CASOS CLÍNICOS Dermatitis seborreica Dra. Nuria Lamas Doménech

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "CASOS CLÍNICOS Dermatitis seborreica Dra. Nuria Lamas Doménech"

María José Sandoval Peralta
hace 7 años
Vistas:

1 VII FÓRUM APROFARM, 30 de mayo de 2014 FORMULACIÓN: LA REALIDAD DE UNA TENDENCIA EN ALZA CASOS CLÍNICOS Dermatitis seborreica Dra. Nuria Lamas Doménech Hospital Universitari Sagrat Cor. UB. Dr. Francesc Llambí Mateos Prof. U.T.G. Fac Farmacia UB

2 Definición: Dermatitis seborreica D.S. Crónica Muy frecuente Benigna Predisposición genética

3 Clínica D.S. Eritema Descamación Distribución: Cara Cuero cabelludo Escote Espalda superior Pliegues

4 Clínica D.S. Ayudas diagnósticas: Afecta a todas las edades con un pico en la infancia y después de la pubertad Ambos sexos Suele asociarse a seborrea Suele haber historia familiar de D.S+/- Psoriasis

5 Clínica D.S. Adulto Facial Cuero cabelludo Tronco Intertriginosa Recién nacido Costra láctea Intertrigo Tronco Generalizada

6 D.S. Facial Eritema y descamación Áreas seborreicas: Cejas Región interciliar Surco nasogeniano Área de implantación del cuero cabelludo

7 D.S cuero cabelludo Descamación seca o grasa Eritema de base, de diversa intensidad Prurito Discomfort estético

8 D.S. Troncular Afecta la región: Centrotorácica Interescapular Eritema y escamas En ocasiones se manifiesta a modo de foliculitis (foliculitis por pityriosporum)

9 D.S. Intertriginosa Puede afectar axilas, pliegues submamarios, ingles y surco interglúteo

10 D.S.Del Recién Nacido Clínica y etiopatogenia similar a la del adulto. Se inicia en el nacimiento (costra láctea) y suele desaparecer a partir de los 3-4 meses de edad. Existen formas eritrodérmicas (enfermedad de Leiner-Moussous)

11 Etiología D.S. La hiperseborreapityriosporum ovale(m. furfur), en las áreas grasas del organismo. La proliferación del pityriosporum: Induce fenómenos inmunológicos proliferación de las células epidérmicas (descamación, eritema)

12 Agravante D.S. Inmunosupresión: Mayor incidencia y prevalencia de D.S. P. ovale se comporta como un oportunista La D.S suele ser más grave.

13 Desencadenantes D.S. Stress psíquico Cansancio Poca vida al aire libre Ritmo estacional Enf. Parkinson y parálisis facial Fármacos psicotropos Alcoholismo

14 Tratamiento D.S. Medidas generales Reducción del sebo lavado frecuente rasurar barba y bigote Descontaminación pytiriosporica saprofito su destrucción no es perjudicial

15 Caso 1 Hombre de 38 años Eritema y descamación Prurito Área de implantación del cuero cabelludo Cejas y región interciliar Surcos nasogenianos Interfiere con su vida diaria

16 Caso 1. Estrategia terapéutica Fase aguda: Corticoides Imidazólicos

17 Caso 1. Fórmulas magistrales 1. Cremab. beeler csp. 40 g HIDROCORTISONA 1% KETOCONAZOL 2% 2. Emulsión O/W glucídica csp50 g BETAMETASONA 0,1% CICLOPIROX 1% 3. EmulsiónO/W csp. 40 g INDOMETACINA 3% 4. Crema-gel csp.40g MICONAZOL 2% ICTIOL 0,5%

18 Caso 1. Fórmulas magistrales 1. Cremab. beeler csp. 40 g HIDROCORTISONA 1% KETOCONAZOL 2% 2. Emulsión O/W glucídica csp50 g BETAMETASONA 0,1% CICLOPIROX 1%

19 Caso 2 Hombre 49 años Leve eritema y descamación Cejas y región interciliar Surcos nasogenianosy mentón Múltiples recidivas

20 Caso 2.Estrategia terapéutica Fase de mantenimiento: Antinflamatorios Antifúngicos

21 Caso 2. Fórmulas magistrales 1. EmulsiónO/W csp. 40 g TRIAMCINOLONA 0,1% CLOTRIMAZOL 1% 2. EmulsiónO/W csp.40 g PIROCTONE Ol 1% 3. Crema-gel csp. 40g Exto SABAL 2% PIROCTONE Ol 1% 4. EmulsiónO/W NICOTINAMIDA 4% PIROCTONE Ol 1%

22 Caso 2. Fórmulas magistrales 3. Crema-gel csp. 40g Exto SABAL 2% PIROCTONE Ol 1% 4. EmulsiónO/W NICOTINAMIDA 4% PIROCTONE Ol 1%

23 Caso 3. Mujer 35 años Eritema y descamación Axilas Prurito No mejora con tratamiento habitual

24 Caso 3.Estrategia terapéutica Intertrigo seborreico Antinflamatorios Antinfúngicos Antibacterianos Vehículos secantes

25 Caso 3. Fórmulas magistrales 1. C. b. lannettecsp40 g CLOBETASOL 0,05% CLOTRIMAZOL 1% 2. C. b. beelercsp. 40g TRIAMCINOLONA 0,1% CICLOPIROX 1% GENTAMICINA 0,1% ICTIOL 0,5% 3. Locióncalamina 60 g BETAMETASONA val 0,1% ACIDO FUSÍDICO 2% KETOCONAZOL 2% 4. Crema-gel csp. 60 g ICTIOL 0,5% CLOTRIMAZOL 1% GENTAMICINA 0,1%

26 Caso 3. Discusión 3. Locióncalamina 60 g BETAMETASONA val 0,1% ACIDO FUSÍDICO 2% KETOCONAZOL 2% 2. C. b. beelercsp. 40g TRIAMCINOLONA 0,1% CICLOPIROX 1% GENTAMICINA 0,1% ICTIOL 0,5%

27 Muchas gracias

Documentos relacionados

FORMULACIÓN 2.0. Viernes 29 de mayo de 2015 COF Barcelona

FORMULACIÓN 2.0. Viernes 29 de mayo de 2015 COF Barcelona FORMULACIÓN 2.0 Viernes 29 de mayo de 2015 COF Barcelona PSORIASIS EN EL EMBARAZO Dra. Lamas, Dermatología H. Sagrat Cor F. Llambí, presidente de Aprofarm Psoriasis. Introducción Enfermedad pápulo escamosa