Ayuda con la atención médica Recursos para las personas que no tienen seguro médico

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1 Ayuda con la atención médica Recursos para las personas que no tienen seguro médico Oeste de Michigan Revisado en septiembre de 2014

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3 Índice Introducción...2 Cómo obtener una cobertura de seguro médico en Michigan...2 Descripción general... 2 Plan Healthy Michigan... 4 Mercado de seguro médico... 6 Cómo encontrar servicios de atención médica gratuitos y de bajo costo y otros recursos de atención médica...8 Programas estatales y federales... 8 Atención dental Atención de la vista Servicios de salud mental y para el abuso de sustancias Centros de salud gratuitos y de bajo costo Líneas de ayuda y programas especiales Recursos adicionales Cómo comprender su seguro médico y cómo acceder a servicios de atención médica costos que integran un plan de salud Cómo encontrar un médico Cómo aprovechar su cita al máximo Dónde acudir para obtener atención médica

4 Introducción Su salud es importante para nosotros. Por eso, hemos elaborado este folleto Ayuda con la atención médica para personas que no tienen seguro médico y que necesitan ayuda con la atención médica en Michigan. El folleto ha sido diseñado para ayudarlo a comprender cómo obtener una cobertura de seguro médico y cómo encontrar servicios de atención médica gratuitos y de bajo costo. Está dividido en tres secciones: 1. Cómo obtener una cobertura de seguro médico en Michigan. 2. Cómo encontrar servicios de atención médica gratuitos y de bajo costo y otros recursos de atención médica en Michigan. 3. Cómo comprender su seguro médico y cómo acceder a servicios de atención médica. Este folleto incluye servicios en los siguientes condados: Allegan, Barry, Berrien, Branch, Calhoun, Cass, Ionia, Kalamazoo, Kent, Lake, Mason, Mecosta, Montcalm, Muskegon, Newaygo, Oceana, Osceola, Ottawa, St. Joseph y Van Buren. 1 Cómo obtener una cobertura de seguro médico en Michigan La Ley de Cuidado de Salud Asequible permitió que más personas tuvieran acceso a un seguro médico. En Michigan, usted tiene muchas opciones de planes de salud. Si bien la reforma de salud es compleja, hay varios recursos disponibles para ayudarlo a comprenderla y a encontrar un plan que satisfaga sus necesidades y se adapte a su presupuesto. Si tiene un ingreso limitado, puede calificar para recibir créditos fiscales o asistencia en costos compartidos reducidos a través del Mercado de seguro médico. O bien, puede calificar para el Plan Healthy Michigan. Sabía que...? Los costos compartidos reducidos, también denominados subsidios, disminuyen los montos que paga de su bolsillo por deducibles, coseguros y copagos. Esto lo ayuda a cubrir costos como visitas al médico. 2

5 Cantidad de personas en su familia/ hogar Si su ingreso familiar se encuentra en este rango, puede ser elegible para recibir un crédito fiscal para la prima a través del Mercado de seguro médico. Si su ingreso familiar se encuentra en este rango, puede ser elegible para recibir asistencia en costos compartidos reducidos a través del Mercado de seguro médico. 1 $16,106 $46,680 $16,106 $29,175 2 $21,708 $62,920 $21,708 $39,325 3 $27,311 $79,160 $27,311 $49,475 4 $32,914 $95,400 $32,914 $59,625 5 $38,517 $111,640 $38,517 $69,775 6 $44,120 $127,880 $44,120 $79,925 7 $49,722 $144,120 $49,722 $90,075 8 $55,325 $160,360 $55,325 $100,225 Los niveles de ingreso se basan en las pautas federales de pobreza de Estas pautas se actualizan cada año. Sabía que...? Los créditos fiscales para la prima ayudan a disminuir el costo de la prima mensual. 3

