QUÉ ES EL PLAN DE SALUD COMUNAL?

Transcripción

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2 QUÉ ES EL PLAN DE SALUD COMUNAL? Instrumento de gestión Responsable Municipalidad o entidad administradora de centros de atención primaria de salud. Contiene planificación sanitaria para el período. Lo aprueba el CONCEJO Municipal Lo presenta La Dirección de Salud Municipal Al Servicio de Salud El Servicio hace Observaciones técnicas

3 Planificación y estructura PSC (plan de salud comunal) 2015 Antecedentes de la comuna y Planificación en salud. Problemas Priorizados para el trabajo 2015: Obesidad. Parto prematuro. Embarazo adolescente. Programas Comunales: Familia. Promoción. Infantil Adolescente. De la mujer. Adulto. Dental. Salud mental. Gestión comunal de Farmacia. Gestión Comunal: RRHH FINANZAS

4 ANTECEDENTES DE LA COMUNA Situación previsional de salud y pensiones Con respecto a la situación previsional en salud: 71%. Sistema Publico 23.1% Isapre 3.5% Atención particular 2.3% previsión de fuerzas armadas Cerca del 60 % está afiliado a un sistema administrador de fondos de pensiones el 35%, no está afiliado a ningún sistema previsional de pensiones.

5 ANTECEDENTES DE LA COMUNA Lugar de control en salud de la población 56% se controla en Consultorios (CESFAM) Poco menos de un tercio, el 32,5%, lo hace en Centros médicos o consultas privadas.

6 POBLACIÓN INSCRITA Población Validada Población CESFAM Dr. Ivan Insunza CESFAM Dr. Luis Ferrada CESFAM Dr.Carlos Godoy CESFAM Pdta. Michelle Bachelet CESFAM Clotario Blest Fuente: Reporte FONASA Total

7 Población Validada 2014 según Rango Etario Poblacion validada 2014 segun Sexo FERRADA BACHELET INSUNZA BLEST GODOY SIN CLASIFICACION Masculina Femenina Y MAS SIN CLASIFICACION

8 Problemas Priorizados: Nuestra población en el contexto sanitario nacional

9 MARCO ESTRATEGICO OBJETIVOS SANITARIOS Mejorar la salud de la Población Disminuir las inequidades Aumentar la satisfacción de la Población Asegurar la calidad de las prestaciones de salud

10 Problemas Priorizados Comuna Maipú: I-OBESIDAD La obesidad es una enfermedad crónica de origen multifactorial prevenible y que se caracteriza por acumulación excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo. Esta acumulación se debe principalmente a un desequilibrio entre la ingesta alimentaria, es decir, lo que comemos y el gasto calórico.

11 Obesidad POBLACIÓN OBESA POR SERVICIO DE SALUD, SEGÚN CLASIFICACIÓN DEL GRUPO CONTROLADO REGIÓN METROPOLITANA 2013 (CORTE DICIEMBRE) Porcentaje de población obesa según grupo Nodrizas Servicio de Salud < de 6 años 4 a 6 años 8vo mes póst parto Gestantes Adulto mayor Región Metropolitana 9,3 12,4 29,4 26,3 21,6 Metropolitano Central 9,0 12,3 27,0 23,7 20,0 Maipú 9,7 13,2 34,3 24,4 20,9

12 Problemas Priorizados: II- LACTANCIA MATERNA Es la forma de alimentación que contribuye con mayor efectividad al desarrollo físico y mental del niño, proporcionándole nutriente en calidad y cantidad adecuadas. Se recomienda que el niño reciba leche materna en forma exclusiva durante los primeros seis meses de vida y que constituya parte importante de la alimentación hasta los dos años.

13 TASA DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN NIÑOS AL 1er MES DE VIDA POR SERVICIO DE SALUD REGIÓN METROPOLITANA 2012 (CORTE DICIEMBRE) REGION CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA TOTAL NIÑOS CONTROLADOS TASA LACTANCIA EXCLUSIVA METROPOLITANA 37,301 48, Central 4,104 5,

14 Problemas Priorizados: III- EMBARAZO ADOLESCENTE. Es definidos por la Organización Mundial de la Salud, OMS, como aquel que se produce entre los 10 y 19 años.

