EVALUACION PSICOSOCIAL Y DAÑOS A LA SALUD EN ACADEMICOS DE UNA UNIVERSIDAD PUBLICA DEL ESTADO DE VERACRUZ: ANALISIS SOBRE BURNOUT Y AUTOESTIMA

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1 EVALUACION PSICOSOCIAL Y DAÑOS A LA SALUD EN ACADEMICOS DE UNA UNIVERSIDAD PUBLICA DEL ESTADO DE VERACRUZ: ANALISIS SOBRE BURNOUT Y AUTOESTIMA Erika Mayte del Angel Salazar*. Nazaria Martínez Díaz**. María del Carmen Santes Bastian***. María Guadalupe Aldrete Rodriguez**** y María de Lourdes Preciado Moreno*****. RESUMEN. Introducción. El Síndrome del Burnout es un problema de salud laboral, ya que afecta a los profesionales que ofrecen servicios, como son docentes y trabajadores de la salud. El objetivo fue analizar la existencia de este síndrome y su relación con la autoestima en académicos universitarios. Metodología. Estudio descriptivo, transversal y correlacional. Población de 204 académicos de una universidad pública de la zona norte del estado de Veracruz. Se utilizó la Escala de Maslach Burnout Inventory (MBI) y la escala de Autoestima IGA-2000 adaptada por Pando (2007), aplicando estadística descriptiva y pruebas no paramétricas. Resultados. Considerando mas de una dimensión quemada, el 73% de los académicos presenta el síndrome, asociaciones significativas entre el estado civil y autoestima (AE) (p=0.003, X 2 = ) y D (p= 0.000, X 2 =30.854). La situación laboral a su vez se asocio con las tres dimensiones del síndrome (p= 0.000, X 2 = para AE, p= 0.000, X 2 = para D y p= 0.000, X 2 = para FRP); la autoestima se asoció con las tres dimensiones del síndrome y (p= 0.000, X 2 =47.0 para AE, p= 0.000, X 2 = para D y p= 0.008, X 2 =9.684 para FRP); con la presencia de Burnout (p= 0.000, X 2 =14.074). Discusión. Viloria y Paredes (2002) encontraron diferencias entre categorías de instructores y agregados en comparación con titulares. Entre sexo y despersonalización, en este caso existieron diferencias entre el estado civil con cada una de las dimensiones del Burnout y entre estas y la autoestima. Palabras clave. Burnout, cansancio emocional, despersonalización, falta de realización personal, autoestima, académicos. *Maestría en Enfermería. Universidad Veracruzana Facultad de Enfermería zona Poza Rica-Tuxpan. ** Maestría en Administración. Universidad Veracruzana Facultad de Enfermería zona Poza Rica-Tuxpan. ***Maestría en Administración de Hospitales. Universidad Veracruzana Facultad de Enfermería zona Poza Rica- Tuxpan. ****Dra. En Ciencias de la salud. Universidad de Guadalajara. ***** Dra. En Ciencias de la salud en el trabajo. Universidad de Guadalajara. Summary.

2 Introduction. The "Burnout" syndrome is an occupational health problem, affecting professionals who provide services such as teachers and health workers. The study objective was to analyze the presence of this syndrome and its relation to self-esteem (SE) among university professors. Methodology. It was a descriptive and correlational study. A group of 204 scholars from a public university in the northern state of Veracruz were studied. We used the Maslach Burnout Inventory (MBI) and the IGA-2000 scale on Self-Esteem adapted by Pando (2007), Descriptive statistics and non-parametric tests were used for data analysis. Results. A 73% of the academics presented one or more dimensions of the syndrome. It was a significant association between marital status and SE (p = 0.003) and Despersonalization (D) (p = 0.000). The employment situation in turn is associated with the three dimensions of the syndrome AE (p = 0.000), D (p = 0.000), FRP (p = 0.000). The SE was associated with the three dimensions of the syndrome and AE (p = 0.000), D (p = 0.000), FRP (p = 0.008), and presence of Burnout (p = 0.000). Discussion. Viloria and Paredes (2002) found differences between assistant and tenure professors and between sex and depersonalization. In this case there were differences between the marital status of each of the dimensions of Burnout and between these dimensions and selfesteem. Key words. Burnout, emotional exhaustion, depersonalization, lack of personal accomplishment, self-academic. INTRODUCCIÓN. Históricamente, la función de los académicos se relaciona con un perfil deseable de servicio idealizado, cumpliendo con las actuales exigencias de la maquinaria burocrática de gestión, docencia, investigación, tutoría y otras actividades, y por supuesto, solidario, cuyo interés principal no es la obtención de un beneficio económico sino el bien social. El sistema educativo se preocupa principalmente por la formación académica y personal del alumnado, su bienestar y calidad de vida, dejando de lado que para facilitar todos estos aspectos, se debe cubrir principalmente uno, muy importante, el bienestar de quienes gestionan por estos aspectos, los profesionales de la educación.

