ESTADISTICAS SOBRE EL MOTIVO DE CONSULTA EN EL SERVICIO DE AUDIOLOGIA DE LA CLÍNICA DEL DR. DIAMANTE

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1 ESTADISTICAS SOBRE EL MOTIVO DE CONSULTA EN EL SERVICIO DE AUDIOLOGIA DE LA CLÍNICA DEL DR. DIAMANTE El Objetivo del siguiente trabajo consistió en lograr investigar de manera más detallada cual es el motivo de consulta y alteración auditiva en aquellos pacientes atendidos en el servicio de Audiología del Instituto Superior de Otorrinolaringología Profesor Vicente Diamante, entre diciembre de 2009 y abril de De acuerdo con la secuencia de acontecimientos, la fisiología de la tiene dos tiempos: transmisión y percepción. La transmisión es el conjunto de fenómenos que tiene lugar en el oído externo y medio y cuya finalidad es transmitir el sonido hasta la cóclea para que ésta sea estimulada. La percepción es el conjunto de acontecimientos que tienen lugar desde que la cóclea es estimulada hasta que se obtiene una sensación consciente. Se denomina hipoacusia al déficit funcional que ocurre cuando el sujeto pierde capacidad auditiva en mayor o menor grado. Hipoacusia de transmisión o de conducción. Fisiolópatológicamente son aquellas en las que las ondas sonoras no pueden llegar con la misma intensidad que el estímulo sonoro al oído interno. Son las producidas por lesión el sistema de transmisión de los sonidos: CAE, membrana timpánica, cadena osicular, ventanas, líquidos y membrana basilar. Hipoacusia de percepción o neurosensorial. Este tipo de hipoacusia está producida por lesiones del aparato de percepción, o aparato nervioso, que comprende: el órgano de Corti (cocleopatías), las vías acústicas (hipoacusias retrococleares o neuronopatías) y el córtex cerebral auditivo (corticopatías). Se consideran irreversibles, teniendo escasas, o nulas, posibilidades de recuperación. Hipoacusia mixta. Es una hipoacusia neurosensitiva con un componente conductivo agregado. Estas sorderas están originadas por varias lesiones coexistentes afectando al mismo tiempo al sistema de transmisión y al de percepción. Los datos fueron extraídos de la anamnesis y la evaluación audiológica. En nuestro servicio realizamos las siguientes pruebas diagnósticas: Audiometría tonal, Logoaudiometría, Impedanciometría, Timpanometría, Audiometría de Alta frecuencia y Otoemisiones Acústicas. La muestra esta compuesta por 282 pacientes de distintos grupos etarios, los cuales fueron subdivididos para poder analizar las variables según su edad.

2 Pacientes que componen la muestra GRUPO DE PACIENTES % segun las edades 1 0 a a a a a a a 75 > 76 Grupo N 1 (54 pacientes) Pacientes de 0 a 10 añ os 66,6 % sexo masculino. 33,3 % sexo femenino Ing.escolar Ocupacional Duda de Acuf.perm Acuf.no perm sensación vértigo mareos 57 % % %

3 2% 0% 31% 67% El número de pacientes en este grupo fue alto debido a que coincidió con el inicio del ciclo lectivo y por ley deben realizarse evaluación audiológica todos los niños que ingresan a primer grado. Por otra parte las hipoacusias conductivas ocupan el 31 % con pérdidas que se extienden desde leves a moderadas, siendo las patologías de oído medio las más frecuentes en este grupo. Grupo N 2 ( 12 pacientes ) Pacientes de 11 a 20 añ os 50 % sexo masculino 50 % sexo femenino Ing.escolar ocupacional Duda de Acuf.perm Acuf.no perm sensación vértigo mareos 33 % 25 % 33 % 1 % % En la variable ingreso escolar se incluyeron también pacientes que realizaban estudios para concurrir a diversas entidades, como ISER, facultades y profesorados.

