Estudio del perfil bioquímico de árbitros de fútbol de categoría nacional

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1 25ª Jornadas 47-51, 2011 Estudio del perfil bioquímico de árbitros de fútbol de categoría nacional RUIZ CABALLERO, JA. 1 ; BRITO OJEDA, ME. 1 ; GARCÍA-ARANDA, JM. 2 ; SARMIENTO, S. 1 ; NAVARRO VALDIVIELSO, ME. 1 ; GARCÍA-MANSO, JM Departamento de Educación Física, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, España. 2 Departamento de Arbitraje, Federación International de Futbol Asociación (FIFA), Suiza. Resumen: El objetivo del presente estudio fue describir y analizar el perfil bioquímico mediante analíticas sanguíneas de árbitros de fútbol españoles de categoría nacional. La muestra fue constituida por 22 sujetos varones (n=22), pertenecientes al colectivo arbitral de la Federación Interinsular de Fútbol de Las Palmas (FIFLP). El promedio de edad de la muestra fue de 26 ± 4,87 años, estatura: 1,76 ± 0,08 m, peso corporal: 76,30 ± 13,04 Kg. e índice de masa corporal: 24,38 ± 2,80 Kg./m. Los resultados obtenidos en las analíticas sanguíneas mostraron que los árbitros de futbol poseen un perfil bioquímico dentro de la normalidad clínica. Los resultados de este estudio muestran que los árbitros de futbol español de categoría nacional poseen valores de parámetros bioquímicos semejantes a los encontrados en árbitros de futbol de nivel profesional. El perfil bioquímico de los árbitros de fútbol de categoría nacional puede ser una limitante del rendimiento físico durante el partido, lo cual puede ser controlado a través de análisis sanguíneos periódicos. Palabras Clave: Árbitros; Fútbol; Parámetros Bioquímicos; Analítica Sanguínea. Introducción El alto rendimiento deportivo requiere una minuciosa planificación y valoración de todos los factores que en él intervienen, ya que conforme la carga de entrenamiento aumenta, también lo hace el nivel de la actividad fisiológica de todos los sistemas orgánicos, de ahí la necesidad de los profesionales de la actividad física y el deporte de apoyarse en otras áreas científicas afines como la medicina y la nutrición entre otras. La evaluación de un deportista va encaminada primero a valorar su salud para diagnosticar situaciones que contraindiquen o restrinjan el entrenamiento o la competencia y segundo a determinar objetivamente sus capacidades funcionales para prescribir y planificar el proceso de entrenamiento; proceso riguroso y sistematizado, donde el control del mismo cobra una relevancia muy importante en lo que a la calidad se refiere. La valoración funcional del deportista incluye métodos clínicos, paraclínicos, bioquímicos, biomecánicos de laboratorio o de campo por medio de los cuales se obtiene valiosa información para lograr objetivos tan importantes como el control medico deportivo, el diagnóstico de la aptitud y la condición física, el control del rendimiento deportivo y la posterior optimización del proceso de entrenamiento. El control bioquímico del entrenamiento, puede ser considerado como un medio rápido y eficaz para conseguir una fiable información sobre los efectos del entrenamiento deportivo mediante la utilización de la información obtenida en los análisis bioquímicos, los cuales valoran diversos metabolitos y sustratos presentes en la sangre, la orina, la saliva o el sudor. El control bioquímico lo integran todas las mediciones de parámetros de química sanguínea, parámetros hematológicos y parámetros hormonales. El objetivo principal de este control bioquímico del entrenamiento es ayudar a los preparadores físicos y entrenadores a entender los efectos del entrenamiento deportivo sobre los sistemas orgánicos para poder llevar un control más exhaustivo del rendimiento de sus deportistas y evitar estados de sobreentrenamiento. La