Plan de Salud Peñalolén 2014

Transcripción

1 Plan de Salud Peñalolén 2014 Dirección de Salud

2 PRESENTACIÓN El Plan de Salud Comunal es el instrumento que define las acciones sanitarias de la comuna, en el marco del Plan de Desarrollo Comunal y en concordancia con la misión y visión municipal. Además, está regulado por las orientaciones técnicas y normativas establecidas por la autoridad sanitaria, según señala la Ley La municipalidad de Peñalolén ha delegado la gestión de los servicios de atención primaria de salud, en la Corporación Municipal para el Desarrollo Social de Peñalolén CORMUP. Esta entidad, a través de la Dirección de Salud, ha elaborado el Plan de Salud Comunal para el año 2014, que recoge los elementos fundamentales del Modelo de Atención de Salud con Enfoque Familiar y Comunitario, que centra su accionar en el cuidado integral de las familias, enfatizando en acciones preventivas y promocionales que se orienten al fomento de estilos de vida saludable, de la acción inter y multisectorial y de la responsabilidad familiar y comunitaria en el cuidado de la salud. El Plan incorpora también las acciones contempladas en las Garantías Explícitas en Salud de responsabilidad de la Atención Primaria. El análisis de la situación demográfica y epidemiológica que presenta la comuna, y su probable evolución en el corto y mediano plazo, junto con la expresión de las necesidades ciudadanas a través de los procesos participativos, ha permitido la definición de los objetivos sanitarios prioritarios a alcanzar para la población beneficiaria de nuestra red local de salud. La primera prioridad es mantener y fortalecer los éxitos en materia de acceso a prestaciones de salud y resultados sanitarios logrados; en segundo lugar, innovar en el tratamiento de los problemas de salud derivados de los estilos de vida y conductas de nuestra población; y en tercer lugar, actuar con enfoque anticipatorio al daño y a las esperables consecuencias de los cambios demográficos y epidemiológicos en nuestra población. En este contexto, el municipio de Peñalolén, desde el año 2010, ha priorizado la intervención en tres áreas estratégicas: Prevención de la Obesidad Infantil, la Prevención del Embarazo Adolescente y la Detección Precoz y Tratamiento oportuno de niños, jóvenes y adultos con consumo de alcohol y drogas. Las acciones en estos ámbitos seguirán siendo implementadas en A estos desafíos, se unen metas para el nuevo periodo de gestión alcaldicia , que se centrarán en: Mejorar la participación y vínculo con la comunidad, Mejorar el acceso a los servicios de salud de la mujer trabajadora y Mejorar los cuidados de salud para el adulto mayor. Las metas específicas comprometidas se anexan en este plan, junto a la programación de actividades sanitarias. El Plan de Salud exhibe los resultados alcanzados y los desafíos a enfrentar en todas los ámbitos del cuidado a lo largo de la vida de nuestra población y las acciones en las áreas de promoción, prevención, tratamiento y recuperación que se proyectan realizar durante 2014, recogidas en la Programación de Actividades y en el Plan de Promoción y Participación Social. Finalmente, este documento presenta la Dotación de Personal que se ha establecido como la más adecuada para desarrollar las actividades del año, junto con el Plan de Capacitación que recoge las necesidades de competencias de los recursos humanos detectadas; y el Presupuesto para 2014, que da cuenta de los recursos financieros requeridos para la implementación del Plan de Salud

3 ÍNDICE PRIMERA PARTE: DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN COMUNAL ANTECEDENTES GENERALES DE PEÑALOLÉN LOCALIZACIÓN Y TERRITORIO PROYECCIÓN DEMOGRÁFICA DE LA POBLACIÓN DISTRIBUCIÓN TERRITORIAL PUEBLOS ORIGINARIOS CARACTERIZACIÓN SOCIOECONÓMICA DE PEÑALOLÉN POBLACIÓN SEGÚN LÍNEA DE POBREZA NIVEL DE INSTRUCCIÓN Y ANALFABETISMO INDICADORES DEMOGRÁFICOS Y SANITARIOS ESPERANZA DE VIDA AL NACER TASA DE NATALIDAD TASA DE FECUNDIDAD PROPORCIÓN DE NACIDOS VIVOS SEGÚN EDAD DE LAS MADRES BAJO PESO AL NACER TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL ÍNDICE DE SWAROOP MORTALIDAD POR GRUPOS ESPECÍFICOS DE EDAD MORTALIDAD INFANTIL MORTALIDAD GENERAL POR GRUPOS DE CAUSAS EGRESOS HOSPITALARIOS CARGA DE ENFERMEDAD Y CARGA ATRIBUIBLE ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA LICENCIAS MÉDICAS PENSIÓN DE INVALIDEZ

4 CARACTERIZACIÓN DE LA RED DE SALUD DE PEÑALOLÉN ÁREA DE INFLUENCIA DE LOS CENTROS DE SALUD CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN INSCRITA DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO CABILDO TEMÁTICO DE SALUD SEGUNDA PARTE: PLAN DE CUIDADOS DE SALUD DE LA POBLACIÓN PLAN DE CUIDADOS EN SALUD DE LA MUJER Y EL RECIÉN NACIDO INCIDENCIA DE EMBARAZO GESTANTES EN RIESGO ATENCIÓN INTEGRAL DE LA GESTANTE SALUD ORAL DE LA GESTANTE SALUD MENTAL DE LA GESTANTE ATENCIÓN DEL PUERPERIO REGULACIÓN DE LA FERTILIDAD DE LA MUJER ADULTA ATENCIÓN GINECOLÓGICA DE LA MUJER ATENCIÓN EN LA ETAPA DEL CLIMATERIO LÍNEAS PRIORITARIAS DE ACCIÓN CANASTA DE PRESTACIONES PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER Y EL RECIÉN NACIDO 64 PLAN DE CUIDADOS EN SALUD INFANTIL CONTROL DE SALUD DEL NIÑO Y DE LA NIÑA EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR (DSM) ESTADO NUTRICIONAL DEL NIÑO Y DE LA NIÑA ATENCIÓN DE MORBILIDAD DEL NIÑO Y DE LA NIÑA SALUD RESPIRATORIA DEL NIÑO Y DE LA NIÑA SALUD ORAL DEL NIÑO Y DE LA NIÑA SALUD MENTAL DEL NIÑO Y DE LA NIÑA LÍNEAS PRIORITARIAS DE ACCIÓN

