Impacto de una intervención de promoción de salud al interior de empresas públicas y privadas sobre el estado nutricional de sus trabajadores

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1 Impacto de una intervención de promoción de salud al interior de empresas públicas y privadas sobre el estado nutricional de sus trabajadores Ratner Rinat, Sabal Jimena, Hernández Paulina, Romero Dangella, Atalah Eduardo Resumen Posterior a una evaluación nutricional en el lugar de trabajo, se realizó una intervención de 6 meses de duración a 26 trabajadores voluntarios de 1 empresas de la RM y V, siendo reevaluados al final de éste período. Se analizaron los resultados encontrase un impacto positivo sobre los hábitos alimentarios y tabáquicos de los trabajadores, una disminución del 4% del exceso de peso, un 5% de los trabajadores con baja de peso (sin cambio en la clasificación nutricional) y una mejora importante en la percepción de la preocupación de la empresa por sus trabajadores y del clima empresarial. Los resultados de éste estudio servirán de base para el diseño de intervenciones en salud al interior de las empresas. Palabras clave: obesidad en trabajadores, hábitos alimentarios, actividad física, estilo de vida, programas de intervención nutricional Introducción La alta prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles que afectan a nuestro país, y la conciencia de que la obesidad y sus comorbilidades se asocian no solamente con impactos negativos para los individuos y su grupo familiar, sino que también sobre la productividades de las empresas y de los países se hace necesario generar intervenciones que promuevan cambios en los patrones de vida de la población. Actualmente, contamos con iniciativas que abordan grupos de riesgo como embarazadas, binomio madre e hijo, menores de 6 años y adultos mayores, sin embargo, el adulto que trabaja no es abarcado por los programas de promoción de salud, siendo que este grupo es el que tiene poder de decisión de compra y es el que modela las conductas de sus hijos. Según un estudio publicado por la Organización Internacional del Trabajo (OIT), la correcta alimentación de los trabajadores, dada por las empresas que facilitan el acceso de los trabajadores a comidas sanas y balanceadas pueden aumentar su productividad, además de incrementar la motivación del personal, prevenir accidentes y muertes prematuras, y de reducir los gastos médicos. Debido a estos antecedentes y a la poca información referente a intervención y seguimiento de programas que promuevan estilos de vida saludables en trabajadores, se plantea este estudio, que tiene por objetivo de educar a la población en alimentación y estilos de vida saludables para mejorar su estado nutricional, fortalecer su salud, prevenir las enfermedades profesionales y propender a una mayor productividad laboral. Materiales y métodos Posterior a evaluación del estado nutricional y encuesta de hábitos y conductas alimentarias, se intervinieron 26 trabajadores (13% de la muestra), que participaron en forma voluntaria, de un programa de intervención con duración de 6 meses, siendo reevaluados el final de éste proceso. La intervención consistió en una serie de charlas y talleres de nutrición, alimentación y estilos de vida saludable, así como aspectos psicológicos asociados al comer, dictadas con una frecuencia de 1 vez por semana dentro del horario laboral. Todas las intervenciones fueron llevadas a cabo por un equipo de nutricionistas y psicólogas profesionales, capacitados y estandarizados. Resultados Los resultados se midieron desde 3 puntos de vista: 1. Aspectos antropométricos y bioquímicos 2. Cambios en conductas alimentarias y de estilos de vida 3. Cambios en la percepción del trabajador en cuanto a la empresa donde labora. En cuanto a los cambios encontrados sobre indicadores antropométricos, cabe destacar que el exceso de peso disminuyó en un 4% en 6 meses. Sin embargo, como se observa en el gráfico N 11 el 5% de los

2 trabajadores disminuyó 1 o más kilos de peso durante el proceso, sin modificar su clasificación nutricional en muchos de los casos. Por otro lado, se encontró un porcentaje de trabajadores que aumentó de peso menor al reportado por los antecedentes de cambios de peso en 6 meses. Siendo la ganancia de 1 o más kilos encontrado en 25% de los intervenidos vs. 44% previo a la intervención. Gráfico N 1. Clasificación nutricional según IMC mes y mes Normopeso Sobrepeso Obesos Mes Gráfico N 2. % de trabajadores que modificaron su peso. Antecedente previo a la intervención vs. Medición post 6 meses de intervención Antecedente cambios de peso Cambios de peso post intervención 1 Mantuvieron He subido He bajado En cuanto a los hábitos alimentarios, se logró incrementar la frecuencia semanal de desayuno, almuerzo, comida y colaciones (gráfico 3). En cuanto a la selección de alimentos, se duplicó el porcentaje de trabajadores que consumen las cantidades recomendadas de frutas, verduras, lácteos y pescados (gráfico 4) y disminuyo el consumo de azúcares, bebidas gaseosas y frituras, aumentando el porcentaje de trabajadores que restringen su ingesta (gráfico N 5). Gráfico 3. Frecuencia semanal promedio de consumo de los distintos tiempos de comida. Mes y mes Mes Desayuno Almuerzo Once Comida Colaciones

