Seguros Qualitas surge como producto del gran reto propuesto por sus accionistas de ser el asegurador en servicios de asistencia médica integral,
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- Antonia Aranda Castro
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2 Seguros Qualitas surge como producto del gran reto propuesto por sus accionistas de ser el asegurador en servicios de asistencia médica integral, líder y modelo a seguir a nivel mundial, diferenciándonos por brindar a nuestros asegurados calidad humana, seguridad, servicios y productos de primera calidad a costos competitivos, superando siempre sus expectativas, logrando así su confianza apoyados en nuestros valores éticos, todo ello con el único fin de satisfacer las necesidades de protección personal que se hacían cada vez más imperiosas en las empresas ante las exigencias de las contrataciones colectivas como beneficio laboral para con sus trabajadores. Es así como en el 2002 se lleva a cabo la compra de la empresa Aseguradora. BMI de Venezuela.
3 El 22 de noviembre de 2002, la Superintendencia de Seguros, Autorizó el cambio de razón social a Seguros Qualitas, C.A. Nuestra empresa dio un salto en el año 2009 aumentado su capital a Bs ,00 aumento autorizado por la superintendencia de seguros, hecho que nos coloca entre las primeras compañías del sector en suscribir este nivel de recursos. Nuestra directiva se ha propuesto un plan de crecimiento que incluye la expansión de su presencia en el país.
4 SEGUROS QUALITAS, C.A Junto a la nueva ola creativa e innovadora de nuestra era, nacemos para avocarnos a la gerencia integral en planes de salud. Conscientes de la importancia del capital humano y el rol social de la empresa moderna, nuestra prioridad es apoyar, asesorar, respaldar y guiar a cada uno de nuestros asegurados en aquellos eventos que comprometan su integridad física mediante una gerencia profesional del patrimonio tanto del individuo como de las empresas. Apóyate en mi
5 Visión Ser el asegurador en servicios de asistencia médica integral, líder y modelo a seguir a nivel mundial, diferenciándonos por brindar a nuestros asegurados calidad humana, seguridad, servicios y productos de primera calidad a costos competitivos, superando siempre sus expectativas, logrando así su confianza apoyados en nuestros valores éticos Misión Somos una organización dinámica, emprendedora dedicada a gerenciar servicios de asistencia médica integral dirigidos a prevenir y satisfacer las necesidades de salud a nuestros Asegurados, a través de servicios innovadores de altísima calidad y bajo costo, brindándoles apoyo y asesoramiento en todo momento, generando confianza y seguridad. Somos un equipo capacitado, comprometido y con calidad humana, apoyados en tecnología de vanguardia, respaldo internacional y una amplia red de proveedores de servicios asociados en un objetivo común, desarrollando relaciones de beneficio mutuo que garanticen la viabilidad financiera.
6 NUESTRAS OFICINAS MARACAIBO Sector Bella Vista Av. 3Y (SAN MARTIN) Nº 82B, Centro Comercial Los Pirineos LOCAL Nº 6. Tel.: (58) VALENCIA URBANIZACION EL VIÑEDO; AV. CARLOS SANDA EDIF.TORRE H OFICINA 7-2 Y 7-3 TELF.: (58) / CARACAS AV FRANCISCO DE MIRANDA CON 4TA AV LOS PALOS GRANDES, TORRE QUALITAS. Telf.: (58) MATURIN AV. LA PAZ CON CUMANÁ. EDIFICIO N 53, LOCAL N 2A Telf: (58) /01.16 BARQUISIMETO PROLONGACION AV. LOS LEONES, CARRERA 2, URB. EL PARRAL. TORRE MILENIUM, PISO 4, OFIC. 4-7 Y 4-8. Telf:.(58) /70.65 PUERTO LA CRUZ AV. PRINCIPAL DE LECHERÍA, C.C. AVENTURA PLAZA, NIVEL COMERCIAL LOCAL C1-19 Telf: (58) /13.77 SAN CRISTÓBAL CENTRO COMERCIAL EL TAMA PISO 1, LOCALERS 43-44, URB. LOS PIRINEOS. Telf.(58) /65.68 MERIDA CENTRO COMERCIAL LA COLMENA, PISO 2, LOCAL 203, AV. GONZALO PICON CRUCE CON AV. MIRANDA, PARROQUIA EL LLANO. Telf.: (58) MARACAY AV. LAS DELICIAS, CRUCE CON CALLE JOSÉ MARÍA VARGAS, TORRE LAS DELICIAS MEZZANINA, LOCAL Telf. (58) /02.77 PUERTO ORDAZ CALLE CAURA, ALTA VISTA NORTE, TORRE COLON, PISO 5, OFC. 02. Telf.: (58) / 65.32