15 Embarazo Adolescente NACIDOS VIVOS INSCRITOS POR COMUNA SEGÚN EDAD DE LA MADRE REGIÓN METROPOLITANA 2011 Comuna de residencia de la Madre Nacidos inscritos Vivos Edad de la madre ( en años) Total Menor de a a y mas Ignorado Cerrillos EsT. Central Maipú

16 Situación Embarazo Adolescente en nuestra comuna GESTANTES ADOLESCENTES INGRESADAS PERIODO ENERO AGOSTO 2014 CENTRO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO TOTAL POB. INSCRITA VALIDADA % EMB. ADOLESCENTE CARLOS GODOY < % ,43% CLOTARIO BLEST < ,08% ,69% IVÁN INSUNZA < ,18% ,85% MICHELLE BACHELET < ,23% ,36% LUIS FERRADA < ,28% ,31%

17 Problemas Priorizados: IV-PARTO PREMATURO El parto prematuro se define como aquel que ocurre antes de las 37 semanas de gestación (OMS ). El límite inferior de edad gestacional (EG) que establece el límite entre parto prematuro y aborto es, de acuerdo con las OMS, 22 semanas de gestación, 500 g de peso o 25 cm de estatura.

18 Situación Comunal En el año 2009 en nuestra comuna se apreciaron un total de 7418 nacidos vivos, de los cuales 547 corresponden a RN vivos prematuros, equivalente a un 7,37%. Según publicaciones de la Secretaría Regional de Salud en el año 2011, nuestra comuna presenta un 8.1% a 9% de RN vivos prematuros. Los datos expuestos en los párrafos anteriores, nos permiten observar que nuestra comuna ha presentado un aumento en la tasa de RN vivos prematuros, lo que nos impulsa a revisar las estrategias que permitirán reducir este indicador, las cuales serán revisadas en el Programa de Salud de la Mujer. Estadísticas de Natalidad y Mortalidad en Chile, DEIS, Ministerio de Salud, 2009.

19 Problemas Priorizados: V-EMISIONES DE PARTICULAS CONTAMINANTES Emisiones diarias de fuentes fijas que concentran el 80% de material particulado de la R.M. según comunas año 2013 SEREMI R.M. Muestra de las 4 comunas que más contaminan en la Región.

20 COMUNA Nº DE FUENTES FIJAS EMISIONES DIARIAS(kg/día) SAN BERNARDO ,33 MAIPU ,59 RENCA ,79 QUILICURA ,37 Estas emisiones particuladas son contaminantes de naturaleza compleja debido a sus características físicas y químicas, siendo aun más complejo conocer el impacto y efectos en la salud de esta contaminación atmosférica, por lo cual se hace necesario elaborar estrategias de ámbito público que nos permitan reducir o al menos minimizar el impacto de estas emisiones en la salud de nuestros usuarios.

21 PROYECTOS DISAM

22 PROGRAMA INFANTIL: OBJETIVO GENERAL Lograr un aumento del porcentaje de lactancia materna exclusiva en la población infantil de hasta 6 meses de vida inscrita en los centros de la red de salud municipal. OBJETIVO ESPECÍFICO -Desarrollar un programa de educación sobre beneficios de la lactancia materna en los centros de salud comunales. - Establecer salas de lactancia materna implementadas en los cesfam comunales

23 PROGRAMA DE SALUD DENTAL OBJETIVO GENERAL - Lograr que la población objetivo, correspondiente a nuestros beneficiarios inscritos validados de los cesfam, disminuyen tasa de daño bucal.. OBJETIVO ESPECIFICO -Lograr profesionales hábiles y competentes en atención infantil -Fortalecer las estrategias de promoción y prevención del programa

24 PROGRAMA DE SALUD DENTAL Detalle Instalación de cepilleros en los 5 Cesfam Comunales ( Infraestructura) Implementación de 5 salas de cepillado Mantención anual de 5 salas de cepillado.