3 El uso del término de Burnout o también llamado Síndrome de quemarse por el trabajo se caracteriza por falta de energía, fatiga emocional, insatisfacción en el trabajo, actitud de negativismo, disminución a la resistencia de enfermedades, aumento del ausentismo laboral así como el pobre nivel de ejecución del trabajo y aislamiento. (1) Sin entrar a polemizar teóricamente sobre su definición, es de vital importancia el reconocer la magnitud del problema que representa para los profesionales que se dedican a ofrecer sus servicios a otros, como en el caso de la enfermería, ya que se reconoce que este síndrome afecta sobre todo, a personal que ofrece servicios, preferentemente en el área de la salud y la docencia. De acuerdo a Shwartzmann (2004) las características del mundo laboral actual (multiempleo, desempleo, contratos de corto plazo, competencia en vez de colaboración) se agregan a otros factores (aumento de longevidad no necesariamente asociado a buena calidad de vida, aumento de la frecuencia y velocidad de los cambios, inseguridad constante, exceso de información, cambios en la estructura familiar, perdida de motivaciones, lealtades y valores) para contribuir a convertir al estrés en una de las graves epidemias del siglo XXI. Por otro lado, cuando los trabajadores presentan una marcada tendencia a sufrir los efectos de un trastorno en su capacidad de afrontamiento a los diferentes estresores, sobreviene el llamado Síndrome del estar quemado por el trabajo como lo refiere Gil Monte (Citado por Carrión y López, 2007), es necesario buscar medidas estratégicas que permitan al trabajador expuesto canalizar esa fuente de estrés y tener alternativas ante ella. El Síndrome se presenta tridimensional, con agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal. El Burnout evalúa tres dimensiones a saber: el agotamiento emocional, la despersonalización y la realización personal. La respuesta a estos tres aspectos es una respuesta automática del organismo a cualquier cambio ambiental externo o interno, mediante el cual se prepara para hacer frente a las posibles demandas que se generan como consecuencias de la nueva situación. El síndrome de Burnout fue introducido por primera vez por Freudenberg en 1974, y hace referencia a un tipo de estrés laboral generado específicamente en aquellas profesiones que suponen una relación interpersonal intensa con los beneficiarios del propio trabajo (trabajadores de la salud, trabajadores docentes, etc.). De manera semejante la psicóloga

4 Cristina Maslach (1976) de la universidad de Berkeley, California en los Estados Unidos, retoma el término utilizado por Freudenberg para definir el Síndrome de Agotamiento Profesional o Burnout; la definición de Maslach y Jackson (1982), Maslach y Leiter (1997), es sin duda la que mayor impacto ha tenido y su instrumento de evaluación el MBI (Measure of Burnout Instrument), continua siendo el mas ampliamente utilizado en investigaciones, aun recientes (Shwartzmann, 2006). Maslach incluyo varios aspectos como son: el síndrome de agotamiento, referido a la disminución y pérdida progresiva de recursos emocionales, de energía, el profesional se siente vaciado, consumido, gastado. Como consecuencia, el Síndrome de Despersonalización se refiere al desarrollo de actitudes negativas, de insensibilidad, irritabilidad, respuestas frías e impersonales, y cinismo hacia los receptores del servicio prestado (del alumnado); se caracteriza por una experiencia de sentimientos de endurecimiento emocional, desapego, desarraigo, pérdida de la capacidad de contacto y empatía hacía el usuario (alumnos) y sus necesidades (Paula, 2007). La Falta de Realización Personal se define como una evaluación negativa del trabajo, convivencia de insuficiencia profesional y baja autoestima personal; es una sensación de una adecuación personal profesional para ejercer el trabajo, implica sentimientos de incapacidad, baja autoestima e ideas de fracaso, se considera una dimensión relativamente independiente de las anteriores, como refiere Paula (2007) es una elevada tendencia a evaluar el propio trabajo de forma negativa, la persona afectada se reprocha no haber alcanzado los objetivos propuestos. La Agencia Europea de Salud Laboral ha señalado recientemente que para combatir el estrés laboral y el burnout es necesario definir más precisamente los roles laborales, mejorar la posibilidad de control individual sobre el trabajo y la autoestima, mejorar la comunicación dentro y fuera del trabajo (soporte social de pares, familia, amigos). En el ámbito laboral, al igual que en el familiar, es indispensable contar con personas que nos ofrezcan su apoyo, cuidados ante todas aquellas sucesos o situaciones que nos puedan ocasionar estrés, con el fin de prevenir o revertir los efectos o repercusiones que puedan originarse al respecto e impactar en la autoestima. Gil-Monte y Peiró (1997; 2000) señalan que la falta de apoyo por parte de los compañeros y supervisores, o por parte de la