5 CANASTA DE PRESTACIONES DEL PROGRAMA DE SALUD INFANTIL PLAN DE CUIDADOS EN SALUD DEL ADOLESCENTE SITUACIÓN DE LA POBLACIÓN ADOLESCENTE EN LA COMUNA DE PEÑALOLÉN.. 92 CONTROL DE SALUD DEL ADOLESCENTE REGULACIÓN DE LA FERTILIDAD DEL ADOLESCENTE EMBARAZO ADOLESCENTE ESTADO NUTRICIONAL DEL ADOLESCENTE ATENCIÓN DE MORBILIDAD DEL ADOLESCENTE SALUD CARDIOVASCULAR DEL ADOLESCENTE SALUD ORAL DEL ADOLESCENTE SALUD MENTAL DEL ADOLESCENTE VIH/SIDA Y SÍFILIS EN EL ADOLESCENTE LÍNEAS PRIORITARIAS DE ACCIÓN CANASTA DE PRESTACIONES DE SALUD DEL ADOLESCENTE PLAN DE CUIDADOS EN SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS EXAMEN MÉDICO PREVENTIVO (EMP) DEL ADULTO ESTADO NUTRICIONAL DEL ADULTO ATENCIÓN DE MORBILIDAD DEL ADULTO SALUD CARDIOVASCULAR DEL ADULTO SALUD RESPIRATORIA DEL ADULTO SALUD ORAL DEL ADULTO SALUD MENTAL DEL ADULTO CÁNCER CÉRVICOUTERINO CÁNCER DE MAMA VIH/SIDA Y SÍFILIS EN EL ADULTO LÍNEAS PRIORITARIAS DE ACCIÓN CANASTA DE PRESTACIONES PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO

6 PLAN DE CUIDADOS DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES, FAMILIA Y CUIDADORAS/ES 140 CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR ESTADO NUTRICIONAL DEL ADULTO MAYOR AUTOVALENCIA DEL ADULTO MAYOR DEPENDENCIA Y POSTRACIÓN INTERVENCIONES PREVENTIVAS PARA EL ADULTO MAYOR ATENCIÓN DE MORBILIDAD DEL ADULTO MAYOR SALUD CARDIOVASCULAR DEL ADULTO MAYOR SALUD RESPIRATORIA DEL ADULTO MAYOR SALUD ORAL DEL ADULTO MAYOR SALUD MENTAL DEL ADULTO MAYOR VIH/SIDA Y SÍFILIS EN EL ADULTO MAYOR LÍNEAS PRIORITARIAS DE ACCIÓN CANASTA DE PRESTACIONES PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR PLAN DE CUIDADOS EN SALUD MENTAL RED DE ATENCIÓN DE SALUD MENTAL EN PEÑALOLÉN LÍNEAS PRIORITARIAS DE ACCIÓN PLAN DE CUIDADOS EN REHABILITACIÓN RED COMUNAL DE REHABILITACIÓN ARTROSIS DE CADERA Y/O RODILLA, LEVE O MODERADA AYUDAS TÉCNICAS LÍNEAS PRIORITARIAS DE ACCIÓN PROMOCIÓN Y PARTICIPACIÓN SOCIAL CONSEJOS DE SALUD DIÁLOGOS CON LA COMUNIDAD Y MESAS BARRIALES PLAN DE PROMOCIÓN LOCAL, FONDO DE PRÁCTICAS DE PROMOCIÓN PLAN COMUNAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

7 SATISFACCIÓN USUARIA TERCERA PARTE: METAS SANITARIAS E ÍNDICES DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (IAAPS) METAS SANITARIAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA CUMPLIMIENTO A SEPTIEMBRE CUARTA PARTE: RESOLUTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA ATENCIÓN POR ESPECIALIDADES EN LA RED RESOLUCIÓN DE LAS DERIVACIONES PACIENTES EN LISTA DE ESPERA PROGRAMA DE RESOLUTIVIDAD EN APS RESOLUCIÓN DE OFTALMOLOGÍA EN UNIDAD OFTALMOLÓGICA DE ATENCIÓN PRIMARIA (UAPO) OTORRINOLARINGOLOGÍA GASTROENTEROLOGÍA DERMATOLOGÍA CIRUGÍA MENOR CONSOLIDADO DEL CONVENIO MÉDICOS GESTORES CONVENIO IMÁGENES DIAGNÓSTICAS MAMOGRAFÍAS ECOTOMOGRAFÍAS MAMARIAS ECOTOMOGRAFÍAS ABDOMINALES RADIOGRAFÍAS DE PELVIS EN LACTANTE DE 3 MESES CONSOLIDADO DEL CONVENIO QUINTA PARTE: DOTACIÓN DE PERSONAL SEXTA PARTE: PLAN DE CAPACITACIÓN SÉPTIMA PARTE: PRESUPUESTO

8 ANEXOS PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES PROGRAMA DE LA MUJER Y DEL RECIÉN NACIDO PROGRAMA INFANTIL PROGRAMA DEL ADOLESCENTE PROGRAMA DEL ADULTO PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR OTROS PROGRAMAS TRANSVERSALES PROGRAMA ODONTOLÓGICO PLAN DE ACCIÓN DE LA DIRECCIÓN DE SALUD DE PEÑALOLÉN ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1 Volumen y proporción de población proyectada para el año 2013, por sectores de la comuna Tabla 2 Población perteneciente a pueblos originarios. Peñalolén, Tabla 3 Escolaridad en la población, según grupo etáreo. Peñalolén, Tabla 4 Esperanza de vida según región y país de nacimiento, Tabla 5 Esperanza de vida al nacer. Región Metropolitana, 2000 a Tabla 6 Tasa de fecundidad. Chile y países seleccionados a Tabla 7 Proporción de nacidos vivos según edad de la madre. País, región y comunas seleccionadas, 2007 a Tabla 8 Proporción de niño/as con bajo peso al nacer. País, región y comunas seleccionadas, 2004 a Tabla 9 Tasa bruta de mortalidad general. País, región y comunas seleccionadas, 2004 a Tabla 10 Índice de Swaroop. País, región y comunas seleccionadas, 2004 a Tabla 11 Mortalidad general por grupo etáreo. País, región y comunas seleccionadas, Tabla 12 Mortalidad infantil. País, región y comunas seleccionadas, 2004 a Tabla 13 Mortalidad neonatal y post neonatal. País, región y comunas seleccionadas, 2006 a

9 Tabla 14 Defunciones neonatales y post neonatales. Peñalolén 2006 a Tabla 15 Tasa de mortalidad general, según grupo de grandes causas. País y Región Metropolitana, Tabla 16 Tasa de mortalidad general, según grupo de causas y sexo. Chile, Tabla 17 Porcentaje de egresos hospitalarios según grupos de causas, ambos sexos. País, SSMO y comuna, Tabla 18 Porcentaje de egresos hospitalarios según grupo etáreo, ambos sexos. País, SSMO y comuna, Tabla 19 AVISA por subgrupo. Proporción sobre el total. Chile, Tabla 20 Carga de AVISA atribuible a factores de riesgo. Chile, Tabla 21 Casos declarados de Enfermedades bajo vigilancia epidemiológica registrados a la semana epidemiológica 42. Peñalolén. Años 2012 y Tabla 22 Porcentaje de Licencias Médicas emitidas mediante SLME, según centro de salud. Peñalolén, marzo a septiembre Tabla 23 Número de beneficiarios en el mes según tipo de pensión y sexo. Región Metropolitana, Septiembre Tabla 24 Estructura etaria de la población inscrita validada en los centros de salud de la comuna de Peñalolén, Tabla 25 Caracterización por tramos de Fonasa de la población inscrita validad en la comuna de Peñalolén, Tabla 26 Ingresos de gestantes a control de embarazo, según grupo etario. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (proy.) Tabla 27 Incidencia de embarazo en mujeres adultas de 20 a 44 años. Comuna y centros de salud a 2013 (proy.) Tabla 28 Gestantes detectadas con factores de riesgo biopsicosocial. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (proy.) Tabla 29 Índice COP de daño bucal en gestantes. Peñalolén, 2012 y 2013 (a agosto) Tabla 30 Cobertura de Altas Totales Odontológicas de embarazadas. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (proy.) Tabla 31 Gestantes en tratamiento por Depresión, según tipo. Comuna y centros de salud, 2013 (a junio) Tabla 32 Resultados de la aplicación del AUDIT en gestantes. Peñalolén, 2013 (a agosto)