7 Seguros Colectivos: Mini Colectivo Colectivo Básico Exceso Odontológicos y Oftalmológico Funerarios Vida Accidentes Personales Accidentes Escolares NUESTROS PRODUCTOS Seguro Individual: Qualitas Salud Qualitas Exceso Seguros de Responsabilidad: Responsabilidad Patronal Responsabilidad Empresarial Fianzas
8 SEGUROS QUALITAS, C.A ESTRUCTURA GENERAL DE SEGUROS QUALITAS, C.A. Junta Directiva Presidencia Ejecutiva Auditoria Interna Contraloría Sistemas Consultaría Jurídica Vicepresidente Ejecutivo Vicepresidente de Personas Vicepresidencia de Comercialización Vicepresidencia de Administración y Fianzas
9 ESTRUCTURA DE LA VICEPRESIDENCIA DE COMERCIALIZACIÓN Vicepresidencia de Comercialización Gerencia de Mercadeo Gerencia Comercialización Caracas Gerencia de Comercialización Sucursales Investigación de Mercado Desarrollo de Productos Front Oficce Ejecutivos de Comercialización Gerentes Regionales
10 SEGUROS QUALITAS, C.A ESTRUCTURA DE LAS GERENCIAS REGIONALES Gerente Regional 1. Recibe lineamientos de Vicepresidencia Comercialización. Reporta directamente información que permita la emisión de reportes consolidados y estadísticos generales o por aspecto específico. 2. Reciben y canalizan todo lo relacionado con los procesos de suscripción, solicitudes de cartas avales y reembolsos, entre otros servicios. Gerente Regional Jefe de Suscripción Jefe de Siniestro Jefe de Administración Medico Auditor Mensajero Analista de Atención al Cliente Analista de Colectivos Analista de Individuales Analista de Colectivos Analista de Administración Caja
11 SEGUROS QUALITAS, C.A ESTRUCTURA DE LA VICEPRESIDENCIA DE PERSONAS Vicepresidente de Personas Gerencia de Suscripción Gerencia de Salud Gerencia Médica 24 Horas Médicos Auditores Internos Colectivos Individuales Reembolsos Cartas Avales Médicos Auditores Externos Médicos de las Sucursales
12 Nuestros productos SEGUROS COLECTIVOS Mini-Colectivo de Hospitalización, Cirugía y Maternidad: a partir de 10 titulares. Colectivo de Hospitalización, Cirugía y Maternidad: a partir de 50 titulares con planes adaptados a sus necesidades. Colectivo de Exceso de Salud : a partir de 100 titulares.
13 Nuestros productos Colectivo de Servicios Odontológicos y Oftalmológicos: a partir de 20 titulares (Como cobertura opcional que complementa el cuadro de Salud a sus empleados). Con red de proveedores a nivel nacional. Colectivo de Servicios Funerarios: a partir de 20 titulares. Con red de proveedores a nivel nacional. Colectivo de Accidentes Personales: a partir de 20 titulares. Colectivo de Vida: a partir de 20 titulares. SEGUROS COLECTIVOS
14 Nuestros productos SEGUROS DE RESPONSABILIDAD Póliza Patronal Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional Daños Responsabilidad Objetiva TITULO VIII L.O.T
15 Nuestros productos SEGUROS DE RESPONSABILIDAD Póliza Empresarial Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional Daños Culpa del Empleador Responsabilidad Subjetiva LOPCYMAT
16 Nuestros productos Fianza de Licitación Fianza de Fiel Cumplimiento Fianza de Anticipo Fianza de Buena Ejecución y Buena Calidad Fianzas Laborales Fianzas Aduanales. Otras FIANZAS
17 Recaudos para Trámite de Fianzas Registro Mercantil y sus Modificaciones. Estados Financieros al Cierre del Ejercicio Económico firmado por un Contador Publico Colegiado (2 últimos años auditados). Referencias Bancarias y Comerciales. Copia del Contrato. Experiencia y/o trayectoria y/o dossier de la Empresa. Rif de la Empresa. Balance personal del Contra garante firmado por un Contador Publico Colegiado. Referencias Bancarias. Copia documentos Inmuebles que aparecen en balance. Fotocopia de cédulas.
