ASISTENCIA MOK S.O.S LIDER.CL VENTA NO PRESENCIAL

Transcripción

1 SERVICIOS COMPRENDIDOS ASISTENCIA MOK S.O.S LIDER.CL VENTA NO PRESENCIAL I. ORIENTACIÓN MÉDICA TELEFÓNICA a. Servicio de información proporcionado por profesionales del área de la salud b. Operativo durante las 24 horas y los 365 días c. Orientado a responder inquietudes efectuadas por el titular de un plan de salud y los beneficiarios del mismo, en búsqueda de una solución u orientación sobre enfermedades, dolencias, síntomas, malestares, imprevistos de salud, interacción de medicamentos, seguimiento de enfermedades crónicas, medidas de auto cuidado en salud, etc. Condiciones del servicio: a. Cobertura para titular y su grupo familiar directo (cónyuge e hijos) b. Sin límite de costo por evento c. Sin límite de eventos por año. d. El servicio deberá ser coordinado a través de la plataforma de Asistencia MOK. e. Servicio brindado las 24 horas del día los 7 días de la semana. II. TRASLADO MEDICO POR ACCIDENTE Este servicio consiste en el traslado en ambulancia o medio idóneo en caso de accidente del titular, desde el lugar del accidente hasta el centro hospitalario más cercano y adecuado, hasta UF 10 por evento y por un máximo de 5 eventos al año. En caso de que el Titular sufra un accidente, incluso automovilístico, que le provoque lesiones o traumatismos tales que requieran su hospitalización inmediata, Multi Assist gestionará y cubrirá el traslado en ambulancia terrestre, siempre y cuando exista la infraestructura privada que lo permita. En caso de no existir aquella, Multi Assist coordinará el traslado por medio de los servicios médicos públicos en la localidad. En todos y cada uno de los casos de asistencia médica, la atención prehospitalaria inicial y/o primeros auxilios y/o traslado médico a un centro hospitalario, deben prestarse a la sola petición del titular, sin que medie calificación previa de la situación por parte de Multi Assist. Condiciones del servicio: a. Este servicio consiste en el traslado en ambulancia o medio idóneo en caso de accidente o enfermedad grave no preexistente del titular de la asistencia que solicite la atención de urgencia, desde el domicilio hasta el centro hospitalario más cercano y adecuado, hasta UF 10 por evento y por un máximo de 5 eventos al año. b. Cobertura 24 horas los 7 días de la semana. c. Todo Chile Continental y la Isla de Chiloé. Excluye todo otro territorio Insular y la Antártida Chilena. d. El servicio deberá ser coordinado a través de la plataforma de Asistencia MOK. e. Este servicio no opera por reembolso. f. El cliente únicamente deberá abonar el exceso del costo que se pudiera producir por sobre el tope en UF de la cobertura. Exclusiones al servicio: a. El servicio de traslado médico terrestre Ambulancia no aplica en los siguientes casos: b. Titulares embarazadas (salvo accidente) c. Personas con alguna discapacidad mental (salvo accidente)

2 III. COORDINACIÓN DE LLAMADOS A POLICIA Y BOMBEROS Si el cliente tuviere alguna emergencia que requiriese la presencia de Carabineros de Chile o de bomberos, podrá contactarse con nuestra central, donde un ejecutivo efectuará de inmediato la coordinación necesaria con la central de Carabineros o Bomberos, entregando la ubicación del cliente. Se deja expresa constancia que este servicio sólo se presta con fines de coordinación, lo que es conocido de tal manera que la prestación y efectividad del servicio no es responsabilidad de MOK S.O.S, toda vez que MOK S.O.S actúa como coordinador de servicios de emergencia. El servicio se otorgará las 24 (veinticuatro) horas del día, todos los días del año. Consideraciones a. Si el cliente solicitare una coordinación de llamados a Carabineros de Chile o Bomberos, en circunstancias que no la requiriese o si Carabineros de Chile, Bomberos o la institución que la Central de comunicaciones de MOK S.O.S contactare para atender el requerimiento del cliente calificare el requerimiento como una falsa alarma o el concepto afín que ellos determinaren para significar dicha circunstancia, el cliente deberá pagar, a