25 PILOTO PREVENCIÓN DE CÁNCER PROSTÁTICO EN LA POBLACIÓN MASCULINA INSCRITA EN LOS CENTROS DE ATENCIÓN MUNICIPAL OBJETIVO GENERAL Colaborar en la disminución de la morbimortalidad por Cáncer Prostático en la población masculina inscrita en los Centros de Salud Municipal. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Entregar un método de pesquisa de cáncer prostático a los usuarios de Maipú. Entregar acceso a exámenes preventivos no cubiertos ni incluidos en la cartera de prestaciones de FONASA.

26 PILOTO PREVENCIÓN DE CÁNCER PROSTÁTICO EN LA POBLACIÓN MASCULINA INSCRITA EN LOS CENTROS DE ATENCIÓN MUNICIPAL POBLACIÓN OBJETIVO: Criterios de inclusión: Usuarios varones entre 40 y 49 años de edad con sintomatología urinaria y/o antecedentes familiares de Cáncer Prostático, inscritos en los Centros de Salud Municipal. Usuarios varones de 50 años y más, inscritos en los Centros de Salud Municipal

27 PILOTO PREVENCIÓN DE CÁNCER PROSTÁTICO EN LA POBLACIÓN MASCULINA INSCRITA EN LOS CENTROS DE ATENCIÓN MUNICIPAL RECURSOS IMPLICADOS EN LA ACCIÓN: Compra de Examen Antígeno Prostático Específico. Contratación Médico General Contratación Horas Especialista en Urología Compra de insumos para atención Médico especialista: Guantes de procedimiento, sabanilla de papel, vaselina líquida y otros. Campaña de difusión en la población beneficiaria.

28 PROGRAMAS COMUNALES: I- MODELO DE SALUD FAMILIAR El Centro de Salud Familiar es el espacio de encuentro más cercano entre las personas y el sistema de atención de salud. Su labor está orientada a cuidar la salud de las personas que tiene a su cargo y a contribuir al mejoramiento del nivel de salud de la comunidad. Su atención está centrada en la persona, entendida en su contexto familiar y social.

29 TABLA COMPARATIVA ACTIVIDADES DE FAMILIA A NIVEL COMUNAL : ago-13 ago EVALUACION BASICA (GENOGRAMA) EVALUACION AVANZADA FAMILIAS CON PLAN DE INTERVENCION APLICACIÓN DE SALUDFAM

30 Visita Domiciliaria Integral: La visita domiciliaria ha sido a través de los años el medio principal para que el equipo de salud interactúe con la familia. Nº DE VISITAS DOMICILIARIAS 2013 V/S Nº VDI ago-13 ago-14

31 PROGRAMAS COMUNALES: II-Programa de Rehabilitación en base comunitaria (salas de RBC). Nuestra comuna cuenta con 3 salas de rehabilitación ubicadas en: CESFAM MICHELLE BACHELET. CESFAM CLOTARIO BLEST. CESFAM LUIS FERRADA.

32 El propósito fundamental de estas salas es entregar prestaciones de rehabilitación de manera oportuna, accesible y de calidad a personas en situación de discapacidad de tal manera de mejorar la resolutividad y las atenciones en el nivel primario de atención. Ingresos a sala de RBC Total comunal. INGRESOS CON % DE AUMENTO PLAN DE TRATAMIENTO INTEGRAL %

33 Egresos salas RBC ALTA ABANDONO 662 FALLECIMIENTO

34 PROGRAMAS COMUNALES: III- PROMOCION, PARTICIPACION Y MULTICULTURALIDAD La Primera Conferencia Mundial de Promoción de la Salud y la Carta de Ottawa (OMS, 1986) que se deriva, define promoción de la salud, como: proceso que proporciona a las poblaciones los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre sus propia salud y así mejorarla.

