INSTRUCCIONES AL ENTREVISTADOR

Transcripción

1 Encuesta Rápida sobre DE MADRE/NIÑO INSTRUCCIONES AL ENTREVISTADOR ORGANIZACION DE ESTE MODULO El Módulo 3 consiste de tres sub-módulos sobre monitoreo del crecimiento, antropometría del niño y antropometría de la madre. En la sección Rapid CATCH, se mide el peso del niño, lo que permite al proyecto evaluar la prevalencia de falta de peso. Este modulo presenta proyectos con la opción de calcular indicadores adicionales de la situación nutricional. COMO FORMULAR PREGUNTAS Y ANOTAR RESPUESTAS En el sub-módulo 3 (A) del monitoreo de crecimiento, es de suma importancia que usted formule cada pregunta tal como aparece escrita en el cuestionario. Además de las preguntas, hay declaraciones cuyas letras aparecen todas en mayúsculas, indicando que son instrucciones al entrevistador y que no deben leerse en alta voz a la madre. ** La Pregunta 3 se basa en información anotada en la tarjeta de monitoreo del crecimiento infantil. Los sub-módulos 3B y 3C abarcan medidas antropométricas de la madre y el niño y requerirán el apoyo de otro individuo. COMO LLENAR DATOS DE IDENTIFICACION Antes de comenzar a formularle preguntas a la madre, anote los números correspondientes al grupo, núcleo familiar y de registro en la parte superior del cuestionario. Estos datos se hallan en la cubierta de la encuesta SUB-MÓDULO 3A P.1: PESO AL NACER El parto es una oportunidad óptima para comenzar a monitorear al niño y determinar si corre riesgo de mala salud y deficiencias nutricionales. En la Pregunta 1, usted le preguntara la madre si se pesó a (NOMBRE) al nacer. Sin embargo, no anote el peso de (NOMBRE) al nacer. La pregunta tiene por objeto determinar si los niños se pesan al nacer, y no cuánto pesan. SUB-MÓDULO 3A, P.2: TARJETA DE MONITOREO DE CRECIMIENTO En la Pregunta 2, usted le preguntará a la madre si (NOMBRE) tiene su tarjeta de monitoreo. Si la madre responde que SI, pídale que le muestre la tarjeta. En algunos casos la madre pudiera no estar dispuesta a tomarse el tiempo de buscar la tarjeta de monitoreo de crecimiento, por pensar que usted tiene prisa. Anímela a buscar la tarjeta de (NOMBRE) y tenga paciencia si necesita hacer la búsqueda. Si la madre le muestra la tarjeta, circule el 1 [SI, LA VI]. Usted circulará el 2 [NO DISPONIBLE] si la madre dice que (NOMBRE) tenía una tarjeta pero que se ha perdido/extraviado o que no se encuentra en el hogar. Si la madre afirma que no tiene tarjeta para (NOMBRE), circule el 3 [NUNCA TUVO TARJETA] SUB-MÓDULO 3A, P3: TOMA DEL PESO EN LOS ULTIMOS CUATRO MESES Si (NOMBRE) tiene su tarjeta de monitoreo de crecimiento, fíjese a ver si han pesado al niño en los últimos cuatro meses. Si (NOMBRE) ha sido pesado anteriormente pero no en los últimos cuatro meses circule 2 [NO] SUB-MODULO 3A, P.4: ELIMINACION DE LOMBRICES Las infecciones con lombrices son causa principal de dolencias infantiles en muchos países pobres y pudieran tener un serio efecto negativo en el crecimiento y desarrollo. La Pregunta 4 es para determinar si (NOMBRE) ha recibido medicina para lombrices en los últimos seis meses. SUB-MODULOS 3B Y 3C Para los sub-módulos correspondientes a la antropometría del niño y la madre, por favor consulte el Anexo del Módulo 3, que abarca instrucciones modificadas de MEASURE DHS+ sobre toma de medidas antropométricas (ORC Macro (2000). Measure DHS+ Interviewers Manual for Use with Model Questionnaire [Manual del Entrevistador de Measure DHS + para usar con el cuestionario modelo]). Se recomienda que los datos antropométricos se registren para niños de hasta 5 años de edad. En la columna 2 del sub-módulo 3B, copie la fecha de nacimiento de la tarjeta de Monitoreo de Crecimiento (MC). Si la tarjeta MC no está disponible, anote la fecha de nacimiento que dé la madre. 1