correc- ta interpretación de una analítica de sangre nos puede dar gran información acerca de la asimilación al entrenamiento por parte de nuestro deportista, y en consecuencia, poder tomar las decisiones oportunas al respecto, con el fin de conseguir un mayor rendimiento deportivo. En la literatura especializada podemos encontrar una cantidad importante de publicaciones que han orientado sus intereses hacia el estudio y control de variables morfo-funcionales y de aptitud física de los jugadores de fútbol (Cometti y col. 2000; Junge y col. 2000; Helgerud y col. 2001; Matkovic y col. 2003; Wisloff y col. 2004; Hoff 2005; Little & Williams 2005; Bangsbo y col. 2006). Los resultados de estas investigaciones han sido utilizados en el campo del entrenamiento para el desarrollo de protocolos de trabajo que permitan abordar el proceso de formación del deportista desde una perspectiva más científica. Sin embargo, las investigaciones orientadas al estudio de las características del perfil antropométrico, morfo-funcional y de rendimiento físico de los árbitros de fútbol, tanto principales como asistentes, son más escasas y recientes (Castagna y D Ottavio, 2001; Castagna y col., 2002; Da Silva & Rodríguez-Añez, 2003; Bangsbo y col., 2004; Castagna y col., 2005; Da Silva, 2005; Da Silva, 2006; Fernández y col. 2008; Galanti y col., 2008; Mallo y col., 2008). Recientemente, estos estudios han sugerido, de forma científica, la planificación y el control de la preparación física dirigida a los árbitros de fútbol. Las demandas físicas de los árbitros principales y asistentes han sido examinadas (D Ottavio y Castagna, 2001a; D Ottavio y Castagna, 2001b; Krustrup & Bangsbo, 2001; Da Silva y col., 2002; Rebelo y col., 2002; Weston y Brewer, 2002; Castagna y col., 2004; Mallo y col., 2004; Weston y col., 2004; Mallo, 2006; Mallo y col., 2006; Mallo y col., 2007; Krustrup y col., 2009; Mallo y col., 2009a; Mallo y col., 2009b). Considerando la relevancia de la inclusión en el campo de juego de los oficiales de partido y de la toma de sus decisiones, la Fédération Internationale de Football Association (FIFA) ha aumentado considerablemente los presupuestos para el desarrollo, la educación y la instrucción de sus colegiados en programas de formación. Consecuentemente, los expertos apoyan un enfoque más científico del arbitraje, la evaluación médica y el centro de investigación de la FIFA apoyan financieramente proyectos de investigación con el objeto de mejorar el rendimiento físico de los árbitros principales y asistentes (FIFA, 2005). Por esta razón, nosotros entendemos que se hace necesario el desarrollo de trabajos de investigación que centren su interés en el resultado de test de evaluación de la condición física de árbitros profesionales de fútbol, así como su relación con las características morfo-funcionales de los mismos. El objetivo de este trabajo ha sido describir y analizar, mediante análisis sanguíneos, el perfil bioquímico de los árbitros españoles de fútbol de categoría nacional pertenecientes a la FIFLP. Material y métodos La muestra esta formada por 22 sujetos (n=22) varones, del comité de árbitros de fútbol de las Palmas de categoría nacional pertenecientes a la Federación Interinsular de Fútbol de Las Palmas (FIFLP) durante la temporada 2008/2009. Todos los sujetos de la muestra contaban con al menos 5 años de práctica en el arbitraje en categorías nacionales y con una rutina habi- XXV JORNADAS CANARIAS DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA 47