título de multa la cantidad de 0.6 UF (cero coma seis unidades de fomento), calculando el monto, a contar de la fecha que solicitó la coordinación. b. Si el cliente hubiere contactado por su cuenta a los servicios de emergencia. Lo anterior, a menos que la utilización de los servicios MOK S.O.S no hubiere sido posible por fuerza mayor. c. El cliente podrá utilizar este servicio solo si lo ha activado. d. Clientes cuyos servicios no se encuentren vigentes. El servicio se prestará siempre y cuando el cliente garantice el pago a través de la tarjeta de crédito que tuviere registrada u otra con la que pueda garantizar el pago. Con todo, MOK S.O.S se reserva el derecho de calificar la circunstancia de emergencia para luego efectuar el cargo o el cobro por los servicios, según corresponda. Cobertura Servicio se prestará en el territorio de la República de Chile continental y la Isla Grande de Chiloé. Eventos y Topes *Eventos y Coordinación con policías IV. HOGAR El presente servicio, consiste en proporcionar soluciones a problemas en la vivienda, Esta prestación se divide en cuatro categorías: Plomería, Cristalería, Cerrajería y Electricidad. Las prestaciones por categoría y sus condiciones se detallan a continuación: 1. PLOMERÍA El presente servicio consiste en la reparación de filtraciones en la red fija de agua potable del domicilio del cliente. Se enviará con la mayor prontitud posible, un operario que realizará la reparación de urgencia precisa para que la avería quede subsanada, siempre y cuando el estado de tales instalaciones lo permita. Comprende las siguientes prestaciones, a saber: rotura de instalaciones fijas de la vivienda que produzcan daños en los bienes del cliente; destape de los desagües sanitarios de la vivienda.; instalaciones de propiedad comunitaria, o de otros terceros, no se considerarán como pertenecientes a la vivienda, aun cuando puedan estar situadas en su recinto; costos de desplazamiento, mano de obra y materiales empleados serán gratuitos para el cliente. En virtud del servicio de Plomería se prestarán los siguientes servicios: a. Destape de cañería. b. Filtración artefacto. c. Filtración cañería. d. Prestación: Cambio de flexible e. Cambio de llave

3 f. Cambio de llave - incluye llave. g. Destape artefacto. h. Destape cámara. i. Destape cañería. j. Plomería. k. Reparación de estanque. l. Reparación de filtración de cañería a la vista. m. Reparación de filtración de cañería no a la vista. n. Reparación de filtración de desagüe o. Reparación de filtración de estanque p. Reparación de filtración de llave q. Reparación de filtración de taza r. Reparación de sifón. s. Reposición de lavaplatos. 2. CERRAJERIA Consiste en la apertura de la puerta principal del domicilio del cliente en caso de imposibilidad de acceso o salida de la vivienda asegurada, ya sea por pérdida, extravío o robo de llaves, inutilización de la cerradura por intento de robo u otra causa, por no existir entradas alternativas al domicilio. MOK S.O.S coordinará el envío, con la mayor prontitud posible, de un operario que realizará la reparación necesaria para restablecer la apertura y correcto cierre de la puerta. En caso de producirse el bloqueo de la salida de la vivienda o inmueble por alguna de las contingencias mencionadas, MOK S.O.S tomará a su cargo los gastos y daños derivados del salvamento de las personas que hubieren quedado en el interior de la vivienda o inmueble hasta concurrencia de la cantidad máxima por evento que para este caso se estipula. El operario, para poder acceder a la vivienda, deberá descerrajarla. Si no fuere posible la reparación de la cerradura, se repondrá por la cerradura correspondiente, siempre según informe técnico. Cuando el informe indique que la falla de la cerradura es producto de falta de mantención, la cerradura deberá ser repuesta por el cliente. 