2 PATRONES DE SALTADO PARA EL MODULO DE MONITOREO DE CRECIMIENTO Y ANTROPOMETRIA DE LA MADRE Y EL NIÑO Es muy importante que usted le pregunte a la madre únicamente las preguntas relevantes a su situación. Por ejemplo, si el niño no tiene tarjeta de monitoreo de crecimiento usted no evaluará si ha sido pesado en los últimos cuatro meses, ya que tal pregunta se basaría en información contenida en la tarjeta. Para ciertas preguntas, sus instrucciones son de saltar a la próxima pregunta apropiada si la madre da determinada respuesta. Las instrucciones de saltado se hallan en la columna de extrema derecha del cuestionario. Pregunta Respuesta Instrucciones MONITOREO DE CRECIMIENTO P..2: Tiene (NOMBRE) una tarjeta si, la he visto (1) Vaya a P.3 de monitoreo de crecimiento? no disponible (2); nunca ha tenido tarjeta (3) no sabe (8) SALTE A LA P.4 ANTROPOMETRIA DEL NIÑO SI LA MADRE SE NIEGA A DAR PERMISO PARA QUE SE LE TOMEN LAS MEDIDAS A (NOMBRE): SALTE A LA COLUMNA 5 ANTROPOMETRIA MATERNA SI LA MADRE SE NIEGA A DAR PERMISO PARA QUE LE TOMEN LAS MEDIDAS A ELLA SALTE A LA COLUMNA 3 PREGUNTAS DE INVESTIGACION CUALITATIVA QUE SE SUGIEREN Ciertos temas se exploran mejor mediante técnicas de investigación cualitativa más bien que mediante preguntas de respuesta limitada. Se sugiere que las respuestas a las siguientes preguntas se obtengan de los informantes claves o de diálogos de grupos de enfoque: Qué factores pudieran afectar el crecimiento infantil? Por qué es importante pesar y medir a los niños periódicamente? Con qué frecuencia deben pesarse y medirse los bebés y niñitos? Cuáles son algunas de las maneras en que esta comunidad puede monitorear el crecimiento de sus niños? Cuán fácil sería establecer y mantener un sistema de monitoreo en esta comunidad? El componente de investigación cualitativa dará información importante sobre conocimientos, creencias y prácticas normativas comunitarias relacionadas con el monitoreo del crecimiento y desarrollo infantil. Como técnica de investigación formativa, los hallazgos de diálogos de grupos de enfoque pudieran usarse para modificar el cuestionario a fin de reflejar los términos, conceptos y costumbres locales. Además, al completar el estudio de KPC, pudiera haber áreas adicionales que necesiten explorarse. Por consiguiente, también en este caso pueden emplearse métodos cualitativos para explicar fenómenos que se identificaron pero no quedaron suficientemente explicados por la KPC. 2

3 Identificación NUMERO DE GRUPO... NUMERO DE HOGAR... NUMERO DE REGISTRO... EDAD DEL NIÑO (EN MESES)... SEXO DEL NIÑO (1=VARON, 2=HEMBRA)... SUB-MÓDULO 3A: MONITOREO DE CRECIMIENTO NO. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS DE CODIFICACION SALTA DO 1 Pesaron a (NOMBRE) al nacer? SI...1 NO...2 NO SABE Tiene (NOMBRE) una tarjeta de monitoreo de crecimiento? EN CASO AFIRMATIVO: Me la puede mostrar por favor? 3 FIJESE EN LA TARJETA DE MONITOREO DEL CRECIMIENTO DEL BEBE (NOMBRE) Y NOTE SI (NOMBRE) HA SIDO PESADO EN LOS ULTIMOS CUATRO MESES. SI, LA VI...1 NO DISPONIBLE/PERDIDA/EXTRAVIADA...2 NUNCA TUVO TARJETA...3 NO SABE...8 SI...1 NO...2 NO SABE...8 } 4 4 PAR NIÑOS DE MAS DE X MESES 1 : Ha recibido (NOMBRE) medicina para lombrices en los últimos seis meses? SI...1 NO...2 NO SABE La gama de edades para niños respecto a las cuales se formula esta pregunta se basa en los protocolos nacionales que indican la edad en que se empieza a dar tratamiento anti-helmíntico. 3