2 RUIZ CABALLERO, JA.; BRITO OJEDA, ME.; GARCÍA-ARANDA, JM.; SARMIENTO, S.; NAVARRO VALDIVIELSO, ME.; GARCÍA-MANSO, JM. tual de arbitraje semanal. Además, todos ellos poseían experiencia en la realización de pruebas físicas de campo y laboratorio, habiendo realizado en más de una ocasión, pruebas de esfuerzo sobre tapiz rodante, así como las pruebas físicas de rendimiento a las cuales están obligados a someterse anualmente para renovar sus licencias federativas (FIFA). Antes de iniciar la experimentación, cada sujeto fue sometido a examen médico que incluía evaluación cardio-respiratoria en condiciones basales que era utilizado para descartar cualquier patología silente que pudiera afectar a la integridad del sujeto durante la ejecución de las pruebas. Los resultados de esta valoración fueron analizados por un especialista en medicina del deporte. Una vez que los sujetos fueron seleccionados para la realización del estudio, se obtuvo consentimiento informado, en un documento firmado por el director del proyecto y cada sujeto, de acuerdo a las directrices éticas recogidas en la declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial para la investigación con seres humanos. Para el análisis descriptivo de las variables de estudio fue necesario medir parámetros biométricos, circulatorios y bioquímicos mediante una analítica de sangre. Para la caracterización antropométrica de la muestra de estudio fueron empleados los datos biométricos referidos a la estatura y peso corporal (PC), datos que posteriormente utilizamos para el cálculo de índice de masa corporal (IMC) y la superficie corporal (SC). También fueron registrados datos de parámetros basales de funcionamiento del sistema cardiocirculatorio como la frecuencia cardiaca de reposo (FCr) y, la presión arterial sistólica (TAS) y diastólica (TAD). Los sujetos de la muestra fueron sometidos a controles bioquímicos y hematológicos mediante la realización de una analítica sanguínea. Se obtuvieron los datos bioquímicos más relevantes de la serie roja de la sangre para su posterior relación con los datos de rendimiento físico. Estos parámetros bioquímicos fueron la cantidad de eritrocitos de la sangre en porcentaje del total (el hematocrito [HMC]), la concentración de proteína que capta el oxigeno libre de la sangre (la hemoglobina [Hb]), la concentración de hierro, ferritina, transferrina y el índice de saturación de la transferrina, así como la concentración de hematíes en sangre de la muestra de estudio. Las analíticas de sangre y orina de los deportistas se obtienen a través del servicio de análisis clínicos del Hospital Insular. Se analizan parámetros como la bioquímica del suero, bioquímica especial, recuento de elementos formes orina muestra, velocidad de sedimentación y coagulación, microbiología, serología, serología vírica, etc. Para el análisis estadístico de los datos obtenidos de la muestra se utilizo el paquete estadístico SPSS para Windows versión 14.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL). En la descripción de la muestra y en la descripción de las variables de estudio se llevó a cabo una estadística descriptiva básica en las que, en función de las necesidades, se calculó medias, medianas, desviaciones típicas y rangos máximos y mínimos del correspondiente valor. La representación gráfica de los valores se hizo automáticamente con las posibilidades que proporcionaba el paquete utilizado. Las representaciones gráficas usadas en este trabajo se realizaron mediante el diagrama de cajas (box-plot). Resultados La edad promedio de la muestra estudiada fue de 26,18 ± 4,91 años [19-38 años]. La estatura promedio de la muestra fue de 1,77 ± 0,08 m [1,55-1,90 m]. El peso corporal (PC) promedio de la muestra estudiada fue de 77,13 ± 12,70 kg [50-98 kg]. El índice de masa corporal (IMC) promedio de los sujetos de la muestra fue de 24,55 ± 2,74 kg/m2 [19-30 kg/m2]. La superficie corporal (SC) de la muestra fue de 1,94 ± 0,19 m2. Los datos biométricos y cardiocirculatorios de la muestra quedan expuestos en la Tabla I. Los valores