3 Gráfico N 4. % de trabajadores que consumen frutas, verduras y lácteos 2 o más veces por día y pescados y leguminosas 2 o más veces por semana meses y Mes Frutas Verduras Lacteos Pescado Leguminosas Gráfico N 5 % de trabajadores que no consumen frituras, pasteles, bebidas gaseosas azucaradas y azúcar meses y Mes 1 Frituras Pasteles Bebidas gaseosas azucaradas Azúcar En cuanto a actividad física, no se lograron modificaciones significativas, disminuyendo el sedentarismo en un 1%. Los cambios se observaron en aquellos que ya realizaban actividad física, encontrándose que un 3% de los trabajadores que realizaban actividad física 1 vez por semana, incrementaron a 2 o 3 veces. Gráfico N 6. Frecuencia semanal de actividad física mes y 6. % de trabajadores o más 2 veces 1 vez No Mes En cuanto al impacto sobre el hábito tabáquico, se encontró una disminución de 6%, como se muestra en el gráfico N 7.

4 Gráfico N 7. % de trabajadores con hábito tabáquico. Tabaquísmo Mes En cuanto a la conciencia de auto cuidado, se generó un incremento en el % de trabajadores que se realizaron chequeo médico, entre los participantes del programa de intervención. Gráfico N 8. % de trabajadores que se han realizado chequeo médico en los últimos 6 meses Mes 1 Normopeso Sobrepeso Obeso Finalmente, la evaluación de las actividades realizadas reflejó que un 92% de los trabajadores incrementó sus conocimientos en alimentación y estilos de vida saludables (gráfico N 9), un 86% señaló que su percepción de la preocupación de la empresa por sus trabajadores mejoraron con la implementación del programa y un 88% señaló que el ambiente laboral se hizo más grato. Gráfico N 9. Cambios en los conocimientos y habilidades en el tema trabajado 4% 4% Aumentaron notablemente Aumentaron en cierta medida 35% 57% Aumentaron un poco No cambiaron

5 Gráfico N 1. Cambios en percepción de preocupación de la empresa por sus trabajadores con la implementación de programas de promoción de salud al interior de la empresa Ha mejorado Ha empeorado No ha cambiado Gráfico N 11. Cambios en el ambiente laboral Más grato Menos grato No logró impactarlo Discusión: la implementación de programas de promoción de salud al interior de las empresas, permite educar a un sector de la población que no es abarcado desde las políticas de prevención de enfermedades. Este grupo, laboralmente activo, es afectado por las patologías propias de nuestra población y a esto se le suma, el impacto sobre su capacidad de trabajo y su productividad. Este grupo puntualmente, es además el responsable de decidir los alimentos que llegan al hogar y son los modeladores de conductas del grupo familiar, por lo que los esfuerzos de intervención en ellos, llegan finalmente a los demás integrantes de la familia (niños y/o adultos mayores). Con los resultados presentados en este estudio, queda de manifiesto, que el conocimiento, en temas de alimentación y nutrición son capaces de generar cambios en los patrones de conducta alimentaria, impactando directamente la selección de alimentos, lo que a su vez genera modificaciones positivas sobre los indicadores antropométricos y de salud de los grupos intervenidos. Otro beneficio, es el cambio en percepción de empresa y clima laboral, lo cual, sin duda, ejerce una mejoría en la calidad de vida.

6 Entre aquellos que participaron los resultados fueron alentadores, sin embargo, debemos analizar la baja participación en las actividades. Entre las limitaciones destacan: a. Falta de motivación de los trabajadores (propia o por metodología del programa?) b. Falta de apoyo por parte de las jefaturas c. Reproche de compañeros de trabajo por participar en actividades de promoción de salud en horario laboral d. Ausencia de auditorio apropiado al interior de cada empresa e. Jefes de recursos humanos o personas con poca capacidad gestionadota Recomendaciones Considerando que dentro de los objetivos sanitarios del país se encuentra la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles del adulto y que existe una propuesta Nacional de intervención de obesidad a través del ciclo vital (tito Pizarro), se hace necesario incorporar a la población laboralmente activa, dando prioridad a recibir alimentos saludables durante su jornada laboral, e implementar políticas que faciliten la participación de los trabajadores en programas de promoción de salud, desarrollando estrategias masivas de intervención, ya que la entrega de conocimientos en este ámbito, genera cambios positivos tanto para el trabajador y a su grupo familiar, como para el empleador.

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