Ana de Sebastián. CTO Enfermería

Transcripción

1 TEMA 23 (2): DESARROLLO DE LA CONDUCTA HUMANA, TIPOS DE PERSONALIDAD. HÁBITOS. MOTIVACIÓN. FACTORES PSICOSOCIALES QUE INCIDEN EN LA SALUD. EL PACIENTE HOSPITALIZADO Ana de Sebastián. CTO Enfermería

2 CONDUCTAS Y APRENDIZAJE CONDUCTA: (diferentes definiciones) Actos externos que son consecuencias de un aprendizaje. Se manifiesta a través de cualidades adaptativas. Sinónimo de comportamiento (!), acciones ante el medio. 3 principios: CASUALIDAD MOTIVACIÓN FINALIDAD

3 CONDUCTAS Y APRENDIZAJE CONDUCTAS NO APRENDIDAS: 1. Innatas. Reflejos (arco reflejo: receptor sensorial, neurona sensorial, neurona motora y efector.) Instintos (pautas fijas de acción): específicos, determinados por grado de evolución de la especie y duración de crianza. Desencadenan pautas fijas de acción, estereotipadas y rígidas (cortejo) Muy relacionadas con filogénesis. Una vez iniciadas, siempre se terminan.

4 CONDUCTAS Y APRENDIZAJE Filogénesis de la conducta de una especie. Ontogénesis de la conducta de un individuo: MADURACIÓN Y APRENDIZAJE. 2. Adquisición preasociativa de respuestas: habituación y desensibilización (estímulos únicos) 3. EXPERIENCIAS TEMPRANAS: estimulación precoz, papel en el desarrollo del SN, primacía de la experiencia temprana descrita por Hess, periodos de sensibilidad especial al aprendizaje. 4. TOQUELADO O IMPRONTA. (trabajos de K. Lorenz)

5 APRENDIZAJE Proceso que produce un cambio relativamente permanente en el comportamiento de un organismo, que muestra la adquisición de conocimientos y habilidades. Cambio en conducta observable (conductismo) Adquisición de comportamientos a partir de la experiencia, que interactúa con la maduración.

6 APRENDIZAJE

7 APRENDIZAJE Aprendizaje a veces dificil de distinguir de la maduración. Produce un cambio relativamente permanente. 3 fases: modificación conductual, periodo en que no se manifiesta, Momento en que se manifiesta en respuesta a algo Respuestas al aprendizaje: fisiológicas (salivación), motoras (huida) y cognitivas (específicas de los seres humanos)

8 APRENDIZAJE: PERSPECTIVAS PERSPECTIVA CONDUCTISTA: 1. APRENDIZAJE SE VE EN CONDUCTA OBSERVABLE. 2. Resultado se establece por patrones de refuerzo. 3. Ambiente determina aprendizaje. 4. Respuestas incorrectas producen efectos negativos en aprendizaje. 5. Aprendizaje sin error es posible por MOLDEAMIENTO: se refuerzan aproximaciones progresivas, no por ensayo y error, para conductas complejas.

9 CONDICIONAMIENTO CLÁSICO THORNDIKE: Ley del efecto: adquisicion de nuevas asociaciones por ensayo y error, las asociaciones recompensadas permanecen. PAVLOV: CONDICIONAMIENTO CLÁSICO: reflejos: Estimulo incondicionado, condicionado, neutro, reflejo incondicionado o condicionado. CARACTERÍSTICAS: 1. Refuerzo. 2. Estimulo aversivo. 3. Extinción. 4. Generalización. 5. Discriminación. En personas: traumas -> desensibilización

10 CONDICIONAMIENTO OPERANTE SKINNER, a partir de Thorndike. Consecuencias tienen impacto en la conducta, conducta instrumental es la que nos sirve para lograr algo. CONDUCTA ES VOLUNTARIA. CONDICIONAMIENTO INSTRUMENTAL U OPERANTE, formulado por Skinner: Sujeto aprende a realizar comportamientos mediante premios y castigos. Reforzador: el acto que sigue a la conducta. Refuerzo positivo y negativo. Castigo. Extinción por debilitamiento. Refuerzo continuo-intermitente.