basales de los parámetros del sistema cardiocirculatorio fueron los siguientes: frecuencia cardiaca de reposo (FCr) de 58,55 ± 7,36 latidos min-1 [40-80 latidos min-1]; presión arterial diastólica (TAD) y sistólica (TAS) de 73,86 ± 9,12 mmhg [60-95 mmhg] y 115,00 ± 10,91 mmhg [ mmhg] respectivamente. Variable Edad Estatura PC IMC 1 SC 2 FCr TAD TAS (años) (m) (kg) (kg/m 2 ) (m 2 ) (lat min -1 ) (mmhg) (mmhg) MED 26,18 1,77 77,13 24,55 1,94 58,55 73,86 115,00 SD 4,91 0,08 12,70 2,74 0,19 7,36 9,12 10,91 MIN 19,00 1,55 50,85 19,75 1,47 44,00 60,00 100,00 MAX 38,00 1,90 98,90 30,07 2,34 80,00 95,00 140,00 1 Índice Corporal (IMC), donde IMC (kg./m) = [peso (kg) / (talla (m)2]; 2 Superficie Corporal (SC), donde SC (m2) = [Raíz cuadrada del (peso (kg) * talla (cm.)) / 3600]. Tabla 1 Datos biométricos y cardiocirculatorios de la muestra (n=22). Variable HMC Hb Hierro Ferritina Transferrina Hematies (% hematíes (dg/l) (uni) (uni) (uni) (millones/ vol tot sangre) mm 3 ) MED 41,04 14,89 87,45 85,05 276,33 4,89 SD 1,68 0,60 34,47 62,17 39,17 0,27 MIN 37,80 13,60 31,00 20,00 216,00 4,44 MAX 44,30 15,80 151,00 298,00 364,00 5,37 Tabla 2 Datos bioquímicos y hematológicos mas relevantes de la muestra (n=22) Variable Glucosa Creatinia CK Sodio Potasio Calcio (uni) (uni) (uni) (uni) (uni) (uni) MED 99,89 1,06 250,35 138,68 4,30 10,23 SD 9,14 0,10 151,33 1,13 0,22 0,19 MIN 85,00 0,87 93,00 136,00 4,00 9,80 MAX 123,00 1,21 811,00 141,00 4,80 10,50 Tabla 3 Datos bioquímicos y hematológicos de la muestra (n=22) Los datos bioquímicos y hematológicos más relevantes quedan expuestos en la Tabla II. Estos parámetros bioquímicos son el hematocrito (HMC), la hemoglobina (Hb), el hierro, la ferritina, la transferrina y los hematíes de la muestra de estudio. El resto de datos bioquímicos y hematológicos analizados en la muestra de estudio (glucosa, creatinina, CK, sodio, potasio y calcio) quedan expuestos en la Tabla III. Discusión La edad cronológica de los árbitros estudiados (26,18 ± 4,91 años) fue ligeramente inferior a la que podemos encontrar en la bibliografía científica en estudios que analizan árbitros de fútbol de la misma categoría (Rontoyannis y col., 1998; Da Silva & Fernández-Añez, 2003; Rebelo y col., 2002; Betsch & Plessner, 2001; Da Silva, 2006; Fernández y col., 2008). Esta diferencia de edad aumenta cuando se estudian árbitros que participan en torneos de fútbol de máximo nivel. Helsen y Bultynck (2004) encontraron que los árbitros de la ronda final del Campeonato del 2000 de la Unión de Asociaciones Europeas de Fút- 48 XXV JORNADAS CANARIAS DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA

3 Estudio del perfil bioquímico de árbitros de fútbol de categoría nacional bol (UEFA) tenían una edad promedio de 40,2 ± 3,9 años. Esto confirmaría la importancia que tiene los años de experiencia en el nivel de rendimiento en el arbitraje. Diversos autores afirman que los árbitros de fútbol de máxima categoría son 10 a 15 años más viejos que los jugadores de fútbol de su mismo nivel, existiendo, sin embargo, una relación inversa entre edad y rendimiento físico del árbitro (Catterall y col., 1993; Weston y col., 2004; Helsen & Bultynck, 2004). Respecto a las características morfológicas, debemos señalar que la estatura promedio de la muestra analizada (1,77 ± 0,08 m) fue ligeramente superior a los reportados en el estudio de Fernández y col., (2008) realizado con 11 árbitros de fútbol profesional chileno, pero similar a la que presentaban 188 árbitros griegos (Rontoyannis y col., 1998) y 16 árbitros brasileños (Da Silva & Fernández-Añez, 2003). El peso corporal fue de 77,13 ± 12,70 kg, valores que coinciden con los reportados en un estudio Fernández y col., (2008). Su IMC fue de 24,55 ± 2,74 kg/m2, valores que entran dentro de la normalidad (20 a 25 kg/m) en sujetos sedentarios, aunque en este tipo de población los sujetos suelen presentar un desarrollo muscular moderado de las extremidades inferiores. Los valores de IMC de la muestra de estudio fueron ligeramente inferiores a los encontrados por otros autores (Da Silva & Fernández-Añez, 2003; Fernández y col., 2008). La superficie corporal (SC) de la muestra fue de 1,94 ± 0,19 m2 (ver tabla I). Los valores basales del sistema cardiocirculatorio encontrados muestran una moderada bradicardia (58,55 ± 7,36 latidos min-1), propia de sujetos que realizan actividades prolongadas de moderada y baja intensidad (ver tabla II). Los datos promedios de FCr de nuestros árbitros son ligeramente inferiores a los encontrados por Galanti y col., (2008) en 35 árbitros de primera división y en 35 jugadores de elite del fútbol italiano (61,7 ± 16,9 y 59,3 ± 8,6 latidos min-1, respectivamente). Los valores promedios de presión arterial diastólica (TAD) y sistólica (TAS) se hallan dentro de los valores de referencia poblacional considerados normotensos (TAD: 73,86 ± 9,12 mmhg y TAS: 115,00 ± 10,91 mmhg). Estos valores son ligeramente inferiores a la reportados por los 120 árbitros italianos de fútbol profesional, de los que 35 arbitraban en primera división (Galanti y col., 2008). El control bioquímico del entrenamiento, puede ser considerado como un medio rápido y eficaz para conseguir una fiable información sobre los efectos del entrenamiento deportivo mediante la utilización de la información obtenida en los análisis bioquímicos, los cuales valoran diversos metabolitos y sustratos presentes en la sangre, la orina, la saliva o el sudor. Los valores obtenidos en los controles bioquímicos y hematológicos de la muestra mediante la realización de una analítica sanguínea quedan reflejados en las tablas II y III. Estos parámetros bioquímicos son el hematocrito (HMC), la hemoglobina (Hb), el hierro, la ferritina, la transferrina, los hematíes, la glucosa, la creatinina, la CK, el sodio, el potasio y el calcio de la muestra de estudio. Realizando un estudio mas pormenorizado de los datos bioquímicos de la muestra de estudio se puede observar que el HMC y la Hb se encuentran en valores promedios clínicamente normales. En cualquier caso, entendemos que para poblaciones físicamente activas los valores de HMC son relativamente bajos. No disponer de datos de hidratación nos condiciona la evaluación más exhaustiva de estos parámetros. Perfil bioquímico y hematológico Ácido úrico: encontramos dos deportistas con valores por encima de 7,2 mg/dl (7,30 y 8,30). Estos niveles altos pueden ser indicadores de: Exceso de ejercicio, Falla renal, Hipotiroidismo, Lesiones graves en los tejidos, Litiasis renal, Gota o en eventos como: estrés, uso de contrastes radiológicos, uso de productos o medicamentos como la cafeína, el alcohol, las teofilinas entre otros. Fosfato: encontramos 3 deportistas con valores por debajo de 2,60 mg/dl y 3 por encima 4,50 mg/dl. Los niveles elevados de fosfato pueden ocasionar prurito grave, que puede ser muy incómodo. La causa más común de la presencia de niveles elevados de fosfato (o hiperfosfatemia) es la incapacidad de los riñones para eliminar el fosfato. La hipofosfatemia puede describirse como la presencia de niveles bajos de fosfato inorgánico en la sangre. El fosfato, o fósforo, es similar al calcio, y al igual que éste se encuentra en los dientes y huesos. Se necesita vitamina D para absorber el fosfato. Los riñones excretan (eliminan) el fosfato del cuerpo. Proteínas totales: un solo árbitro da un valor ligeramente por encima de los valores de referencia. La hiperproteinemia es debido a la hemoconcentración como en las deshidrataciones y varias condiciones de hiperglobulemia, infecciones y ciertas enfermedades