Diplomado en Salud Pública. Profesional alumno: Rodrigo Muñoz Muñoz. y Salud Familiar

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1 1 y Salud Familiar, 2003 Profesional alumno: Rodrigo Muñoz Muñoz y Salud Familiar Módulo II: Inestigación aplicada en Salud Familiar y Comunitaria

2 2 ÍNDICE I. INTRODUCCIÓN... 3 II. PROBLEMA Y OBJETIVOS... 5 II. i. PROBLEMA... 5 II. ii. OBJETIVOS... 5 II. ii. i. OBJETIVOS GENERALES... 5 II. ii. ii. OBJETIVOS ESPECÍFICOS... 5 III. HIPÓTESIS Y VARIABLES... 6 III. i HIPÓTESIS... 6 III. ii. VARIABLES... 7 III. iii. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES... 7 IV. DISEÑO METODOLÓGICO IV. i. TIPO DE ESTUDIO IV. ii. POBLACIÓN EN ESTUDIO IV. iii. DISEÑO MUESTRAL IV. i. INSTRUMENTOS 11 IV.. RECOLECCIÓN DE DATOS IV. i. PLAN DE TABULACIÓN IV. ii. PLAN DE ANÁLISIS V. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES VI. RECURSOS NECESARIOS VI. i. RECURSO HUMANO VI. ii. VALOR DEL RECURSO HUMANO VI. iii. RECURSOS MATERIALES VII. IMPREVISTOS Y SOLUCIONES VIII. BIBLIOGRAFÍA IX. ANEXO IX. i. FICHA ODONTOLÓGICA SIMPLIFICADA (FOS) IX. ii. ENCUESTA DE INDIVIDUALIZACIÓN FAMILIAR (EIF) IX.iii. CUESTIONARIO APGAR FAMILIAR... 20

3 3 I. INTRODUCCIÓN Siempre ha sido propio de las comunidades y del indiiduo, la búsqueda del bienestar, mejorar las expectatias de ida y sobreiir en las mejores condiciones posibles. La incorporación y aloración de los aances en el conocimiento científico, sumado al desarrollo tecnológico imperante ha generado un innegable mejoramiento del niel de la calidad de ida de las personas, así como de la salud de las mismas. De hecho, el descenso de la mortalidad a niel mundial, el aumento de la expectatia de ida, el mejor acceso a la educación de la población, sumado al cambio de los perfiles patológicos prealentes, plantea algunas interrogantes a saber; por una parte, sobre los límites biológicos de la ida humana y por otra, la salud asociada a la calidad de ida de las personas. Por cierto que estas interrogantes no se plantean en términos absolutos, pero se puede afirmar que los esfuerzos del ser humano están orientados a no sólo agregar años a la ida, sino ida a los años. En este marco, adquieren extraordinaria importancia enfermedades que, si bien no siempre son causa principal de muerte generan incapacidades y secuelas que comprometen el bienestar de la persona, a pesar de las mejores expectatias de ida. Es el caso, entre otras, de las enfermedades odontológicas y particularmente de la caries dental. La caries dental, constituye un problema de salud pública, en casi todos los países del mundo, por cuanto posee una alta prealencia (sobre el 90%) en todos los grupos etáreos. Por otro lado, la mejora de la educación y el aumento del niel de información de la población le atribuye a esta enfermedad una aloración sociocultural en sentido negatio, lo que se refleja en el sucesio aumento de la demanda odontológica. Cabe agregar que, la caries dental representa, además, un alto costo en el presupuesto sanitario de los países, especialmente en la preparación calificada y profesional de recursos humanos y tecnología. La caries dental se ha concebido como una patología prácticamente inulnerable, sin embargo, con el desarrollo de técnicas preentias y de programas promocionales y educatios, ésta última ha eolucionado a una patología controlable (existe un descenso de un 30% de la prealencia en escolares, en las últimas dos décadas). Los esfuerzos realizados en la organización de campañas de salud dental, han dependido en gran parte de los recursos financieros y la mano de obra de la y Salud Familiar Módulo II: Inestigación aplicada en Salud Familiar y Comunitaria