11 TEORÍAS COGNOSCITIVAS Aprendizaje social Bandura Bases del Constructivismo Piaget Aprendizaje significativo Ausubel Aprendizaje por descubrimiento Bruner Teoría Sociocultural Vigotsky

12 APRENDIZAJE COGNOSCITIVO Enfoque cognoscitivo, aprendizaje es un proceso activo en el que influye el sujeto, influye como procesa cada uno la información. No pasivo y externo. 1. PROCESO ACTIVO Y CONSTRUCTIVO, construimos significados. 2. REQUIERE PROCESOS DE ALTO NIVEL. Inferencias de la información, relaciones con previa. 3. ES ACUMULATIVO, Aprendizaje previo importante. Memoria. 4. Se evalúan formas de procesamiento y acumulación en la memoria. Describe procesos: la percepción, la atención, la comprensión, el pensamiento, la representación del conocimiento, la memoria, la resolución de problemas

13 APRENDIZAJE VICARIO BANDURA: Observacional, por modelos, Teoría social-cognitiva. Se aprenden 1. habilidades sociales, 2. actitudes, 3. representación social (creencias y valores socialmente compartidos) Proceso de aprendizaje: adquisición, memorización, reproducción y motivación (consecuencias en los demás). Refuerzo vicario AUTORREGULACIÓN: capacidad de controlar el comportamiento propio, ligado al autoconcepto y autoestima. 1. Autoobservación, nos vemos. 2. Juicio, comparamos con el estándar. 3. Autorrespuesta, emitimos respuesta. Autocastigo.

14 PIAGET: ETAPAS DESARROLLO ESQUEMAS, moldes mentales que se elaboran. Representa lo que puede repetirse y generalizarse en una acción, desencadenan una serie de ESTRUCTURAS (respuestas) DOS PROCESOS: Asimilación de experiencias nuevas, acomodación de esquemas ya existentes a ellas. Equilibrio entre ambos procesos. ETAPAS SE VAN SUPERANDO en orden. SENSORIOMOTORA

15 PIAGET: ETAPAS DESARROLLO

16 PIAGET: ETAPAS DESARROLLO PIAGET: TEORÍA GENERAL DEL CONOCIMIENTO Proceso adaptativo del comportamiento a la realidad. Periodo sensoriomotor- 2 años, Preoperatorio 2-7, instauración función simbólica Operaciones concretas 7-11 Operaciones formales 11- Función simbólica: representaciones de las cosas Semiótica: término similar, más enfocado a signos, comunicación humana, significados.

17 PIAGET: ETAPAS DESARROLLO TIPOS DE CONOCIMIENTO: 1. Físico. 2. Lógico-matemático. 3. Social.

18 AUSUBEL: APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO AUSUBEL: aprendizaje escolar y social, APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO. SOLO APRENDEMOS AQUELLO A LO QUE ENCONTRAMOS SIGNIFICADO, apoyado en lo que ya sabemos: «la parte más importante del aprendizaje de algo nuevo es lo que el alumno ya sabe»

19 COGNITIVISTAS, OTROS: BRUNER categorización de conceptos, aprendizaje por descubrimiento. Motivar a los estudiantes a que ellos mismos descubran relaciones entre conceptos y construyan proposiciones. VIGOTSKY: aprendizaje sociocultural. Interacción social como motor del desarrollo.

20 TIPOS DE PERSONALIDAD CONSTRUCTO. Varias dimensiones, uno o varios factores PSICOANALISTAS, HUMANISTAS, PSICOSOCIAL DE ERIKSON, FACTORIALISTAS.

21 PERSONALIDAD FREUD: PSICOANÁLISIS. Etapas: oral, sádico-anal, fálica, latencia, genital (Teoría desarrollo) Instancias Psíquicas. YO, ELLO, SUPERYO CONSCIENTE, INCONSCIENTE Y SUBCONSCIENTE (o preconsciente). ELLO, YO, Y SUPERYO (Teoría personalidad) Angustia por conflictos ello-superyo Resistencias (REPRESIÓN) LIBIDO, pulsiones, sueños. ETAPAS EDAD ORIGEN PLACER ORAL 0-1 BOCA SÁDICOANAL 2-3 Eliminación FÁLICA 4-6 Genitales (edipo y electra) LATENCIA 7-10 GENITAL 11 (pubertad) Genitales

22 PERSONALIDAD

23 PERSONALIDAD MECANISMOS DEFENSA DE LA PERSONALIDAD (PSICOANÁLISIS) Represión delo que no se puede pensar. Regresión a la infancia. Negación del problema. Formación reactiva. Proyección de sentimientos en otro. Identificación con otra persona. Introyección (imitación) Racionalización y justificación. Sustitución (como en la sublimación o en la fantasía) Desplazamiento de la ira o el deseo.

24 PERSONALIDAD JUNG: Inconsciente colectivo, cuyos contenidos son los ARQUETIPOS O IMAGOS (como arquetipo materno) Mente piensa, siente, percibe e intuye. Su teoría de la personalidad: Introversión y extroversión. 8 tipos personalidad (hasta 15 con la colaboracion de otros autores) extroversión introversión (E-I) Sensación intuición (S-I) Pensamiento-Sentimiento (P-S)

25 PERSONALIDAD: ERIKSON Más importancia al YO, y más enfoque cultural y social que el resto de psicoanalistas. Desarrollo psicosocial de Erikson. Principio epigenético: éxitos en una etapa condicionan la siguiente.