hepáticas y otro estado patológico asociado con un incremento de uno o más de las muchas proteínas encontradas en suero. Hierro: Componente fundamental de los glóbulos rojos, jugando un papel importante en el transporte de oxigeno a las células. La falta de hierro, el cual se pierde en grandes cantidades por la sudoración puede indicar déficits de hemoglobina y mioglobina, así como malos citocromos. Observamos 3 analíticas con valores por debajo de los valores de referencia. En estos casos, la deficiencia de hierro puede causar anemia como consecuencia de niveles bajos de hemoglobina en sangre. Ferritina: es un parámetro muy importante y fiable a la hora de valorar los procesos anémicos, debido a que la ferritina es el almacén del hierro en nuestro organismo. Por cada ng/ml de ferritina sérica, se almacenan 8-10 mg de hierro. Valores por debajo de 20 ng/ml de ferritina pueden indicar deficiencia de Fe de depósito, mientras que valores por debajo de 12 ng/ml, pueden indicar deficiencia en su transporte. Índice de saturación de Transferrina: se observan 4 valores por debajo y 2 por encima. El porcentaje de saturación en algunos ocasiones es de mayor utilidad que los resultados de hierro, para estimar las reservas de hierro almacenadas y la anemia por deficiencia de hierro. Un IST elevado, es un indicador muy útil de sobrecarga de hierro en el organismo. Así, es muy útil para el diagnóstico diferencial de la hiperferritinemia, ya que si la ferritina es elevada pero el IST es bajo, se puede descartar que exista una sobrecarga de hierro. Glóbulos rojos o Hematíes: Los hematíes son los encargados del transporte del oxigeno a todas las células del organismo. En la muestra se encuentran dos casos con valores por debajo de los de referencia. El recuento eritrocitario nos puede dar información acerca de anomalías, tales como la anemia, proceso en el que se observa disminución de los eritrocitos, la hemoglobina y el hematocrito. Los procesos anémicos deben analizarse con mucho cuidado en los deportistas, principalmente los fondistas los cuales producen una pseudoanemia como consecuencia de una adaptación al entrenamiento, provocando un mayor aumento del volumen plasmático que de eritrocitos, de tal manera que se produce una disminución del porcentaje de hematocrito, creyendo que estamos ante una posible anemia. Velocidad de sedimentación: la velocidad de sedimentación globular, también conocida como velocidad en la sangre o velocidad de eritrosedimentación, es una prueba inespecífica, o lo que es lo mismo, una prueba no concluyente ni definitiva de ninguna enfermedad o lesión determinada. Se solicita como apoyo al diagnostico de procesos inflamatorios, neoplásicos, e infecciosos. No obstante, esta prueba puede usarse para averiguar enfermedades no sospechadas, usándose en la valoración rutinaria y en la evolución de la enfermedad, pudiendo controlar el resultado del tratamiento. Encontramos un caso en el que la velocidad esta elevada entre otras causas puede deberse a: Anemia intensa Artritis reumatoidea Fiebre reumática Enfermedades renales Enfermedades autoinmunes Embarazo (en el 2º y 3º trimestre) Infecciones agudas y crónicas Macroglobulinemia Mieloma múltiple Polimialgia reumática Sífilis Tuberculosis Vasculitis Infarto de miocardio Nefrosis Hepatitis agudas Menstruación Tuberculosis Hipotiroidismo Hipertiroidismo Afecciones tumorales avanzadas Anemias Ciertos fármacos (metildopa, anticonceptivos orales, teofilinas, vitamina A, penicilamina y procainamida). Glucosa: dos deportistas tienen valores por encima de los parámetros normales. Valores altos pueden indicarnos diabetes, entidad XXV JORNADAS CANARIAS DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA 49