4 4 comunidad, así como de la prioridad que se brinde a tales actiidades en relación con otras obligaciones de los sericios dentales. Las campañas de salud dental (mal llamadas educaciones ), se han implementado con diersos grados de ingenio, pero siempre con gran entusiasmo. Algunas se dirigen a grupos específicos (generalmente a niños en edad escolar), mientras que otras lo hacen a toda la comunidad. Estas campañas siempre tienen buen éxito en cuanto a la estimulación del interés, pero sus efectos sobre la salud dental de los indiiduos son inciertos, por lo menos las mejorías informadas suelen ser de corta duración, mientras que las pruebas en torno a beneficios a largo plazo no son aún concluyentes. Esto último potencia la postura de que el refuerzo regular es sin duda importante y se obtendrían mayores beneficios si se pudiera incluir a los padres, lo cual, por desgracia, no siempre es posible. El nueo modelo de salud familiar preconiza un mayor auge para las acciones promocionales y preentias por sobre las curatias en el quehacer de la salud pública fundamentalmente en el niel primario de atención, pero con un enfoque biopsicosocial, y por sobre todo orientada hacia la familia. Tenemos pues, ante nosotros, una propuesta interesante, por cuanto la patología caries desde un ámbito preentio y promocional comprendería, sin lugar a dudas, una dimensión social, biológica y psicológica. Socialmente, diersos estudios han puesto de manifiesto que la prealencia de caries es más alta en niños de estratos socioeconómicos bajos a medios, aún en el caso de que tengan libre acceso a programas de salud dental, tratamientos preentios en escuelas o ian en comunidades con flúor en el agua potable. Biológicamente, la caries dental posee diersos matices, pero quizás uno muy interesante pudiese constituirlo el binomio madre-hijo. En donde la historia de caries de la madre, implicando riesgos eleados de la enfermedad y altos nieles de microorganismos patógenos (streptococo mutans), faorece la transmisión de éstos al niño, aumentando la posibilidad de que éste padezca la enfermedad. Finalmente, la dimensión psicológica de la caries dental en niños, desde la perspectia salubrista y de dinámica familiar, puede considerarse como un tipo de maltrato infantil, por cuanto constituiría una forma de abandono físico (negligencia en los cuidados médicos y de higiene) y emocional (falta de respuesta a señales dadas por parte del niño).

5 5 El proyecto inestigatio expuesto, propone un enfoque diferente a una problemática real y cotidiana de la atención primaria de salud., por lo que se pretende asociar la magnitud del daño bucodental de preescolares, con las características del tipo de familia. a la cual pertenecen, condicionado a algunas ariables de tipo sociodemográficas de las mismas. La obtención de datos locales puede llearnos a la detección de patrones de comportamiento particulares y ayudar así a la realización de acciones de coordinación intersectoriales, creando redes de apoyo a grupos familiares, facilitando un impacto transersal en la problemática que supone, la consecución de un mejor niel de salud oral en la comunidad. II. PROBLEMA Y OBJETIVOS II. i PROBLEMA Qué factores familiares y sociodemográficos influyen en los niños preescolares con mayor índice COPd del niel medio mayor del Jardín Infantil Rinconcito de la comuna de Rinconada de Los Andes, durante el período Marzo a Agosto del año 2004? II. ii OBJETIVOS II. ii. i OBJETIVOS GENERALES 1. Determinar los factores familiares que influyen en los preescolares con mayor índice COPd del niel medio-mayor del Jardín Infantil Rinconcito. 2. Determinar los factores sociodemográficos de las familias a las que pertenecen los preescolares del niel medio-mayor con mayor índice COPd del Jardín Infantil Rinconcito. 3. Determinar el grado de contacto/acceso del niño preescolar con mayor índice COPd, al sistema de atención de salud oral en el sericio dental del establecimiento de APS. 4. Ealuar el tipo de experiencia odontológica preia de los padres del preescolar con mayor índice COPd del niel medio-mayor del Jardín Infantil Rinconcito. y Salud Familiar Módulo II: Inestigación aplicada en Salud Familiar y Comunitaria