18 NUESTRAS REFERENCIAS EN FIANZAS Todo Acerca de Edificaciones Taeca Sistemas Martínez Pacheco Colmenares, C.A. Aga Gas, C.A. Clover Internacional, C.A Asociación Civil Izcaragua Atlas Copco Venezuela, C.A.
19 *Servicio Odontológico *Servicio Oftalmológico *Red de Clínicas *Servicio de Ambulancia con Atención Médica a Domicilio *Sistemas Informáticos *Segunda Opinión médica *Servicio Funerario *Qualitas 24 Horas *Asistencia en Viajes *Qualitas On Line *Qualitas Interactiva *Carnets de Afiliación *Atención Primaria de Salud (Opcional para Pólizas Colectivas)
20 SERVICIOS ODONTOLÓGICOS Con atención directa a través de la red de Odontólogos de nuestro proveedor de servicios CDI (Clínicas Dentales Integrales) En caso de emergencias y/o en días feriados comunicarse a los Teléfono: 0500-CDIRED1 ( )
21 SERVICIOS OFTALMOLÓGICOS Con atención directa a través de la red de Oftalmólogos de nuestro proveedor de servicios CDI (Clínicas Dentales Integrales) En caso de emergencias y/o en días feriados comunicarse a los Teléfonos: (0212) / clave: 05584
22 SERVICIO DE ASISTENCIA EN VIAJES El programa de Asistencia en Viajes de Seguros Qualitas y su red mundial de asistencia es la mejor opción para protegerse durante sus viajes. No corra riesgos y adonde viaje su salud, su equipaje y su bolsillo estarán a salvo con el servicio de Asistencia al Viajero de Seguros Qualitas, C.A.
23 SERVICIO DE ASISTENCIA AL HOGAR Seguros Qualitas, C.A. a través de American Assist, te ofrecerá a sus asegurados tranquilidad integral ante situaciones que suele poner en riesgo sus bienes o inclusive la propia integridad física ya que gracias a una red amplia de profesionales y técnicos especializados en atender emergencias en el hogar, estará disponible las 24 horas del día, los 365 días del año. COBERTURA LIMITE DE RESPONSABILIDAD MÁXIMA POR EVENTO NÚMERO DE EVENTOS EN EL AÑO PÓLIZA Plomería Bs. 500,00 3 Electricidad Bs. 500,00 3 Cerrajería Bs. 300,00 2 Reemplazo de Vidrios Bs ,00 1 Conexión con Profesionales Ilimitados Ilimitados Seguridad Bs ,00 (1) Un Evento al año por tres (3) días
24 ATENCIÓN N MÉDICA M PRIMARIA El paciente solicita su cita directamente con el Médico primario de la Red (Médico Internista, Gineco-obstreta, Pediatra, Traumatología) que dan una visión global ofreciendo continuidad (seguimiento de los problemas concretos y longitudinalidad, seguimiento de la persona con el conjunto de problemas de salud que le afectarán a lo largo de la vida). Qualitas cuenta con una red de Proveedores, para suministrar la atención médica primaria y especializada.
25 NIVELES DE ATENCIÓN N MÉDICA M PRIMARIA Consultas Primarias incluye (1er Nivel) Internista Pediatría Exámenes de Rutina Consultas Especializadas (2do Nivel) Por referencia del médico del primer nivel y con autorización de Seguros Qualitas.
26 NIVELES DE ATENCIÓN N MÉDICA M PRIMARIA El Asegurado podrá tener acceso a exámenes de laboratorio relacionados con la patología presentada, por referencia del médico del primer nivel y con autorización de Seguros Qualitas tales como: Perfil general. Perfil cardíaco. Perfil de coagulación. Perfil hepático. Perfil hipertensión. Perfil lipídico. Perfil preoperatorio. Perfil renal. Perfil reumatológico.