4 RUIZ CABALLERO, JA.; BRITO OJEDA, ME.; GARCÍA-ARANDA, JM.; SARMIENTO, S.; NAVARRO VALDIVIELSO, ME.; GARCÍA-MANSO, JM. en la cual el ejercicio cambia la manera en que el cuerpo reacciona a la insulina. Urea: Principal producto del catabolismo proteico. Nos permite realizar un adecuado control del entrenamiento al fijar valores que indican la carga o la sumatoria de cargas que ha realizado recientemente un atleta y cuantificar objetivamente su intensidad, con lo cual se puede equilibrar su respuesta controlando las cargas posteriores y evitando un daño tisular. De acuerdo a su medición el entrenador puede aumentar el volumen o la intensidad del entrenamiento o en caso contrario disminuir el entrenamiento. Su valor a las 24 h evalúa recuperación, Lo ideal es una medición seriada 3-5 días seguidos. Existen protocolos predeterminados para el control del entrenamiento con la Urea. En la muestra, solo dos árbitros tienen valores por encima de los valores de referencia. De acuerdo a su medición el entrenador puede aumentar el volumen o la intensidad del entrenamiento o en caso contrario disminuir el entrenamiento. Su valor a las 24 h evalúa recuperación. Creatinquinasa (CK): Nos brinda información valiosa del estado muscular. Es determinante directo del nivel de daño tisular e indirecto de la sumatoria de cargas de predominio anaeróbico que ha realizado el deportista en último ciclo de trabajo, por lo tanto se utiliza como un parámetro esencial para evaluar algún incremento en el estrés muscular o la tolerancia individual al ejercicio muscular. Su concentración en sangre puede aumentar notablemente después del ejercicio; en la mayoría de los deportistas este incremento refleja un importante grado de destrucción de muchas fibras musculares. En este parámetro se observa un dato bastante llamativo, ya que 14 árbitros, un 60%, tienen un valor por encima de lo normal. Creatinina: La creatinina es el resultado de la degradación de la creatina, que es una molécula muy importante para la producción de energía muscular. La creatinina puede ser transformada en ATP que una fuente de alta energía para las células. La producción de creatinina depende de la modificación de la masa muscular. Al igual que el Nitrógeno Ureico esta prueba indica el estado de la función renal del deportista y es recomendable su medición en deportistas que presentan niveles de urea constantemente elevados. Hematocrito: En esta prueba se mide la cantidad de eritrocitos de la sangre en porcentaje del total o lo que es lo mismo, el porcentaje de células que transportan oxigeno frente al volumen total de sangre. Mediante esta prueba podemos conocer mucho del estado hematológico del deportista, existiendo muchos factores que lo alteran como lo son: el volumen plasmático, la deformibilidad de los glóbulos rojos, la hemolisis y otras pérdidas sanguíneas. La viscosidad sanguínea es otro concepto muy relacionado con el hematocrito, pues está descrita la disminución del consumo de oxigeno por un deficiente transporte y un desplazamiento hacia la izquierda de la curva de disociación de la hemoglobina por hiperviscosidad sanguínea que ocurre en la hemoconcentración secundaria a la deshidratación, a la contracción del volumen plasmático al trabajar en altura y a algunos eventos descritos en la literatura. El hematocrito es un criterio de adaptación a las cargas de trabajo en condiciones de altitud y por lo tanto puede ser un pronóstico de rendimiento en la altura. En los sujetos de la muestra se da un caso con un índice bajo. Esto puede deberse a anemia, problemas de alimentación, etc. Hemoglobina: Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, proteína que capta el oxigeno libre de la sangre. El ejercicio produce una serie de adaptaciones profundas a nivel sanguíneo relacionadas con el transporte de oxigeno y por consiguiente con el rendimiento