6 6 II. ii. ii OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Determinar los niños preescolares con mayor índice COPd del niel medio-mayor del Jardín Infantil Rinconcito. 2. Identificar las características familiares de las familias a las pertenecen los niños preescolares con mayor índice COPd del niel medio-mayor del Jardín Infantil Rinconcito, tales como: Tipo de hogar al que pertenece el preescolar, tipo de familia a la que pertenece el preescolar, grado de cohesión familiar (APGAR), presencia de eentos familiares que ocasionen conflictos. 3. Identificar las características sociodemográficas de las familias a las que pertenecen los niños preescolares con mayor índice COPd del niel medio-mayor del Jardín Infantil Rinconcito, tales como: Edad de los padres del preescolar, estado conyugal de los padres del preescolar, escolaridad de los padres del preescolar, niel socioeconómico del grupo familiar. 4. Inferir una asociación entre la magnitud del índice COPd de los preescolares, la experiencia odontológica preia de los padres del preescolar y el grado de contacto del preescolar con el sistema de salud dental del establecimiento de APS. III. HIPÓTESIS Y VARIABLES III. i HIPÓTESIS El mayor índice COPd obserado en preescolares del niel medio-mayor del Jardín Infantil Rinconcito, estaría relacionado con algún grado de disfuncionalidad familiar, en sus familias de procedencia. Más de la mitad de los preescolares con mayor índice COPd del niel medio-mayor del Jardín Infantil Rinconcito, han tenido escaso o nulo contacto/acceso con el sistema de atención de salud oral del sericio dental del establecimiento de APS. Sobre el 50% de los preescolares con mayor índice COPd del niel medio-mayor del Jardín Infantil Rinconcito, tienen padres que han tenido una experiencia odontológica preia calificada como regular o mala.

7 7 III. ii VARIABLES 1. Índice COPd 2. Edad de los padres 3. Estado conyugal de los padres 4. Escolaridad de los padres 5. Niel socio-económico del grupo familiar 6. Tipo de hogar 7. Tipo de Familia 8. Grado de cohesión familiar (APGAR) 9. Presencia de eentos familiares que ocasionen conflictos 10. Grado de contacto/acceso del preescolar con establecimiento de APS 11. Tipo de experiencia odontológica preia de los padres del preescolar III. iii OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES 1. Índice COPd. Este índice representa el número de dientes cariados (C), obturados (O) y perdidos o con indicación de extracción (P) que exista en la caidad bucal de un indiiduo. La d es para especificar que se trata de dientes temporales o deciduos. Se considerará como boca normal un total de 20 dientes (o sea dentición temporal completa). Este parámetro será adaptado para dentición temporal y utilizado como criterio de exclusión para determinar el grupo muestral. ÍNDICE COPd NIVEL DE PREVALENCIA 0,0 1,1 Muy bajo 1,2 2,6 Bajo 2,7 4,4 Moderado 4,5 6,5 Alto > 6,6 Muy alto Tabla 1. Normas para la prealencia de caries en niños de 12 años de la OMS y Salud Familiar Módulo II: Inestigación aplicada en Salud Familiar y Comunitaria

8 8 2. Edad de los Padres. Autoexplicatio Menor de 20 años 20 a 44 años 45 a 64 años 65 y más años 3. Estado conyugal de los padres. Autoexplicatio Soltero(a) Casado(a) Viudo(a) Coniiente Separado(a) 4. Escolaridad de los padres. Autoexplicatio Analfabeto(a) Educación básica incompleta Educación básica completa Educación media incompleta Educación media completa Educación técnica y/o superior 5. Niel Socio-económico del grupo familiar. INGRESO NIVEL SOCIO-ECONÓMICO < a $ Bajo $ y Medio $ > a $ Alto Tabla 2. Norma de ingresos económicos adaptada para la inestigación