6 1. Plan Healthy Michigan El Plan Healthy Michigan es la nueva opción estatal de Medicaid. Este plan fue creado para poder ofrecer Medicaid a más personas. Ofrece beneficios de atención médica de bajo costo a los residentes de Michigan. Para ser elegible para el Plan Healthy Michigan, usted debe: Tener entre 19 y 64 años. No ser actualmente elegible para Medicaid. No ser elegible ni estar inscrito en Medicare. No estar embarazada al solicitar el Plan Healthy Michigan. Tener un ingreso igual o inferior al 133% del nivel federal de pobreza ($16,000 para una sola persona o $33,000 para una familia de cuatro). Ser residente de Michigan. El Plan Healthy Michigan incluye muchos beneficios y servicios de atención médica cubiertos conforme a la ley federal de atención médica. Esto significa que es más fácil obtener la atención médica que necesita a un costo que pueda afrontar. El Plan Healthy Michigan incluye los siguientes servicios: Visitas al médico Visitas de emergencia Servicios de laboratorio y honorarios Servicios de salud mental y para el abuso de sustancias Tratamientos preventivos y de bienestar, y manejo de enfermedades crónicas Atención dental Internación Cuidados de maternidad Medicamentos recetados Servicios de pediatría para jóvenes de 19 a 20 años, incluyendo atención dental y cuidados de la vista Equipo y servicio de rehabilitación Hay tres formas fáciles para inscribirse en el Plan Healthy Michigan: Visite /mibridges* Comuníquese con la línea de atención directa de atención médica de Michigan al Visite su oficina local del Humanos 4

7 Luego de inscribirse en el Plan Healthy Michigan, se le solicitará que complete un formulario de evaluación de riesgos para la salud. Podrá recibir el formulario por correo o en el consultorio de su médico. El formulario también está disponible en /healthymiplan.* Concierte una cita con su médico. Juntos, analizarán el formulario de evaluación de riesgos para la salud. Luego de la cita, su médico firmará el formulario y lo enviará a su plan de salud. El formulario debe completarse todos los años. El Plan Healthy Michigan tiene copagos. Luego de inscribirse en un plan de salud, la mayoría de los copagos se pagarán a través de una cuenta de atención médica especial, denominada cuenta de salud de MI. El monto mensual que pagará se basará en los servicios que reciba en los primeros seis meses. Si tiene un ingreso entre el 100 y el 133% del nivel federal de pobreza, también deberá contribuir una pequeña suma de su salario anual para los costos compartidos. Obtendrá más información sobre su cuenta de salud de MI, copagos y contribuciones a través de su plan de salud. También puede consultar el cuadro de copagos a continuación. Servicios cubiertos Copago Visitas al consultorio médico (incluyendo centros de atención de $ 2 urgencias independientes) Visitas de pacientes ambulatorios al $ 1 hospital o la clínica Visitas a la sala de emergencias por servicios que no sean de emergencia El copago SOLO aplica para los $ 3 servicios que no sean de emergencia No debe pagar ningún copago por los servicios de emergencia Internación $ 50 (salvo admisiones por emergencias) Farmacia $ 1 para medicamentos genéricos $ 3 para medicamentos de marca Visitas al quiropráctico $ 1 Visitas dentales $ 3 Audífonos $ 3 por audífono Visitas de podología $ 2 Visitas de la vista $ 2 5

8 Puede reducir sus copagos trabajando para mejorar su salud. No se requieren copagos para determinados servicios que lo ayudan a recuperar su salud o mantenerse saludable. Esto incluye servicios preventivos y servicios que lo ayudan a manejar una afección crónica. 2. El Mercado de seguro médico El Mercado de seguro médico es un sitio web del gobierno. Puede visitar el Mercado en healthcare.gov.* Aquí podrá solicitar y comparar planes de salud. Puede solicitar una cobertura de salud y créditos fiscales. Si su ingreso se encuentra entre 100 y 400 por ciento del nivel federal de pobreza, puede ser elegible para recibir créditos fiscales o un subsidio. Esto lo ayudará a reducir el costo de su cobertura de salud. Para obtener una estimación del subsidio al que podría acceder, visite bcbsm.com/subsidy. Hay cuatro tipos de planes disponibles en el Mercado: Los planes bronce cubren el 60% de los costos de atención médica. Los planes plata cubren el 70% de los costos de atención médica. Los planes oro cubren el 80% de los costos de atención médica. Los planes platino cubren el 90% de los costos de atención médica. Para inscribirse en un plan en el Mercado, necesitará lo siguiente: q Cantidad de dependientes. Es la cantidad de personas que declaró en su última declaración de impuestos. q Número(s) de seguro social o número(s) de documento para inmigrantes. q Ingreso familiar aproximado. Es el ingreso anual de usted y del resto de sus dependientes. Puede encontrarlo en los formularios W-2 del año pasado. Sabía? que... Los costos compartidos reducidos solo están disponibles para las personas que eligieron un plan plata. En algunos casos, será menos costoso elegir un plan plata que un plan bronce. q Números de póliza del seguro actual. Preguntas sobre su seguro médico o cómo obtener una cobertura? 6

