Serie de documentos de Consenso: Propuesta y Programa de Trabajo. Documentos de consenso en áreas prioritarias para Enfermería Intensiva 1

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1 Serie de documentos de Consenso: Propuesta y Programa de Trabajo Documentos de consenso en áreas prioritarias para Enfermería Intensiva 1

2 1 De dónde surge la idea? Antecedentes La División de Enfermería de la Sociedad Chilena de Medicina Intensiva (DESCHMI) se ha propuesto promover procesos de innovación en salud tendientes a mejorar la calidad de los cuidados brindados a personas en situación crítica de salud. Para ello, trabaja de manera colaborativa con centros de salud e instituciones académicas para desarrollar conocimiento que impacte en la calidad de los cuidados de enfermería en unidades críticas. El cuerpo directivo de la DESCHMI se ha propuesto como misión contribuir a fortalecer la labor clínica y de investigación de las enfermeras que trabajan en unidades de alta complejidad, proporcionando documentos de consenso en áreas prioritarias basada en evidencia actual y con reconocida efectividad. Este grupo de trabajo ha iniciado la redacción de tres documentos que abordan temas de interesa transversal: Cuidados en ventilación mecánica, soporte hemodinámico e investigación. Para esto ha convocado a un equipo de enfermeras(os) pertenecientes a diferentes centros hospitalarios quienes se espera puedan aportar con su valioso conocimiento y experiencia en la síntesis de evidencia de aquellas prácticas que han probado ser efectivas para mejorar el bienestar y estado de salud de los pacientes críticamente enfermos. Objetivos Convocar a enfermeras de diferentes centros preocupados por la actualización de prácticas de enfermería en unidades críticas. Elaborar recomendaciones de alcance nacional para el quehacer de enfermería en áreas clínicas prioritarias y transversales: cuidados del paciente en ventilación mecánica y monitorización hemodinámica. Generar consenso sobre la utilización de prácticas con demostrada efectividad. Estimular el desarrollo de investigación en enfermería intensiva, que permita sistematizar prácticas que han dado buenos resultados y estudiar a efectividad de nuevas intervenciones. Cuerpo Editorial Irene Fuentes Victor Pedrero Idalia Sepulveda Elisa Maldonado Leyla Alegria Posicionar el cuidado de enfermería como un área prioritaria en las diferentes unidades. 2

3 2 trabajo Cómo pensamos desarrollar este el 2015? Fecha Enero Enero- Diciembre Actividad Formación de mesas de trabajo, definición de los temas y prioridades. Se definen tres ejes principales: Investigación, Monitorización Hemodinámica, Ventilación Mecánica. Mesas abiertas para incorporación de representantes de diferentes centros Reuniones un lunes al mes de 18:00 a 20:00 hrs. En cada reunión se presentarán temas de interés metodológico para el desarrollo de los documentos de consenso. Estas presentaciones serán organizadas por el equipo editor y podrán ser ejecutadas por expertos tanto internos como externos. MES DÍA FECHA HORA ENERO LUNES MARZO LUNES ABRIL LUNES MAYO LUNES JUNIO LUNES JULIO LUNES AGOSTO LUNES SEPTIEMBRE LUNES OCTUBRE LUNES NOVIEMBRE LUNES DICIEMBRE LUNES Marzo Noviembre Diciembre Marzo 2016 Mayo Difusión inicial de las mesas de trabajo en Jornadas de Jefas de UCI Difusión del estado de avance en Congreso de Enfermería Intensiva Entrega del escrito preliminar al equipo editor para correcciones y feedback Discusión de recomendaciones en jornadas de Jefas de UCI Seminario de Investigación y Actualización de cuidados de enfermería en paciente crítico y lanzamiento de Documentos de Consenso Lanzamiento 3

4 3 Cuál es la Línea Editorial? Se pretende el desarrollo de tres grupos de trabajo conformados por enfermeras provenientes tanto de unidades de cuidados de intensivo como de instituciones académicas. Quienes desarrollarán tres documentos que servirán de guía para el cuidado de enfermería y el desarrollo de investigación en esta área a nivel nacional. Las áreas priorizadas son: Cuidados de enfermería en el paciente en ventilación mecánica Cuidados de enfermería en el paciente con monitorización hemodinámica Pautas para la realización de investigación clínica Los documentos vinculadas al rol de clínico de enfermería, pretenden rescatar la evidencia científica que fundamenta las acciones propias de nuestra profesión en esta área, es decir aquellas vinculadas directamente al cuidado. A diferencias de otras publicaciones en esta área, se espera que cada recomendación considere la existencia de las diferentes realidades presentes en nuestro país, abarcando desde centros de alta complejidad hasta aquellos con recursos más limitados. Esta visión amplia desembocará en recomendaciones realistas que puedan ser implementadas a lo largo de todo nuestro país. Porpocionando, además herramientas de gestión que permitan medir el impacto de dichas recomendaciones. Por otra parte la elaboración de recomendaciones para la realzación de investigación deberán rescatar aquellos elementos que resultan escenciales para sistematizar prácticas actuales, diseñar intervenciones nuevas así para evaluar su efectividad. Este documento no pretende reemplazar a los ya conocidos textos de invtesigación, sino más bien ser un referete rápido que guie el desarrollo de esta area del rol profesional. Acercando a través de un lenguaje sencillo y con elementos prácticos a los profesionales a esta area. 4

