2.2 SALUD Aseguramiento de la población al Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Transcripción

1 2.2 SALUD Aseguramiento de la población al Sistema General de Seguridad Social en Salud. i) Durante el cuatrienio no se realizó cobertura directa en lo correspondiente al Régimen Subsidiado, se trabajó en la depuración de la base de datos, se incluyeron beneficiarios de acuerdo a cupos cedidos por el Ministerio de Protección Social por población no afiliada. Régimen Subsidiado. Como se puede observar en el cuadro: VIGENCIA 2008 NOMBRE EPS-S No. AFILIADOS ESTADO FAMILIAR COMFAORIENTE COMFAORIENTE CONTINUIDAD COMUNITARIA EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD "COMPARTA SALUD Ltda." VIGENCIA TOTAL AFILIADOS CONTINUIDAD NOMBRE EPS-S FAMILIAR COMFAORIENTE COMFAORIENTE No. AFILIADOS ESTADO CONTINUIDAD COMUNITARIA EMPRESA CONTINUIDAD SOLIDARIA DE SALUD "COMPARTA SALUD Ltda." TOTAL AFILIADOS VIGENCIA 2010 NOMBRE EPS-S CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL ORIENTE COLOMBIANO "COMFAORIENTE" No. AFILIADOS ESTADO CONTINUIDAD COMUNITARIA EMPRESA CONTINUIDAD SOLIDARIA DE SALUD "COMPARTA SALUD Ltda." TOTAL AFILIADOS VIGENCIA 2011 NOMBRE EPS-S CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DEL ORIENTE COLOMBIANO "COMFAORIENTE" No. AFILIADOS ESTADO 2142 CONTINUIDAD

2 COMUNITARIA EMPRESA 1141 CONTINUIDAD SOLIDARIA DE SALUD "COMPARTA SALUD Ltda." TOTAL AFILIADOS 3283 Fuente Secretaria Hacienda Proyectaron: José Gutiérrez Pérez- Viancy Mejía Lagos ii) Identificación de la población pobre y vulnerable en su jurisdicción y de beneficiarios del régimen subsidiado (SISBEN 1 y 2). La población Sisbenisada a corte 30 de Diciembre de 2011 es de personas, (ver anexo Base Local y Base Certificada), de las cuales fueron certificadas por el DNP y 69 Personas fueron retiradas por no contar con el correspondiente documento de identidad, motivo por el cual no fueron certificadas por el DNP. Las personas afiliadas al Régimen Subsidiado con corte a 30 de diciembre publicadas en la Página del Fosyga son 3561, de las cuales se desprende la siguiente Información: Personas activas, 106 Personas Fallecidas y 417 Personas Retiradas. (Ver anexo 2), con los siguientes datos: Serial EPS TIP DTO No. DTO- 1 Apellido- 2 Apellido- 1 Nombre 2 Nombre Fecha Nto. Sexo CDpto Cmunicipio Zona Estado. iii) Ejecución de la contratación para el aseguramiento del régimen subsidiado (contratos con EPS) VIGENCIA Para la vigencia 2008 se firmaron contratos con Caja de Compensación familiar del Oriente Colombiano COMFAORIENTE EPS y con la Cooperativa de Salud Comunitaria Comparta EPS. v) Informe sobre la totalidad de recursos destinados al Régimen Subsidiado con todas las fuentes de: recursos del SGP, las transferencias del FOSYGA, rentas cedidas y sus propios recursos para beneficio de los estratos de mayor nivel de pobreza. En el siguiente cuadro se puede evidenciar los recursos destinados a la contratación del Régimen Subsidiado son del SGP, FOSYGA, recursos propios y del departamento. EJECUCIÓN DE LA CONTRATACIÓN PARA EL ASEGURAMIENTO AL RÉGIMEN SUBSIDIADO Y RECURSOS POR

3 ENTIDAD CONTRATANTE COMUNITARIA COMPARTA SALUD EPS VIGENCIA DEL CONTRATO NUMERO DE CONTRATO POBLACIÓN AFILIADA VALOR CONTRATO SGP CONTINUIDAD FOSYGA VIGENCIA CORRIENTE FOSYGA VIGENCIA FUTURA 01-ABRIL-2008 AL 31-MARZO ABRIL-2008 AL 31-MARZO ENTIDAD CONTRATANTE COMUNITARIA COMPARTA SALUD EPS 01-ABRIL-2009 AL 31-AGOSTO-01-ABRIL-2009 AL 31-AGOSTO VIGENCIA DEL CONTRATO VALOR CONTRATO SGP CONTINUIDAD FOSYGA VIGENCIA Fuente Secretaria Hacienda y Tesoro Municipal Proyectó: José Gutiérrez Pérez- Viancy Mejía Lagos ENTIDAD CONTRATANTE COMUNITARIA COMPARTA SALUD EPS 01-SEPTIEMBRE-2009 AL 31-01SEPTIEMBRE 2009 AL 31- VIGENCIA DEL CONTRATO MARZO-2010 MARZO 2010 VALOR CONTRATO SGP CONTINUIDAD FOSYGA VIGENCIA IDS RECURSOS PROPIOS

4 ENTIDAD CONTRATANTE COMUNITARIA COMPARTA SALUD EPS VIGENCIA DEL CONTRATO ABRIL MAYO 2010 ABRIL MAYO 2010 VALOR CONTRATO SGP CONTINUIDAD FOSYGA VIGENCIA IDS 0 0 RECURSOS PROPIOS 0 0 ENTIDAD CONTRATANTE COMUNITARIA COMPARTA SALUD EPS VIGENCIA DEL CONTRATO JUNIO- JULIO 2010 JUNIO-JULIO 2010 VALOR CONTRATO SGP CONTINUIDAD FOSYGA VIGENCIA IDS RECURSOS PROPIOS ENTIDAD CONTRATANTE COMUNITARIA COMPARTA SALUD EPS VIGENCIA DEL CONTRATO AGOSTO 2010 A MARZO 2011 AGOSTO 2010 A MARZO 2011 VALOR CONTRATO SGP CONTINUIDAD FOSYGA VIGENCIA IDS RECURSOS PROPIOS