9 Si tiene alguna pregunta sobre la reforma de atención médica, planes de salud o sobre cómo obtener una cobertura: Visite HealthCareReformBasics.com/Now para obtener más información sobre la reforma de atención médica. Visite Healthcare.gov para obtener información sobre el mercado de seguro de salud. Visite bcbsm.com/getinsurance para obtener información sobre los planes de salud y costos de Blue Cross. Visite insurance.bcbsmseminars.com para obtener información sobre sesiones educativas cercanas a su domicilio. Comuníquese con Blue Cross Blue Shield of Michigan al si tiene cualquier otra pregunta. Si desea hablar con nosotros personalmente, puede visitar uno de nuestros 11 centros sin cita previa en todo el estado. Visite bcbsm.com/index/health-insurance-help/locations.html e ingrese su código postal para encontrar el centro sin cita previa más cercano a su domicilio. 7

10 2 Cómo encontrar servicios de atención médica gratuitos y de bajo costo y otros recursos de atención médica Si tiene seguro médico, verifique su plan de salud para ver qué proveedores se encuentran en su red. Si no tiene seguro médico, a continuación encontrará una lista de las clínicas de atención médica gratuitas o de bajo costo por condado. Esto puede ayudarlo a encontrar un centro de atención médica local y de bajo costo cercano a su domicilio. Llame con antelación para conocer los horarios, los servicios que ofrecen o para concertar una cita. Programas estatales y federales El Departamento de salud comunitaria de Michigan tiene un directorio en línea con servicios y recursos de atención médica gratuitos o de bajo costo, disponible en /healthcarehelp.* A continuación, encontrará una lista de los departamentos de salud por condado. Allegan Humanos del condado de Allegan Allegan County Department nd St., Suite 300 Allegan, MI Barry Humanos del condado de Barry Barry County Department 430 Barfield Dr. Hastings, MI Berrien Humanos del condado de Berrien Berrien County Department 401 Eighth St. Benton Harbor, MI Branch Humanos del condado de Branch Branch County Department 388 Keith Wilhelm Dr. Coldwater, MI Calhoun Humanos del condado de Calhoun Calhoun County Department 190 E. Michigan Ave. Battle Creek, MI

11 Cass Humanos del condado de Cass Cass County Department 325 M-62 Cassopolis, MI Ionia Humanos del condado de Ionia Ionia County Department 920 E. Lincoln Ionia, MI Kalamazoo Humanos del condado de Kalamazoo Kalamazoo County Department 322 E. Stockbridge Ave. Kalamazoo, MI Kent Humanos del condado de Kent Kent County Department 121 Franklin St., SE, Suite 200 Grand Rapids, MI Lake Humanos del condado de Lake Lake County Department 5653 S. M-37 Baldwin, MI Mason Humanos del condado de Mason Mason County Department 915 Diana St. Ludington, MI Mecosta-Osceola Humanos del condado de Mecosta-Osceola Mecosta-Osceola County Department 800 Water Tower Rd. Big Rapids, MI Montcalm Humanos del condado de Montcalm Montcalm County Department 609 N. State Stanton, MI

12 Muskegon Humanos del condado de Muskegon Muskegon County Department 2700 Baker St. Muskegon Heights, MI Newaygo Humanos del condado de Newaygo Newaygo County Department 1018 Newell White Cloud, MI Oceana Humanos del condado de Oceana Oceana County Department of Human Services 4081 W. Polk Rd. Hart, MI Ottawa Humanos del condado de Ottawa Ottawa County Department James St., Suite 200 Holland, MI St Joseph Humanos del condado de St. Joseph St Joseph County Department 692 E Main St. Centerville, MI Van Buren Humanos del condado de Van Buren Van Buren County Department C.R. 681 Hartford, MI Servicios de atención médica especial para niños Children s Special Health Care Services Programas para mujeres, lactantes y niños Women, Infant and Children Programs