del deportista por lo que esta es una prueba que se debe realizar con frecuencia a los deportistas, convirtiéndose en un criterio que mide la adaptación al entrenamiento sobre todo al aeróbico y a la altura. La relación directa de esta prueba con el consumo de oxigeno le da una gran importancia diagnostica y pronóstica del rendimiento deportivo. Leucocitos: Se solicita cuando el médico sospecha una infección o una enfermedad que afecte la producción de leucocitos, y para monitorizar un tratamiento. Los leucocitos que podemos encontrar en el cuerpo humano son los siguientes en orden de frecuencia: segmentados, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos. Segmentado: se observan 5 casos con valores por debajo de lo normal. Linfocitos: encontramos 3 valores por encima de los valores de referencia. Monocitos: un valor por encima de lo normal. Eosinófilos: cinco valores por encima de los valores de referencia. Monocitos totales: un valor por encima de lo normal. Iones: La determinación Iones se realizan con el objeto de conocer las modificaciones del equilibrio hidroelectrolítico producidas por el ejercicio. Ya que se ha evidenciado que tanto la actividad física recreativa como el deporte de alto rendimiento en condiciones de estrés calórico ambiental puede ser responsable de numerosas respuestas patológicas. Durante el ejercicio físico, el metabolismo energético celular se incrementa, ocurriendo cambios notables en las concentraciones de electrolitos en los diferentes compartimentos titulares. Estas alteraciones se producen fundamentalmente a causa de la pérdida de agua por el sudor y la respiración. Sodio: se reporta por algunos autores que el ejercicio físico se acompaña de un aumento de la concentración plasmática de Sodio de 3 a 5 % respecto al valor de reposo. Este aumento representa el efecto de la hemoconcentración inducida por el ejercicio. El sudor representa la vía más importante de dispersión del Sodio durante el ejercicio, a consecuencia de un trabajo prolongado e intenso se han registrado pérdidas sudorales alrededor de 4 litros. Potasio: este ión resulta necesario en muchas reacciones metabólicas. La pérdida de Potasio ocasiona debilidad, trastornos del ciclo y repolarización cardíaca y en casos extremos lesiones cardiovasculares, musculares y renales irreversibles. Los efectos del ejercicio sobre los cambios de Potasio en plasma han sido estudiados por varios investigadores. Se han reportados incrementos de hasta un 20 % del valor de reposo. Calcio: ión de gran importancia para la contracción muscular por su participación en el acoplamiento del complejo actina-miosina además de otras funciones como cofactor enzimático, coagulación, etc. Experimenta pocas variaciones en su concentración plasmática producto del ejercicio. Algunos autores reportan variaciones ligeras y no siempre significativas en relación al valor basal, aunque el ejercicio exhaustivo puede favorecer su excesiva eliminación por el sudor. Conclusiones Los resultados obtenidos en las analíticas sanguíneas muestran que los árbitros españoles de futbol de categoría nacional poseen un perfil bioquímico dentro de la normalidad clínica. Los valores de los parámetros bioquímicos obtenidos de este estudio muestran que los árbitros de futbol español de categoría nacional alcanzan valores semejantes a los encontrados en árbitros de futbol de nivel profesional. El perfil bioquímico de los árbitros de fútbol de categoría nacional puede ser un limitante del rendimiento físico durante el partido, lo cual puede ser controlado a través de análisis sanguíneos periódicos. Bibliografía 1. BANGSBO, J.; MOHR, M.; KRUSTRUP, P. Physical capacity and match performance of top-class referees in relation to age. 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