5 ENTIDAD CONTRATANTE COMUNITARIA COMPARTA SALUD EPS VIGENCIA DEL CONTRATO ABRIL 2011 ABRIL NUMERO DE CONTRATO POBLACIÓN AFILIADA VALOR MES SGP CONTINUIDAD FOSYGA VIGENCIA IDS RECURSOS PROPIOS ENTIDAD CONTRATANTE COMUNITARIA COMPARTA SALUD EPS VIGENCIA DEL CONTRATO MAYO 2011 MAYO NUMERO DE CONTRATO POBLACIÓN AFILIADA VALOR MES SGP CONTINUIDAD FOSYGA VIGENCIA IDS RECURSOS PROPIOS ENTIDAD CONTRATANTE COMUNITARIA COMPARTA SALUD EPS VIGENCIA DEL CONTRATO JUNIO 2011 JUNIO NUMERO DE CONTRATO POBLACIÓN AFILIADA VALOR MES SGP CONTINUIDAD

6 FOSYGA VIGENCIA IDS RECURSOS PROPIOS ENTIDAD CONTRATANTE COMUNITARIA COMPARTA SALUD EPS VIGENCIA DEL CONTRATO JULIO 2011 JULIO NUMERO DE CONTRATO POBLACIÓN AFILIADA VALOR MES SGP CONTINUIDAD FOSYGA VIGENCIA IDS RECURSOS PROPIOS ENTIDAD CONTRATANTE COMUNITARIA COMPARTA SALUD EPS VIGENCIA DEL CONTRATO AGOSTO 2011 AGOSTO NUMERO DE CONTRATO POBLACIÓN AFILIADA VALOR MES SGP CONTINUIDAD FOSYGA VIGENCIA IDS RECURSOS PROPIOS ENTIDAD CONTRATANTE COMUNITARIA COMPARTA SALUD EPS VIGENCIA DEL CONTRATO SEPTIEMBRE 2011 SEPTIEMBRE NUMERO DE CONTRATO

7 POBLACIÓN AFILIADA VALOR MES SGP CONTINUIDAD FOSYGA VIGENCIA IDS RECURSOS PROPIOS ENTIDAD CONTRATANTE COMUNITARIA COMPARTA SALUD EPS VIGENCIA DEL CONTRATO OCTUBRE 2011 OCTUBRE NUMERO DE CONTRATO POBLACIÓN AFILIADA VALOR MES SGP CONTINUIDAD FOSYGA VIGENCIA IDS RECURSOS PROPIOS ENTIDAD CONTRATANTE COMUNITARIA COMPARTA SALUD EPS VIGENCIA DEL CONTRATO NOVIEMBRE 2011 NOVIEMBRE NUMERO DE CONTRATO POBLACIÓN AFILIADA VALOR MES SGP CONTINUIDAD FOSYGA VIGENCIA IDS RECURSOS PROPIOS

8 ENTIDAD CONTRATANTE COMUNITARIA COMPARTA SALUD EPS VIGENCIA DEL CONTRATO DICIEMBRE 2011 DICIEMBRE NUMERO DE CONTRATO POBLACIÓN AFILIADA VALOR MES SGP CONTINUIDAD FOSYGA VIGENCIA IDS RECURSOS PROPIOS Prestación de servicios de salud. La prestación de servicios de salud a la población pobre no asegurada durante el periodo se financio con recursos del Sistema General de Participaciones así: en el año 2008 se firmó convenio No. 001 y el presupuesto ejecutado fue de $ de los cuales $ Cofinanciados con recursos sin situación de fondos y $ recursos con situación de fondos los cuales son destinados a cubrir los gastos de los funcionarios de salud en pensiones, salud, riesgos profesionales y cesantías. Para el año 2009 se firmó contrato No. 001 con la ESE Joaquín Emiro Escobar para la atención a la población pobre en lo no cubierto con subsidio a la demanda por valor de $ , de los cuales $ eran recursos sin situación de fondos y $ con recursos sin situación de fondos. Para el año 2010 se firmo el convenio No. 001 para la Atención a la Población Pobre en lo Cubierto con Subsidio a la Demanda por valor de $ , discriminados así: con recursos SGP sin situación de fondos de la vigencia $ , y recursos con situación de fondos $ de recursos ETESA. Para el año 2011 se firmo el contrato No. 001 por valor de $ el 03 de enero de 2011 se firmó otro si al contrato en el cual se redujo el valor del contrato a $ La prestación de los servicios de salud a la población pobre no asegurada se monitoreó en el cuatrienio comprobando que su servicio se prestó con excelentes condiciones.

9 INFORME EJECUTIVO MUNICIPIO: HERRAN LÍNEA PRIORITARIA: Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia. SEGUIMIENTO METAS DE PRODUCTO META DE PRODUCTO PROGRAMA PARA CUATRENIO: Promover la Estrategia AIEPI en la IPS Pública, EPS y Actores sociales. 100% de la Estrategia AIEPI promovida Una ESE y Dos EPSs. Se logró promover la estrategia AIEPI en el 100% de la ESE JOAQUIN EMIRO ESCOBAR, las EPSs Comparta y Comfaoriente y a nivel local con participación inter-institucional de todos los actores sociales. Con la aplicación de sus fases en las 18 prácticas clave priorizadas en el ente territorial de acuerdo a la metodología impartida por el Departamento. Se fortaleció el componente a través de la cátedra en salud pública en la institución educativa urbana Colegio Perpertuo Socorro, el centro educativo rural Bagalal y las 13 sedes educativas con la ordenanza 0028 de Desarrollo de la Estrategia AIEPI en el ente territorial. 100% POL implementado. POL fortalecido en el ente territorial. La estrategia se fortaleció en el 100% del ente territorial, se desarrollaron las mesas técnicas de salud infantil articuladas en el cumplimiento del comité de vigilancia en salud pública municipal. El proceso en abogacía ante las autoridades locales, gerentes de la ESE, líderes comunitarios y demás actores sociales del municipio. El POL AIEPI permitió interactuar y articular con todos los actores sociales permitiendo evaluar sus estrategias e impacto, adelantando acciones preventivas para mitigar los factores de riesgo relacionados con la salud infantil. Se posiciono la estrategia mediante el acto administrativo. El comportamiento del sistema de referencia fue analizado en las mesas de salud infantil nunca se recibió contra referencia convirtiendo la en una debilidad por parte de la Red pública y privada del Departamento. Se construyo la ruta materno - infantil socializada al personal de salud y aplicada en los encuentros con las gestantes se diseño la guía para gestantes con las líneas de salud pública. Implementación de la Estrategia AIEPI en el componente comunitario al 100% de los actores sociales del municipio.