5 dirección o de la administración de la organización son características que pueden influenciar negativamente en la salud de los trabajadores. El concepto de autoestima ha tenido papeles preponderantes en la toma de decisiones en ciertos sistemas educativos. En particular, a principios de la década de 1990, en Estados Unidos y otros países anglosajones, la autoestima se convirtió en un concepto en boga entre algunos teóricos de la pedagogía. La teoría propuesta en ese entonces, era que la autoestima es una causa de las actitudes constructivas en los individuos, y no su consecuencia, diciéndose que si por ejemplo, un estudiante tiene buena autoestima, entonces tendría buenos resultados académicos. En esta corriente encontramos a autores como Goleman que apoyan que la autoestima influye en el desarrollo del coeficiente intelectual. Esta teoría adquirió una gran notoriedad e influencia entre los responsables del sistema educativo estadounidense, pero con escasa o nula validación estadística y revisión científica (Melendo, 2006; Rojas, 2007). El presente estudio aporta información sobre la relación existente entre el Síndrome de Burnout y la autoestima en los académicos de una universidad pública de la zona norte del estado de Veracruz, ya que se considera interesante indagar sobre los factores que impactan negativamente en la salud de las(os) académicas(os), como sujetos activos en el proceso laboral, dada la importancia que actualmente las organizaciones le dan a la calidad de vida de sus empleados, tomando en cuenta que esta repercute directamente en el ausentismo, la rotación y principalmente en la disminución de la productividad. METODOLOGÍA. Se trató de un estudio descriptivo, transversal y correlacional. Se realizó un censo para la obtención de los datos, teniendo un total de 204 académicos adscritos a tres áreas de conocimiento de una universidad pública del norte del estado de Veracruz. Dentro de los criterios de selección se incluyó, como criterios de inclusión a los docentes que quisieron participar en la investigación y que se encontrarán en las áreas durante la fase de recolección de datos que correspondió a los meses de Octubre 2007 a Abril Se excluyeron a los académicos que no estuvieron presentes en este período y se eliminaron a los académicos que no aceptaron participar en la investigación. Se valoraron aspectos sociodemográficos y laborales de las unidades de análisis, en lo referente a grupos de edad, genero, estado civil y situación laboral. Como instrumentos de