13 Servicios dentales y de la vista Las siguientes organizaciones solo ofrecen servicios dentales y de la vista. Servicios dentales Kalamazoo Clínica dental de Kalamazoo Valley Community College Kalamazoo Valley Community College Dental Clinic 6767 W. O Ave. Kalamazoo, MI kvcc.edu Kent Centro dental Ferguson Ferguson Dental Center 101 Sheldon Blvd. SE Grand Rapids, MI cherryhealth.org Programa dental vinculado a escuelas School Linked Dental Program 101 Sheldon SE Grand Rapids, MI cherryhealth.org Mecosta Clínica dental de la Universidad estatal de Ferris Ferris State University Dental Clinic 200 Ferris Dr. Big Rapids, MI ferris.edu Muskegon Clínica de atención dental familiar de Muskegon Muskegon Family Dental Care 1700 Oak Ave., Suite 010 Muskegon, MI mfc-health.org Ottawa Miles of Smiles miottawa.org Planes dentales con descuento Discount Dental Plans dentalplan.com Servicios de la vista Kent Programa de la vista vinculado a escuelas School Linked Vision Program 100 Cherry St. SE Grand Rapids, MI cherryhealth.org Eye Care America eyecareamerica.org Club de Leones Internacional Lions Club International lionsclubs.org Vision USA aoa.org 11

14 Servicios de salud mental y para el abuso de sustancias Todos los condados de Michigan cuentan con una agencia comunitaria de atención de la salud mental. La agencia ofrece servicios de salud mental y para el abuso de sustancias para los residentes de ese condado. Para obtener más información, consulte la lista de agencias por condado a continuación o visite mhweb.org/directory.htm.* Barry Salud mental comunitaria del condado de Barry Barry County Community Mental Health 915 W. Green St. Hastings, MI barrycounty.org Berrien Autoridad de salud mental de Berrien Centro Riverwood Berrien Mental Health Authority Riverwood Center 1485 M-139 Benton Harbor, MI riverwoodcenter.org Autoridad de salud mental de Berrien Oficina de Niles Berrien Mental Health Authority Niles Office 115 S. St. Joseph Ave. Niles, MI riverwoodcenter.org Branch Servicios de salud conductual de Pines Pines Behavioral Health Services 200 Orleans Blvd. Coldwater, MI pinesbhs.org Calhoun Summit Pointe Summet Pointe 140 Michigan Ave. W. Battle Creek, MI summitpointe.org Cass Salud conductual de Woodlands Woodlands Behavioral Health 960 E. State St. Cassopolis, MI woodlandsbhc.org Ionia Salud mental comunitaria del condado de Ionia Ionia County Community Mental Health 375 Apple Tree Dr. Ionia, MI ioniacmhs.org Salud mental comunitaria del condado de Ionia, Belding Ionia County Community Mental Health Belding 7441 Storey Rd. Belding, MI ioniacmhs.org 12

15 Salud mental comunitaria del condado de Ionia, Portland Ionia County Community Mental Health Portland 208 W. Bridge St. Portland, MI ioniacmhs.org Kalamazoo Salud mental comunitaria del condado de Kalamazoo Kalamazoo Community Mental Health 3299 Gull Rd. Nazareth, MI kazoocmh.org Salud mental comunitaria de Kalamazoo Centro de acceso Kalamazoo Community Mental Health Access Center 418 W. Kalamazoo Ave. Kalamazoo, MI kazoocmh.org Salud mental comunitaria de Kalamazoo Derechos de los afiliados Kalamazoo Community Mental Health Recipient Rights 2030 Portage Rd. Kalamazoo, MI kazoocmh.org Kent Ministerios de Mel Trotter Mel Trotter Ministries 225 Commerce Ave. SW Grand Rapids, MI meltrotter.org Network Fuller Ave. N.E. Grand Rapids, MI network180.org Lake Salud mental comunitaria del condado de Lake Lake County Community Mental Health 1090 N. Michigan Baldwin, MI wmcmhs.org Mason Salud mental comunitaria del condado de Mason Mason County Community Mental Health 920 Diana St. Ludington, MI wmcmhs.org Mecosta Salud mental comunitaria de Mecosta Mecosta Community Mental Health 500 S. Third St. Big Rapids, MI cmhcm.org Montcalm Centro Montcalm de salud conductual Montcalm Center for Behavioral Health 611 N. State St. Montcalm, MI mcbh.org 13

