Molina Healthcare of Texas

Transcripción

1 Compare Value-Added or Extra Services Offered by CHIP Medical Plans in the Jefferson Service Area (Chambers, Hardin, Jasper, Jefferson, Liberty, Newton, Orange, Polk, San Jacinto, Tyler, and Walker counties) Every CHIP medical plan offers basic CHIP benefits. The plans in your area also offer extra services. Use this chart to compare the extra services each plan offers its Members. If you have questions about a plan s extra services, call the number under that plan s name. A blank under a plan s name means that the plan does not offer the service listed. To ask about services or doctors: TTY line for people with a hearing or speech disability: Health Choice English and Spanish or English Spanish Help for mental health, drug, or alcohol problems: Beacon Health Options To ask about prescriptions or medicines: Plan website: Extra Services 24-Hour Nurse Line Yes Yes Yes Yes Yes Extra Help Getting a Ride Help getting a ride to doctor visits for CHIP Members with long-lasting illnesses Help getting a ride to doctor visits Help getting a ride to or up to $20 gas card for doctor visits for Members Help getting a ride to doctor visits for CHIP and CHIP Perinate Members Sports and School Physicals 1 each year for CHIP Members ages 6 to 18 1 each year for CHIP Members age 4 to 19 1 each year for CHIP Members age 5 to 19 1 each year for CHIP Members age 19 and younger 1 each year for CHIP Members ages 4 to 19 Page 1 of 10

2 Extra Services Extra Vision Services One pair of replacement glasses or choice of contacts up to $100 each year for CHIP Members Up to $105 every year for extra choice of frames and lenses or contact lenses for CHIP Members and replacement for damage, loss, or theft once each year Drug Store Services Up to $150 in medically approved coverage for any non-covered tobacco cessation programs, prescriptions and products Short-term Phone Help Free cell phone, up to 250 monthly minutes, extra minutes when enrolled for healthy text messages, unlimited inbound text messages for Members in Federal Lifeline Program Free cell phone with up to 250 monthly minutes for Members enrolled in the Federal Lifeline Program through Safelink, including free, unlimited calls to Molina Member Services and unlimited free texting when enrolled for healthy text messages Help for Members with Asthma 1 allergy-free pillow cover each year for certain CHIP Members with asthma ages 18 and younger in disease management program Home-based interventions for high risk asthmatic Members 1-time gift of allergy-free mattress cover and pillow case for CHIP Members with asthma who complete the 3 month the Asthma Disease Management Program Allergy-free mattress cover and pillow cases each year for certain CHIP and CHIP Perinate Members Healthy Play and Exercise Programs Boys & Girls Club basic membership where available for CHIP Members ages 6 to 18 Boys & Girls Club basic membership for CHIP Members ages 7 to 17 at participating locations in Jefferson County Up to $40.00 each year for a youth sports league registration fee Soccer clinic and 2 tickets (for Member and 1 parent) to a professional soccer game for CHIP Members ages 8 to 15 Boys and Girls Club or Neighborhood Center, Inc. 4- basic membership for CHIP Members age 18 and younger Page 2 of 10

3 Extra Services Home Visits Home health visits for new CHIP and CHIP Perinate mothers Extra Help for Pregnant Women $25 gift card and an educational Pregnancy book for receiving prenatal checkup in the 1st trimester for CHIP Members $50 gift card and a book about caring for your newborn or yourself after pregnancy for CHIP Members getting post-partum checkup 21 to 56 days after giving birth Infant Care/Safe Sleep class and gift for pregnant CHIP and CHIP Perinate Members and their partners Infant care book for pregnant CHIP and CHIP Perinate Members Health and Wellness Services Stop-smoking products and behavioral support for CHIP Members once the CHIP benefit has been exhausted Weight Watchers program membership for Members age 15 and older with a BMI of 30 or more and for diabetic Members with an HbA1c result of 8 or more Stop-smoking program for Members age 18 and older and pregnant women of any age Balanced Portion Control Plate for CHIP Members Personal health coach, Weight Watchers or other weight loss program, and wellness tools for certain CHIP Members ages 10 to 18 Up to $50 above basic benefit for stop-smoking products for certain CHIP Members ages 13 to 18 each year Health coaching, education, and referral to stopsmoking programs for CHIP Members Up to $50 each month for stop-smoking products for tobacco dependent parents of CHIP Members who agree to coaching $50 gift card for CHIP Members age 6 to 17 who complete the JOIN for ME Childhood Obesity Program Up to 10 vouchers each year for Weight Watchers Program for CHIP Members Page 3 of 10