9 9 6. Tipo de hogar. Según encuesta del INE?? Hogar Nuclear. Constituido por matrimonio o unión de hecho sin hijos/hijastros; Matrimonio o unión de hecho con hijos/hijastros; Jefe(a) de hogar con hijos/hijastros.?? Hogar Extenso. Jefe(a) de hogar con hijos/hijastros y algún pariente; Matrimonio o unión de hecho con hijos/hijastros y algún pariente; Matrimonio o unión de hecho y algún pariente del jefe(a) de hogar.?? Hogar Compuesto. Matrimonio o unión de hecho y no pariente(s); Matrimonio o unión de hecho con hijos/hijastros y no pariente(s); Jefe(a) de hogar con hijos/hijastros y no parientes; Matrimonio o unión de hecho y cualquier otro pariente y no pariente; Matrimonio o unión de hecho con hijos/hijastros y cualquier otro pariente y no pariente; Jefe(a) de hogar con hijos/hijastros y cualquier otro pariente y no pariente.?? Hogar sin Núcleo. Jefe(a) de hogar y cualquier otro pariente; Jefe(a) de hogar y no pariente; Jefe(a) de hogar y cualquier otro pariente y no pariente.?? Hogar Completo. Aquel que tiene al cónyuge o coniiente presente. 7. Tipo de Familia. Se define familia como la unidad básica, donde un grupo de personas, generalmente unidos por lazos de consanguinidad, interaccionan al interior y con la sociedad a la que pertenecen. Definimos tres tipos, a saber: Familia estable, aquella con adecuado cuidado parental, consistentemente disponible, sin priación material; Familia inestable, adecuado cuidado parental, inconsistentemente disponible por razones físicas o emocionales, con o sin priación material; Familia caótica, depriación gruesa, cuidado parental inadecuado, asociado a separación prolongada de figuras parentales y a menudo con depriación material por períodos de tiempo prolongados. 8. Grado de cohesión familiar. Se desprende del cuestionario APGAR familiar (er anexos, página 23), y se define como el grado en el que los miembros de una familia se sienten implicados en ella, se ayudan y sostienen. Se clasifica en: Buena, regular y mala. y Salud Familiar Módulo II: Inestigación aplicada en Salud Familiar y Comunitaria

10 10 9. Presencia de eentos familiares que ocasionen conflictos. Define presencia (SI/NO) de eentos tales como: Violencia Intra Familiar (VIF), fallecimiento de uno de los padres, presencia de alcoholismo y/o drogadicción en alguno de los padres, padre y/o madre ausente, nacimiento de hermanos, desempleo del jefe(a) de hogar y separación de los padres. 10. Grado de contacto/acceso del preescolar al sistema de salud dental del establecimiento de APS. Define la relación del preescolar con la atención de salud oral, mediante los siguientes parámetros: Regular, el preescolar está ingresado y recibe atención dental periódica en el establecimiento de APS, dentro de un programa de alta integral; Escasa, el preescolar sólo consulta de urgencia para la atención dental en el establecimiento de APS; Nula, el preescolar no ha consultado nunca por atención dental en el establecimiento de APS (er anexos, página 22). 11. Tipo de experiencia odontológica preia de los padres. Define la percepción de los padres respecto de su experiencia con la atención de salud oral del establecimiento de APS, mediante lo siguiente: Percepción buena, cuando la experiencia odontológica ha resultado satisfactoria (amable, eficiente y resolutia); Percepción regular, cuando la experiencia odontológica no ha sido completamente satisfactoria (indiferente, soportable, tramitadora); y Percepción mala, cuando la experiencia odontológica ha sido insatisfactoria (dolorosa, desagradable, no lo atendieron)(er anexos, página 22). IV. DISEÑO METODOLÓGICO IV. i TIPO DE ESTUDIO La inestigación a realizar corresponderá a un estudio de tipo cuantitatio y transersal, descriptio y no experimental. IV. ii POBLACIÓN EN ESTUDIO Los niños preescolares pertenecientes al niel medio - mayor del Jardín Infantil Rinconcito de la comuna de Rinconada de Los Andes, y sus padres.