10 Tabla 33 Cobertura de MAC en mujeres de 20 a 44 años, según centro de salud a 2013 (a junio) Tabla 34 Población femenina de 20 a 44 años en control con MAC en el total de centros de salud, según método a 2013 (a junio) Tabla 35 Mujeres de 45 a 64 años en control de climaterio en control. Comuna y centros de salud, 2012 y 2013 (a junio) Tabla 36 Cobertura de atención en población infantil de 0 a 6 años. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (a junio) Tabla 37 Perfil de daño en los alumnos del Programa de Salud Escolar. Peñalolén, mayo a agosto Tabla 38 Cobertura de la Evaluación del Desarrollo Psicomotor en niños de 12 a 23 meses de edad. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (proy.) Tabla 39 Incidencia de riesgo o retraso del Desarrollo Psicomotor en niños de 12 a 23 meses de edad. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (proy.) Tabla 40 Cobertura de la Evaluación del Desarrollo Psicomotor en niños de 3 años de edad. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (proy.) Tabla 41 Incidencia de riesgo o retraso del Desarrollo Psicomotor en niños de 3 años de edad. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (proy.) Tabla 42 Prevalencia de sobrepeso y obeso de niños menores de 6 años bajo control. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (junio) Tabla 43 Número de alumnos intervenidos en estrategia de combate a la Obesidad Infantil, según curso. Peñalolén, Tabla 44 Alianzas estratégicas en proyecto Colegio Saludable. Peñalolén, Tabla 45 Estado nutricional de alumnos de pre kínder a cuarto básico intervenidos en proyecto Colegio Saludable y alumnos control. Peñalolén 2010 a Tabla 46 Tasa de consulta médica de morbilidad anual en población infantil de 0 a 9 años. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (proy.) Tabla 47 N de consultas de morbilidad por IRA baja en menores de 5 años, N de ingresos a kinesioterapia y tasa por 100 consultas. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (proy.) Tabla 48 Índice COP- D en niños y niñas. Peñalolén, 2013 (a agosto) Tabla 49 Atención Odontológica en niños y niñas, incluye atenciones de Urgencia, Ges y No Ges y Altas Integrales totales. Comuna y centros de salud, 2012 y 2013 (proy.)

11 Tabla 50 Cobertura de altas odontológicas integrales en niños/as de 6 años. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (proy.) Tabla 51 Número de niños y niñas en control en programa de Salud Mental. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (a junio) Tabla 52 Diagnósticos en niños y niñas en control en programa de Salud Mental, según tipo. Peñalolén, 2012 y 2013 (a junio) Tabla 53 Número de niños y niñas en control por maltrato infantil o abuso sexual. Peñalolén, 2012 y 2013 (a junio) Tabla 54 Número de niños y niñas en control por trastornos del humor. Peñalolén, 2012 y 2013 (a junio) Tabla 55 Problemas de salud detectados en el control de joven sano. Mayo a agosto Tabla 56 Cobertura de MAC para adolescentes de 15 a 19 años. Comuna y centros de salud. Año 2011 a 2013 ( a junio) Tabla 57 Adolescentes de 15 a 19 años en control con MAC a nivel comunal, según método. Año 2011 a 2013 (a junio) Tabla 58 Incidencia de embarazo en mujeres adolescentes de 10 a 14 años. Comuna y centros de salud a 2013 (proy.) Tabla 59 Incidencia de embarazo en mujeres adolescentes de 15 a 19 años. Comuna y centros de salud a 2013 (proy.) Tabla 60 Proporción de gestantes adolescentes respecto del total de gestantes ingresadas a control de embarazo. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (proy.) Tabla 61 Situación de escolarización de las gestantes adolescentes al ingreso a control de embarazo, 2012 y 2013 (a agosto) Tabla 62 Tasa de consulta médica de morbilidad anual en población adolescente. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (proy.) Tabla 63 Perfil de la población adolescente de 15 a 19 años bajo control en el Programa de Salud Cardiovascular. Peñalolén 2012 y 2013 (a junio) Tabla 64 Índice COP-D en población adolescente. Peñalolén, 2013 (a agosto) Tabla 65 Atención Odontológica en adolescentes, incluye atenciones de Urgencia Ges y No Ges y Altas Integrales totales. Comuna y centros de salud, 2012 y 2013 (proy.)

12 Tabla 66 Cobertura de Altas Totales Odontológicas de niños/as de 12 años. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (proy.) Tabla 67 Adolescentes en control en programa de Salud Mental. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (a junio) Tabla 68 Diagnósticos en adolescentes en control en programa de Salud Mental, según tipo. Peñalolén, 2012 y 2013 (a junio) Tabla 69 Distribución de AUDIT aplicados en los Centros de Salud de Peñalolén a adolescentes de 15 a 19 años, según puntaje. Años 2012 y 2013 (a agosto) Tabla 70 Número de adolescentes en control por consumo de alcohol o drogas. Peñalolén, 2012 y 2013 (a junio) Tabla 71 Número de adolescentes en control por trastornos del humor. Peñalolén, 2012 y 2013 (a junio) Tabla 72 Cobertura de EMP en hombres de 20 a 44 años. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (proy.) Tabla 73 Cobertura de EMP en mujeres de 45 a 64 años. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (proy.) Tabla 74 Tasa de consulta médica de morbilidad anual en población de 20 a 64 años. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (proy.) Tabla 75 Perfil de la población de 20 a 64 años bajo control en el Programa Cardiovascular. Peñalolén 2012 y 2013 (a junio) Tabla 76 Nivel de riesgo cardiovascular de la población de 20 a 64 años bajo control en el Programa Cardiovascular. Peñalolén, 2012 y 2013 (a junio) Tabla 77 Cobertura y compensación de la población hipertensa de 20 a 64 años. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (a junio) Tabla 78 Cobertura y compensación de la población diabética tipo 2 de 20 a 64 años, según prevalencia. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (a junio) Tabla 79 Pacientes adultos portadores de EPOC bajo control. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (a junio) Tabla 80 Pacientes adultos portadores de Asma bajo control. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (a junio) Tabla 81 Índice de Baciloscopía. Centros de salud y SSMO, enero a abril de Tabla 82 Población en control en Programa de Tuberculosis. Comuna y centros de salud, 2013 (a agosto) Tabla 83 Índice COP-D en población adulta, Peñalolén

