SN = SNC + SNP. 1. la detección de estímulos 2. la transmisión de informaciones y 3. la coordinación general.

Transcripción

1 El Sistema Nervis (SN) es, junt cn el Sistema Endcrin, el directr y crdinadr de tdas las actividades cnscientes e incnscientes del rganism. Está frmad pr el sistema nervis central SNC (encéfal y médula espinal) y ls nervis (el cnjunt de nervis es el SNP sistema nervis periféric) SN = SNC + SNP A menud, se cmpara el Sistema Nervis cn un rdenadr ya que las unidades periféricas (sentids) aprtan gran cantidad de infrmación a través de ls "cables" de transmisión (nervis) para que la unidad de prcesamient central (cerebr), prvista de su banc de dats (memria), la rdene, la analice, muestre y ejecute. El sistema nervis central realiza las más altas funcines, ya que atiende y satisface las necesidades vitales y da respuesta a ls estímuls. Ejecuta tres accines esenciales, que sn: 1. la detección de estímuls 2. la transmisión de infrmacines y 3. la crdinación general. El Cerebr es el órgan clave de td este prces. Sus diferentes estructuras rigen la sensibilidad, ls mvimients, la inteligencia y el funcinamient de ls órgans. Su capa más externa, la crteza cerebral, prcesa la infrmación recibida, la cteja cn la infrmación almacenada y la transfrma en material utilizable, real y cnsciente. El Sistema Nervis permite la relación entre nuestr cuerp y el exterir, además regula y dirige el funcinamient de tds ls órgans del cuerp.

2 División del Sistema Nervis Desde el punt de vista anatómic se distinguen ds partes del SN: Sistema Nervis Central S.N.C. Sistema Nervis Periféric S.N.P. El Sistema Nervis Central cmprende el Encéfal y la Médula Espinal EL ENCÉFALO Es la masa nervisa cntenida dentr del cráne. Está envuelta pr las meninges, que sn tres membranas: duramadre, piamadre y aracnides.

3 MENINGES Y ESPACIOS ENTRE ELLAS DURAMADRE Es la meninge exterir que prtege al sistema nervis central (encéfal y médula espinal). Es un cilindr huec frmad pr tejid cnectiv fibrs, fuerte y espes, es sólida y pc extensible. Se extiende hasta la 2º la 3º vértebra sacra, dnde termina la médula espinal en las raíces nervisas que frman el filum terminale cla de caball. ARACNOIDES Es la meninge más delicada de las tres que prtegen el cerebr. Está frmad pr una lámina externa hmgénea, la aracnides prpiamente dicha, que se adhiere a la duramadre y una capa interna, que se extiende cm una red hasta la piamadre. La cavidad subaracnidea es cilíndrica, rdea a la médula y a las raíces en tda la lngitud del cnduct vertebral,.

4 PIAMADRE La piamadre es una capa delgada de tejid cnjuntiv lax mdificad que sigue ls cntrns irregulares del cerebr y la médula espinal, es altamente vascular y su función es apyar a ls vass que nutren las células subyacentes del cerebr y la médula espinal. ESPACIO EPIDURAL N hay cnexión entre la vaina dural y las vértebras que frman el canal, sin que hay una cavidad llamada "espaci epidural", que está cupad pr tejid gras y plexs venss. ESPACIO SUBARACNOIDEO Es el cmprendid entre las ds hjas de la aracnides, la parietal adherida a la dura y la visceral a la piamadre. Este espaci en cndicines de nrmalidad se encuentra libre y es pr dnde circula el LCR desde ls ventrículs, dnde se frma, cm un filtrad del plasma sanguíne. ESPACIO SUBDURAL El espaci subdural se encuentra delimitad externamente pr la duramadre e internamente pr la aracnides. Está atravesad pr venas; el LCR se encuentra separad del espaci subdural pr la aracnides. PUNCIÓN LUMBAR Qué es y para qué se utiliza la punción lumbar? La punción lumbar es el prcedimient que cnsiste en la extracción de una muestra de líquid céfal-raquíde (LCR) mediante la punción cn una aguja en la clumna lumbar. La inserción de una aguja hueca se realiza entre las vértebras lumbares L3/L4 L4/L5 (lugares escgids debid a las facilidades anatómicas que psee la clumna a este nivel y a que la médula termina entre L1 y L2 en adults, y en niñs entre L2 y L3) hasta llegar al canal raquíde. El LCR es un líquid que se encuentra rdeand al encéfal y la médula espinal, y se dispne en íntim cntact, pr l que se altera en muchs prcess patlógics que afectan a ésts órgans. El líquid es un fluid clar, parecid a la linfa, que frma un clchón de prtección alrededr y dentr del sistema nervis central. Aunque se prduce en ls ventrículs del cerebr, se encuentra en abundancia en el espaci subaracnide, dnde flta el sistema nervis central y l prtege de lesines. Además de prteger cntra traumatisms, transprta nutrientes y elimina sustancias de desech prvenientes del SNC. Su estudi resulta útil para el diagnóstic de muchas enfermedades neurlógicas, administrar medicacines cntrastes.