10 100% AIEPI comunitario implementado Estrategia AIEPI fortalecido en actores sociales. Se logro fortalecer al 100% la estrategia en actores sociales en las que encontramos 4 madres comunitarias dos del casco urbano, una en la vereda de Siberia y una en Bagalal, se definieron y se actualizaron las hojas de vida de las unidades de atención comunitaria para enfermedades diarreicas agudas e infecciones respiratorias agudas en 11 veredas del municipio quienes recibieron los insumos primarios para prestar el servicio y manejo inicial en signos y síntomas de la población menor de 5 años. Se desarrollar un proceso de capacitación y seguimiento en las 18 prácticas clave a la población en situación de desplazamiento. La red de atención comunitaria fue construida con las 3 auxiliares del área de la salud y las 4 madres comunitarias en las que se benefician 48 menores de 6 años. Implementación de la estrategia AIEPI en el componente Clínico en el 100% de Instituciones Prestadoras de los Servios de Salud públicas del ente territorial. las 100% AIEPI Clínico implementado Estrategia AIEPI Clínico formulada en la ESE Joaquín Emiro Escobar. Contamos con una ESE descentralizada que implemento y fortaleció la estrategia en un 100%. Se priorizo la población menor de 5 años y gestantes que se les suministro Vitamina A beneficiaron a 89 usuarios, la población objeto fue la que presento alteraciones nutricionales quienes recibieron manejo integral para la recuperación con el apoyo del profesional que ejecuto la línea de acción nutrición. se cumplió con el monitoreo, seguimiento y evaluación a las guías de Atención EDA, IRA, normas técnicas de Crecimiento y Desarrollo y AIEPI Clínico en las IPS del municipio, implementadas en cada uno de los servicios que presta la ESE y el personal está capacitado en cada uno de los lineamiento. La implementación de la historia clínica AIEPI ha sido una fuerte herramienta para facilitar el seguimiento en los menores y el oportuno diagnostico que facilita mitigar complicaciones en el estado de salud de los usuarios. El seguimiento al comportamiento del análisis en morbilidad ha sido oportuno e importante porque ha permitido evaluar la frecuencia, la incidencia, la periosidad de los eventos y enfermedades que se presentan en la población, permitiendo establecer planes de acción para mitigar los factores de riesgo y lograr disminuir las complicaciones en salud, este comportamiento se presenta en las mesas técnicas de salud infantil. Se deja como producto los soportes técnico financieros y el diagnostico respectivo a la línea de acción 100% de efectividad, la ejecución estuvo a cargo de los médicos del servicio social obligatorio.

11 LINEA PRIORITARIA: Programa Ampliado de Inmunización. Difusión y promoción de las normas técnicas y lineamientos para el programa ampliado de inmunizaciones PAI en un 100% de las IPS y EPS del Municipio. 100% de las normas técnicas y lineamientos difundidos y promocionados. Normas técnicas y lineamientos programados. Se brindo la asesoría, asistencia técnica, capacitación, supervisión y acompañamiento a los demás actores integrantes del sistema de Prestación de Servicios de Vacunación en el Municipio con la participación de las dos agentes educativas de las EPSs Comparta y Comfaoriente y el 100% del personal de la ESE JOAQUIN EMIRO ESCOBAR. La formulación, desarrollo y evaluación del Plan Anual de Capacitación de los lineamientos PAI, estuvo a cargo de la enfermera del servicio social obligatorio quien fue la ejecutora del proyecto y la supervisión y acompañamiento del Instituto Departamental de Salud. Se formularon los planes de mejoramiento y seguimiento a las acciones educativas implementadas en la ESE según lo programado y establecido en el cronograma anual del servicio PAI y de acuerdo a los lineamientos emitidos por el Ministerio de la Protección Social y el IDS. Se participo en las convocatorias realizadas por el departamento y se replico la información a nivel local. Promoción y difusión del programa ampliado de inmunizaciones al 100% de las organizaciones y grupos locales. 100% de promoción y difusión del PAI PAI viabilizado y aprobado. Se cumplió con la difusión, seguimiento y evaluación del impacto de las estrategias IEC desarrolladas; a través de la emisora comunitaria FM se trasmitieron cuñas radiales y programas con una cobertura del 80% evaluados por encuesta verbal, los lanzamientos de las jornadas de vacunación se realizaron de acuerdo a los lineamientos y se promocionaron a través de carteleras con apoyo del personal de salud, programas de familias en acción, ICBF, Pastoral Social, cogestor red unidos y otros sectores con presencia en el municipio y agentes educativos de las EPSs. La cátedra de salud pública se fortaleció en el 100% de las instituciones educativas del municipio. Se articulo con las demás líneas de acción para el desarrollo y cumplimiento de las metas AIEPI, SASER, SAMEN y SALUD BUCAL. Operatividad en un 100% las sesiones del comité municipal de inmunización.

12 100% de las sesiones del comité desarrolladas Sesiones del comité programadas. Se planeo el desarrollo del comité de salud infantil con una periodicidad mensual generando un plan de trabajo, plan de mejoramiento que posteriormente se realizo seguimiento y evaluación, se evidencian convocatorias, actas y soportes respectivos en el archivo de la dirección local de salud. Operativizacion del PAI en el municipio para el logro de coberturas útiles en todos los biológicos trazadores y garantía de la calidad del biológico. 100% PAI operativo Servicio PAI habilitado. Se realizaron los censos de canalización programados, determinando la población a vacunar según edad y SGSSS con enfoque diferencial; la población del municipio no es coherente con las metas establecidas por el MPS es menos, se elaboraron mapa de riesgos, indicando las coberturas de los biológicos trazadores y actualizarlo mensualmente en cada municipio según división política, se graficaron y se analizaron en los comités de vigilancia en salud pública y mesas de salud infantil las coberturas poblacionales para los biológicos trazadores, se enviaron los informes correspondientes al programa, seguimiento a biológicos trazadores y análisis de deserción de la población objeto, seguimiento a cohortes de RN, gestantes y población priorizada del municipio, se garantizó el apoyo logístico y desplazamiento del personal PAI para realizar las acciones en las áreas de población susceptible, dispersa y de alto riesgo, se desarrollaron las jornadas de vacunación nacionales y departamentales según lineamientos del programa, se adquirieron insumos como jeringas, algodón, papelería, contenedores de cortopunzantes necesarios para la correcta ejecución del programa, se realizaron la actualización del inventario de equipos de la red de frio del municipio que fueron remitidos oportunamente, seguimiento a la toma y registro de temperatura oportuna y con calidad, igualmente al diligenciamiento del Kardex de biológicos e insumos, se actualizo el Plan de Contingencia de la red frio y se adelantaron mantenimientos preventivos de los equipos del servicio, se programaron vacunas e insumos críticos cuando fue necesario, se garantizaron los recursos económicos logísticos para el transporte oportuno y adecuado de biológico, se solicito a nivel departamental los biológicos e insumos de la ESE, nos apoyaron con recurso humano en vigilancia en salud pública y sanidad portuaria quienes apoyaron las acciones del programa y para el 2011 nos contrataron vacunadora para sarampión rubeola, la EPSs comparta contrato vacunadora para la misma cohorte de 10 a 19 años, el personal PAI se capacito y se encuentra en proceso de acreditarse con la capacidad laboral en el programa a cumplirse en la vigencia 2012.