13 Tabla 84 Número de atenciones Odontológicas en adultos, incluye Altas integrales, y Urgencias GES y No GES. Comuna y centros de salud, 2011 a 2012 (proy.) Tabla 85 Altas Totales Odontológicas de adultos de 60 años comprometidas. Comuna y centros de salud, años 2012 y 2013 (proy.) Tabla 86 Atenciones realizadas en programa Hombres y Mujeres de escasos recursos. Peñalolén, 2011 a 2013(proy.) Tabla 87 Adultos en control en programa de Salud Mental. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (a junio) Tabla 88 Diagnósticos en adultos en control en el programa de Salud Mental, según tipo. Peñalolén, 2012 y 2013 (a junio) Tabla 89 Distribución de AUDIT aplicados en los Centros de Salud de Peñalolén a adultos de 20 a 44 años, según puntaje. Años 2012 y 2013 (a agosto) Tabla 90 Clasificación de consumo de alcohol en población adulta, proporción según género. Peñalolén, 2013 (a agosto) Tabla 91 Número de intervenciones realizadas a población con consumo de alcohol. Peñalolén, 2012 y 2013 (a agosto) Tabla 92 Número de adultos en control por consumo de alcohol o drogas. Peñalolén, 2012 y 2013 (a junio) Tabla 93 Número de adultos en control por depresión. Peñalolén, 2012 a 2013 (a junio) Tabla 94 Cobertura de PAP vigente en población femenina. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (a junio) 135 Tabla 95 Clasificación Birads de mamografías realizadas a agosto de Tabla 96 Porcentaje de Crecimiento Población Adulto Mayor Inscrita por Cesfam, años 2011 a Tabla 97 Cobertura del Examen de Salud Preventivo en población adulta mayor. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (proy) Tabla 98 Estado nutricional de los adultos mayores. Comuna y centros de salud, 2012 y 2013 (a junio) Tabla 99 Clasificación del nivel de Dependencia de la población de Adulto Mayor*. Comuna y centros de salud, 2012 y 2013 (a junio) Tabla 100 Clasificación de la población adulta mayor dependiente. Comuna y centros de salud, 2012 y 2013 (a junio) Tabla 101 Tasa de Visitas Domiciliarias realizadas a Pacientes Postrados bajo control. Comuna y Centros de Salud, 202 y 2013 (proy.)

14 Tabla 102 Adultos mayores que retiran alimento y cobertura de PACAM. Comuna y centros de salud, promedio del primer semestre de Tabla 103 Tasa de consulta médica de morbilidad anual en población de 65 años y más. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (proy.) Tabla 104 Perfil de la población de 65 años y más bajo control en el Programa Cardiovascular. Peñalolén 2012 y 2013 (a junio) Tabla 105 Nivel de riesgo cardiovascular de la población de 65 años y más bajo control en el Programa Cardiovascular. Peñalolén, 2012 y 2013 (a junio) Tabla 106 Cobertura y compensación de la población hipertensa de 65 años y más. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (a junio) Tabla 107 Cobertura y compensación de la población diabética de 65 años y más. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (a junio) Tabla 108 Población bajo control en PSCV con secuelas. Peñalolén, 2012 y 2013 (a junio) Tabla 109 Población adulta mayor bajo control en sala ERA, portador de EPOC y Asma bronquial. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (a junio) Tabla 110 Incidencia de Neumonía en consultas de morbilidad de adultos mayores. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (proy.) Tabla 111 Pacientes respiratorios crónicos bajo control y proporción de oxígeno dependientes respecto del total, según grupo etario. Comuna y centros de salud, 2013 (a junio) Tabla 112 Índice COP-D en población adulta mayor, Peñalolén 2012 y Tabla 113 Atenciones Odontológicas en adultos mayores, incluye Urgencia, Ges y No Ges y Altas integrales. Comuna y centros de salud, 2012 y 2013 (proy.) Tabla 114 Adultos mayores en control en programa de Salud Mental. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (a junio) Tabla 115 Diagnósticos en adultos mayores en control en el programa de Salud Mental, según tipo. Peñalolén, 2013 (a junio) Tabla 116 Número de adultos mayores en control por depresión. Peñalolén, 2012 y 2013 (a junio) Tabla 117 Número de adultos mayor en control por consumo de alcohol o drogas. Peñalolén, 2012 y 2013 (a junio)

15 Tabla 118 Canasta del convenio de Salud Mental para APS, metas convenio 2013 y nivel de cumplimiento. Peñalolén, junio Tabla 119 Población bajo control en COSAM y diagnósticos asociados. Peñalolén, 2011 a Tabla 120 Canasta mensual de prestaciones COSAM. Años 2012 y Tabla 121 Canasta de prestaciones COSAM Tabla 122 Egresos de CTIJ, según motivo. Peñalolén, Tabla 123 Población atendida en salas de rehabilitación, según grupo etáreo y tipo de sala. Peñalolén, junio Tabla 124 Diagnósticos de la población atendida en sala de rehabilitación, según tipo de salas. Peñalolén, Tabla 125 Prestaciones recuperativas de rehabilitación realizadas, según sala. Peñalolén, Tabla 126 Indicadores relativos a los resultados obtenidos en las PsD. Peñalolén 2012 y 2013 (a agosto) Tabla 127 Indicadores relativos a los resultados obtenidos de acuerdo a los problemas d salud. Peñalolén, 2012 y 2013 (a agosto) Tabla 128 Población de 55 años y más bajo control Artrosis de rodilla/cadera. Comuna y centros de salud, 2010 a 2013 (a junio) Tabla 129 Ayudas técnicas entregadas. Comuna y centros de salud, 2011 a 2013 (proy.) Tabla 130 Constitución de los Consejos de Salud, según centro. Peñalolén, Tabla 131 Proyectos de Promoción de la Salud financiados. Peñalolén, Tabla 132 Metas Sanitarias Cumplimiento a septiembre, Peñalolén Tabla 133 : Índice de Actividad de Atención Primaria Cumplimiento a septiembre, Peñalolén Tabla 134 Relación de atención de morbilidad y controles respecto de derivaciones al nivel secundario. Peñalolén, Tabla 135 Porcentaje de pacientes derivados en 2012 que se encuentran en lista espera, según establecimiento de destino. Peñalolén, agosto Tabla 136 Estado de SIC derivadas al Hospital Del Salvador en Peñalolén, agosto Tabla 137 Estado de SIC derivadas al CRS Cordillera en Peñalolén, agosto Tabla 138 Estado de SIC derivadas al Hospital Luis Calvo Mackenna en Peñalolén, agosto