6 recolección de datos se recurrió a el Maslach Burnout Inventory (MBI) con una confiabilidad de entre 0.90 para agotamiento emocional, de 0.79 para despersonalización y de 0.71 para realización personal y el valor en general del MBI es de 0.75 a 0.90 (Maslach, 1982; Maslach, Schaufelli y Leitter, 2001) que se considera el más utilizado en todo el mundo, se trata de un inventario autoadministrado constituido por 22 ítems en forma de afirmaciones sobre los sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los clientes con 7 opciones de respuesta tipo likert donde 0 es nunca y 6 es todos los días., que mide las tres escalas, Cansancio Emocional (CE), consta de 9 ítems (1,2,3,6,8,13,14,16,20) y valora la vivencia de estar exhausto, una puntuación de 21 o superiores es indicativo de un nivel de Burnout quemado. El intervalo puntos correspondería a puntuaciones con riesgo de quemarse, siendo las puntuaciones por debajo de 17 puntos indicativas de nivel no quemado. Despersonalización (DE) está formada por 5 Ítems (5, 10, 11, 15, 22) y mide el grado en que el sujeto puede reconocer en sí mismo actitudes de frialdad y de distanciamiento con el usuario; puntuaciones superiores de 5 es indicativo de un nivel de Burnout quemado, el intervalo 3-5 puntos correspondería a puntuaciones con riesgo de quemarse, siendo las puntuaciones por debajo de 3 puntos indicativas de nivel no quemado. La Baja Realización Personal (BRP) se compone de 8 Ítems (4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21) que evalúan los sentimientos de auto eficacia y de realización personal en el trabajo. En contrapartida, esta escala funciona en sentido opuesto a las anteriores: igual o menor a 36 puntos indican quemados, de puntos manifiestan en riesgo de quemarse e igual o mayor a 41 puntos indican no quemado. Por lo tanto, se considerara quemado a aquel sujeto que presente más de una dimensión quemada. El Cuestionario de Autoestima (AE) IGA-2000 (Valdéz, 1998) con una confiabilidad de 0.863, es un instrumento autoaplicado con 25 reactivos y que cuenta con tres opciones de respuesta: siempre, a veces y nunca. Las respuestas se califican en dos valores: autoestima alta de 34 a 50 puntos y autoestima baja de 0 a 33 puntos. Para la tabulación de resultados, se elaboró una plantilla de códigos, posteriormente, se realizó la matriz de base de datos para la captura de los instrumentos, con el apoyo del programa estadístico SPSS versión 15.0 para Windows. Se aplico estadística de tipo descriptiva, dado que se abordaron aspectos cuantitativos como son: frecuencias y

7 porcentajes. Por otro lado, se aplicó estadística no paramétrica con X 2 para analizar la relación entre las variables de estudio. En cuanto a las consideraciones éticas, se les comentó a los participantes en el estudio que se guardarìa el anonimato y se tenía toda la libertad de no contestar si se consideraba que atentaba contra su privacidad, buscando siempre que los participantes estuvieran conscientes del objetivo de la investigación, obteniendo su consentimiento expreso. RESULTADOS. En lo que respecta a los datos descriptivos, la distribución sociodemográfica y laboral de los 204 académicos que participaron en la investigación se presenta en el cuadro No.1, destacando que el grupo de edad que presentó mayor frecuencia en los tres grupos fue el de 46 a 55 años; el género predominante es el masculino con el 51.5%, y más del 67% son casados, en lo que se refiere al tipo de contratación, más del 46% corresponde a profesores por asignatura. En lo que se refiere a las tres dimensiones, se encontró que el cansancio emocional se presentó Quemado en un 15.7%, en riesgo en un 47.5% y no quemado en un 36.8%. La Despersonalización se presentó Quemado en un 19.6%, en riesgo en un 50% y no quemado en un 30.4%. Finalmente la Baja realización personal se mantuvo Quemado en un 7.8%, en riesgo en un 25% y no quemado en un 67.2%.(Ver cuadro 2). De acuerdo a los resultados obtenidos de las tres escalas anteriores, y considerando que existe Síndrome de Burnout cuando al menos una dimensión se presente quemada, se encontró en el 73% (149) de los académicos (Ver cuadro 3). En lo que se refiere a la autoestima el 69.1% presentó autoestima alta y el 30.9% autoestima baja. El estado civil se asoció significativamente con el agotamiento emocional (p=0.003, X 2 = ) ya que se concentraron las mayores prevalencias de en riesgo de quemarse y quemados en los casados ; asì mismo se asoció con despersonalización (p= 0.000, X 2 =30.854), presentándose la mayor concentración de prevalencias en los académicos que presentan riesgo de quemarse. La situación laboral se asoció significativamente con agotamiento emocional (p= 0.000, X 2 =71.848), despersonalización (p= 0.000, X2= ),