5 Indicacines diagnósticas:(tenéis que saber l subrayad) Meningitis. Hemrragias meníngeas. Encefalitis. Neurpatías. Sífilis nervisas. Epilepsia. Demencias de rigen metabólic. Síndrme de Gillain-Barré. Esclersis múltiple y sus variantes. Linfma, leucemia y trs tips de tumres que invlucran al cerebr y al SNC. Hidrcefalia nrmtensa. Hipertensión intracraneal benigna (pseudtumr cerebral). Vasculitis. Sarcidsis. L.E.S. Plimielitis. Indicacines terapéuticas: Reducción de la Presión intracraneal Administración de fármacs. Administración de cntrastes para estudis de imagen. Cntraindicacines: -Abslutas: Lesión intracraneal cn efect masa. Cmpresines medulares agudas que pueden ser agravadas cn la punción lumbar. Lesines cutáneas, infección lcal u óseas de la región lumbar.

6 -Relativas: Alteracines de la cagulación adquiridas cngénitas. Trmbcitpenia. Malfrmacines arteri-vensas de la médula espinal. Qué bservams? Presión Glucsa Apariencia: clara. turbia, hemrrágica Prteínas Células leuccitarias ANESTESIA EPIDURAL La anestesia epidural anestesia peridural es la intrducción de anestésic lcal en el espaci epidural, blqueand así, las terminacines nervisas en su salida de la médula. Se anestesiará la zna del cuerp que crrespnde a ls nervis que han sid alcanzads pr el anestésic lcal inyectad. Para realizar la anestesia se practica una punción (PUNCIÓN LUMBAR, ver lueg) en la espalda a nivel lumbar cn una aguja muy fina y se infiltra un anestésic lcal. Una vez la piel está anestesiada, se intrduce una aguja de mayr calibre y a través de ésta se clca un fin tub catéter en el canal raquíde pr fuera de las meninges. A través de este catéter se administra el anestésic lcal que prduce analgesia anestesia, según la dsis administrada. La anestesia epidural está indicada para realizar aquellas intervencines en abdmen sbre td a nivel infraumbilical, cm sn hernias inguinales, intervencines en testículs vejiga parts(cn dilatación de, más mens, de 3-4 centímetrs). Psee la ventaja que a través del catéter se puede ir reinyectand fármac instaurar una perfusión cntinua para prducir una anestesia cntinua y prlngada. Pr l tant es útil para intervencines largas para analgesia pstperatria. La anestesia epidural está cntraindicada en ls cass de part en ls que la dilatación está excesivamente avanzada, en ls cass de tatuajes en la zna lumbar en función a su lcalización y en pacientes que sufreen ciertas patlgías cm besidad cardipatías.

7 ANESTESIA RAQUÍDEA Métd para blquear las sensacines dlrsas antes de que alcancen al sistema nervis central, que cnsiste en inyectar un agente anestésic en el espaci subaracnide. El agente anestésic entra en cntact cn el líquid cefalrraquíde del canal medular. Esta técnica se utiliza principalmente para las intervencines quirúrgicas que se realizan en la parte inferir del abdmen y en las piernas. El nivel analgésic y anestésic dependerá del nivel de punción, del tip de anestésic lcal, de la dsis y del vlumen administrad, de la psición del enferm en el mment de la punción y en ls minuts siguientes, de las curvaturas espinales y de la edad y altura del paciente. Su duración n supera las ds hras y, en escasas casines puede prvcar efects secundaris cm hiptensión dlres de cabeza que duran varis días. La analgesia suele ser más intensa que cn la anestesia epidural. Pr tal mtiv suele utilizarse en intervencines quirúrgicas dnde se requiere un mayr pder analgésic, cm suele suceder en las cesáreas.