35 PUEBLOS (PESPI) Enfoque Intercultural en Salud en los establecimientos de la red asistencial, para contribuir al mejoramiento de la situación de salud de la población indígena residente. Facilitadoras Interculturales Atención de Machi por derivación desde los Cesfam Mesa Comunitaria mensual

36 PUEBLOS ORIGINARIOS: ACTIVIDADES 2014 Feria Intercultural Matetum Feria Intercultural Mesa comunal PESPI

37 ACTIVIDADES PROMOCIÓN PESPI Taller de Hierbas Medicinales

38 ACTIVIDADES PROMOCIÓN PESPI Taller de Alfarería

39 Trabajo con la Comunidad ESTRATEGIAS DE ABORDAJE DEL TRABAJO CON COMUNIDAD Gestión local Coordinación intersectorial Comunicación social y educativa Participación social Interculturalidad TRABAJO EN RED Comisión mixta Red Chile Crece Contigo Red Infanto Juvenil (RIJ) Red por el Buen Trato Red OH y Drogas

40 Trabajo con la Comunidad AMBITOS DE DESARROLLO DEL TRABAJO CON LA COMUNIDAD Consejo Desarrollo Local (CDL) Comisión Mixta Salud - Educación Grupos de Autoayuda Organizaciones territoriales Comunidad no organizada TRABAJO EN CONJUNTO CON CDL Diagnostico participativo Cicletada familiar Gestión Talleres municipales Campañas solidarias

41 Consejo desarrollo Local conformado Plan de Acción y ejecución PARTICIPACIÓN Celebración Día de la Mujer en el Cecosf Errazuriz Difusión Ley de Deberes y Derechos Asamblea de socios del CDL

42 PROGRAMAS COMUNALES: IV- PROGRAMA INFANTIL La atención integral a la población infantil, corresponde a un conjunto de acciones destinadas a vigilar en conjunto con la familia el proceso de normal crecimiento y desarrollo de niños y niñas, pesquisar riesgos potenciales en su salud, recuperar el daño y apoyar procesos de rehabilitación dependiendo de las necesidades de salud.

43 PROGRAMAS COMUNALES: IV- PROGRAMA DE SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENTES Y JÓVENES Mejorar el acceso y la oferta de servicios. Diferenciados, integrados e integrales, en los distintos niveles de atención del Sistema de Salud articulados entre sí, respondiendo a las necesidades de salud actuales de adolescentes y jóvenes, con enfoque de género y pertinencia cultural, en el ámbito de la promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación, incorporando a su familia y comunidad.

44 I-. Programa Control de Salud Joven Sano: El Objetivo general de este convenio es evaluar el estado de salud de los adolescentes y jóvenes, su crecimiento y desarrollo, identificar precozmente los factores protectores y de riesgo. Se constituye en un momento único para hacer promoción, prevención y educación en salud. II-. Programa Espacios Amigables para Adolescentes: El Objetivo general de este convenio es mejorar el acceso y la oferta de servicios, diferenciados, integrados e integrales, respondiendo a las necesidades de salud actuales de la población adolescente en el ámbito de la promoción y prevención. En la actualidad, contamos con un Espacio Amigable, el cual se encuentra ubicado en el CESFAM Clotario Blest.

45 PROGRAMAS COMUNALES: IV- DE LA MUJER La salud sexual y reproductiva de la mujer se define como "un estado general de bienestar físico, mental y social, y no de mera ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo, sus funciones y procesos.

46 La salud sexual y reproductiva es fundamental para las personas a lo largo de su ciclo vital, se inicia en la niñez, se refuerza en la adolescencia, se ejerce en la vida adulta y sus consecuencias persisten en el periodo post reproductivo. La salud sexual y reproductiva está centrada en las personas y en sus derechos y reconoce a las personas como sujetos activos que participan junto a las y los profesionales de salud en la búsqueda de una mejor calidad de vida para sí mismas, sus parejas y sus familias. CANTIDAD DE PAP REALIZADOS POBLACIÓN INSCRITA VALIDADA AÑOS COBERTURA % ,6%

47 PROGRAMAS COMUNALES: VI- DEL ADULTO MAYOR En este ciclo vital sus principales problemas de salud son las enfermedades crónicas no transmisibles, por ejemplo, las enfermedades cardiovasculares, cáncer, salud mental, problemas osteomusculares y respiratorias crónicas.