16 Muskegon Salud mental comunitaria del condado de Muskegon Muskegon County Community Mental Health 376 Apple Ave. Muskegon, MI muskegon.mi.us Newaygo Centro de salud mental del condado de Newaygo Newaygo County Mental Health 1049 Newell St. White Cloud, MI newaygocmh.org Oceana Salud mental comunitaria del condado de Oceana Oceana County Community Mental Health 105 Lincoln St. Hart, MI wmcmhs.org Osceola Salud mental comunitaria de Osceola Osceola Community Mental Health th Ave. Reed City, MI cmhcm.org Ottawa Salud mental comunitaria del condado de Ottawa Ottawa County Community Mental Health James St. Holland, MI miottawa.org St Joseph Salud mental comunitaria del condado de St. Joseph St Joseph County Community Mental Health 677 E. Main St., Suite A Centerville, MI stjoecmh.org Van Buren Salud mental comunitaria del condado de Van Buren Van Buren County Community Mental Health 801 Hazen St. Paw Paw, MI vbcmh.com 14

17 Centros de salud gratuitos y de bajo costo A continuación, se detalla una lista con los lugares a los que puede acudir para recibir atención médica gratuita o de bajo costo. Muchas de estas clínicas pueden ofrecer servicios adicionales, como servicios dentales, servicios de la vista y tratamientos para la salud mental. Siempre llame antes para asegurarse de que los horarios y los servicios satisfagan sus necesidades. Allegan Intercare de Pullman Intercare Pullman th Ave. Pullman, MI intercare.org Clínica de salud Renewed Hope Renewed Hope Health Clinic 894 Marshall St. Allegan, MI renewedhopehealth.org Barry Clínica comunitaria gratuita de Barry Barry Community Free Clinic 1230 W. State St. Hastings, MI barrycommunityfreeclinic.net Berrien Clínica familiar de Cassopolis Obstetricia y ginecología Cassopolis Family Clinic Obstetrics & Gynecology 60 N. St. Joseph Ave. Niles, MI cassfamilyclinic.org Intercare de Benton Harbor Intercare Benton Harbor 800 M-139 Benton Harbor, MI intercare.org Intercare de Eau Claire Intercare Eau Claire 6270 W. Main St. Eau Claire, MI intercare.org Branch Centro de salud comunitario del condado de Branch Community Health Center of Branch County 274 E. Chicago St. Coldwater, MI chcbc.com Clínica de salud presbiteriana del condado de Branch Presbyterian Health Clinic of Branch County 15 Church St. Coldwater, MI presbyterianhealthclinicofbranchcounty.org 15

18 Calhoun Clínicas Community HealthCare Connections Community HealthCare Connections 190 E. Michigan Ave., Suite 385 Battle Creek, MI chcconnections.com Centro de salud familiar de Albion Family Health Center of Albion 115 Market Place Albion, MI fhcbc.org Centro de salud familiar de Battle Creek Family Health Center of Battle Creek 181 W. Emmett St. Battle Creek, MI fhcbc.org Clínica Fountain Fountain Clinic 111 N. Jefferson Marshall, MI fountainclinic.org Cass Clínica familiar de Cassopolis Cassopolis Family Clinic 109 School St. Cassopolis, MI cassfamilyclinic.org Ionia Centro de salud de Belding Belding Health Center 302 S. Bridge St. Belding, MI healthdelivery.org Kalamazoo Centro de salud familiar de Burdick Burdick Family Health Center 1308 N. Burdick St. Kalamazoo, MI fhckzoo.com Centro de salud familiar de Centre Centre Family Health Center 325 E. Centre Ave. Portage, MI fhckzoo.com Atención médica para las personas sin hogar Health Care for the Homeless 431 N. Rose St. Kalamazoo, MI fhckzoo.com Centro de salud familiar de Paterson Paterson Family Health Center 117 W. Patterson St. Kalamazoo, MI fhckzoo.com Centro de salud familiar de Sheridan Sheridan Family Health Center 2918 Portage Rd. Kalamazoo, MI fhckzoo.com Kent Centro comunitario de Baxter Baxter Community Center 935 Baxter SE Grand Rapids, MI baxtercommunitycenter.org 16