3. CRISTALERIA Consiste en la prestación de servicios de reposición de los cristales rotos que den cierre perimetral al domicilio y que por tal motivo, provoquen la necesidad inmediata de reparación o reposición de dichos vidrios o cristales para recuperar la protección y el abrigo que prestaban a la vivienda o inmueble del cliente. Se enviará a un operario que procederá a la reposición del elemento siniestro. Los servicios descritos se contemplan sólo para cristales rotos, no trisados. MOK S.O.S. repondrá un cristal incoloro de 4 (cuatro) milímetros con el cual se dé solución a la situación de emergencia. Si el cristal original es de características superiores, entiéndase cristal bronce, ahumado, fantasía o termo panel, el cliente podrá abonar la diferencia entre el cristal incoloro de 4 milímetros y el que está solicitando para que éste sea instalado. Cada ventana se considera un evento, independiente de la cantidad de cristales que contenga. Solamente se podrá coordinar un servicio por cada 24 (veinticuatro) horas, salvo excepciones autorizadas por la supervisión de plataforma. 4. ELECTRICIDAD Cuando a consecuencia de avería en las instalaciones particulares de la vivienda, se produzca falta de energía eléctrica en toda ella o en alguna de sus dependencias, la empresa de asistencia enviará, con la mayor prontitud posible, un operario que realizará la reparación de urgencia necesaria para restablecer el suministro de fluido eléctrico, siempre que el estado de la instalación lo permita.

4 Exclusiones asistencia hogar a. El cliente podrá utilizar este servicio sólo si lo ha activado. b. Clientes cuyos servicios no se encuentren vigentes. El servicio se prestará siempre y cuando el cliente garantice el pago a través de la tarjeta de crédito que tuviere registrada u otra con la que pueda garantizar el pago. c. Los servicios que el cliente haya concertado por su cuenta, sin previo consentimientos de la central de asistencia, salvo que la comunicación haya sido imposible por razón de fuerza mayor. Exclusiones Plomería a. La reparación de averías o fallas de cañerías, estanques, llaves u otras instalaciones fijas de agua que no se encuentren dentro o no pertenezcan a la vivienda o inmueble del cliente. b. Los daños provocados intencionalmente por el cliente. c. La reparación de daños provenientes de filtración o humedad, sean o no consecuencia de la rotura o desperfecto de las cañerías, estanques, llaves u otras instalaciones fijas de agua de la vivienda o inmueble del cliente. d. La reparación de calderas, calefactores, equipos de aire acondicionado o de calefacción central y, en general, de cualquier artefacto electrodoméstico que opere conectado a las cañerías de agua. Los destapes de desagües que no sean sanitarios. Exclusiones Cerrajería Las solicitudes de apertura de puerta principal cuando exista otro acceso lógico al domicilio, como por ejemplo: puerta lateral, portón de entrada de vehículo. Se considerará acceso ilógico: ventanas, ventanales, panderetas, etc. Las solicitudes de reparación de cerradura que no impliquen la apertura de la puerta principal. Accesos a domicilios respecto de los que el cliente no ejerza derecho de dominio o algún título que le habilite para ejercer el derecho de acceder al inmueble. Exclusiones Cristalería Los que tuvieren su origen o fueran una consecuencia directa de caso fortuito o fuerza mayor. Exclusiones Electricidad a. La reparación propia de elementos de iluminación, tales como lámparas, ampolletas o fluorescentes, u otro artefacto que utilice electricidad para su funcionamiento. b. La reparación de averías propias de aparatos de calefacción, electrodomésticos y, en general, cualquier avería propia de un aparato que funcione por suministro eléctrico. c. No cubre medidor. Cobertura Servicio se prestará en el territorio de la República de Chile continental y la Isla Grande de Chiloé. Eventos y Topes 2 eventos anuales con topes de 3 UF V. ASISTENCIA EN RUTA Es un servicio orientado a la reparación in situ de problemas técnicos comunes en un vehículo y de rápida solución por parte de un técnico calificado con los implementos adecuados. Para la estandarización del servicio, este se ha dividido en cuatro categorías: Puente de batería, Cambio de neumático, Cerrajería y Envío de combustible.