27 ATENCIÓN N PRIMARIA DE SALUD El Asegurado Solicita La Cita al Médico de La Red de Qualitas El Médico Recibe Al Paciente De Qualitas Registra la Historia Médica En el Sistema de Qualitas El Médico Solicita Clave De Aprobación a Qualitas Paciente Recibe Evaluación Integral Médico de Primer Contacto FIN DEL PROCESO Remite a Médico Especialista Tratamiento Hospitalización
28 SERVICIO DE AMBULANCIA CON ATENCIÓN N MÉDICA M A DOMICILIO Servicios 1.- Atención Médica en el Hogar 2.- Atención para el Traslado en Ambulancia 3.- Entrega de unidosis en el domicilio Apóyate en mi
29 SERVICIO DE AMBULANCIA CON ATENCIÓN N MÉDICA M A DOMICILIO 1.- Atención de urgencias médicas domiciliarias. 2.- Entrega de unidosis. 3.- Traslado en ambulancias en caso necesario. 4.- Amplia red de médicos y paramédicos, altamente capacitados, en todo el país. 5.- Plataforma tecnológica de punta (software médico y moderno sistema de Call Center), lo cual asegura respuestas inmediatas. Apóyate en mi
30 SERVICIO DE AMBULANCIA CON ATENCIÓN N MÉDICA M A DOMICILIO PROCEDIMIENTO El afiliado debe comunicarse al QUALITA Fin del proceso La llamada será procesada por el Call Center Entrega de unidosis Servicio atendido en el hogar Seguimiento telefónico permanente Necesidad de traslado De ser necesario, un Médico Especialista y un Paramédico se trasladarán al sitio indicado El beneficiario debe tener a mano el número de cédula de identidad del afiliado
31 Cobertura Se garantiza servicio en las siguientes ciudades: Araure Barcelona Barinas Barquisimeto Cabudare Cagua Caraballeda Caracas Catia La Mar Charallave Coro Cumana Guacara Juan Griego La Asunción SERVICIO DE AMBULANCIA CON ATENCIÓN N MÉDICA M A DOMICILIO La Encrucijada Guanta Guarenas Guatire La Guaira La Victoria Lechería Los Teques Macuto Maracaibo Maracay Maturín Mérida San Antonio de Los Altos San Carlos Porlamar Puerto Cabello Puerto La Cruz Puerto Ordaz San Cristóbal San Felipe San Fernando de Apure San Juan de los Morros Santa Teresa Turmero Valencia
32 SERVICIOS FUNERARIOS Para todos los asegurados incluidos en la póliza, con atención directa a una red de Funerarias distribuidas geográficamente en todo el territorio nacional y coberturas con diferentes alcances de acuerdo al tipo de Servicio.
33 Qualitas On Line: El servicio Qualitas On-Line permite consultar todo la información referente a sus pólizas, primas, asegurados, siniestros, así como consulta a la red de clínicas. Qualitas Interactiva: Como medio de difusión de los planes e información a nuestros asegurados Seguros Qualitas desarrolló una presentación interactiva de fácil manipulación, instalada en las redes de información de nuestros clientes. Sistemas Informáticos Usted dispone de estados de cuenta todos los días mediante el uso del sistema de Internet o correo externo o si lo prefiere puede acceder directamente a nuestra base de datos. Nos apoyamos en una plataforma tecnológica de actualidad y con amplia capacidad para brindar el servicio que nuestros asegurados requieren.
34 Trípticos Informativos: Como complemento a las charlas, se emiten folletos donde se indican las principales condiciones de contratación de sus Pólizas y/o Planes Administrados, así como las clínicas afiliadas al sistema y como acceder a los diferentes servicios que ofrecemos. Credenciales: A cada uno de los asegurados titulares se le entregara credenciales que contienen la identificación de nuestra organización, así como los teléfonos de Qualitas 24 horas.
35 NUESTRA PÓLIZA P INDIVIDUAL QUALITAS SALUD BASICA. QUALITAS SALUD GOLD. QUALITAS SALUD PLATINUM. MATERNIDAD (opcional). QUALITAS EXCESOS.