5 4 Guía para la elaboración de protócolos Guía para la elaboración de protocolos Para Un protocolo es un acuerdo entre profesionales expertos en un determinado tema y en el cual se han clarificado las actividades a realizar frente a una determinada tarea. Es un plan detallado y preciso, diseñado para ser tilizado de manera amigable como guía en el cuidado clínico diario. Son resúmenes de los aspectos más relevantes de un problema clínico. El nivel de evidencia utilizado en su construcción es variable debido a que debe en ocasiones requiere ser adaptado a condiciones locales de los centros de salud. Objetivos de un protocolo clínico Estandarizar la practica clínica. Disminuir la variabilidad en la entrega de cuidados. Mejorar la calidad de los cuidados entregados. Constituir una importante fuente de información y apoyo a la practica clínica. Antes de comenzar su elaboración, clarificar los siguientes aspectos: Alcance, Es necesaria la elaboración del protocolo clínico? A quién está dirigido? quienes son los pacientes beneficiarios? Grupo de trabajo. El consenso es crucial en la elaboración de un protocolo, por lo que un grupo de trabajo experto en el tema es imprescindible. Deberá ser multidisciplinario en el caso de que el procedimiento o tema del protocolo involucre a otros profesionales. Apoyo bibliográfico. Las recomendaciones deben estar sustentadas en la mejor evidencia disponible. Recomendaciones para la elaboración de un protocolo 1. Pantoja T, Soto M. Guía de práctica clínica: Introducción a su elaboración e implementación. Rev Med Chile 2014; 142: Sánchez Y, González F, Molina O, Guil M. Guía para la elaboración de protocolos. Biblioteca Lascasas, 2011; 7(1). 3. Robertson J. Guide to the development of clinical guidelines for nurse practicioners. Office of the chief nursing officier

6 5 Qué estructura se recomienda usar para escribir los capítulos del reporte? (~8000 palabras) Título: (máximo 20 palabras) Para cada uno de los Autores: (Nombres) (Apellidos); Grados académicos; Institución Título: (máximo 20 palabras) 1. Resumen (200 a 250 palabras) 2. Palabras claves (3 a 5) 3. Descripción del ámbito de acción del documentos de consenso y alcance de las recomendaciones: (500 palabras) incluir población destinataria 4. Objetivos Para 5. Recomendaciones: Se deben exponer cada una de las recomendaciones explicando detalladamente en que caso se deben considerar, apoyadas con la evidencia que respalde, también se deben explicitar los vacíos existentes frente a cada una de ellas (4000 a 8000palabras). 6. Recomendaciones prácticas sobre como implementar el documento, se podrán adjuntar pautas de cotejo, check list,etc 7. Recomendaciones sobre elaboración de indicadores atingentes. 8. Periodo de revisión 9. Conclusiones: resuma las 4 a 5 ideas principales de este documento (puntos 3 a 6) (500 palabras 10. Referencias en formato Vancouver (entre 30 y 40 referencias) 11. Agradecimientos, posibles conflictos de interés 12. Anexos 13. 6

7 6 Estructura general de los Documentos de consenso Grupo 1: Cuidados en ventilación mecánica Para Coordinador: Elisa Maldonado UCI Hospital del trabajador Mesa de trabajo: Matías Saez H. Clínico San Borja Arriarán Erwin Villarroel Jendri Leyton Hospital Militar M. Luz Riquelme H. Pontificia Universidad Católica- Christus Carolina Cabrera H. Pontificia Universidad Católica- Christus Sergio Betancourt Clínica Las Condes Viviana Otey Clínica Las Condes Sebastián Abarca Hospital del trabajador Natalia Flores Hospital Clínico Universidad de Chile Claudia Repetto Hospital Clínico Universidad de Chile Miguel Zavala Hospital Clínico Universidad de Chile Grupo 2 : Cuidados de enfermería en el paciente con monitorización hemodinámica Coordinador: Idalia Sepúlveda UCI Clínica Las Condes Mesa de trabajo: Bárbara Arriagada Makarena Romero Bárbara Cid Ricardo Palomera Elizabeth Cáceres Carolina Jofre Macarena Amthauer Carolina Henríquez Bárbara Tapia Daniela Baeza H. Fuerza Aérea de Chile Hospital de Carabineros Instituto Nacional de Neurocirugía H. Pontificia Universidad Católica- Christus H. Pontificia Universidad Católica- Christus Clínica Las Condes Clínica Las Condes 7

8 6 Estructura general de los Documentos de consenso Grupo 3: Pautas para la realización Para de investigación clínica Coordinador: Leyla Alegria Mesa de trabajo: UCI Hospital UC- Christus Cristóbal Padilla Irene Fuentes Pilar Díaz María Toro María de Los Ángeles Sanhueza Constanza Irarrázaval Daniela Santander Victor Pedrero H. Pontificia Universidad Católica- Christus Instituto Nacional del Tórax Instituto Nacional del Tórax Hospital del Trabajador Hospital del Trabajador Hospital Militar Universidad del Desarrollo 8