13 Se realizo seguimiento y análisis a los informes de pérdidas mensuales de biológico en el municipio, Se cumplieron con los monitoreos en el servicio de vacunación al igual que el cumplimiento de la norma 412 en vacunación del RN y atención de partos implementadas en el servicio y socializadas al personal de salud. Se concertaron los planes y programas con los actores sociales. Coberturas logradas a Noviembre de Desarrollar el 100% de las acciones de prevención de inmunoprevenibles y ESAVIS en el municipio. 100% de acciones de vigilancia en salud pública UPGD caracterizada en el sistema de vigilancia. Se dio cumplimiento a los lineamientos e indicadores de Vigilancia en Salud Pública, No se presentaron eventos INMUNOPREVENIBLES Y ESAVIS EN EL MUNICIPIO. Se desarrollaron los MRP, el BAI y BAC oportunamente reportados y analizados en los comités de vigilancia institucionales y Municipales, se desarrollaron las jornadas de análisis. Garantizar la calidad y oportunidad del sistema de información en el 100% del municipio. 100% Servicio acreditado ESE con capacidad de gestión.

14 Se verificó la calidad datos, infraestructura, sistema del servicio PAI y cumple con los lineamientos del MPS. Reportes oportunos y coberturas publicadas. Garantizar la aplicación y seguimiento al 100% de los niños susceptibles para vacunación con biológicos nuevos introducidos al esquema nacional de acuerdo a la normatividad vigente. 100% de cupos susceptibles para vacunación Nuevos biológicos introducidos al esquema. Se cumplió con la búsqueda de población infantil susceptible de vacunación con neumococo en cumplimiento al Acuerdo 406 de 2009, se garantizo el cumplimiento del esquema de vacunación con coberturas a 2011 de Neumococo 39% y Rotavirus 48% los análisis se socializaron en las mesas técnicas de salud infantil. Desarrollo del plan nacional de control de fiebre amarilla en el municipio. 100% plan de contingencia actualizado y activo Plan de contingencia formulado. Se mantiene activo, operativo el plan municipal control de fiebre amarilla, se garantiza la vacunación y se diligencian los formatos de consentimiento informado a la población mayor de un año. LINEA PRIORITARIA: Salud Sexual y Reproductiva. Garantizar la adherencia de la población a través de estrategias que permitan la inducción de la demanda en el 100% de la IPS del municipio sobre los servicios de control prenatal, planificación familiar, prevención de CCU, adolescentes y VIH dirigida a la población en general: 100% de inducción a la demanda a los servicios de salud Servicios de salud sexual y reproductiva habilitados. Se evidencia censo de mujeres en edad fértil en donde especifica el metodo de planificación familiar definitivo y permanente 227 MEF de las cuales 54 se practicaron Pomeroy las demás utilizan otro método de planificación familiar. Se encuentra registro de 9 gestantes a 30 de noviembre. Se cumplió con la búsqueda activa, acciones de demanda inducida y seguimiento, se realiza articulada con el personal de salud de la ESE y las agentes educativas de las EPS.

15 Se evidencia demanda inducida y plan de acción; detección de alteraciones del embarazo, atención del parto, sífilis gestacional y congénita, ITS, detección de alteraciones del desarrollo del joven de 10 a 29 años, interrupción voluntaria del embarazo. Se desarrollaron las 6 jornadas extramurales en cada uno de los Centros Funcionales del Municipio, igualmente en Honda Sur y Siberia; se orientó a la población en planificación familiar, control prenatal, cáncer cervico úterino, salud sexual y reproductiva. El 15 de abril de realizo la reunión para la implementación del modelo de servicios amigables; se adopto la modalidad de consulta diferenciada, se promocionaron los servicios por medio de la emisora comunitaria, se evaluaron los conocimientos y actitudes de los jóvenes con la ayuda de historia de vida y otras herramientas suministradas por la ESE y el IDS. Se adquirieron 500 preservativos los cuales fueron entregados a la población en riesgo en asesorías debidamente organizadas, donde se promovió la sexualidad responsable, la utilización del preservativo como doble protección, los derechos sexuales y reproductivos, el acceso a programas de asesoría en ITS, VIH - SIDA y se informe sobre el uso y manejo adecuado del preservativo. El 100% de las IPS del Municipio cumplen con la Normatividad Vigente para los Eventos de Salud Sexual y Reproductiva: 100% de la normatividad en eventos de SASER Vigilancia eventos SASER. Se brindo la difusión y socialización de las normas técnicas y guías de atención de la 412 de 2000, incluyendo la Sentencia C-355 del 2006 el 08 de marzo. Se realizo la búsqueda activa Institucional eventos de vigilancia en salud sexual; VDRL tomados a 30 de noviembre: 24 no reactivo, 3 TSH correspondientes a 3 partos institucionales. No se presentaron eventos de vigilancia, la mortalidad materna- perinatal, sífilis congénita y gestacional, Hepatitis B, se mantiene en cero. No hubo interrupción voluntaria del embarazo, no se presento transmisión vertical VIH. Análisis, evaluación y divulgación de la situación epidemiológica de los eventos de salud sexual: 100% de análisis y evaluación de la situación epidemiológica Eventos de salud sexual presentados. Se diligencio y se reporto en forma oportuna el instrumento de Diagnóstico de Salud Sexual y Reproductiva. Se elaboro él diagnóstico y anexo al informe técnico de la ejecución, entrega medio magnético y físico; Asistieron al control prenatal 24 gestantes, se presentaron 3 partos institucionales, Tasas de mortalidad neonatal, perinatal, materna, de sifilis congénita y gestacional, VIH, ITS, CCU se mantienen en cero, se presento una consulta médica de planificación familiar masculina y femeninas 43, por enfermería 44 y control y seguimiento 124.