4 Extra Services One First Aid Kit for Members who complete a Personal Disaster Plan online Gift Programs $120 Gift Card for CHIP Members ages 15 months and under who get all 6 well-child checkups per the state approved schedule $20 Gift Card for CHIP Members ages 18 months through 18 years who get wellchild checkups each year per the state approved schedule $20 gift card for CHIP Members for getting the full series of the Rotavirus Vaccine from 42 days after birth through 24 months of age One $20 gift card and chance to win prizes for CHIP members and CHIP Perinate newborns getting current with well-child checkups at Well-Child Checkups Events $20 gift card for getting all well child visits on time each year for CHIP Members $20 gift card for getting all childhood immunizations on time for CHIP Members through age 18 $20 gift cards for healthrelated and baby supply items for attending 3-day Childbirth Education Class series for pregnant CHIP and CHIP Perinate Members Gifts for pregnant CHIP and CHIP Perinate Members who attend baby shower Up to 6 gift certificates for disposable diapers for CHIP Members who get a postpartum checkup and 4 newborn well-child checkups on time $50 gift card for workout clothes for CHIP Members who complete Weight Watchers Program or the JOIN for ME Childhood Obesity Program $20 gift card for getting a well-child visit each year for CHIP Members $20 gift card for CHIP Members ages 6 months through 24 months for receiving the full series of the flu vaccine Pest Control Pest control for certain high risk CHIP Members with Asthma Podiatry Up to 2 extra foot doctor (podiatry) visits each year above the basic benefit for Members age 21 and older Page 4 of 10

5 Extra Services Disease Management Educational books and home health visits for Members in our Diabetes and Asthma Care Management programs Educational books for Members in our High- Risk pregnancy program Page 5 of 10

6 Compare los servicios adicionales que ofrecen los planes médicos de CHIP en el área de servicio de Jefferson (Los condados de Chambers, Hardin, Jasper, Jefferson, Liberty, Newton, Orange, Polk, San Jacinto, Tyler, y Walker) Cada plan médico de CHIP ofrece beneficios básicos de CHIP. Los planes en su área también ofrecen servicios adicionales. Use esta tabla para comparar los servicios adicionales que cada plan ofrece. Si tiene preguntas sobre los servicios adicionales de algún plan, llame al número de teléfono que aparece bajo el nombre del plan. El espacio en blanco que aparece bajo el nombre del plan significa que el plan no ofrece ese servicio. Para preguntas sobre los servicios o doctores: Línea de TTY para personas con discapacidad de la audición o del habla: Ayuda para problemas de salud mental, drogas, o alcohol: Para preguntas sobre recetas o medicamentos: Inglés y Español Beacon Health Options ó Inglés Español Página web: Servicios adicionales Línea de ayuda de enfermeras las 24 horas del día Exámenes físicos deportivos y escolares Sí Sí Sí Sí Sí 1 cada año para miembros de CHIP de 6 a 18 años de edad 1 cada año para miembros de CHIP de 4 a 19 años de edad 1 cada año para miembros de CHIP de 5 a 19 años de edad 1 cada año para miembros de CHIP de 19 años de edad y menores 1 cada año para miembros de CHIP de 4 a 19 años de edad Página 6 de 10 JEFFERSON

7 Servicios adicionales Ayuda para obtener transporte Ayuda para obtener transporte para las citas con el doctor para miembros de CHIP con enfermedades de larga duración Ayuda para obtener transporte para las citas con el doctor Ayuda para obtener transporte o hasta $20 en una tarjeta para gasolina para citas con el doctor para miembros Ayuda para obtener transporte para la citas con el doctor para miembros de CHIP y CHIP Perinatal Servicios para la vista Un par de anteojos de reemplazo u opción de lentes de contacto de hasta $100 una vez al año para miembros de CHIP Hasta $105 cada año para la selección adicional de monturas y lentes o lentes de contacto para miembros de CHIP y se reemplazan si son dañados, se pierden, o son robados una vez al año Servicios de farmacia Hasta $150 en cobertura aprobada por razones médicas para programas para dejar el tabaco, medicamentos con receta y productos que no sean cubiertos Ayuda de teléfono a corto plazo Teléfono celular gratis, hasta 250 minutos cada mes, minutos adicionales cuando se inscriba en mensajes de salud por texto, mensajes de texto recibidos sin límite para miembros en el programa Federal Lifeline Teléfono celular gratis, hasta 250 minutos cada mes, para miembros en el programa Federal Lifeline mediante Safelink, incluyendo llamadas sin límite a Servicios para Miembros de Molina y mensajes de texto sin límite cuando se inscriba en mensajes de salud por texto Regalo de una vez para fundas hipoalergénicas de cama para colchón y almohada para miembros de CHIP con asma que cumplan con 3 meses en el Programa de Manejo del Asma Ayuda para miembros con asma 1 funda de almohada hipoalergénica cada año para miembros de CHIP con asma de 18 años de edad y menores que están en el Programa de Manejo de Enfermedades Intervenciones en el hogar para miembros con asma de alto riesgo Fundas hipoalergénicas de cama para colchón y almohada una vez al año para miembros de CHIP y CHIP Perinatal Página 7 de 10 JEFFERSON