16 Tabla 139 Resolución de problemas oftalmológicos en UAPO. Peñalolén, 2011 a 2013 (proy.) Tabla 140 Programa de Resolutividad en APS. Cumplimiento a septiembre Tabla 141 Convenio Imágenes diagnósticas en APS. Cumplimiento a septiembre Tabla 142 Dotación según categoría. Peñalolén 2013 y propuesta Tabla 143 Propuesta de dotación 2014, según categoría y profesión. Peñalolén ÍNDICE DE ILUSTRACIONES Ilustración 1 Localización de la comuna de Peñalolén Ilustración 2 Pirámide demográfica de Peñalolén. Años 1992, 2002 y proyección Ilustración 3 Proyección de crecimiento de la población de Peñalolén. Años 2002 a Ilustración 4 Sectores de Peñalolén y sus respectivas unidades vecinales Ilustración 5 Proporción de hogares en situación de pobreza, según unidad vecinal. Peñalolén, Ilustración 6 Tasa de analfabetismo. Peñalolén, 1998 a Ilustración 7 Tasa de Natalidad. País, región y comunas seleccionadas, 2004 a Ilustración 8 Licencias médicas emitidas. Peñalolén, 2012 a 2013 (a septiembre) Ilustración 9 Esquema de la red de derivación para la atención secundaria de Peñalolén Ilustración 10 Asignación territorial de los centros de salud de Peñalolén Ilustración 11 Pirámide de la población inscrita en la comuna de Peñalolén. Años 2002 y Ilustración 12 Necesidades percibidas por la comunidad. Cabildo de salud, Peñalolén Ilustración 13 Ingresos de gestantes a control de embarazo. Peñalolén, 2008 a 2013 (proy.) Ilustración 14 Resultados de la intervención Vida Sana Obesidad de cuatro meses en pacientes infantiles. Peñalolén, Abril a agosto Ilustración 15 Incidencia de embarazo en mujeres adolescentes de 10 a 14 años y de 15 a 19 años. Peñalolén, 2009 a 2012 (proy.) Ilustración 16 Embarazadas adolecentes primigestas y que cursan 2 ó más embarazos. Peñalolén, 2011 a 2013 (a agosto)

17 Ilustración 17 Resultados de la intervención Vida Sana Obesidad de cuatro meses en pacientes adolescentes. Peñalolén, Abril a agosto Ilustración 18 Red de atención de salud mental de Peñalolén Ilustración 19 Flujograma de atención en COSAM. Peñalolén, Ilustración 20 Red comunal de rehabilitación. Peñalolén, Ilustración 21 Necesidades percibidas por la comunidad. Cabildo de salud, Peñalolén Ilustración 22 Satisfacción neta en Item Trato en la atención, según centro. Peñalolén, 2011 y Ilustración 23 Porcentaje de cumplimiento de IAAPS y Metas Sanitarias a septiembre. Comuna y centros de salud, Ilustración 24 Estado de la derivación al nivel secundario de pacientes menores de 15 años. Peñalolén, Ilustración 25 Estado de la derivación al nivel secundario de pacientes mayores de 15 años. Peñalolén,

18 PRIMERA PARTE: DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN COMUNAL ANTECEDENTES GENERALES DE PEÑALOLÉN 1 LOCALIZACIÓN Y TERRITORIO El Decreto Ley Nº del 6 de marzo de 1981 crea administrativamente la comuna de Peñalolén, siendo la fecha de creación de la Ilustre Municipalidad de Peñalolén el 15 de noviembre de Posterior a ello se establecen los limites comunales: al sur con la comuna de La Florida; al norte con La Reina y Las Condes; al poniente con Ñuñoa y Macul; y al Oriente, en la Sierra de Ramón, con la comuna de Lo Barnechea. Ilustración 1 Localización de la comuna de Peñalolén Fuente: Base Cartográfica, Observatorio Peñalolén, 2012 Peñalolén tiene una superficie de hectáreas (54,9 km2), lo que representa el 2,5% de la superficie de la provincia de Santiago y el 0,3% de la superficie de la Región Metropolitana de Santiago. No obstante, es una de las diez comunas de mayor extensión territorial de la provincia. De esta superficie, el 36% es área urbana, y de ella el 86% se encuentra urbanizado, con una densidad de hab/km2. ESTRUCTURA POR SEXO Y EDAD Según las proyecciones del Instituto Nacional de Estadísticas (INE) 2 para el 2014, en Peñalolén habitarán personas, de las cuales serán hombres (49%) y serán mujeres (51%), siguiendo una distribución similar a la nacional. La proporción de hombres y mujeres varía según los diferentes grupos etarios 1 La fuente principal de información de este capítulo es la SECPLA de Peñalolén 2 Instituto Nacional de Estadísticas, Proyecciones de Población

19 en esta comuna, siendo los jóvenes mayormente hombres y los adultos y adultos mayores, principalmente mujeres. Como se muestra más abajo, en la década intercensal (1992 a 2002) se ha producido un cambio de la pirámide poblacional de la comuna, con un estrechamiento en la base y un ensanchamiento en el vértice, lo cual refleja un proceso de transición demográfica hacia el envejecimiento que afecta no sólo a Peñalolén, sino que a todo el territorio nacional. Lo mismo se aprecia en la proyección de la población, según INE, para el año Ilustración 2 Pirámide demográfica de Peñalolén. Años 1992, 2002 y proyección Fuente: INE, Elaboración: Dirección de Salud de Peñalolén, 2013 En la pirámide poblacional de 1992 se destacan los grupos de 0 a 4 años y de 15 a 29 años. Estos tramos etarios representan aumentos en la natalidad de Peñalolén inmediatamente posteriores a colonizaciones emblemáticas de territorios. Así, por ejemplo, el grupo de 15 a 29 años del año 1992 representa mayormente a los hijos de quienes se asentaron en los sectores de La Faena y Lo Hermida 20 años antes, a través de las denominadas operaciones sitio. Respecto al grupo de 0 a 4 años, representa mayormente a descendientes de los nuevos proyectos inmobiliarios de Nuevo Peñalolén Alto y de viviendas sociales de la década del 90, como la Villa Cousiño. En este sentido, es esperable que la estructura etaria de la población varíe de manera importante según el territorio de la comuna que se trate. PROYECCIÓN DEMOGRÁFICA DE LA POBLACIÓN De acuerdo a los resultados del Censo de 2002 de Población y Vivienda, Peñalolén ocupa el sexto lugar entre las comunas más grandes de la Región Metropolitana y se encuentra entre las primeras 15 dentro de la comuna. La comuna presenta un crecimiento demográfico sostenido desde El crecimiento anual intercensal fue de un 2,68% para el período y de un 1,85% para el período A nivel regional, Peñalolén es la décima sexta comuna en crecimiento dentro de la Región Metropolitana de Santiago y la quinta comuna con mayor crecimiento de la Provincia de Santiago después de Quilicura (207,7%), Maipú (80,7%), Lo Barnechea (48,3%) y Pudahuel (40,9%). A nivel nacional, Peñalolén es una de las comunas con mayor crecimiento demográfico del país. Mientras en el período intercensal la población nacional aumentó en un 23%, la población comunal se incrementó 19

