ESTRÉS LABORAL, ESTRÉS OXIDATIVO Y ENVEJECIMIENTO

Transcripción

1 ESTRÉS LABORAL, ESTRÉS OXIDATIVO Y ENVEJECIMIENTO Ángela Casado Moragón Departamento de Medicina Celular y Molecular. Centro de Investigaciones Biológicas (CSIC). Avda. Ramiro de Maeztu 9. Madrid Curso de Biología para clínicos y otros profesionales de la Geriatría 4ª edición

2 ESTRÉS LABORAL: BURNOUT Burnout: reacción frente al estrés crónico laboral caracterizado por sus vertientes físicas, emocionales y defensivas. Maslach proporcionó una concepción multifactorial del Burnout que consiste en 3 componentes secuenciales: 1. Cansancio Emocional (CE): sentimiento de agotamiento ante las exigencias del ejercicio de la profesión. 2. Despersonalización (DP): caracterizada por sentimientos de indiferencia y despersonalización. 3. Falta de Realización Personal (FR): actitud negativa hacia uno mismo y hacia el trabajo que realiza, pérdida de interés por el trabajo, pobre autoestima, baja productividad e irritabilidad.

3 ESTRÉS OXIDATIVO Antioxidantes Oxidantes ESTRÉS OXIDATIVO Los agentes oxidantes son, también, importantes mediadores y reguladores de multitud de procesos fisiológicos, incluyendo: la señalización celular, la regulación redox de la transcripción de genes, la inmunidad celular y la apoptosis, siendo esenciales para la función fisiológica normal de las células.

4 PRIMARIOS SECUNDARIOS TERCIARIOS Superóxido dismutasa Glutatión reductasa O 2 - SOD2 GR Catalasa CAT Glutatión peroxidasa GPx H 2 O 2 H 2 O + O 2 GLUTATIÓN VITAMINA C ÁCIDO ÚRICO BILIRRUBINA VITAMINA E Enzimas reparadoras del ADN (Ej: endonucleasa III) NADP - GSH UBIQUINONAS NADPH GSSG H 2 O FLAVONOIDES CAROTENOIDES Enzimas reparadoras de lípidos (Ej: fosfolipasa A2) Ingeridos en la dieta Enzimas reparadoras de proteínas (Ej: tiorredoxinas)

5 PEROXIDACIÓN LIPÍDICA Producen cambios en la permeabilidad de las membranas celulares, disminución de su fluidez, mayor rigidez, pérdida de la integridad y funcionalidad.

6 MDA Y ENVEJECIMIENTO El MDA aumenta con la edad, con diferencias significativas entre los diferentes grupos de edad. El análisis de regresión mostró un incremento exponencial de MDA con la edad. Gil, P; Fariñas F; Casado A; López-Fernández ME. Malondialdehyde as a marker of ageing. Gerontology 2002;48:

7 OBJETIVOS Analizar el estrés laboral y el estrés oxidativo al que se encuentran sometidos los profesionales de un servicio de urgencias hospitalarias. Determinar, en estos profesionales, los niveles de MDA como marcador de envejecimiento. Analizar la influencia que la práctica de ejercicio físico puede ejercer sobre el estrés laboral y el estrés oxidativo de estos profesionales.

8 MUESTRA POBLACIONAL 70 Profesionales, de ambos sexos, del servicio de urgencias del hospital Gregorio Marañón, de Madrid. 80 Individuos sanos, grupo control, de ambos sexos y edades similares a las de los profesionales de urgencias. Todos los integrantes del estudio cumplimentaron un cuestionario con: 1º Datos sociodemográficos. 2º Aspectos laborales, y 3º Estilo de vida. Los profesionales de urgencias cumplimentaron un 2º cuestionario constituido por el Maslach Burnout Inventory (MBI), en la versión española validada para sanitarios por Oliver.