5 El servicio consiste en el envío al lugar de asistencia de un técnico para realizar la carga de una batería descargada mediante el empleo de un partidor. El ejecutivo de la plataforma validará a través de algunas consultas que efectivamente el problema sea la descarga de la batería. Si hay dudas, se debe orientar al asegurado al traslado de su vehículo en grúa al taller de su confianza o al destino que él indique. Se debe informar al asegurado que el servicio Puente de Batería se brinda bajo su responsabilidad (BSR), puesto que la carga de la batería, estando instalada en el vehículo, siempre representa un riesgo para el sistema eléctrico del mismo. De todas maneras se debe indicar que el servicio se realiza con un partidor especial (Booster) con el que se regula el voltaje y así se minimiza el riesgo de daño. Siempre será necesario revisar el historial del asegurado para detectar casos reiterativos en los cuales, probablemente, el problema sea otro. Sin ser taxativa la presente enumeración, se realizarán las siguientes preguntas al cliente: Encienden las luces del vehículo?; El vehículo estaba en tránsito o detenido cuando se presentó el problema? Comprende los siguientes servicios 1. CAMBIO DE NEUMATICOS El servicio consiste en el envío al lugar de asistencia de un técnico para realizar el cambio del neumático pinchado por el neumático de repuesto. El repuesto debe ser otorgado por el asegurado y debe estar en buenas condiciones. Será necesario consultar si el neumático tiene perno de seguridad y si se cuenta con la llave especial para el retiro del perno. Si no es así, se debe orientar al cliente al traslado de su vehículo en grúa al taller de su confianza o al destino que él indique. Se debe informar al cliente que el servicio Cambio de Neumático se brinda bajo su responsabilidad (BSR), puesto que si los pernos han sido colocados con máquina y están muy apretados, siempre existe el riesgo de que estos se corten o se rueden. También se debe aclarar al cliente que la rueda de repuesto instalada sólo es para llegar al destino más cercano en donde se pueda reparar la rueda original. No es recomendable un trayecto largo con esta rueda de emergencia y sin repuesto en caso de cualquier percance. Sin ser taxativa la presente enumeración, se realizarán las siguientes preguntas al cliente: Usted dispone del neumático de repuesto en buenas condiciones?; el neumático de repuesto corresponde al vehículo?; cuántas tuercas tiene la rueda de repuesto?; dispone de la llave maestra para retirar las tuercas de la rueda? 2. CERRAJERIA DEL VEHICULO DEL CLIENTE El servicio consiste en el envío al lugar de asistencia de un técnico para realizar la apertura de la puerta del conductor del vehículo, ya sea por pérdida de llaves, bloqueo electrónico o desperfecto de la chapa. Sólo se abre la puerta del conductor ya que el fin de la asistencia es devolver la operatividad del vehículo. Para la apertura de otra de las puertas el cliente siempre puede ingresar el vehículo en el taller de su confianza. Se debe informar al cliente que el servicio de Cerrajería se brinda bajo su responsabilidad (BSR), ya que no es la forma normal de abrir un vehículo y existe el riesgo de ocasionar rayas en la chapas o bien dañar el cierre centralizado en caso que lo tuviese. Sin ser taxativa la presente enumeración, se realizarán las siguientes preguntas al cliente: El vehículo tiene cierre centralizado?; cuál es el motivo de la solicitud de apertura? 3. ENVIO DE COMBUSTIBLE El servicio consiste en el envío al lugar de asistencia del combustible necesario para que el vehículo pueda llegar a la estación de servicio más próxima, de la siguiente forma: 5 (cinco) litros en radio urbano y 10 (diez) litros fuera del radio urbano.. El sentido de esta cobertura es entregar el combustible necesario para que el vehículo pueda acceder a una estación de servicio donde abastecerse, siempre que esté fuera del área de kilómetros establecida. Por lo tanto, si no cumple con este requisito, corresponde que el cliente solicite otro tipo de servicio tal como el traslado en grúa hacia una estación de servicio. El cliente entiende y acepta que siempre se revisará su historial de requerimientos para detectar posibles casos de abuso, en cuyo caso MOK S.O.S podrá denegar los servicios. Sin ser taxativa la presente enumeración, se realizarán las siguientes preguntas al cliente: Cuál es el octanaje del combustible que necesita?