20 en un 129%. Entre 1982 y el año 1992 la población nacional aumentó en un 17% y Peñalolén lo hizo en un 31%. Los datos del Censo 2002 permiten deducir que la población nacional sólo aumentó en un 13% en la década , mientras que en la comuna el crecimiento alcanzó el 20,4%. En cuanto al crecimiento demográfico porcentual, Peñalolén ocupa el lugar Nº 59 entre las 362 comunas del país. Según lo proyectado desde 2002, la curva de crecimiento de Peñalolén muestra un fuerte incremento al comenzar la década, pasando luego a un proceso de desaceleración, como se muestra en la figura siguiente: Ilustración 3 Proyección de crecimiento de la población de Peñalolén. Años 2002 a 2025 Fuente: SECPLA Peñalolén, Elaboración: Dirección de salud de Peñalolén, 2012 En esta proyección demográfica para Peñalolén se estima una tasa inicial de crecimiento anual de 2,39% entre , pasando por un 0,85% entre , y disminuyendo a 0,17% entre Esta ralentización de la velocidad de crecimiento poblacional implica que, si bien al comienzo del período descrito el incremento neto anual era de alrededor de habitantes, para llegaría a ser solo cercano a los 450 habitantes, producto de este aplanamiento esperado de la curva de crecimiento. Es necesario destacar aquí las dificultades de proyectar una población a escala comunal, debido a que se necesita conocer variables más complejas que las puramente demográficas, como la oferta de viviendas, la actividad económica, nivel de ocupación de la población, entre otras. En este caso se utilizó el método de los componentes ajustados por unidad vecinal (crecimiento natural) y modificado según dimensión espacial de sistema abierto (considerando migraciones). 20

21 DISTRIBUCIÓN TERRITORIAL La población se distribuye en forma relativamente homogénea dentro de la comuna, siendo los sectores de Lo Hermida y Nuevo Peñalolén Alto los más poblados, y La Faena, el sector de menor población. Tabla 1 Volumen y proporción de población proyectada para el año 2013, por sectores de la comuna Sectores Proyectado 2013 Porcentaje Lo Hermida % Nuevo Peñalolén Alto % San Luis % Peñalolén Alto % La Faena % Total % Fuente: SECPLA Peñalolén,2010 Para efectos de la administración del territorio, las comunas se organizan en Unidades Vecinales, que en el caso de Peñalolén corresponden a 31 entidades bien delimitadas. Como se muestra en la imagen siguiente, el sector de La Faena está conformado por siete unidades vecinales; Peñalolén Alto, por diez unidades vecinales; Lo Hermida, por cuatro unidades vecinales; San Luis, por nueve unidades vecinales; y Nuevo Peñalolén Alto, por una unidad vecinal. Ilustración 4 Sectores de Peñalolén y sus respectivas unidades vecinales Fuente: Dirección de salud de Peñalolén,

22 PUEBLOS ORIGINARIOS En el Censo de 2002, el 4,2% de la población afirmó pertenecer a algún de los ocho pueblos originarios considerados en el instrumento censal 3. En la Región Metropolitana, esa cifra alcanza al 27,7%. Con la información del mismo censo 2002, para la comuna de Peñalolén se estimó que el 4,7% de la población pertenece a alguna etnia, en su mayoría mapuche (97%), como se muestra a continuación: Tabla 2 Población perteneciente a pueblos originarios. Peñalolén, 2002 Hombre Mujer total % respecto al total Mapuche % Aimara % Quechua % Rapa Nui ,5% Atacameño ,4% Alacalufe ,4% Otros ,2% Total % Fuente: INE. Elaboración: Dirección de salud de Peñalolén, 2013 CARACTERIZACIÓN SOCIOECONÓMICA DE PEÑALOLÉN POBLACIÓN SEGÚN LÍNEA DE POBREZA En 1990, Peñalolén era la cuarta comuna de la Región Metropolitana de Santiago con mayor cantidad de población en situación de pobreza como volumen total y proporción sobre el total: personas y 49,8%, respectivamente. Veinte años más tarde, en el año 2009, la cantidad de población en situación de pobreza ha disminuido en casi un 75% en relación a los existentes del año 1990, quedando personas en esta situación. Esto coloca a Peñalolén en el lugar duodécimo en la región Metropolitana respecto del volumen y proporción de población pobre (10,1% de la población total), cifras que están por debajo del promedio nacional y regional, y que muestran una evolución hacia el descenso. 3 Estadísticas censales de los pueblos indígenas en Chile. Censo INE,

23 Ilustración 5 Proporción de hogares en situación de pobreza, según unidad vecinal. Peñalolén, Fuente: SECPLA Peñalolén, 2011 La pobreza se distribuye heterogéneamente en la comuna. Las unidades vecinales con mayor proporción de hogares en condición de pobreza son: UV 1, 2, 3, 7, 8 y 9 en Peñalolén Alto, UV 13 en la Faena, UV 17 en Lo Hermida, y UV 27 y 28 en San Luis, todas con más de un 15% de sus hogares en condición de pobreza. Por el contrario, las unidades vecinales con menor proporción de pobreza son: UV 6 en Peñalolén Alto, UV 12, 15 y 16 en La Faena, UV 23, 24 y 25 en San Luis y la UV 29 en Nuevo Peñalolén Alto. NIVEL DE INSTRUCCIÓN Y ANALFABETISMO El nivel de instrucción de una persona es el grado más elevado de estudios realizados o en curso, sin tener en cuenta si se han terminado o están provisional o definitivamente incompletos en último año. La escolaridad corresponde al número promedio de años cursados en el sistema educacional y se aplica a las personas de 15 años y más. Su importancia en la caracterización socioeconómica es que está directamente relacionada con el ingreso, el cual aumenta exponencialmente a partir de los 16 años de escolaridad 4. El promedio de escolaridad de Peñalolén es similar al promedio nacional, aunque inferior a la cifra regional y de las comunas seleccionadas para comparación. Según CASEN 1998, el promedio de escolaridad en años era de 9,9 años (10,4 para los hombres y 9,6 para las mujeres). En el año 2000, este promedio habría aumentado a 10,5 años, siendo de 11,2 en los hombres y de 10,5 en las mujeres. No obstante, está por debajo del promedio de la Región Metropolitana (10,9 años). 4 Mideplán,

24 Tabla 3 Escolaridad en la población, según grupo etáreo. Peñalolén, 2009 Escolaridad 6 a 14 años 15 a 19 años 20 a a 49 años 50 y más Nunca Asistió 241 0,6% 52 0,3% 468 0,6% 390 1,4% ,5% Pre básica ,7% 90 0,5% 586 0,8% 350 1,2% ,8% Diferencial 347 0,9% 158 0,9% 404 0,5% 53 0,2% 51 0,1% Básica Incompleta ,9% 835 4,7% ,8% ,2% ,9% Básica Completa ,7% ,1% ,9% ,4% ,8% Media incompleta ,2% ,9% ,6% ,2% ,2% Media Completa ,6% ,1% ,4% ,3% Superior Incompleta ,0% ,2% ,7% ,3% Superior Completa ,2% ,4% ,1% Fuente: Encuesta CASEN, 2009 De acuerdo a los datos censales, la población entre 15 y 19 años posee un nivel de instrucción de 10,05 años, mientras que la población entre 20 y 29 años la cifra aumenta a 11,34, para disminuir a 10,61 en el rango entre 30 y 49 años. En cuanto al sexo, las mujeres de 15 y más años tienen un nivel de instrucción de 9,65 años y los hombres del mismo rango etáreo es de 10,09 años. Comparando respecto encuesta CASEN del año 2009, el promedio de escolaridad se estaría manteniendo siendo de 10,44 años, más bajo que el promedio de la Región Metropolitana y más alto respecto del nivel país correspondiente a 10,38 años. En cuanto al analfabetismo, Peñalolén presenta una situación más favorable que el promedio nacional, no así respecto a nivel regional. El Analfabetismo de acuerdo a la encuesta habría disminuido considerablemente respecto del censo del 2002, llegando a un 2.3% en el Sin embargo aún corresponde a uno de los niveles de analfabetismo más altos de la Región Metropolitana. En relación con el género, los hombres poseen un nivel de alfabetización mayor que las mujeres 96,36 y 95,13%, respectivamente. El analfabetismo es levemente superior en las mujeres, aun cuando esta diferencia se manifiesta en los grupos etáreos sobre los 50 años, lo que significaría un analfabetismo por desuso. Es particularmente interesante observar que en los hombres el analfabetismo es mayor en los rangos etáreos menores, en relación con las mujeres. Ilustración 6 Tasa de analfabetismo. Peñalolén, 1998 a 2009 Fuente: Encuesta CASEN periodos Censo