36 COBERTURAS INCLUIDAS EN SU PÓLIZAP QUALITAS SALUD BÁSICA Hospitalización Accidentes Personales Funerarios Odontológico Oftalmológico Asistencia en Viaje Servicio de Ambulancia , , ,00 SI SI SI SI , , ,00 SI SI SI SI , , ,00 SI SI SI SI
37 COBERTURAS INCLUIDAS EN SU PÓLIZAP QUALITAS SALUD GOLD Hospitalización y Cirugía Gastos Médicos M Mayores (Bs.) Accidentes Personales Funerarios Odontológico Oftalmológico Asistencia en Viajes Servicio de Ambulancia , , , ,00 SI SI SI SI QUALITAS SALUD PLATINUM Hospitalizacióny Cirugía Gastos Médicos Mayores (Bs.) Accidentes Personales Funerarios Odontológico Oftalmológico Asistencia en Viajes Servicio de Ambulancia , , , ,00 SI SI SI SI
38 COBERTURAS INCLUIDAS EN SU PÓLIZA P QUALITAS SALUD GOLD GASTOS MÉDICOS MAYORES: Suma asegurada: Bs ,00 Cobertura por asegurado, año póliza según condiciones particulares del anexo. No tiene enfermedades nombradas.
39 COBERTURAS INCLUIDAS EN SU PÓLIZA P QUALITAS SALUD PLATINUM GASTOS MÉDICOS MAYORES: Suma asegurada vitalicia : Bs ,00 Cobertura por asegurado, año póliza según condiciones particulares del anexo, hasta un máximo de Bs ,00. No tiene enfermedades nombradas.
40 MATERNIDAD Solo podrá ser contratada por la Asegurada Titular, la cónyuge del Asegurado Titular o quien figure como tal, con edad entre 19 y 49 años. Esta Cobertura solo se ofrecerá en los planes con deducibles hasta Bs ,00. La contratación de la cobertura de Maternidad podrá realizarse con la emisión de la póliza, a la renovación o por cambio de estado civil. Una vez excluida no podrá contratarse. Cobertura Básica Hospitalización y Cirugía Cobertura Maternidad Bs ,00 Bs ,00 Bs ,00 Bs ,00 Bs ,00 Bs ,00 Bs ,00 Bs ,00 Bs ,00 Bs ,00
41 QUALITAS EXCESOS Seguros Qualitas, ampliando su gama de productos pone a su disposición planes individuales de hospitalización y cirugía de exceso, que permitirán a nuestros clientes extender su cobertura de seguro actual. Las sumas aseguradas y deducibles que puede combinar de acuerdo a sus necesidades son: Sumas Aseguradas Deducibles Bs ,00 Bs ,00 Bs ,00 Bs ,00 Bs ,00 Bs ,00 Bs ,00 Bs ,00 Bs ,00 Bs ,00 Bs ,00
42 CONDICIONES DE FINANCIAMIENTO PARA PÓLIZAS P INDIVIDUALES Con domiciliación n de pago *Inicial: desde 50% *Hasta 4
43 NUESTRAS REFERENCIAS Owens Illinois IBM de Venezuela Telcel c.a Preca RCTV Internacional Destilerias Unidas Brahma de Venezuela Coca Cola FEMSA Unilever Andina, S.A.
44 NUESTRAS REFERENCIAS Produvisa. Pernod Ricard Venezuela. Fiat. Colegio Santo Tomas de Villanueva. Schindler. Maderas Imeca.
45 NUESTRAS REFERENCIAS Locatel Supermercados Unicasa KPMG Kia. Grupo Cinascar C.A, Luz y Fuerza Eléctricas de Puerto Cabello
46 NUESTRAS REFERENCIAS Casa Propia E.A.P Soluciones Integrales GIS C.A. Colegio Agustiniano Cristo Rey Diageo Venezuela, C.A. E-power Outsourcing,, S.A Grupo Ingedigit Graffiti.
47 NUESTRAS REFERENCIAS Industrias Iberia, C.A. Muebles Bima,, C.A. Caterpillar Logistic Services,, INC C.A. Ericsson El Universal
48 NUESTRAS REFERENCIAS Drogueria Nena Plumrose Alimentos Heinz Jantesa Sigo
Presentación Corporativa
Teléfonos: 283.76.23 // 285.59.21 // 285.82.28. Fax: 285.39.73 Presentación Corporativa Gamon C.A, Sociedad de Corretaje de Seguros Teléfonos: 283.76.23 // 285.59.21 // 285.82.28. Fax: 285.39.73 Nuestra
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