26 TEORÍA HUMANISTA ROGERS Organismo: el todo orgánico. Self: concepto psicológico de uno mismo. Terapia centrada en el paciente: empatía, respeto, congruencia y aceptación. Conocimiento objetivo, subjetivo e interpersonal. Tenemos capacidad de desarrollar nuestras capacidades. Persona básicamente buena y saludable.

27 PERSONALIDAD: FACTORIALISTAS LOS FACTORIALISTAS DE LA PERSONALIDAD: 1. EYSENCK- introversión extroversion neuroticismo estabilidad. 2. CATELL 16PF, RASGOS aptitudinales, temperamentales, dinámicos (MOTIVACIÓN) 3. ALLPORT: Rasgos cardinales, centrales, secundarios. 4. MODELO CINCO RASGOS BÁSICOS: Friedman-Schustack Extroversión, afabilidad, responsabilidad, estabilidad, apertira mental. 5. ESTILOS PERSONALIDAD MILLON Carácter se adquiere, temperamento se nace. Estudio tres ejes: metas motivacionales, modos cognitivos, y comportamientos interpersonales.

28 PERSONALIDAD: Millon

29 HÁBITOS, MOTIVACIÓN

30 HÁBITOS Acto adquirido por la experiencia; práctica o costumbre, muy resistentes al cambio incluso cuando se extingue el refuerzo. Estilo de vida: conjunto de pautas o hábitos cotidianos de una persona. Importancia de estilos de vida saludables, comportamientos de protección de la salud son variables, y no ligados unos a otros. La instauración depende de factores motivacionales, de valoración del acontecimiento, las alternativas, el compromiso que decide asumir, y combatir la retroalimentación negativa. Locus de control (Rotter) Escala multidimensional de la salud, basada en locus de control (Walston)

31 MOTIVACIÓN HUMANA PROCESO INTERNO QUE ACTIVA UNA CONDUCTA, por carencia (homeostasis), MOTIVOS BIOFISIOLÓGICOS Y PSICOSOCIALES. Impulso: cubrir necesidad, activación. Incentivo: logro de objetivos, centrado en expectativas. MASLOW: Jerarquía necesidades HERZBERG: Factores de mantenimiento/higiene- factores motivacionales McCLELLAND: Necesidad de poder, afiliación y logro McGREGOR: X e Y LEWIN: Campos de fuerza- evitación acercamiento FESTINGER: Disonancia cognitiva VROOM: Teoría de las expectativas

32 MOTIVACIÓN HUMANA MOTIVACIÓN por estado de necesidad, como consecuencia de eventos pasados, o con un propósito. METAS: Dirigen la atención de la persona, movilizan el esfuerzo, aumentan la persistencia, nuevas estrategias. Motivación intrínseca o extrínseca al resultado de la acción. Expectativas: variables cognitivas que dependen de la información que tenemos. De eficacia De resultado

33 LA CONDUCTA DE ENFERMAR

34 FACTORES SOCIOCULTURALES CULTURA: herencia social, sistema compartido de valores, marco referencial. RAZA: BIOLÓGICO. ETNIA: Aspectos sociales, hábitos y costumbres.

35 CONDUCTA DE ENFERMAR FACTORES PERSONALES, SOCIALES, PROPIA ENFERMEDAD. REPERCUSIONES: AMENAZA, MALESTAR, ANSIEDAD, EGOCENTRISMO, TEMOR, DOLOR, SOLEDAD, ABSORCIÓN DEL CUERPO (>intensidad)

36 CONDUCTA DE ENFERMEDAD ETAPAS 1. Etapa inicial o aparición de síntomas 2. Definición de enfermedad o aceptación del rol de enfermo 3. Legitimización del rol de enfermo. Diagnóstico y tratamiento 4. Contacto con el sistema sanitario 5. Rehabilitación y convalecencia. Desaparece la sintomatología o quedan secuelas 6. Curación o cronicidad

37 CONDUCTA DE ENFERMEDAD LIPOWSKY. SIGNIFICADO DE LA ENFERMEDAD: 1. Desafío: como reto a vencer 2. Amenaza: ansiedad, miedo 3. Enemigo: lucha y huida 4. Refugio: un alivio, abandono de responsabilidades. 5. Ganancia, similar al REFUGIO, fuente de atención y afecto Primaria: simulación para obtener algo. Secundaria: no hay motivación consciente. 6. Castigo: culpa, ira Otra clasificación LIPOWSKY incluye: enemigo, castigo, debilidad, descanso, estrategia, daño irreparable, desafío y valor.

38 EL PACIENTE HOSPITALIZADO CARACTERÍSTICAS EMOCIONALES DEL PACIENTE HOSPITALIZADO