48 Consultas de Morbilidad Adulto, Adulto- Mayor Consultas de Morbilidad Adulto Consultas de Morbilidad Adulto Mayor

49 Atenciones del PSCV Población PSCV Detección y Prevensión de la ERC 275 Qualidiab Fondo de Ojo Vigente Prestaciones del Programa Adulto Mayor

50 PROGRAMAS COMUNALES: VI-Programa de Salud Oral

51 CONS 2 años A Agosto 2013 A Agosto 2014 CONS 2 años INSCRITOS CONS 4 años Salud Oral del niño o niña de 6 años (META SANITARIA) A Agosto A Agosto 2013 A Agosto 2014 CONS 4 años INSCRITOS 500 A Agosto Ingresados a Control Egresados por Altas Población Validada

52 Salud Bucal Adolescente de 12 años (META SANITARIA) A Agosto 2013 A Agosto 2014 Consejería Antitabaco Ingresados a Control Egresados por Altas Población inscrita Salud Bucal Menores de 20 años (IAAPS) A Agosto 2013 A Agosto Ingresos a Control Altas por Egresos Población validada

53 PROGRAMAS COMUNALES: VI-SALUD MENTAL

54 El programa de salud mental en la salud primaria municipal tiene Instalación y desarrollo en el contexto del Modelo de Salud Familiar. El objetivo principal del programa es entregar al usuario una intervención que considere aspectos tales como: Tratamiento por algún problema de salud mental Intervenciones de promoción de la salud, reforzando en la población estrategias de autocuidado de la salud mental y de consulta oportuna Prevención secundaria, en tanto busca acompañar a los usuarios en un proceso post tratamiento, de modo de disminuir recaídas o complejización del cuadro clínico.

55 PROGRAMA FONDO DE FARMACIA PARA ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES EN ATENCIÓN PRIMARIA. FOFAR. JUDITH LARA. QUÍMICO FARMACÉUTICO ASESOR.

56 Objetivos: 1. Otorgar en APS, acceso oportuno de la población a medicamentos definidos en el arsenal básico del Servicio de Salud, para enfermedades no transmisibles con prioridad en problemas de salud cardiovasculares: Hipertensión Arterial. Diabetes Mellitus 2. Dislipidemia.

57 Objetivos: 2. Fortalecer la gestión farmacéutica de las entidades administradoras de salud y de los SS, que permitan la provisión racional y oportuna de medicamentos.

58 Componente 1: Acceso oportuno a Fármacos y Apoyo a la adherencia a tratamiento Estrategias: 1. Provisión oportuna y segura de Medicamentos e Insumos para Curación de Pie Diabético. 2. Adherencia al Tratamiento. 3. Stock Crítico. 4. Sistema Expedito de Solución a los Reclamos de los usuarios anta la falta de entrega de medicamentos.

59 Componente 1: Acceso oportuno a Fármacos y Apoyo a la adherencia a tratamiento. Dónde presentar reclamos, consultas o solicitudes. 1. Vía Telefónica, llamando a Salud Responde al durante las 24 horas del día. 2. Vía Internet, página web de MINSAL ( se acude a la página de Salud Responde con acceso gratuito.

60 Componente 1: Acceso oportuno a Fármacos y Apoyo a la adherencia a Gestión de Reclamos. tratamiento. 1. Encargado: Profesional para la gestión de estos reclamos, con delegación específica y por resolución de la Dirección del establecimiento, (en todos los establecimientos de APS y SS). 2. Salud Responde contacta a encargado entregando aviso del reclamo mediante correo electrónico y mensaje a celular.