8 Servicios adicionales Visitas al hogar Visitas de salud al hogar para las nuevas madres en CHIP y CHIP Perinatal Ayuda para mujeres embarazadas $25 y libro educativo sobre el embarazo para miembros de CHIP que reciban un examen prenatal en el primer trimestre $50 y un libro sobre cómo cuidarse o cómo cuidar su recién nacido después del embarazo para miembros de CHIP que reciban un examen 21 a 56 días después del parto Un regalo y clase de cuidados y sueño seguro para los bebés para mujeres embarazadas y su pareja que son miembros de CHIP y CHIP Perinatal Libro de cuidado infantil para mujeres embarazadas que son miembros de CHIP y CHIP Perinatal Programas de juegos sanos y ejercicios Membresía básica para el Club de Boys & Girls para miembros de CHIP de 6 a 18 años de edad donde esté disponible Membresía básica para el Club de Boys & Girls para miembros de 7 a 17 años de edad en CHIP en localidades participantes del condado de Jefferson Hasta $40 una vez al año para la cuota de inscripción en una liga juvenil de deportes Clínica de fútbol y 2 boletos (para el miembro y 1 de los padres) para asistir a un partido de fútbol profesional para miembros de CHIP de 8 a 15 años de edad Membresía básica para el Club de Boys & Girls o Neighborhood Center, Inc. para miembros de CHIP de 18 años edad y menores Control de plagas Podiatría Control de plagas para algunos miembros de alto riesgo con asma Hasta 2 citas adicionales con el doctor de los pies (podiatra) cada año por encima del beneficio básico para miembros de 21 años de edad y mayores Página 8 de 10 JEFFERSON

9 Servicios adicionales Control de enfermedades Libros educativos y visitas de salud al hogar para miembros en nuestros programas de manejo de diabetes y asma Libros educativos para miembros en nuestro programa para mujeres embarazadas de alto riesgo Servicios de salud y bienestar Productos para dejar de fumar y apoyo de comportamiento para miembros de CHIP una vez que el beneficio de CHIP se haya agotado Programa de Weight Watchers para miembros de 15 años de edad y mayores con un Índice de Masa Corporal de 30 o más y para miembros diabéticos con un resultado de 8 o más en el examen de hemoglobina (A1c) Programa para dejar de fumar para los miembros de 18 años de edad y mayores y mujeres embarazadas de todas las edades Un plato de porciones controladas para miembros de CHIP Entrenador personal de salud, Programa Weight Watchers u otro programa de pérdida de peso, y herramientas para el bienestar para algunos miembros de CHIP de 10 a 18 años de edad Hasta $50 por encima del beneficio básico en productos para dejar de fumar para algunos miembros de CHIP de 13 a 18 años de edad cada año Entrenamiento para la salud, aprendizaje, y referencia a programas para dejar de fumar para miembros de CHIP Hasta $50 cada mes para productos para dejar de fumar para padres de miembros de CHIP que dependen del uso de tabaco y que acepten recibir orientación $50 para miembros de CHIP de 6 a 17 años de edad que cumplan con el Programa JOIN for ME Childhood Obesity Hasta $10 cupones cada año para el Programa Weight Watchers para miembros de CHIP Página 9 de 10 JEFFERSON

10 Servicios adicionales Programas de regalo Botiquín de primeros auxilios para miembros que cumplan con un Plan de Desastre Personal por Internet $120 para miembros de CHIP de 15 meses y menores que reciban 6 exámenes de bienestar del niño de acuerdo con el calendario aprobado por el estado $20 para miembros de CHIP de 18 meses a 18 años de edad que reciban exámenes de bienestar del niño cada año de acuerdo con el calendario aprobado por el estado Tarjeta de $20 para miembros de CHIP que reciban la serie completa de vacunas contra el rotavirus desde los 42 días después del nacimiento a 24 meses de edad Tarjeta de $20 para miembros de CHIP de 6 a 24 meses que reciban la serie completa de la vacuna contra la gripe Una tarjeta de regalo de $20 y una oportunidad de ganar premios para los miembros de CHIP y recién nacidos de CHIP Perinatal que estén al día con los exámenes de bienestar del niño en Eventos para los Exámenes de Niños $20 por cumplir con todos los exámenes de bienestar del niño a tiempo cada año para miembros de CHIP $20 por cumplir con todas las vacunas infantiles a tiempo para miembros de CHIP hasta los 18 años de edad Tarjeta de regalo de $20 para artículos para la salud y provisiones para bebé por haber asistido a la serie de clases de preparación para el parto de 3 días para las mujeres embarazadas que son miembros de CHIP y CHIP Perinatal Regalos para las mujeres embarazadas que son miembros de CHIP y CHIP Perinatal que asistan a una baby shower Hasta 6 certificados de regalo para pañales desechables para miembros de CHIP que reciban un examen después del parto y 4 exámenes de bienestar para el recién nacido a tiempo $50 para ropa de ejercicio para miembros de CHIP que cumplan con el Programa Weight Watchers o el programa JOIN for ME Childhood Obesity $20 por haber recibido un examen de bienestar del niño cada año para miembros de CHIP Página 10 de 10 JEFFERSON