utilización en la retención rtdóncica Cuánd se retira y cuand se mantiene? La finalización del tratamient rtdóncic cn aparatlgía fija es es crucial si querems cnseguir una estabilidad en el tiemp de ls resultads. En este últim módul se aprenderá a realizar el detallad cn dbleces de primer y segund rden en ls arcs de finalización así cm la intercuspidación final cn la utilización de elástics intermaxilares. La frma de cm clcarls y la dirección que deben tener para btener ls mejres resultads serán valradas individualmente en cada un de ls cass tratads sbre tipdnt. Taller de detallad del cas Sistemas de intercuspidación: Ligaduras Kbayachi: frma de clcación Elástics cuadrads, triangulares y trapecis Elástics de línea media y en la crrección del resalte Retenedr fij 3 x 3. Cóm se realiza? Frma de cementarl en el paciente Práctica de cementad sbre tipdnt Retenedr invisible superir Essix & retenedr cnvencinal tip Hawley Ventajas y desventajas NECESIDADES PARA LA PRÁCTICA Alicate de Angle estándar Kit de explración (snda y espej) Adaptadr de bandas mlares Pinza para clcación de brackets Alicate Weingart Alicates para crtar ligaduras Mathieu pequeñ Direccinadr de ligaduras Lc-tite Alicate de crte distal cn retención de seguridad Psicinadr de bandas y brackets (estrella) 2 Alicates de Tweed para arcs rectangulares Cera para mdelar