8 falta de realización laboral (p= 0.000, X 2 = ) y con autoestima (p= 0.000, X 2 = ), concentrándose principalmente la prevalencia en los profesores de asignatura. La autoestima se asoció significativamente con el agotamiento emocional (p=0.000, X 2 = ), con despersonalización (p= 0.000, X 2 =85.483), con bajo logro personal (p= 0.008, X 2 =9.684), presentándose la mayor concentración de prevalencias en los académicos que presentan riesgo de quemarse en la autoestima baja. Finalmente, al asociar a los académicos quemados con la autoestima se asoció de manera significativa (p= 0.000, X 2 = ) encontrándose una mayor prevalencia en los académicos quemados con autoestima baja. DISCUSIÓN. La autoestima ha sido estudiada en la salud laboral como un factor de protección contra la enfermedad o el trastorno, tanto físico como mental. Brockner (1988) ha formulado que las personas con baja autoestima suelen ser más vulnerables a los eventos del entorno que las que tienen un nivel elevado de autoestima (Pando, 2006). Uno de los principales hallazgos encontrados en los diferentes estudios sobre Burnout es las diferencias en las prevalencias debido al criterio que se utilice para la obtención de puntuaciones. En el manual de MBI (Inventario Burnout de Maslach) se aclara que no debe considerarse Burnout alto como criterio diagnóstico, en reiteradas ocasiones es usado de este modo (Maslach, 1997). En un estudio en la Universidad de los Andes del 2002, las autoras utilizaron el MBI tomando como referencia la fiabilidad y la validación factorial en tres dimensiones propuesta por Maslach y Jackson (1981, 1986), aplicado a 800 académicos, encontraron diferencias significativas entre la autoestima y variables sociodemograficas como la edad y sexo, diferenciándose con esta investigación en que, sexo y edad no se asociaron con la autoestima, sin embargo, la situación laboral se asoció significativamente con la autoestima ya que se encontró mayor daño en los académicos de asignatura (de contrato) que en los de tiempo completo o medio tiempo, misma situación que presenta el estudio de Viloria y Paredes (2002) al encontrar diferencias significativas entre las categorías de instructores y agregados en comparación con los titulares. Así mismo se encontraron en el mismo estudio diferencias

9 significativas entre el sexo y la despersonalización, en el caso de la presente investigación se encontraron diferencias significativas entre el estado civil con cada una de las dimensiones del Burnout y entre estas y la autoestima. Los datos arrojados demuestran que la variable de situación laboral se relaciona con la Autoestima y de esta forma con el Burnout en sus diferentes dimensiones, de manera que al aumentar de categoría o bien aumenta y se consolida la autoestima o por el contrario se produce una disminución de sus niveles, dado que es muy marcada la tendencia a sufrir Burnout en aquellas personas con una autoestima baja en a diferencia de las personas con alta autoestima. SUGERENCIAS. Es necesario que se realicen nuevos estudios enfocados a detectar la etiología y las implicaciones en la calidad de vida de los sujetos afectados por este síndrome, en los que se incluya estudios del clima organizacional, dado que este puede actuar como un factor predisponente para la presencia del síndrome, así como estudios prospectivos con intervenciones específicas destinadas a prevenir el burnout, con grupos controlados, para poder intervenir en su tratamiento adecuado o en la prevención, entre las cuales se encuentran el autoconocimiento, el autocuidado de la salud física y mental, la potenciación de los recursos que hayan resultado eficientes o la mejoría de los recursos de afrontamiento. (9) Las técnicas cognitivo-conductuales de afrontamiento del estrés y reestructuración cognitiva pueden contribuir a que las expectativas sean más realistas y aportar herramientas como técnicas de relajación que mejoren el afrontamiento. (10) Asì mismo es necesario que se reproduzcan estudios donde se considere una manera consensuada de puntuar el síndrome, pero no únicamente establecer el MBI como criterio diagnostico, sino fortalecerlo con otras variables de estudio como estrés, factores psicosociales en el trabajo académico, genero, etc. Bibliografía. 1. Pando, M. M., Aranda,B. C., Aldrete, R. G., Reynaga, E. P. Autoestima y redes sociales de apoyo como factores protectores de mobbing en docentes Abril-Junio Revista Salud