4 SUB-MODULO 3B: ANTROPOMETRIA INFANTIL PIDALE A LA MADRE PERMISO PARA PESAR Y MEDIR A (NOMBRE). SI CONCUERDA EN DEJARLE TOMAR LAS MEDIDAS DE (NOMBRE) ANOTE LA INFORMACION NECESARIA EN LOS ESPACIOS A CONTINUACION. SI LA MADRE LE NIEGA PERMISO PARA MEDIR A (NOMBRE) DEJE LAS COLUMNAS 1-4 EN BLANCO Y ANOTE 3 (SE NEGO) EN LA COLUMNA 5. PIDALE PERMISO PARA MEDIR CADA UNO DE LOS HERMANITOS/AS DE (NOMBRE) MENORES DE CINCO AÑOS. ANOTE LAS MEDIDAS DE (NOMBRES) EN LA PRIMERA COLUMNA NOMBRE DEL NIÑO MIDA PRIMERO A (NOMBRE), LUEGO TOME LAS MEDIDAS DE SUS HERMANITOS/AS QUE SEAN MENORES DE CINCO AÑOS. CUAL ES LA FECHA DE NACIMIENTO DEL NIÑO/A? COPIE LA FECHA DE NACIMIENTO DE LA TARJETA MC, SI ESTA DISPONBILE. SI LA TARJETA MC NO LO ESTA, ANOTE LA FECHA DE NACIMIENTO DADA POR LA MADRE. PESO (KILOGRAMOS) ESTATURA (CENTIMETROS) RESULTADO 1 MEDIDO 2 NO PRESENTE 3 SE NEGO 6 OTROS DIA MES AÑO (1) 0.. (2) 0.. (3) 0.. (4) 0.. (5) 0.. NOTA ACERCA DE LAS MEDIDAS ANTROPOMETRICAS PARA LA KPC La KPC generalmente se concentra en niños menores de dos años. En coherencia con ello, el Plan de Tabulación presenta la prevalencia de falta de peso como indicador apropiado para niños en este grupo de edad. Favor observar que el indicador también puede derivarse del Rapid Catch. La falta de peso es una medida compuesta de la subnutrición a largo y corto plazos. Además de falta de peso, dos medidas comunes de situación nutricional son crecimiento frenado (relativa a su edad) lo que refleja subnutrición a largo plazo y emaciación (poco peso para su estatura), lo que refleja subnutrición aguda (a corto plazo). A fin de evaluar la falta de peso, solo se necesitan la edad (fecha de nacimiento) y el peso del niño. El cuadro anterior se usa para proyectos que también se interesan en evaluar la baja estatura, lo que requiere la edad/fecha de nacimiento, el peso y la estatura. La prevalencia de falta de peso es indicador suficiente para niños de 0-23 meses de edad, y la inclusión de niños mayores (de hasta cinco años) permitirá a los proyectos evaluar el crecimiento frenado si se desea. Los proyectos deben observar que si bien también puede evaluarse la emaciación, se trata de un índice muy estacional, que fluctúa con cambios en el abasto seguro de alimentos y la manifestación de enfermedades. Para orientación adicional, los proyectos pudieran consultar, si lo desean, la referencia FANTA (Cogill, 2000) al final de este módulo. 4

5 El ANEXO a este módulo presenta las instrucciones de MEASURE DHS+ para tomar medidas antropométricas de madres y niños. En este módulo, la circunferencia del brazo materno se presenta como alternativa al peso y estatura maternos. Nótese, sin embargo, que los proyectos necesitarán consultar referencias adicionales para orientaciones sobre cómo medir la circunferencia del brazo, ya que tales instrucciones no aparecen en las orientaciones de MEASURE DHS+. Algunos proyectos pudieran optar por recopilar información sobre peso y estatura maternos, en lugar de la circunferencia del brazo. 5

6 SUB-MODULO 3C: ANTROPOMETRIA MATERNA AHORA PREGUNTELE A LA MADRE SI LE PUEDE TOMAR LAS MEDIDAS. SI ACEPTA, ANOTE LA INFORMACION A CONTINUACION. SI SE NIEGA, DEJE EN BLANCO LAS 1-2 Y ANOTE 3' [SE NEGO] EN LA COLUMNA 3. (1) EDAD MATERNA (AÑOS) (2) CIRCUNFERENCIA BRAZO MATERNO (CENTÍMETROS) (3) RESULTADO 1 MEDIDO 2 NO PRESENTE 3 SE NEGO 6 OTROS. 6