6 4. RECEPCION TECNICO Es necesario que una persona mayor de 18 años reciba al técnico. También es requisito que se firme el inventario donde se establece la conformidad o disconformidad con el servicio. Esto a modo de resguardo, tanto para el asegurado como para el servicio de asistencia, ya que es un medio de prueba en caso de que se ocasionen daños al vehículo. Exclusiones a. Los servicios que el cliente hubiere concertado por su propia cuenta sin previo consentimiento de MOK S.O.S. b. Si el cliente no tuviere activo su DISPOSITIVO MOK S.O.S o lo tuviere bloqueado. c. Clientes cuyos servicios no se encuentren vigentes. El servicio se prestará siempre y cuando el cliente garantice el pago a través de la tarjeta de crédito que tuviere registrada u otra con la que pueda garantizar el pago. Cobertura Asistencia en ruta Servicio se prestará en el territorio de la República de Chile continental y la Isla Grande de Chiloé. Eventos y Topes Coordinación con cobertura 100% mecánica ligera, con tope de 7 UF anuales. VI. VIAJES En caso de lesión o enfermedad del cliente en el extranjero, la MOK S.O.S cubrirá los gastos de hospitalización, intervenciones quirúrgicas, los honorarios médicos y los productos farmacéuticos prescritos por el facultativo que le atienda. Incluye servicios de Asesoría médica experta Asistencia médica por accidente; Asistencia médica por enfermedad; Coordinación y orientación médica; Honorarios corresponsal, Mensajería médica Requisitos del Servicio. El servicio se otorgará las 24 (veinticuatro) horas del día, todos los días del año. Exclusiones a) Los gastos de asistencia médica, hospitalaria o sanitaria en que se haya incurrido dentro del Territorio de Chile. b) Las enfermedades o lesiones derivadas de padecimientos crónicos y de las preexistentes a la iniciación del viaje. c) La muerte producida por suicidio y las lesiones y secuelas que se ocasionen en su tentativa. d) La muerte o lesiones originadas directa o indirectamente por acciones dolosas del cliente. e) La asistencia por enfermedades o estados patológicos producidos por la ingestión voluntaria de alcohol, drogas, sustancias tóxicas, narcóticos o medicamentos adquiridos sin prescripción médica. f) Las prótesis, anteojos, lentes de contacto, los gastos de asistencia por embarazo, parto y también cualquier tipo de enfermedad mental. g) Las asistencias derivadas de prácticas deportivas en competición. h) Los servicios que el asegurado haya concertado por su cuenta, sin previo consentimiento de la compañía, salvo que la comunicación haya sido imposible por razón de fuerza mayor. i) Clientes cuyos servicios no se encuentren vigentes. j) El servicio se prestará siempre y cuando el cliente garantice el pago a través de la tarjeta de crédito que tuviere registrada u otra con la que pueda garantizar el pago.

7 Eventos y Topes 2 Eventos anuales con topes de USD $5.000 anuales VII. DESCUENTO FARMACIA Hasta $15.000/ mes de descuentos. EXCLUSIONES COMUNES A TODAS LAS COBERTURAS Sin perjuicio de las exclusiones particulares señaladas para alguna de las coberturas contenidas en este adicional, quedan excluidos los siguientes daños y contingencias. a. Los provocados intencionalmente por el asegurado. b. Los que tuvieren su origen o fueran una consecuencia directa o indirecta de guerra, guerra civil, conflictos armados, insurrección, sublevación, rebelión, sedición, motín, huelga, desorden popular u otros hechos que alteren la seguridad interior del estado o el orden público. c. Los que tuvieren su origen o fueren consecuencia de terremoto o temblor de tierra, erupción volcánica, inundación u otros fenómenos similares de la naturaleza. Plan trimestral de MOK S.O.S. que incluye servicios de OMT, TMA, Seguridad, Hogar, Vehículo, Viajes, por un valor de $ por 3 meses.