10 Pública de Nutrición,; Vol. 7 No.2. Recuperado el 18 de Septiembre de 2008). Disponible en: DREVISTA=95&NOMBRE=Revista%20Salud%20P%C3%BAblica%20y%20Nutrici%C3%B3n 2. Shwartzmann, Laura. Estrés Labora, Síndrome de desgaste (Quemado), Depresión. (Recuperado 12 Mayo 2006). Disponible en: y trabajo.cl. 3. Palmeres Morales, Lourdes Yusvisaret. Prevalencia del Síndrome de Agotamiento Profesional en Médicos Anestesiólogos de la Ciudad de Mexicali (Recuperado 13 Mayo 2006). Disponible en: 4. R. Gil-Monte, Pedro y Peiro, José María. Perspectivas teóricas y modelos interpretativos para el estudio del Síndrome de quemarse por el trabajo. Anales de Psicología Vol. 15, 2: Melendo, Tomás (2006). Felicidad y autoestima, Ediciones Internacionales Universitarias. Madrid. 6. Rojas, M. Luis (2007). La Autoestima - Nuestra fuerza secreta, Ed. Espasa. Madrid. CUADRO No.1 DISTRIBUCIÓN SOCIODEMOGRAFICA DE LOS ACADEMICOS DE UNA UNIVERSIDAD PUBLICA DEL ESTADO DE VERACRUZ DURANTE EL PERIODO COMPRENDIDO DE OCTUBRE 2007 A ABRIL VARIABLES FRECUENCIA PORCENTAJE GRUPOS DE EDAD Y MAS NO CONTESTO TOTAL GENERO FEMENINO MASCULINO TOTAL ESTADO CIVIL CASADO SOLTERO DIVORCIADO VIUDO TOTAL SITUACION LABORAL PROFESOR DE ASIGNATURA

11 MEDIO TIEMPO TIEMPO COMPLETO NO CONTESTO TOTAL Fuente: Directa CUADRO No. 2 AGOTAMIENTO EMOCIONAL, DESPERSONALIZACION Y FALTA DE REALIZACION PERSONAL DE LOS ACADEMICOS DE UNA UNIVERSIDAD PUBLICA DEL ESTADO DE VERACRUZ DURANTE EL PERIODO COMPRENDIDO DE OCTUBRE 2007 A ABRIL AGOTAMIENTO EMOCIONAL EN RIESGO DE QUEMARSE SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL Recuento % de A. E. 47.4% 52.6% 100.0% % de sexo 43.8% 51.5% 47.5% NO QUEMADO Recuento % de A. E. 56.0% 44.0% 100.0% % de sexo 40.0% 33.3% 36.8% QUEMADO Recuento % de A. E. 53.1% 46.9% 100.0% % de sexo 16.2% 15.2% 15.7% TOTAL Recuento % de A. E. 51.5% 48.5% 100.0% DESPERSONALIZACION EN RIESGO DE QUEMARSE SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL Recuento % de D. 50.0% 50.0% 100.0% % de sexo 48.6% 51.5% 50.0% NO QUEMADO Recuento % de D. 54.8% 45.2% 100.0% % de sexo 32.4% 28.3% 30.4% QUEMADO Recuento % de D. 50.0% 50.0% 100.0% % de sexo 19.0% 20.2% 19.6% TOTAL Recuento % de D. 51.5% 48.5% 100.0% FALTA DE REALIZACION PERSONAL SEXO TOTAL MASCULINO FEMENINO EN RIESGO DE Recuento QUEMARSE % de FRP 45.1% 54.9% 100.0% % de sexo 21.9% 28.3% 25.0% NO QUEMADO Recuento % de FRP 54.0% 46.0% 100.0% % de sexo 70.5% 63.6% 67.2% QUEMADO Recuento % de FRP 50.0% 50.0% 100.0%

12 % de sexo 7.6% 8.1% 7.8% TOTAL Recuento % de FRP 51.5% 48.5% 100.0% Fuente: Directa CUADRO No. 2 CUADRO No. 3 SINDROME DE BURNOUT Y AUTOESTIMA DE LOS ACADEMICOS DE UNA UNIVERSIDAD PUBLICA DEL ESTADO DE VERACRUZ DURANTE EL PERIODO COMPRENDIDO DE OCTUBRE 2007 A ABRIL SINDROME DE BURNOUT AUTOESTIMA ALTA BAJA TOTAL QUEMADO Recuento % de QUEMADO 61.7% 38.3% 100.0% % de suma autoestima 65.2% 90.5% 73.0% NO QUEMADO Recuento % de QUEMADO 89.1% 10.9% 100.0% % de suma autoestima 34.8% 9.5% 27.0% TOTAL Recuento Fuente: Directa. % de QUEMADO 69.1% 30.9% 100.0% % de suma autoestima 100.0% 100.0% 100.0%