19 Centro de salud de Belknap Commons Belknap Commons Health Center 751 Lafayette NE Grand Rapids, MI cherryhealth.org Centro de salud de Browning Claytor Browning Claytor Health Center 1246 Madison SE Grand Rapids, MI mercyhealthsaintmarys.com Centro de salud de Burton Burton Health Center 2135 Buchanan SE Grand Rapids, MI cherryhealth.org Centro de salud de Catherine Catherine s Health Center 1211 Lafayette Ave NE Grand Rapids, MI catherineshc.org Centro de salud de Cherry Street Cherry Street Health Center 550 Cherry St. SE Grand Rapids, MI cherryhealth.org Clinica Santa Maria, medicina familiar Clinica Santa Maria Family Practice 730 Grandville Ave. SW Grand Rapids, MI mercyhealthsaintmarys.com Servicios de intervención de la salud Health Intervention Services 15 Andre SE Grand Rapids, MI hisgr.org Centro de salud Heart of the City Heart of the City Health Center 100 Cherry St. SE Grand Rapids, MI cherryhealth.org Centro de salud Heartside, medicina interna Heartside Health Center Internal Medicine 359 S. Division Grand Rapids, MI mercyhealthsaintmarys.com Intercare de Sparta Intercare Sparta 540 S. State St. Sparta, MI intercare.org Centro de asesoría Leonard Street Leonard Street Counseling Center 1400 Leonard St. NE Grand Rapids, MI cherryhealth.org Centro Oasis of Hope Oasis of Hope Center 522 Leonard St. NW Grand Rapids, MI ohcgr.org Project Access 233 E. Fulton St., Suite 226 Grand Rapids, MI projectaccessmi.org Clínica Booth del Ejército de salvación Salvation Army Booth Clinic 1215 E. Fulton Grand Rapids, MI cherryhealth.org 17

20 Centro de salud de Southside Southside Health Center 2303 Kalamazoo Ave SE Grand Rapids, MI cherryhealth.org Centro de salud familiar de Sparta Sparta Family Health Center 475 S. State St. Sparta, MI mercyhealthsaintmarys.com Centro de salud de Westside Westside Health Center 669 Stocking NW Grand Rapids, MI cherryhealth.org Centro de salud de Wyoming Wyoming Health Center 2929 Burlingame SW Wyoming, MI cherryhealth.org Lake Clínica de salud familiar de Baldwin Baldwin Family Health Clinic 1615 Michigan Ave. Baldwin, MI familyhealthcare.org Mecosta Clínica médica gratuita Hope House Hope House Free Medical Clinic 405 South Third Ave. Big Rapids, MI hhfmc.org Montcalm Centro de salud del área de Montcalm Montcalm Area Health Center 1003 N. Lafayette Greenville, MI cherryhealth.org Muskegon Centro de atención comunitaria de Hackley Hackley Community Care Center 2700 Baker St., 3rd Floor Muskegon Heights, MI hccc-health.org Clínica de salud integrada Integrated Health Clinic 376 Apple Ave. Muskegon Heights, MI hccc-health.org Clínica médica y dental familiar de Muskegon Muskegon Family Medical and Dental 2201 S. Getty St. Muskegon, MI mfc-health.org Newaygo Atención médica familiar de Grant Grant Family Health Care 11 N. Maple Grant, MI familyhealthcare.org Atención médica familiar de Wilcox Wilcox Family Health Care 1035 E. Wilcox St. White Cloud, MI familyhealthcare.org 18

21 Oceana Clínica de Shelby Shelby Clinic 119 S. State St. Shelby, MI nmhsi.org Ottawa Clínica de salud City on a Hill City on a Hill Health Clinic 100 S. Pine St. Suite 140 Zeeland, MI coahm.org Centro de salud comunitario de Holland Holland Community Health Center 336 S. River Ave. Holland, MI hollandcommunityhealthcenter.org Clínica de salud gratuita de Holland Holland Free Health Clinic 99 West 26th St. Holland, MI hfhclinic.org Intercare de Holland Intercare Holland 285 James St. Holland, MI intercare.org Clínica de salud gratuita Love in the Name of Christ Love in the Name of Christ Free Health Clinic Ferris St. Grand Haven, MI loveinctricities.org St Joseph Clínica de salud Riverside Riverside Health Clinic 207 E. Michigan Ave. Three Rivers, MI riversidehealthclinic.org Van Buren Intercare de Bangor Intercare Bangor 308 Charles St. Bangor, MI intercare.org Líneas de ayuda y programas especiales Kent Centro especial de inmunología para enfermedades infecciosas Special Immunology Center for Infectious Disease 310 Lafayette SE, Suite 410 Grand Rapids, MI mercyhealthsaintmarys.com Programa de derivación para mamografías y pruebas de Papanicolau Mammogram and Pap Smear Referral Program Línea de ayuda de hogares de ancianos Nursing Home Helpline