4 27% 0% 0% 73% El número de la muestra de pacientes entre 11 y 20 años con respecto a los demás grupos fue reducido, manteniéndose esta relación al incrementar la cantidad total de la muestra. Grupo N 3 ( 34 pacientes ) Pacientes de 21 a 31 años. 56 % sexo femenino 44 % sexo masculino Comienza a observarse que el motivo de consulta, más allá de dudar de su, fue la sensación de. La mayoría de los pacientes cursaba con normal, en segundo lugar el mareo y la presencia de acúfenos era un síntoma importante que se manifestaba en la anamnesis. Muchos de los pacientes habían realizado diagnóstico por imágenes con resultados dentro de parámetros normales Ing.escolar ocupacional Duda de Acuf.perm Acuf.no perm sensación vértigo mareos 1% 6 % 41 % 18 % 1 % 20.5 % 6 % 18 %

5 37% 57% 6% 0% Grupo N 4 ( 23 pacientes ) Pacientes de 32 a 42 años ) 61 % sexo masculino 39 % sexo femenino Ing.escolar Ocupacional Duda de Acuf.perm Acuf.no perm sensación Vértigo mareos 0% 1 % 48 % 13 % 26 % 30 % 21 % 21 % En este grupo se manifiesta el pronunciado y relevante aumento de los síntomas, sensación de, acúfenos y en igual proporción vértigo y mareo. El 57 % de los pacientes cursaba con normal y en segundo lugar hipoacusias neurosensoriales de diferentes grados (leve a profunda).

6 36% 59% 5% 0% Grupo N 5 (35 pacientes) Pacientes de 43 a 53 años. 57 % sexo femenino 43 % sexo masculino Lo más representativo fue la disminución del porcentaje de pacientes que consultaban porque dudaban de su. El motivo más frecuente es el vértigo, sensación de, acúfeno y mareos, en este orden. Se sigue observando que el mayor porcentaje de pacientes tiene normal (entre 0 y 20 db). Ing.escolar Ocupacional Duda de Acuf.perm Acuf.no perm sensación Vértigo mareos 0 % 0 % 28 % 11 % 20 % 20 % 28 % 17 %

7 36% 58% 3% 3% Grupo N 6 (47 pacientes ) Pacientes de 54 a 64 años 62 % sexo femenino 38 % sexo masculino Se comienza a percibir el descenso de la correspondiente a su edad cronológica. Aquí la percepción que el paciente tiene de su (49 % duda) se constata de manera positiva en los resultados. Notoria disminución de pacientes con normal para mostrar gran incremento de hipoacusias neurosensoriales (76 %). Ing.escolar ocupacional Duda de Acuf.perm Acuf.no perm sensación Vértigo mareos 0 % 0 % 49 % 30 % 13 % 25% 15 % 21 %

8 18% 2% 4% 76% Grupo N 7 ( 48 pacientes en total ) Pacientes de 65 a 75 años. 58 % sexo femenino 42 % sexo masculino En primer lugar y con un 84 % los pacientes tienen pérdida de la neurosensorial, un 23 % cursa con sensación de. En un porcentaje más pequeño se encuentra el vértigo y los mareos. Ing.escolar ocupacional Duda de Acuf.perm Acuf.no perm sensación Vértigo mareos 0 % 0 % 42 % 1 % 1.4 % 23 % 1.2% 1.2 %

9 8% 2% 6% 84% Grupo N 8 ( 29 pacientes ) Pacientes de 76 años en adelante. 59 % sexo femenino 41 % sexo masculino El mayor porcentaje de pacientes con hipoacusias perceptivas corresponde a este grupo etario, solo el 2% tiene normal. El 72 % consulta porque cree que no escucha bien y los acúfenos, mareos, vértigo y sensación de pasan a ser un porcentaje muy pequeño, al igual que en los primeros grupos de 0 a 10 años y de 11 a 20 años en los que no era un dato relevante. Ing.escolar ocupacional Duda de Acuf.perm Acuf.no perm sensación Vértigo mareos 0 % 0 % 72 % 1 % 1 % 1 % 1 % 1.3 %

10 2% 2% 5% 91% Conclusió n El trabajo realizado refleja lo que habitualmente vemos en nuestro servicio. El grupo de pacientes que más se ve afectado por acúfenos, mareos, sensación de es la franja de personas que se extiende entre 32 y 42 años. Otros autores observan la relación entre el estrés y la sintomatología descripta. El 24,8% de la muestra total analizada tiene acúfenos, la ansiedad puede ser su causa, provocándose un círculo cerrado que magnifica el acúfeno continuamente. La incomodidad o molestia puede ser la base para la creación de una situación de tensión o estrés emocional. Recordemos que la de estos pacientes se encontraba entre 0 y 20 db (considerado dentro de parámetros de normalidad). El estrés está presente en la vida de todos periódicamente y está corroborado por numerosas investigaciones que es uno de los factores que causa la aparición de acúfeno en personas sanas. Respecto al grupo etario más afectado por hipoacusia es el mayor a 76 años. El porcentaje de hipoacusias aumenta de forma importante a partir de los 54 años.

11 Lic. Julia Saslavsky Lic. Cintia Camarotta Servicio de Audiología de la Clínica del Dr. Diamante