Procedimiento operativo estandarizado (POE) de GESTIÓN DE DEVOLUCIONES DE MEDICACIÓN DESDE LAS UNIDADES DE ENFERMERÍA AL SERVICIO DE FARMACIA

Transcripción

1 Procedimiento operativo estandarizado (POE) de GESTIÓN DE DEVOLUCIONES DE MEDICACIÓN DESDE LAS UNIDADES DE ENFERMERÍA AL SERVICIO DE FARMACIA POE- FARDEV- 03 Fecha entrada en vigor: 1 de Junio de 2010 FECHA REALIZADO: Marzo 2010 REVISADO: Marzo 2010 APROBADO: José Ramón del Prado Llergo José Luis Zafra Fernández Lola López Malo José Ramón del Prado Llergo NOMBRE Inmaculada Pérez Lorente Mª Jose de la Torre Inmaculada Pérez Lorente José Luis Zafra Fernández CARGO Supervisor UGC Farmacia Jefa de Bloque Area Extrahospitalaria Director UGC Farmacia Farmacéutico Subdirectora Enfermeria Director UGC Farmacia Farmacéutico Jefa de Bloque Area Extrahospitalaria Supervisor UGC Farmacia FIRMA Lugar de archivo Despacho de Supervisión de Farmacia y Despacho Farmacéuticos Fecha de revisión 2014 Página 1 de 11

2 1. OBJETIVO El objetivo de este procedimiento es garantizar las correctas devoluciones de medicamentos desde las unidades de enfermería al Servicio de Farmacia ante la existencia de: - Medicamentos sobrantes respecto al stock de Unidad preestablecido - Medicamentos sobrantes en SDMDU - Medicamentos caducados o próximos a caducar (< 1 mes), deteriorados, alterados o mal identificados - Medicamentos sobrantes de estupefacientes - Medicamentos sobrantes de uso no Hospitalario 2. ALCANCE Este procedimiento alcanza a todo el personal (facultativo, supervisor/a, enfermería, técnico de farmacia y/o auxiliar, celador ) que interviene en el circuito de devolución de medicamentos, siendo común para las unidades con Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitarias y las dotadas de Sistema de Reposición de Stock. 3.- RESPONSABILIDADES Las responsabilidades de la elaboración y aprobación del procedimiento corresponden al Director de la UGC de Farmacia. La responsabilidad de aplicación de éste procedimiento recae sobre todo el personal (facultativo, supervisor/a, enfermería, técnico de farmacia y/o auxiliar, celador ) que interviene en el circuito. 4.- EQUIPAMIENTO NECESARIO. Cestas de reparto de Farmacia / Caja de cartón Impreso de Devolución de Medicación desde Unidades de Enfermería.(Anexo I ) Etiqueta Identificativa Medicamentos Caducados.( Anexo II ) Página 2 de 11

3 4.- DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO. Devolución de medicación no caducada que proviene del STOCK DE LA UNIDAD Las devoluciones de medicamentos sobrantes en la Unidad realizar de Lunes a Viernes por parte del supervisor/a o enfermero/a. se deben La devolución irá acompañada del documento: Impreso de Devolución de Medicación desde Unidades de Enfermería, (ANEXO I), en el que se indicarán con letra legible : Principio activo y Forma Farmacéutica Cantidad El enfermero/a o supervisor/a depositará los medicamentos a devolver junto al documento anexo en la cesta de reparto de farmacia, caja de cartón o sobre, en el lugar de la Unidad destinado para ello. La medicación de frío que se va a devolver se mantendrá en frigorífico hasta que el personal encargado pase a recogerla. El personal de EULEN o celador retirará de dicho lugar de la Unidad la cesta de reparto o caja de cartón para su traslado a farmacia El personal EULEN o celador depositará en Farmacia la cesta de reparto, caja de cartón o sobre, en el lugar destinado a devoluciones, informando personalmente al personal técnico y/o auxiliar de Farmacia responsable de reposición de botiquines. La auxiliar y/ o técnico gestionará la devolución según protocolo La devolución de medicamentos termolábiles se realizará por la misma vía pero se han de separar del resto de medicamentos, especificándose que son Página 3 de 11

4 medicamento de especial conservación: NEVERA O FRIO e indicándolo en el impreso de devolución con una X Devolución de medicación que proviene de UNIDOSIS( SDMDU): El supervisor/a, enfermero/a devolverá la medicación no administrada en las últimas 24 horas al paciente en el mismo cajetín de los carros de distribución que le fue enviada y sólo la correspondiente a ese paciente. La devolución se le descontará a la planta. La devolución de la medicación termolábil sobrante de ese día será devuelta a diario en cesta de reparto de farmacia, caja de cartón o sobre, especificando que son medicamentos de especial conservación NEVERA O FRIO y su procedencia. Serán depositados junto a los carros de Unidosis justo antes de ser retirados por el personal de EULEN. El personal de EULEN retirará diariamente de la Unidad los carros de Unidosis así como la devoluciones de medicamentos termolábiles preparados en la cesta de reparto, caja de cartón o sobres identificados para su traslado a Farmacia. El personal EULEN entregará en mano las devoluciones de Nevera al personal de tarde de Farmacia y dejará los carros de unidosis en el lugar destinado a ello. El personal de tarde de Farmacia guardará la medicación en nevera. El personal de mañana de Farmacia procederá a colocar toda la medicación devuelta según procedimiento establecido. Página 4 de 11