22 Recursos adicionales United Way Collaborative puede ayudarlo con alimentos, vivienda, empleo, atención médica, asesoramiento y mucho más. Marque o visite mi211.org* para obtener un acceso rápido y fácil a información sobre servicios en su comunidad. Findcare.org* cuenta con más de 500 clínicas de atención médica en Michigan. Esto facilita la búsqueda de las clínicas, los servicios que ofrecen y cómo contactarlas. 3 Cómo comprender su seguro médico y cómo acceder a servicios de atención médica Luego de inscribirse en un plan de atención médica, puede utilizarlo para cubrir costos de atención médica, reabastecer recetas en la farmacia u obtener atención de emergencia. Hay cinco costos que integran un plan de salud. Son los siguientes: 1. Primas. Un monto fijo mensual que se paga a la compañía de seguros por la cobertura de salud. Este costo varía en función de lo que cubre su plan y los médicos que consulta. 2. Copagos. Monto fijo en dólares que se paga al recibir servicios, como una visita al médico. 3. Deducibles. Monto fijo en dólares que usted debe pagar por servicios médicos antes de que la compañía de seguros comience a pagar. Paga el 100% de los costos médicos cubiertos hasta alcanzar el monto deducible. Los servicios preventivos están 100% cubiertos y no se incluyen en el deducible. 4. Coseguro. Porcentaje fijo de costos de servicios cubiertos que comparte con la compañía de seguros luego de alcanzar el deducible. Por ejemplo, un coseguro 80/20 significa que la compañía de seguros paga el 80% y usted el 20% restante. 5. Monto máximo a su cargo. Este es el monto máximo que usted pagará en deducibles, copagos y coseguro en un año del plan. Al alcanzar el monto máximo a su cargo, la compañía de seguros generalmente cubrirá el 100% de los servicios cubiertos durante el resto del año del plan. 20

23 Para obtener la mejor atención posible, es importante desempeñar una función activa en su atención médica. Trabaje junto a su médico para obtener la mejor atención posible. Haga preguntas sobre prevención, diagnóstico, tratamientos y recuperación. Esto ayudará a garantizar su seguridad, evitar errores y mejorar su salud en general. A continuación ofrecemos algunos consejos sobre cómo encontrar un médico, concertar una cita y dialogar con su médico. Cómo encontrar un médico Si es miembro de Blues: bcbsm.com/find-a-doctor. Si tiene otro plan de salud, visite healthgrades.com* para encontrar una lista de médicos, junto con sus calificaciones. Cómo aprovechar su cita al máximo Busque su tarjeta de identificación del plan de salud, identificación con fotografía o número de seguro social. Recopile una lista de su historia clínica actual, que incluya medicamentos, vacunas, alergias y antecedentes médicos familiares. Escriba preguntas e inquietudes que desee dialogar con su médico. Comprenda sus costos. Siga los consejos de su médico y programe citas de seguimiento. Dónde acudir para obtener atención médica Su médico de atención primaria o PCP es el primer lugar al que debe acudir cuando tiene una enfermedad o lesión. Si su PCP no está disponible, puede dirigirse a un centro local de atención de urgencias. Los centros de atención de urgencias tratan enfermedades sin riesgo de muerte. También tratan afecciones médicas que pueden empeorar si no les presta atención. El hospital o la sala de emergencias deben utilizarse solo en caso de emergencias médicas graves, con potencial riesgo de muerte. *Blue Cross Blue Shield of Michigan no controla este sitio web ni respalda sus contenidos. 21

24 Estoy enfermo o herido... Dónde debo ir? (O bien, a dónde debo llevar a mi hijo o padre?) LLAMAR O CONSULTAR A MI MÉDICO Necesita atención médica y puede esperar un día. Ejemplos: Goteo nasal Dolor de espalda simple Dolor de garganta Dolor de oídos IR A ATENCIÓN DE URGENCIAS Necesita atención médica hoy mismo y puede esperar unas horas. Ejemplos: Intenté, pero no pude comunicarme con mi médico. Me comuniqué con mi médico y me dijo que vaya a un centro de atención de urgencias. IR A LA SALA DE EMERGENCIAS O LLAMAR AL 911 Necesita atención médica inmediata y no puede esperar. Ejemplos: Dificultad para respirar o dolor en el pecho Desmayo Debilidad o entumecimiento repentino Hemorragia no controlada Dolor agudo o lesión grave 22