25 INDICADORES DEMOGRÁFICOS Y SANITARIOS ESPERANZA DE VIDA AL NACER La esperanza de vida al nacer expresa el número promedio de años que se espera viviría un recién nacido si en el transcurso de su vida estuviera expuesto a los riesgos de morir que afectan a los grupos de edad y sexo, para un año específico, en un determinado país, territorio o área geográfica. Este indicador mejora en la medida que se avanza en mejores condiciones de vida y salud. Tabla 4 Esperanza de vida según región y país de nacimiento, 2012 Subregión /País Total Hombre Mujer América del Norte 79,0 76,4 81,5 Canadá 81,2 78,9 83,5 Estados Unidos de América 78,8 76,2 81,3 México 77,2 74,8 79,6 Cono Sur 76,7 73,3 80,1 Chile 79,3 76,2 82,4 Argentina 76,1 72,4 79,9 Área Andina 73,9 70,9 77,0 Perú 74,3 71,7 76,9 Bolivia 67,1 64,8 69,4 Fuente: Organización Panamericana de la Salud (OPS), 2012 En el contexto de la Región de las Américas, la esperanza de vida de Chile es de 79.3, siendo la más alta a nivel de las subregiones, y solo superada por Canadá. En cuanto a la Región Metropolitana, la esperanza de vida para ambos sexos, que en 1970 alcanzaba a los 60 años, para esta década se espera que se acerque a los 79 años, con mayor sobrevida de las mujeres, tal como muestra a continuación la proyección realizada por el Instituto Nacional de Estadísticas. Tabla 5 Esperanza de vida al nacer. Región Metropolitana, 2000 a 2015 Periodo Hombre Mujer ,6 81, ,9 81, ,1 82,2 Fuente: INE,

26 TASA DE NATALIDAD Esta tasa representa la frecuencia con que ocurren los nacimientos en un periodo de tiempo determinado, por cada mil habitantes. Ilustración 7 Tasa de Natalidad. País, región y comunas seleccionadas, 2004 a ,0 17,4 16,6 16,1 16,6 16,6 16,1 15,1 14,9 14,8 14,6 14,8 15,0 14, Chile RM SSMO Peñalolén Macul Cerrillos Fuente: DEIS, Elaboración: Dirección de Salud de Peñalolén, 2013 La natalidad de la comuna de Peñalolén, si bien supera lo observado en el país, la región y el Servicio de Salud durante el periodo observado, presenta una tendencia de descenso desde 2004 a 2007, año a partir del cual tiende a estabilizarse en cifras cercanas a los 2 puntos porcentuales por sobre el país. TASA DE FECUNDIDAD La tasa de fecundidad expresa el número promedio esperado de hijos que habría de tener una mujer durante su vida, si en el transcurso de sus años reproductivos experimentase el mismo riesgo de embarazarse en cada tramo de edad prevalentes en un determinado año o periodo, para un determinado país, territorio o área geográfica. Tabla 6 Tasa de fecundidad. Chile y países seleccionados a 2012 País Chile 2,7 2,6 2,0 1,9 1,8 Argentina 3,3 2,9 2,4 2,2 2,2 Perú 5 3,8 2,9 2,5 2,4 Canadá 1,7 1,6 1,5 1,5 1,7 Fuente: Organización Panamericana de la Salud (OPS),

27 Tanto en Chile como en los países de la Región de Las Américas seleccionados, se evidencia un descenso de las tasas de fecundidad y los niveles registrados en nuestro país se acercan más a las cifras de países más desarrollados. Cabe recordar que tasas de fecundidad inferiores a 2,1 no alcanzan a asegurar niveles de remplazo generacional, que permita la sustitución de la población en etapa productiva. PROPORCIÓN DE NACIDOS VIVOS SEGÚN EDAD DE LAS MADRES El análisis de la proporción de nacidos vivos según edad de la madre permite identificar la situación de grupos de mayor riesgo tanto para las madres como para los recién nacidos. Tabla 7 Proporción de nacidos vivos según edad de la madre. País, región y comunas seleccionadas, 2007 a 2010 Edad de la madre (en años) Menor de a y más Menor de a y más Menor de a y más Menor de 15 Chile 0,4% 16,1% 83,5% 0,4% 16,2% 83,4% 0,4% 15,7% 83,8% 0,4% 15,2% 84,4% Región Metropolitana 0,4% 15,0% 84,6% 0,4% 14,6% 85,1% 0,4% 14,1% 85,6% 0,3% 13,7% 86,0% SSMO 0,2% 8,0% 91,8% 0,2% 7,5% 92,3% 0,1% 7,0% 92,8% Peñalolén 0,4% 15,7% 83,9% 0,5% 15,9% 83,6% 0,5% 16,2% 83,3% 0,3% 15,5% 84,2% Macul 0,2% 11,8% 88,0% 0,2% 13,9% 85,9% 0,3% 12,4% 87,3% 0,3% 11,3% 88,4% Cerrillos 0,5% 17,7% 81,8% 0,5% 17,7% 81,7% 0,6% 14,9% 84,6% 0,6% 14,9% 84,5% 15 a y más Fuente: DEIS, 2012 A nivel nacional, menos del 0,5% de los nacidos vivos son hijos de menores de 15 años y cerca del 15% lo son de adolescentes de 15 a 19 años de edad. La comuna de Peñalolén muestra cifras muy semejantes a las nacionales, pero más altas al promedio del SSMO y a la región, especialmente en el subgrupo de madres adolescentes de 15 a 19 años 5. BAJO PESO AL NACER Este indicador hace referencia a la proporción de nacidos vivos cuya primera medición de peso, realizada al momento del nacimiento, resulta inferior a gramos. Este grupo concentra los mayores riesgos de morbilidad perinatal y se vincula principalmente con la prematuridad del parto. Los factores causales se relacionan con deterioradas condiciones socioeconómicas y biológicas de la madre, y patologías del embarazo y del feto. 5 Es posible que exista una distorsión de los valores de nacidos vivos dada la existencia de un establecimiento de resolutividad obstétrica en el territorio de la comuna. 27