7 PLAN DE TABULACION El Módulo 3 da información sobre monitoreo de crecimiento y la antropometría materna/infantil en la comunidad objetivo. El Cuadro 3-1 presenta una lista de indicadores claves que pueden derivarse de ese módulo. Los OVP deben ampliar o reducir esta lista de indicadores para satisfacer las actividades específicas de su proyecto. Los siguientes indicadores también pueden determinarse según la edad y el sexo del niño. Para examinar los indicadores según la edad y el sexo del niño, coloque los cuestionarios en distintos grupos o carpetas conforme al grupo de edad o sexo de los niños. Entonces podrán calcularse cuadros de tabulación por separado, para cada grupo,. CUADRO3-1: MONITOREO E INDICADORES ANTROPOMETRICOS INDICADOR Indicador de Crecimiento Posesión de Tarjeta Monitoreo de Crecimiento en los Últimos Cuatro Meses Tratamiento Anti- Lombrices DESCRIPCION/DEFINICION Porcentaje de niños de 0-23 meses de edad que tienen su tarjeta de monitoreo de crecimiento No. de niños de 0-23 meses con respuesta=1 para P..2, sub-módulo 3A x 100 No. total de niños de 0-23 meses de edad Porcentaje de niños de 0-23 meses de edad que fueron pesados en los últimos cuatro meses (confirmado por tarjeta) No. de niños de 0-23 meses con respuesta=1 para P.3 x 100 No. total de niños de 0-23 meses de edad con tarjetas de monitoreo de crecimiento (respuesta=1 para P.2) Porcentaje de niños de X a Y meses de edad (la gama de edad debe reflejar protocolos nacionales para tratamiento anti-lombrices) que recibieron medicina anti- lombrices en los últimos seis meses No. de niños de X a Y meses de edad con respuesta= 1 para P.4 x 100 No. total de niños de X a Y meses Porcentaje de Falta de Peso Subnutrición Materna Porcentaje de niños de 0-23 meses de edad que tienen desviaciones estándar inferiores a la mediana de peso-según edad de la población en referencia 1 Porcentaje de madres con circunferencia de la parte media-superior del brazo (CMSB) de <22.5 cm. No de madres con CMSB de <22.5 cm x 100 Total de madres con niños de 0-23 meses que fueron Medidos 1 La población de EE.UU. en 1976 se usa frecuentemente como referencia; no obstante la selección de referente la deberá determinar cada OPV individualmente. Aunque el porcentaje de niños de 0-23 meses de edad que tienen falta de peso se presenta más arriba, el peso medio entre niños de 0-23 meses puede usarse como indicador adicional para seguir la pista de los cambios a lo largo del tiempo. ==================================================================================================== REFERENCIAS PARA ENCUESTAS CON INFORMACION ANTROPOMETRICA Y MONITOREO DEL CRECIMIENTO A continuación se relacionan las encuestas con preguntas, secciones o módulos sobre el monitoreo del crecimiento/promoción y antropometría materna/infantil que pudieran ser útiles al modificar la KPC para satisfacer las necesidades de su proyecto. (1) Christian Childrens Fund-Angola (1999). KPC Questionnaire (Fondo de Niños Cristianos Angola; Cuestionario de KPC, Ps. PF21-PF22). (2) ORC Macro (2000). MEASURE DHS+ Model A Questionnaire for High Contraceptive Prevalence Countries (Household Questionnaire). (Cuestionario MEASURE DHS + Modelo A para Países de Alta Prevalencia de Contraceptivos -Cuestionario de Hogar) (3) Proyecto Hope (1999). Kasungu Child Survival and Mother Care Programme Baseline Survey, Questionnaire for 7

8 mother/caretaker (Qs ). (Encuesta Básica de Programa de Cuidado Materno y Supervivencia Infantil, Kasungu - Cuestionario para madre/cuidador/a.) (4) UNICEF (1995). Multiple Indicator Cluster Survey (Anthropometry Module). (Encuesta de Grupo de Indicadores Múltiples - Módulo antropométrico) GUIAS DE REFERENCIA PARA EVALUACION ANTROPOMETRICA (1) Cogill B. (2000). Anthropometric Indicators Measurement Guide. Food and Nutrition Technical Assistance Project (FANTA). (Guía para Medición de Indicadores Antropométricos. Proyecto de Asistencia Técnica sobre Alimentos y Nutrición. El sitio de red de FANTA es (2) Tuli K and R Davis (1999). Anthropometric Survey Manual. Catholic Relief Services. (Manual de Encuesta Antropométrica. Servicios Católicos de Socorro) (3) Naciones Unidas (ONU) (1986). How to Weigh and Measure Children: Assessing the Nutritional Status of Young Children in Household Surveys, Department of Technical Co-operation for Development and Statistical Office, New York. (Cómo Pesar y Medir Niños: Evaluación del Estado Nutricional de Niñitos en Encuestas de Hogar; Departamento de Cooperación Técnica para el Desarrollo y Oficina Estadística, Nueva York) 8