9 ESTRÉS LABORAL Niveles de Burnout según turno de trabajo Turno Mañana±DE Tarde±DE Noche±DE Número Burnout 43,6±2,9a 47,5±4,3 48,7±3,5a C.E. 18,5±1,7a 20,6±2,1 21,3±1,9a D.P. 8,8±3,1 8,9±2,3 9,7±2,1 F.R. 16,7±2,4 18,3±1,8 17,9±3,2 C.E. = cansancio emocional; D.P = Despersonalización F.R. = Falta de realización personal M±DE = media ± desviación estándar a=diferencias significativas entre turno de mañana y noche

10 ESTRÉS OXIDATIVO VALORACIÓN ESTRÉS OXIDATIVO: ACTIVIDAD DE SOD Y CAT SOD (M±DE) CAT(M±DE) EDAD Nº Controles Nº Urgencias Nº Controles Nº Urgencias < 20 años 15 4,29±0, ,34±0, ,6±3, ,6±2,5e años 35 4,23±0, ,31±0, ,3±4, ,4±2,8e años 20 4,11±0, ,19±0, ,5±2, ,3±2,7e años 10 4,06±0,14 8 4,12±0, ,4±3, ,8±4,3e SOD = superóxido dismutasa, expresada en U/ml de sangre M±DE = media ± desviación estándar CAT = catalasa, expresada en K/g de hemoglobina e = diferencias significativas entre grupos de edad en urgencias

11 PEROXIDACIÓN LIPÍDICA PEROXIDACIÓN LIPIDICA: NIVELES DE MDA (M±DE) EDAD Nº Controles Nº Urgencias < 20 años ,11±8,7a ,32±4,2a años ,22±6,3b ,28±3,5b años ,34±5,2c ,19±6,3c años ,51±7,3d 8 389,27±5,6d MDA = malondialdehído, nm MDA/ mg Hb (M±DE)= Media± Desviación Standard a,b,c,d = diferencias significativas entre controles y urgencias

12 ESTRÉS LABORAL Y EJERCICIO Niveles de Burnout según turno de trabajo y práctica de ejercicio físico Ejercicio Turno mañana Turno tarde Turno noche Frecuencia Burnout C.E. D.P. F.R. Burnout C.E. D.P. F.R. Burnout C.E. D.P. F.R. Diario 41,3±2 16±2 6,8±3 15±7 43,4±2a 17±1b 7,2±2 16±3 44,1±2a 18±3b 7,4±5 15±2 2, 3 d/sem 42,9±3 17±1 7,1±2 16±1 44,9±3 19±4 7,9±4 16±9 46,9±1 21±4 8,1±3 16±3 Nunca 44,6±2 18±4 8,9±4 17±2 48,1±2a 26±3b 9,3±5 18±6 49,6±3a 27±3b 9,7±3 19±1 C.E.= cansancio emocional; D.P.= Despersonalización; F.R.= Falta de realización personal a = dif. signif. de burnout en turnos de tarde y noche entre ejercicio físico diario y no hacen nuncas b = dif. signif. de CE en turnos de tarde y noche entre ejercicio físico diario y no hacen nunca

13 ESTRÉS OXIDATIVO Y EJERCICIO Actividad de SOD, CAT y niveles de MDA de acuerdo con la práctica de ejercicio físico Frecuencia Nº SOD (M±DE) CAT(M±DE) MDA (M±DE) Diariamente 21 4,33±0,15a 234,7±3,6 273,12±3,1a 2 ó 3 días semana 32 4,29±0,23 231,5±2,3 329,73±2,8ab Nunca 17 4,24±0,19a 228,3±3,9 378,51±3,5ab SOD = superóxido dismutasa, en U/ml de sangre M±DE = media ± desviación estándar CAT = catalasa, en K/g de hemoglobina MDA = malondialdehído, en nm MDA/ mg de hemoglobina a = diferencias significativas entre deporte diario y no hacen deporte b = diferencias significativas entre deporte 2 ó 3 días/semana y no hacen deporte

14 CONCLUSIONES El estrés laboral incrementa los niveles de estrés oxidativo y la peroxidación lipídica debido a la elevada generación de RL y ROS, lo que podría conducir a un envejecimiento prematuro. El turno de trabajo influye tanto en el estrés laboral como en el estrés oxidativo, trabajar en turno de noche incrementa el estrés laboral y el estrés oxidativo. La práctica de ejercicio físico disminuye tanto el estrés laboral como el estrés, oxidativo sobre todo si se practica diariamente.

15 BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO 1. Afecta positivamente a la salud mental ya que influye favorablemente sobre la autoestima, la depresión, la ansiedad. 2. Ayuda a prevenir determinadas patologías 3. Permite incrementar la esperanza de vida 4. Cualquier edad es buena para hacer ejercicio físico

16 GRUPO DE TRABAJO Rodrigo Guzmán Ángela Casado Encarnación López-Fdez Carlos Campos