16 37 usuarios planifican con preservativo, 28 con anovulatorios orales e inyectables, 13 pomeroy, 5 DIU y Jandell 8, se detectaron 2 ASCUS, 7 NIC I. 100% de IPS realizando estrategias IEC en Salud Sexual y reproductiva con enfoque etnocultural: 100% estrategias IEC ejecutadas Estrategias IEC programadas. Se cumplieron los programas radiales programados, gracias al apoyo de la ejecutora y su empeño como impulsadora de la red inter-institucional y el programa radial el Mirador de la Red con cobertura del 80% según encuesta verbal aplicada. Se adelanto la gestión con los directivos de las instituciones educativas para afianzar las estrategias con el sector educación y compartir experiencias exitosas en cátedra de salud pública y la estrategia de servicios amigables. Se realizaron los encuentros masivos con los adolescentes se reforzó la temática del módulo, se utilizaron herramientas lúdico recreativas articulada con actividad física para afianzar conocimientos en una carrera de estaciones. El segundo encuentro se compartieron experiencias en la feria de la salud material educativo elaborado por los estudiantes, se evidencian fotos y asistencia. Se realizo movilización con la participación de diferentes instituciones; se promociono el afiche suministrado por el IDS NUESTRA META ES LLEGAR A CERO, CERO DISCRIMINACION, JUNTOS PODEMOS LOGARLO CERO MUERTES RELACIONADAS CON VIH. Se entregaron preservativos, se entrego material educativo, se realizo programa radial y se impartió educación a la comunidad en las horas de la tarde en el colegio. Se cumplieron las 6 actividades de sensibilización a través de talleres con los diferentes actores sociales del municipio; familias en acción, escuela de padres urbana, escuela de padres del centro educativo rural Bagalal, población en situación de desplazamiento, comunidad del casco urbano, policía nacional, adolescentes escolarizados y no red interinstitucional, los participantes en cada taller fueron evaluados. Fortalecer en las redes sociales la promoción y garantía del derecho responsable de sexualidad y los derechos y deberes en salud sexual y reproductiva con enfoque etno-cultural: 100% redes sociales fortalecen la promoción y la garantía el derecho a la sexualidad responsable Redes sociales con derechos y deberes de sexualidad responsables. Se realizaron los 3 encuentros lúdicos con las redes sociales: Una con la participación de madres comunitarias y beneficiarios, Personería Municipal, Comisaria de Familia e Inspección de Policía.

17 Una con Sector educación e Iglesia y otra Sector Salud. Tematica de SSR: ley 1098/06 (Art. 20: derechos de protección. Literal 3, 4, 14 y 1. Art. 31: derecho a la participación. Art. 44: obligaciones complementarias de las instituciones educativas. Literal 10; Art. 46: obligaciones especiales del SGSSS literal 8) socialización de la ruta de atención de maternidad segura, socialización de la importancia de los programas de Promoción y prevención: controles prenatales, controles de crecimiento y desarrollo, consulta pre-concepcional, socialización de los eventos de SSR. LINEA PRIORITARIA: Salud Bucal. En el 100% de los establecimientos educativos públicos del municipio se esté aplicando el modelo de cátedra en salud pública en la salud infantil: 100% de establecimientos educativos aplicando el modelo cátedra Cátedra en Salud Pública fortalecida e implementada. Se evidencia acta del 13 de abril, objetivo concertación con los representantes de educación rector de la institución educativa perpetuo socorro y el centro educativo rural bagalal. Articulado con los ejecutores de las líneas de acción salud bucal, AIEPI, SASER y enfermedades crónicas no transmisibles y PAI. Se evidencia informe diseño de estrategias IEC con la participación de los docentes del área rural para el fortalecimiento de la cátedra en salud pública el 29 de abril de Con los docentes de la institución educativa colegio perpetuo socorro el día 16 de junio de Se comprometieron a realizar certificación a cerca de la realización de la cátedra en cada sede educativa. Ordenanza Departamental 0028 de 2003 CER Bagalal, Colegio Perpetuo Socorro certifica la implementación de la cátedra desde el año 2005 certificado expedido el 10 de octubre de Primera mesa de trabajo 17 junio con los docentes del centro educativo rural Bagalal con la participación de las 12 sedes educativas. Se realizo el test de cátedra salud pública modelo salud oral. Se tiene claro los métodos de higiene oral, se aplica con trasversalidad. Diseñar estrategias IEC para promover en el hogar, ámbitos escolares e instituciones como guarderías y hogares de bienestar hábitos higiénicos de salud bucal como rutina de cuidado diario desde el nacimiento, primera infancia y edad escolar: Estrategias IEC 100% promovidas en el hogar y escenarios educativos. Estrategias IEC diseñadas. La estrategia fue implementada por las sedes educativas y guarderías presentes en el municipio, material educativo debidamente entregado a los directivos y representantes de cada una de las instituciones; CER Bagalal, Colperso, madres comunitarias por rangos de edad: primera infancia, Infancia, Adolescencia.