28 Tabla 8 Proporción de niño/as con bajo peso al nacer. País, región y comunas seleccionadas, 2004 a Chile 5,6% 5,5% 5,8% 5,6% 5,9% 5,9% 5,9% Región Metropolitana 5,9% 5,8% 6,2% 6,0% 6,3% 6,3% 6,3% SSMO 6,2% 6,3% 6,5% 6,5% 6,9% 6,7% 6,7% Peñalolén 5,6% 6,5% 6,4% 6,7% 6,1% 6,2% 6,3% Macul 6,5% 5,4% 6,5% 6,6% 7,3% 6,8% 5,7% Cerrillos 6,2% 4,9% 6,6% 5,9% 7,0% 5,7% 6,1% Fuente: DEIS, 2012 A nivel nacional, cerca del 6% de los recién nacidos son de bajo peso. Estas cifras son superiores a nivel de la Región Metropolitana y el SSMO. En este contexto, Peñalolén presenta valores más cercanos a los regionales, con la misma tendencia a la estabilización. TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL Esta tasa equivale a la relación entre el número de muertes ocurridas en un territorio y la cantidad de habitantes de dicha área en un año dado. Se expresa por cada mil habitantes. Tabla 9 Tasa bruta de mortalidad general. País, región y comunas seleccionadas, 2004 a Chile 5,4 5,3 5,2 5,6 5,4 5,4 5,7 Región Metropolitana 5,0 4,9 4,9 5,3 4,9 5,0 5,4 Peñalolén 3,9 4,1 4,0 4,4 4,2 4,1 4,5 Macul 5,8 6,0 5,6 6,6 6,1 6,5 7,0 Cerrillos 5,7 5,4 5,3 5,7 5,9 6,2 6,5 Fuente: DEIS, 2012 Tasa por habitantes A nivel nacional, la mortalidad general se está acercando a las 6 defunciones por cada mil habitantes. Peñalolén aún no alcanza a las 5 defunciones por cada mil habitantes. Cabe recordar que las diferencias observadas están moduladas por la estructura poblacional, toda vez que poblaciones más jóvenes presentan menor riesgo de morir que aquellas que concentran mayor proporción de adultos mayores. Dada la tendencia al envejecimiento ya señalada para Peñalolén, es de esperar que la mortalidad general vaya en aumento en los próximos años. 28

29 ÍNDICE DE SWAROOP Este índice presenta la proporción de fallecimientos entre personas de 50 años y más por cada 100 defunciones totales. En los países desarrollados este índice ronda el 90%, que se vincula a sociedades más longevas y con mejores niveles de bienestar. Tabla 10 Índice de Swaroop. País, región y comunas seleccionadas, 2004 a Chile 83,9 84,4 84,4 85,0 74,7 75,0 76,4 Región Metropolitana 84,5 85,0 84,9 85,6 75,6 75,7 77,1 Peñalolén 80,1 81,0 81,7 82,7 71,6 72,2 72,8 Macul 90,1 87,6 87,7 88,1 79,5 80,9 82,0 Cerrillos 84,8 81,8 84,2 83,3 73,9 75,6 76,0 Fuente: DEIS, 2012 En Chile, el 76% de las defunciones se producen en personas mayores de 50 años. En nuestra comuna esa proporción es inferior: 72%. Esta situación apunta a una mayor mortalidad prematura en nuestro territorio. MORTALIDAD POR GRUPOS ESPECÍFICOS DE EDAD El riesgo de morir aumenta con la edad a partir del año de vida y en los grupos de adultos y adultos mayores tiende a ser superior en los hombres que en las mujeres. Peñalolén presenta, en general, tasas de mortalidad inferiores a los promedios nacionales y regionales en todos los grupos seleccionados, excepto en el de menores de 1 año. Tabla 11 Mortalidad general por grupo etáreo. País, región y comunas seleccionadas, 2010 Niños ambos sexos <1 año 1-9 años Adolescentes ambos sexos años Adultos Adultos Mayores Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer 20 a a Chile 7,4 0,2 0,3 1,6 0,6 6,5 3,7 32,5 19,6 132,1 107,6 Región Metrop. 7,1 0,2 0,3 1,4 0,6 6,1 3, ,7 128,7 98,7 Peñalolén 8,5 0,1 0,2 1,5 0,6 5,9 3,6 31, ,3 103 Macul 6,4 0 0,2 1,2 0,6 7,7 3,9 27,7 15,5 124,3 85,9 Cerrillos 4,8 0,1 0,7 1,5 1,1 7,2 4,1 32,5 20,2 87,2 131,4 80 y más 80 y más Fuente: DEIS, 2012 Tasa por habitantes 29

30 MORTALIDAD INFANTIL La mortalidad infantil indica el riesgo de morir de un niño antes del año de vida, y se desagrega en mortalidad neonatal (antes de los 28 días) y pos neonatal (entre 28 días y un año) En nuestro país, el riesgo de morir de un niño antes de cumplir un año ha ido disminuyendo en el tiempo, con una tendencia la estabilidad, ya que cada vez se hace más difícil afectar a la mortalidad neonatal en niños prematuros, principalmente. Sin embargo, esta tendencia global se hace menos evidente a medida que las unidades de análisis son más reducidas en población, y es lo que se comprueba al analizar las comunas, donde basta un incremento mínimo en el número de fallecidos para que se afecten las tasas de mortalidad. Tabla 12 Mortalidad infantil. País, región y comunas seleccionadas, 2004 a Chile 8,4 7,9 7,6 8,3 7,9 7,9 7,4 Región Metropolitana 7,8 7,2 7,2 7,4 7,1 7,1 7,1 Peñalolén 8,6 7,3 8,3 7 8,5 6,9 8,5 Macul 8 6,4 9,7 7,1 7,7 8,4 6,4 Cerrillos 5,2 8,4 5,9 6,6 5,3 5,9 4,8 Fuente: DEIS, 2012 Tasa por nacidos vivos Durante los años seleccionados, el comportamiento de Peñalolén respecto de las cifras nacionales y regionales ha sido variable, con años en que la mortalidad infantil es superior y otros, en que es inferior. Lo mismo se evidencia respecto de otras comunas similares. Al desglosar la mortalidad infantil en dos de sus principales componentes, se observa el mayor peso de la mortalidad neonatal por sobre la post neonatal a todos los niveles de desagregación, como se muestra a continuación. Tabla 13 Mortalidad neonatal y post neonatal. País, región y comunas seleccionadas, 2006 a 2010 Neonatal Pos neonatal Neonatal Pos neonatal Neonatal Pos neonatal Neonatal Pos neonatal Neonatal Chile 5,1 2,4 5,6 2,7 5,5 2,3 5,4 2,5 5,1 2,3 Región Metrop. Pos neonatal 5,2 2,1 4,8 2,6 5,0 2,1 5,0 2,1 5,1 2,0 Peñalolén 5,5 2,8 4,7 2,3 5,2 3,2 5,9 1,0 6,8 1,8 Macul 6,4 3,2 3,9 3,2 5,7 1,9 6,5 1,9 2,6 3,9 Cerrillos 2,5 3,4 4,1 2,5 3,5 1,8 4,2 1,7 4,8 0,0 Fuente: DEIS, 2012 Tasa por nacidos vivos 30