5 Devolución de medicación CADUCADA Los medicamentos dispensados por el Servicio de Farmacia que estén deteriorados, mal identificados, alterados organolépticamente, caducados o próximos a caducar en un mes, se devolverán al Servicio de Farmacia (en ningún caso serán eliminados en la basura habitual). El supervisor/a, enfermero/a de la Unidad gestionará la devolución, se podrá realizar de Lunes a Viernes y en contenedor adecuado acorde al tamaño de la devolución: sobre, caja de cartón o cesta de reparto. Irá acompañada del documento: Impreso de Devolución de Medicación desde Unidades de Enfermería,(ANEXO I), correctamente cumplimentado en el que además de indicar: Principio activo y Forma Farmacéutica Cantidad Caducado Debemos de usar el aspa X para resaltar la característica del mismo, así como pegar o grapar ETIQUETA IDENTIFICATIVA : (ANEXOII ). El supervisor/a, enfermero/a depositará el sobre, caja o cesta en el lugar destinado a sus devoluciones. El personal de EULEN o celador (previo aviso del personal de Unidad), será el encargado de realizar la retira de la devolución y su posterior transporte a Farmacia. El personal EULEN o celador depositará la devolución en el lugar de farmacia destinado a devoluciones e informará al personal de farmacia. La devolución se debe realizar en cuanto se detecte la presencia del medicamento caducado con objeto de evitar su administración por error. Página 5 de 11

6 El gasto de medicamentos que se devuelven ya caducados será asumido por la Unidad, por lo que hay que llevar a cabo el protocolo de revisión de botiquines. Devolución de medicamentos ESTUPEFACIENTES La devolución de medicamentos estupefaciente, por haber vencido su período de validez u otro motivo, se efectuará utilizando los mismos vales (RECETA DE ESTUPEFACIENTES) que se utilizan para la reposición de medicamentos estupefacientes rotulados de forma clara y visible con la palabra Devolución. El supervisor/a, enfermero/a depositará el sobre, caja o cesta en el lugar destinado a sus devoluciones. El personal de EULEN o celador (previo aviso del personal de Unidad), será el encargado de realizar la retira de la devolución y su posterior transporte a Farmacia. El personal EULEN o celador entregará la medicación en mano al personal de Farmacia. La auxiliar y/ o técnico de Farmacia gestionará la devolución según protocolo. Devolución de medicamentos de uso NO HOSPITALARIO La medicación de uso no hospitalario ( la que traen familiares de fallecidos, muestras gratuitas y toda la que no ha sido dispensada por el Servicio de Farmacia ) se depositará en el Punto Sigre del Hospital para su posterior y correcto reciclado A título informativo, los puntos Sigre ( contenedores blancos) están ubicados en los siguientes lugares: Farmacia Edificio Gobierno.. Junto a dispensación paciente externo Farmacia Hospital Provincial.Junto a dispensación paciente externo Página 6 de 11

7 5. BIBLIOGRAFIA PNT caducidades PNT devoluciones 6.- LISTADO DE DOCUMENTOS ASOCIADOS. ANEXO I enfermería : impreso de devolución de medicación desde unidades de ANEXO II: Etiqueta Identificativa Medicamentos Caducados ANEXO III: Registro de incidencia en devoluciones solo para gestión del supervisor de Farmacia Página 7 de 11

8 ANEXO I : IMPRESO DE DEVOLUCION DE MEDICACION DESDE UNIDADES DE ENFERMERIA IMPRESO DE DEVOLUCIÓN DE MEDICAMENTOS DESDE LAS UNIDADES DE ENFERMERIA AL SERVICIO DE FARMACIA * Unicamente se contabilizará los medicamentos con adecuada caducidad (>1 mes) UNIDAD QUE DEVUELVE: TERMOLÁBILES : SI NO CADUCADOS : SI NO MEDICAMENTO (principio activo)y FF UNIDADES Fecha: Página 8 de 11

9 Firma: ANEXO II: Etiqueta Identificativa Medicamentos Caducados MEDICAMENTOS CADUCADOS UNIDAD: Página 9 de 11

10 ANEXO III: REGISTRO PARA CONTROL DE INCIDENCIAS EN DEVOLUCIONES UNIDAD: FECHA: TIPO DE INCIDENCIA: DEV. TERMOLÁBILES INCORRECTA DEV. MEDIC. DE BOTIQUÍN EN CAJETINES DE UNIDOSIS DÍAS DEVOLUCIÓN INCORRECTOS RECIPIENTES NO APROPIADOS DEVOLUCIÓN SIN DOCUMENTO LUGAR INAPROPIADO DEV. CADUCADOS EN UNIDAD ABONO ECONÓMICO A LA UNIDAD PERSONAL IMPLICADO: ENF/SUPERVISORA EULEN AUX/TEC.FARMACIA OBSERVACIONES: LA SUPERVISION SERVICIO DE FARMACIA Página 10 de 11

11 7. LISTADO DE DISTRIBUCIÓN NOMBRE Y APELLIDOS SERVICIO / UNIDAD FECHA Y FIRMA Ana Rojas Aragón Directora de Enfermería Mª Isabel Gómez Subdirectora de Enfermería Jesús Herrera Tierno José Ledesma Alonso Subdirector de Enfermería Subdirector de Enfermería Mª José de la Torre Barbero Subdirectora de Enfermería Filomena Aguilera Peña Jefe de Bloque Hospitalización Mª Teresa Corrales Mayoral Jefe de Bloque Hospitalización Pilar Galisteo Rey Amparo Gómez López Leonor Padilla Obrero Inmaculada Pérez Lorente Ángela Romero Bravo Jefe de Bloque Área Diagnóstica Jefe de Bloque Área Quirúrgica Coordinadora Salud Mental Jefe de Bloque Área Extrahospitalaria Jefe de Bloque Críticos y Urgencias Mª Ángeles Turrado Muñoz Jefe de Bloque Hospitalización José Ramón del Prado LLergo José Luis Zafra Fernández Director UGC Servicio Farmacia Supervisor Farmacia Supervisores HURS Página 11 de 11