18 Diseñar estrategia IEC para promover en los padres, cuidadores, y ámbito laboral factores protectores para la salud bucal tales como: no usar chupos y biberones, establecer hábitos higiénicos orales y resaltar la importancia del cuidado del sexto molar y del control por odontólogo. Pomover el ejercico de los derechos y deberes de los usuarios a los servicios de salud bucal: Estrategias IEC 100% promovidas en factores protectores Estrategias IEC diseñadas. 10 de junio se desarrollo la estrategia con la participación de las dos madres comunitarias del casco urbano y padres de los niños beneficiarios del programa de ICBF funcionarios de la administración municipal, funcionarios de la ESE, 18 de octubre madres comunitaria y beneficiarios de la vereda Bagalal, 06 de agosto con la madre comunitaria de la vereda de siberia, 20 de septiembre se desarrollo encuentro con los beneficiarios del programa ICBF con apoyo de profesional del IDS. Fortalecer las acciones de vigilancia, prevención y control de la fluorosis: 100% de acciones de vigilancia en salud pública fortalecidas Número de casos de fluorosis presentados. Se evidencia capacitación al personal operativo de la ESE JOAQUIN EMIRO ESCOBAR; sobre la prevención de la fluorosis e higiene oral. Justificada, objetivo general, específicos, población objeto, tema, metodología, tiempo de ejecución con la participación de las EPSs 25 de marzo de Se notificaron 14 eventos de FLUOROSIS, se evidencia respectivo formato de recibo ficha por parte del profesional al auxiliar de VSP de la ESE, la notificación y visita domiciliaria. Se evidencian de socialización del comportamiento de los casos de fluorosis registradas en las actas de vigilancia en salud pública municipal. Fortalecer dentro de la estrategia de atención integral de las enfermedades prevalentes de la infancia el rol de la familia para proteger la salud oral y generar hábitos higiénicos para su mantenimiento. Promover en las madres, padres y cuidadores el primer el acceso a los servicios odontológicos en los niños menores de 1 año: 100% de fortalecimiento estrategia AIEPI en hábitos higiénicos orales Estrategia promovida en menores de un año.

19 Se evidencia acta para el diseño de estrategias de demanda inducida para la canalización y atención en menores de un año en salud bucal el día 11 de junio: Programa de demanda inducida en cada vivienda. Acciones conjuntas con las EPSs para la canalización de usuarios por medio de los servicios que prestan en el municipio. Día exclusivo para P y P. Demanda Inducida a través de la emisora comunitaria. Programa radiales. Remisión por parte de otros servicios de salud. Canalización de los estudiantes de las sedes educativas. Se evidencia el consolidado mensual CEO. Reportado oportunamente al IDS línea salud bucal. Difundir y vigilar el cumplimiento de la norma técnica de atención preventiva en salud bucal: 100% de la norma técnica implementada Norma Técnica Difundida. Socializada el 31 de mayo al personal de salud, se dio a conocer al ente municipal el cumplimiento de las metas trimestrales y anuales para la norma técnica de salud bucal para cada entidad. Se evidencia mensualmente a 30 de noviembre los planes de mejoramiento por EPSs, para Comfaoriente a cumplido el 80% en aplicación de sellantes, topicacion con fluor y el 50% detartraje supergigival y control de placa. Para Comparta igualmente. Garantizar el acceso a servicios de calidad de salud oral, de conformidad con lo establecido en los planes obligatorios de salud POS, del régimen contributivo y del régimen subsidiado: 100% de servicios con calidad Servicios POS habilitados en el 100% de la ESE. Se evidencia acta para el diseño de estrategias de demanda inducida para la canalización y atención en menores de un año en salud bucal el día 11 de junio. Se cuentan con el formato de citación interna en los servicios de salud y demanda inducida implementados por la ESE. Fomentar una estrategia de información a las embarazadas y de educación al personal de salud sobre la importancia del componente de salud oral en el control prenatal y su impacto en el control del riesgo de la pre - eclampsia:

20 100% de atención a las gestantes Servicio de atención prenatal. Se construye el manual odontológico de la mujer gestante. Diagnostico local de Salud Bucal en el municipio: 100% elaborado diagnostico de salud bucal Diagnostico programado. Se evidencia la recolección y consolidado de la información y el envió oportuno por correo electrónico a la línea de salud bucal del IDS. Se formulo el índice COP mensualmente, consolidado en el diagnostico trimestralmente y reportado oportunamente. Se dio cumplimiento a los lineamientos programados. LINEA PRIORITARIA: Enfermedades crónicas no trasmisibles. Implementar la actividad física en escenarios educativos, redes y grupos comunitarios, laborales en el 100 % del municipio: 100% de implementación actividad física Estrategia de actividad física formulada. El 09 de abril de 2011; se organizo un circuito de estaciones en el casco urbano con pruebas en cada una de ellas y debían resolver una pregunta alusiva al centenario en el año de su festejo al final, la pareja armaba un rompecabezas con figuras típicas. Se desarrollaron dos mesas de trabajo de la Red Intersectorial Municipal de Actividad Física el 21 de enero y 20 octubre. Para la estrategia continuidad de actividad física en los grupos de población entre 13 a 17 años y 18 a 64 años; Se realiza modificación a la estrategia implementada, se estaban desarrollando los domingos en la mañana actividades deportivas y recreativas, se quizo cambiar para las tardes deportivas de 2 a 5 de la tarde y se logro mejorar la participación de diferentes grupos y edades, la dificultad de la mañana es porque la comunidad se ocupa de otras cosas o se interrumpe la celebración eucarística de las 10 de la mañana. Se realizo concertación de las actividades con los representantes de las instituciones educativas el día 13 de abril en donde se plasman las acciones a desarrollar en el marco de la cátedra. Implementar estrategias IEC por medios masivos y alternativos sobre estilos de vida saludable en el 100% de ámbitos laborales, comunitarios y escolares del municipio:

21 Estrategias IEC 100% implementados en todos los ámbitos Estilos de vida saludables promocionados. La estrategias IEC y orientación para la práctica sobre hábitos alimentarios saludables y lectura de rotulado nutricional se utilizo el (rotafolio y pendón de rotulado nutricional) a la población del 100% comedores escolares, adultos mayores y a pacientes con obesidad, hipertensos y diabéticos afiliados de las EPS del Municipio, en diferentes veredas del municipio. Se reactivo Club de Hipertensos y Diabéticos; dos encuentros el 28 de mayo y el 20 de agosto. Implementar en el 100% de IPS, EPS la construcción diagnostica de estilos de vida saludable: 100% de implementación diagnostico de estilos de vida ESE y EPSs fortalecidos en estrategias estilos de vida saludable. Se dio cumplimiento de la socialización del análisis de los resultados de la encuesta de factores de riesgo de vida enfermedad crónicas el día 27 de mayo de Se realizaron 376 encuestas, el 80,6% no ha fumado y el 19,4% lo han realizado. El 93,2% inicio a fumar entre los años, 18% de la población aun fuman. En relación a la actividad física el 80% de la población encuestada camina más de 30 minutos al día específicamente los habitantes del área rural, los que menos lo hacen son los jóvenes de años. Dieta Alimenticia: El 8,8% de las personas encuestadas agrega sal a los alimentos, consume frutas 57% de 1-3 veces por semana, el 12% consume vegetales, 43% incluye en la dieta 1-3 veces por semana huevo. Consumo de alcohol: 37% consume bebidas alcohólicas. Peso corporal: 30% presenta aumento de peso. Hipertensión: 79,5% es hipertenso. Diabetes: No presenta diabetes. Colesterol: 20% presenta colesterol alto. 10% se a tomado mamografía, se han tomado citologías hace menos de 12 meses. El análisis de la situación de las enfermedades crónicas no trasmisibles se realizan en el desarrollo del comité de vigilancia epidemiológico municipal. Implementar Estrategias IEC y de Movilización Social por medios masivos y alternativos sobre el desestimulo al consumo de tabaco y sustancias psicoactivas en el 100% ámbitos laborales, comunitarios y escolares:

22 Estrategias IEC 100% desarrolladas Estrategias IEC desarrolladas. Se evidencia programa radial el 01 de junio de 2011 en el marco de la conmemoración del DIA DEL NO FUMADOR, pendiente evidenciar certificado del director de la emisora. Articulación con salud ambiental se visitaron el 16 de junio los establecimientos públicos, laborales para presentes en el área urbana para verificación del cumplimiento de la resolución 1956 del Implementar en el 100% del municipio el diagnostico de población fumadora, no fumadora y ex fumadores en adolescentes escolarizados: 100% de implementación del diagnostico Población escolarizada identificada. Se dio cumplimiento de la socialización del análisis de los resultados de la encuesta de fumadores, no fumadores y ex fumadores el día 27 de mayo de Identificación del 100% de la población y reorientación a los servicios del POS para la atención funcional en cualquier edad, con deficiencia, discapacidad y/o minusvalía en un 100% de las EPS-IPS: 100% de caracterización comité de discapacidad Comité de discapacidad programado. A través del Decreto Número 073 del 11 de diciembre de Se logro caracterizar comité de discapacidad a nivel local. Se llevo a cabo reunión en donde se socializo la convención internacional para discapacidad, con apoyo de profesional del Centro de Rehabilitación del Norte de Santander el día 08 de julio de Aplicación de estrategia IEC para prevención de accidentes de tránsito se divulgo el pagable trabajando por la cultura vial en el municipio de Herrán, metodología para abordar la prevención de accidentes viales. Implementar el modelo de atención funcional de habilitación/ rehabilitación en el 100% de la EPS-IPS: 100% de implementación de modelo de atención funcional de habilitación ESE y IPS fortalecidas con el modelo de habilitación/ rehabilitación.

23 Se socializar a las EPS y IPS el modelo de habilitación rehabilitación integral de la discapacidad el 09 de marzo de Capacitación a EPS del municipio en La ley 1145 y la Convención de la ONU en derechos de las personas con discapacidad el 08 de julio de Implementación de la Norma Técnica de alteración de la Agudeza Visual y vicios de refracción a cargo del POS en un 100% de las EPS IPS: 100% de normas implementadas EPSs ESE con normas técnicas programadas. Se Realizo la búsqueda activa de alteraciones de agudeza visual a población en general teniendo en cuenta las edades establecidas en la norma; Agudeza visual: 37 de comparta y 89 Comfaoriente, pendiente tercer trimestre. Se solicito a las EPS del municipio el resultado de las metas para agudeza visual. (Según resolución 3384 de 2000). Implementar estrategias IEC por medios masivos y alternativos e implementación de las políticas de atención para evaluar la función renal articulados a estilos de vida saludable y prevención del riesgo en el 100% de las EPS-IPS: 100% estrategias IEC ejecutadas Estrategias IEC Programadas. Se socializaron a las EPS y IPS del Municipio del modelo de prevención y control y la guía de atención de la ERC para su implementación el 09 de mayo de 2011, se desarrollaron programas radiales ejecutados por el mirador de la red. Implementar en el 100% de EPS-IPS la Norma Técnica de atención Adulto Mayor y Guía de Atención general de la Diabetes tipo I y II, HTA, Obesidad: 100% normas técnicas implementadas Normas técnicas programadas. Se realizaron las 4 búsquedas activas sobre factores de riesgo a partir de los 13 años de edad en el 100% de la población del área rural. Se socializaron en las EPS del Municipio de la norma técnica del adulto mayor y Guía de Atención general de la Diabetes tipo I y II, HTA, y Obesidad, Resolución 4003/ 21 de octubre de 2008,y guías basadas en la evidencia científica el 24 de junio de 2011, Se realizo el boletín informativo diciembre 2010 a noviembre Se cumplió con el seguimiento y monitoreo de las guías de atención de obesidad, hipertensión, diabetes

24 tipo 1 y 2. Normas técnicas de detección de agudeza visual en adultos mayores de 45 años. A la IPS Publica municipal. LINEA PRIORITARIA: Nutrición. Concertación institucional e intersectorial para la formulación, adopción, ejecución y seguimiento del Plan de seguridad alimentaria y nutricional: 100% plan de seguridad alimentaria y nutricional Plan de seguridad alimentaria y nutricional. Seguimiento, Evaluación y Entrega del documento del PSAN incluyendo el plan de acción operativo en ejecución; Plan de seguridad alimentaria nutricional se implemento en la vigencia 2010, se logro recuperar las alteraciones nutricionales de la población afectada. Desarrollar y evaluar estrategias de educación comunicación y movilización social diferencial etno - cultural para promover estilos de vida saludable: 100% de estrategias de comunicación y movilización social desarrolladas - Estrategias programadas. Se garantizaron las acciones educativas que se requieran para orientar a la comunidad sobre la preparación y manipulación higiénica de alimentos; Con apoyo el técnico de saneamiento se dicto el taller a los manipuladores de alimentos. Se concertó con la red inter institucional el programa radial el mirador de la red; dieta saludable, lactancia materna, suplementación y hábitos de vida saludables, construcción y elaboración de estrategias IEC (CUÑAS RADIALES) para promover estilos de vida saludable. Seguimiento y evaluación de las estrategias IEC desarrolladas; una cobertura radial del 80% según encuesta verbal realizada con los radio escuchas. Se garantizo la implementación del módulo de nutrición de la Cátedra de Salud Pública en la institución educativa perpetuo socorro, el centro educativo rural Bagalal y las 13 sedes educativas rurales. Promoción comunitaria de la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y alimentación complementaria adecuada hasta los primeros dos años de vida en un 100% de gestantes y lactantes: 100% de promoción de la lactancia materna exclusiva Estrategia promovida en la ESE.