11 11 IV. iii DISEÑO MUESTRAL La población de preescolares pertenecientes al Jardín infantil Rinconcito de la comuna de Rinconada de Los Andes es de 74 alumnos, distribuidos en dos nieles. Un niel medio menor que cuenta con 34 alumnos, y un niel medio mayor que cuenta con 40 alumnos. Estos 40 alumnos del niel medio mayor, se distribuyen, a su ez en 22 mujeres y 18 arones. Las edades de éste grupo fluctúan entre los 4 años y cinco años de edad. Para definir la muestra del estudio se utilizará un muestreo de tipo censal aplicando el criterio de exclusión del índice COPd, mediante la realización de un examen bucal a todos los preescolares del niel medio mayor del Jardín Infantil Rinconcito (er anexos, página 20), seleccionando de ésta manera para el estudio, aquellos niños con índices COPd: alto y muy alto (er tabla 1). Posteriormente, se entreistará a los padres de los preescolares seleccionados. IV. i INSTRUMENTOS Se emplearán dos tipos de instrumentos para la recolección de datos; una ficha odontológica simplificada (FOS) y una encuesta de indiidualización familiar (EIF). La ficha odontológica simplificada (FOS), consiste en una modificación de la ficha clínica odontológica habitual, pero que proee de una rápida isión del tipo de daño bucodental al mismo tiempo que facilita el cálculo del índice COPd (er anexos, página 20). La encuesta de indiidualización familiar (EIF), tiene por objetio recoger información de tipo sociodemográfica, a la ez que entrega una categorización sinóptica respecto de las características de la familia (er anexos, páginas 21-22). IV. RECOLECCIÓN DE DATOS El proceso de recolección de datos comprenderá dos etapas, a saber: Una primera etapa, en donde se realizará un examen bucodental a los 40 preescolares del niel medio mayor del Jardín Infantil Rinconcito, la información obtenida mediante el procedimiento será aciada en las respectias fichas odontológicas simplificadas (FOS). Con los datos contenidos en la ficha FOS se procederá al cálculo indiidual de y Salud Familiar Módulo II: Inestigación aplicada en Salud Familiar y Comunitaria

12 12 los índices COPd de cada preescolar, obteniéndose así, una base de datos de la cual serán excluidos aquellos que no cumplan con el criterio de poseer un índice COPd clasificado como alto o muy alto (er tabla 1). Una ez que se ha realizado la selección, excluyéndose aquellos alumnos que no cumplan con el criterio, se procederá a la segunda etapa del estudio, en donde se aplicará la encuesta EIF a los padres de los preescolares seleccionados. La encuesta EIF, consta de dos pates con una batería de preguntas, abiertas y cerradas que serán aplicadas en los hogares (er anexos, páginas 21-22). IV. i PLAN DE TABULACIÓN Para el índice COPd, se utilizará un gráfico de torta en base a una tabla de frecuencias porcentuales. La edad de los padres se presentará en base a texto. La escolaridad de los padres junto con el estado conyugal de los mismos, se presentará en tablas de frecuencia. Por otro lado el niel socio-económico, tipo de hogar, y el tipo de familia, se representará en gráfico de barras. El grado de cohesión familiar y la presencia de eentos traumáticos serán representados en tablas y texto, mientras que el grado de contacto/acceso al igual que el tipo de experiencia preia de los padres se consignarán en gráficos de barras. IV. ii PLAN DE ANÁLISIS El plan de análisis propuesto para esta estudio será de tipo descriptio e inferencial, utilizando distribuciones de frecuencias y el cálculo de porcentaje.