61 Componente 1: Acceso oportuno a Fármacos y Apoyo a la adherencia a tratamiento. Gestión de Reclamos. 3. Se entrega información recogida en el formulario de recepción de reclamo, para que dentro de 24 horas siguientes al reclamo (hábiles), se entregue el medicamento al usuario. 4. Formulario de cierre de reclamo, lo llena el encargado del establecimiento. Se registra : Fecha de entrega de medicamento y adjunta acta de recepción firmada por el paciente.( este documento debe subirse a plataforma).

62 Componente 2: Gestión Farmacéutica Estrategias: 1. Contratación de Personal de Farmacia para Atención Primaria. 2. Sistema de control y seguimiento.

63 GESTIÓN COMUNAL EN SALUD: RRHH Y FINANZAS

64 RECURSOS HUMANOS CAPACITACIÓN: El Plan de Capacitación y Formación 2015, inserto en el Plan de Salud Comunal, considera en su formulación y cumplimiento, los Lineamientos Estratégicos dictados por el Ministerio de Salud y la incorporación de otras fuentes de capacitación que propendan al fortalecimiento del modelo de atención. La construcción del PAC 2015 está a cargo del Comité Local de Capacitación (COLOCA), el cual está conformado por: Directores de CESFAMs Representante de los funcionarios Representante de las Asociaciones y Encargado de Capacitación de la DISAM

65 CAPACITACION: EVALUACION PLAN DE CAPACITACIÓN MEDIO VERIFICACIÓN Plan incluye capacitaciones en modelo de salud familiar y dirigidas al cierre de brechas

66 PRESUPUESTO SALUD 2015 Financiamiento El presupuesto Anual de Atención Primaria se financia con Ingresos de APS y Municipales.

67 FINANCIAMIENTO La Atención Primaria de Salud (APS) se financia con aportes del Ministerio de Salud a través del FONASA y del Servicio de Salud Metropolitano Central, y a partir de 2014 incorpora aporte Municipal. Pago Per Cápita FONASA Otros Aportes Vía SSMC Aporte Municipal Se paga por las personas validadas cada año calendario en monto mensual y se determina: Pago per cápita basal por cada inscrito Pago adicional por persona mayor de 65 años Otros indexadores (ruralidad, desempeño difícil) Convenios que no están incluidos en el per cápita, y que se agrupan de acuerdo a temas o áreas de gestión (Programas de apoyo a la gestión, programa reforzamiento APS, Sistema protección a la Infancia Chile Crece contigo, etc.) Pago de un monto fijo según mesa trabajo Carrera Funcionaria

68 DISTRIBUCION DE INGRESOS - OTROS APORTES % Otros Ingresos Corrientes % Saldo Inicial de Caja % Convenios % INGRESOS INGRESO TOTAL ANUAL 2015 Atención Primaria Ley Nº Art. 49 ¹ Convenios OTROS APORTES Otros Ingresos Corrientes Saldo Inicial de Caja Total Ingresos Atención Primaria Ley Nº Art. 49 ¹ %

69 DISTRIBUCION DE GASTOS 21 GASTO EN PERSONAL; ; 72% 29 ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS; ; 1% CUENTA 26 OTROS GASTOS CORRIENTES; ; 0% DENOMINACIÓN 24 TRANSFERENCIAS CORRIENTES; ; 1% GASTO TOTAL ANUAL GASTO EN PERSONAL BIENES Y SERVICIO DE CONSUMOS TRANSFERENCIAS CORRIENTES OTROS GASTOS CORRIENTES ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS TOTAL BIENES Y SERVICIO DE CONSUMOS; ; 26%

70 VARIACION DE LA CUENTA PRODUCTOS FARMACEUTICOS AÑO MONTO % DE CRECIMIENTO ,81% ,77% ,18% ,06%

71 VARIACION DE LA CUENTA MATERIALES Y UTILES QUIRURGICOS AÑO MONTO % DE CRECIMIENTO ,87% ,90% ,76% ,13%

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