25 Se conmemoro la celebración de la Semana Mundial de la Lactancia Materna. Se divulgo material visual carteleras, caminata por el municipio, consejería de lactancia materna y entrega de kit nutricional por concurrencia a madres gestantes del 1-7 de agosto. Aplicar el instrumento formato SISVAN que permita identificar la duración de la práctica de la Lactancia Materna Exclusiva en el total de población lactante; Se logro captar la información correspondiente a la práctica de lactancia materna en el sistema de vigilancia nutricional. Promoción de la estrategia Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia AIEPI; Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia IAMI en el 100% de las IPS del Municipio: 100% de implementación de la estrategia AIEPI y IAMI ESE con prestación de servicios acreditados y habilitados. Se fortalece la estrategia en la ESE implementando la Historia clínica AIEPI con valoración integral del estado nutricional, practicas claves de la estrategia. Se formula la política IAMI mediante acto administrativo, se socializa y operativiza la estrategia. Desparasitación, suplementación con micronutrientes y complementación nutricional a grupos de más alta vulnerabilidad no afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud en un 100%: 100% de cobertura a población vulnerable Acciones programadas. Se programa jornada de valoración con atención a población en estado de desnutrición, se entrega tratamientos nutricionales con desparasitación, suplementación con micronutrientes y complementación, 20 niños y cinco adultos. Gestión, monitoreo y seguimiento de las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento a normas y guías de atención para el desarrollo de acciones de protección específica, detección temprana y atención de enfermedades en salud pública en lo referente a Nutrición. Se coordino con los funcionarios asistenciales de la ESE y ESPs para realizar entrega de tratamientos nutricionales para población con desnutrición. Desarrollar estrategias para la prevención de las deficiencias con micronutrientes en el 100% de las IPS: 100% de estrategias desarrolladas ESE que implementa estrategias preventivas.

26 Se desarrollaron las emisiones radiales en el mirador de la red; dietas saludables, lactancia materna, suplementación y hábitos de vida saludables. Canalización y seguimiento hasta lograr la recuperación nutricional de los menores de 18 años con algún grado de desnutrición en coordinación con las entidades prestadoras de salud en un 100% de los niños: 100% de las acciones de seguimiento y recuperación desarrolladas Población menor de 18 años con alteraciones nutricionales. Se realizar vigilancia, seguimiento y evaluación nutricional a menores de 18 años y adultos mayores de 60; Se detecto la población menor de 18 años y adultos mayores, para análisis de la situación nutricional del municipio, disposición del consolidado anual. Se logró coordinar con las instituciones la complementación alimentaria la inclusión o reincorporación de los menores para recuperación nutricional, bajo la responsabilidad de la ESE. Implementar acciones de fomento protección y apoyo a la lactancia materna en el 100% de las IPS públicas: 100% de implementación acciones lactancia materna ESE con estrategias aplicadas. Se oriento y se fomento en el servicio de salud la Lactancia Materna, dirigida a gestantes, lactantes, menor y mayor de 6 meses hasta los 2 años; se adelantaron los cursos psicoprofilacticos y atención a la gestante en el control prenatal, se implemento la guía para gestantes la cual se divulgo lograda a través de la operativización de la red de apoyo para el fomento de la lactancia materna, educación en lactancia exclusiva y alimentación complementaria e indicaciones para trabajo extramural. Promover en los espacios laborales educativos y comunitarios estrategias de recuperación y preparación de alimentos sanos tradicionales en la dieta cotidiana, en el 100% 13 establecimientos educativos: 100% de los establecimientos educativos cubiertos 13 establecimientos educativos programados. Se realizo un proceso que involucro y concertó a través de un taller teórico practico de preparación de alimentos, mostrando ventajas, economía y la importancia de preparar y

27 presentar alimentos atractivos para los menores; En el marco de la feria de la salud en el mes de noviembre de Se fortalecieron las granjas Escolares una en la sede educativa de Providencia, y se implementaron 3 más en las sedes educativas del CER Bagalal, Corrales y La Teja. Implementación y fortalecimiento del componente de vigilancia de la situación nutricional para la población menor de 18 años y adulto mayor de 60 años en el 100% de las IPS públicas e instituciones de complementación alimentaria: 100% de las acciones de vigilancia en salud pública desarrolladas Vigilancia en salud pública programada. Se realizo al toma de peso y talla de la población menor de 18 años y adultos mayores de 60 años, la cual la relación de los datos nutricionales se registraron en los formatos SISVAN Y GERONTES, se cumplió con los reportes oportunos. El análisis mensual se adelanto en el desarrollo de los comités de vigilancia en salud pública institucional y municipal reportados a nivel departamental. La línea de acción deja como producto el diagnóstico nutricional que fue socializado en el marco del COVE Municipal en el mes de diciembre. Se brindo la asistencia técnica por parte del Nutricionista - Dietista al personal de salud involucrado para actualizar los conocimientos en nutrición. Se notificación semanal de los eventos de malnutrición al SIVIGILA. LINEA PRIORITARIA: Salud mental y lesiones violentas evitables. Se adapto y adopto la política y atención primaria en salud mental en el 100% del ente municipal. Se fortaleció el Sistema de Vigilancia Epidemiológica y Desarrollo de Estrategias IEC: con énfasis en prevención de SPA y Violencia. Se desarrollaron estrategias para prevención, mitigación, superación y construcción de capacidad de respuesta con participación del 100% de sectores existentes en el municipio accionados desde el Comité para la prevención y reducción del consumo de sustancias psicoactivas del municipio. Se desarrollaron estrategias de promoción para la prevención del abuso y violencia sexual con participación del 100% de los sectores existentes en el municipio. El desarrollo de la estrategia de rehabilitación social a más del 50% de usuarios con enfermedad mental del municipio. Mantener en un 100% la oportunidad y cumplimiento de la notificación y análisis de los eventos de la vigilancia epidemiológica en Salud Mental.