13 13 V. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Planificación MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 Determinación del Problema Reisión de literatura Formulación de Objetios Reisión de la primera parte Posibles modificaciones, según sugerencias Elaboración del diseño metodológico Presentación del protocolo a organismos financieros Reclutamiento y entrenamiento de encuestadores Ejecución MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 Realizaciones de ex. bucodentarios (FOS) Aplicación de encuesta en domicilio (EIF) Tabulaciones de datos Procesamiento y análisis de datos Interpretación de resultados Ealuación y Difusión MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 Ealuación final Informe final Presentación y Difusión Para la realización de este estudio se ha contemplado un período de 5 meses, distribuido en tres fases: 1. Planificación: Con una duración de 2 meses 2. Ejecución : Con una duración de 1 ½ mes 3. Ealuación : Con una duración de 1 ½ mes y Salud Familiar Módulo II: Inestigación aplicada en Salud Familiar y Comunitaria

14 14 VI. RECURSOS NECESARIOS VI. i RECURSO HUMANO RECURSOS HUMANOS 1 inestigador, más 1 auxiliar téc. Paramédico, con 15 horas semanales cada uno, durante 5 meses, con un total de 300 horas. 1 estadístico, con 10 horas semanales, durante 2 meses, con un total de 80 horas. 1 administratio, con 15 horas semanales, durante 3 meses, con un total de 180 horas. ACTIVIDADES Planificar, coordinar, dirigir y elar por el adecuado cumplimiento e las diferentes fases de la inestigación. Recoger la información en la FOS y en la EIF. Tabular y analizar la información, asesorar a los inestigadores, cuando sea necesario. Transcribir la información que se le solicite, en cada fase de la inestigación que lo amerite. VI. ii VALOR DEL RECURSO HUMANO ITEM RR HH Costo (unidad/hora) Cantidad Total Inestigadores $ horas (x 2) $ Estadístico $ horas $ Administratio $ horas $ Moilización $ Colaciones $ $ TOTAL $

15 15 VI. iii. RECURSOS MATERIALES ITEM REC. MAT. Costo (unidad/hora) Cantidad Total Tinta para $ (cartdrige) $ computador Disquetes $ $3.500 Resma de Papel $ $7.000 Lápices y gomas $ $3.000 Carpetas $ $8.600 Publicación $ Impreistos $ TOTAL $ VII. IMPREVISTOS Y SOLUCIONES Para asegurarse que la información no contenga errores, se capacitará a los inestigadores, estadístico y administratio, para que colaboren con la recolección de la información. Las FOS y EIF serán estregadas diariamente a los inestigadores, quienes las reisaran con el fin de que contengan toda la información solicitada. En caso contrario, el inestigador responsable deberá concurrir nueamente al domicilio y completar la información. Para eitar puertas cerradas y/o ausencias del grupo familiar durante la aplicación de la EIF, se tratará de contactar preiamente la cita por teléfono, motiándolos para participar. Toda la información digitada y archiada en el computador del CES, contará con tres disquetes de respaldo, los que estarán en poder del inestigador, el estadístico y el funcionario administratio. Este respaldo estará semanalmente actualizado. Se comunicará telefónicamente, por fax o según corresponda, cualquier circunstancia que imposibilite el traslado del equipo inestigador al lugar de las mediciones. De ser y Salud Familiar Módulo II: Inestigación aplicada en Salud Familiar y Comunitaria

16 16 necesario, podrá utilizarse el ehículo del establecimiento de salud, para del personal y de material afín con la inestigación. el traslado En el supuesto caso de que los padres de un preescolar seleccionado se rehúsen a participar de la inestigación, el menor será excluido del estudio. La pérdida fortuita de alguno de los instrumentos ya llenados con información para el estudio, se superará, mediante la sencilla medida de sacar fotocopias a todos los originales. VIII. BIBLIOGRAFÍA 1. Andlaw R J, Rock W P; Manual de Odontopediatría, Cuarta Edición, Mc Graw-Hill Interamericana, Mexico. 2. Brown P, Nicolini S, Onetto J E; Caries, Ediciones de la Uniersidad de Viña del Mar, Chile. 3. Echeerría García J J, Cuenca Sala E, Pumarola Suñé J; El Manual de Odontología, Masson-Salat Ediciones, Barcelona, España. 4. Hidalgo C, Carrasco Bertrand E; Salud Familiar: Un Modelo de Atención Integral en la Atención Primaria, Ediciones Uniersidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 5. Pineda E B, de Alarado E L, de Canales F H; Metodología de la Inestigación, Manual para el desarrollo de personal de salud. 2da Edición, OPS 6. Instituto de Salud Pública, Uniersidad Austral de Chile; Módulo II: Inestigación aplicada en Salud Familiar y Comunitaria, Marzo-Octubre, Quilpue, Chile.

17 17 IX. ANEXOS IX. i FICHA ODONTOLÓGICA SIMPLIFICADA (FOS) NOMBRE : DIRECCIÓN: EDAD: A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T C + O + P d INDICE DE PREVALENCIA COPd FECHA DEL EXAMEN: RESPONSABLE DEL EXAMEN: y Salud Familiar Módulo II: Inestigación aplicada en Salud Familiar y Comunitaria

18 18 IX. ii. ENCUESTA DE INDIVIDUALIZACIÓN FAMILIAR (EIF) NOMBRE DEL PREESCOLAR: EDAD : DIRECCIÓN: Parte I. Marque con una X donde corresponda: 1. EDAD PADRE MADRE < 20 años 20 a 44 años 45 a 64 años 65 y más años 2. ESTADO CONYUGAL PADRE MADRE Soltero Casado Viudo Coniiente Separado 3. ESCOLARIDAD PADRE MADRE Analfabeto Básica incompleta Básica completa Media incompleta Media completa Estudios superiores 4. Alto Medio Bajo NIVEL SOCIOECONÓMICO

19 19 Parte II. Marque con una X donde corresponda 1. Nuclear Extenso Compuesto Sin núcleo Completo TIPO DE HOGAR 2. TIPO DE FAMILIA Estable Inestable Caótica 3. COHESIÓN FAMILIAR (APGAR) Buena cohesión familiar Regular cohesión familiar Mala cohesión familiar 4. EVENTO FAMILIAR QUE OCACIONA CONFLICTO Violencia Intrafamiliar Fallecimiento de uno de los padres Presencia de alcoholismo y/o drogadicción Padre o madre ausente Separación de los padres Nacimiento de hermanos Desempleo del jefe(a) de hogar SI NO 5. GRADO DE CONTACT/ACCESO DEL PREESCOLAR Regular Escaso Nulo TIPO DE EXPERIENCIA ODONTOLOGICA PREVIA DE LOS PADRES Buena Regular Mala y Salud Familiar Módulo II: Inestigación aplicada en Salud Familiar y Comunitaria

20 20 IX. iii. CUESTIONARIO APGAR FAMILIAR Este cuestionario es necesario para determinar el grado de cohesión familiar 1.Yo estoy satisfecho(a) con el apoyo que recibo de mi familia, cuando algo me molesta 2. Yo estoy satisfecho(a) de la forma en que mi familia habla de las cosas y comparte los problemas conmigo 3. Yo estoy satisfecho(a) de la forma en que mi familia acepta y de apoyo a mis deseos de emprender nueas actiidades o metas 4. Yo estoy satisfecho(a) del modo en que mi familia expresa sus afectos y responde a mis emociones, tales como: tristeza, rabia, amor 5. Yo estoy satisfecho en la forma como mi familia y yo compartimos el tiempo, el espacio y el dinero CASI SIEMPRE(2) A VECES(1) CASI NUNCA(0) De 8 a 10 ptos. De 4 a 7 ptos. De 0 a 3 ptos. :Buena función familiar :Disfuncionalidad familiar :Disfunción familiar seera