LINEAMIENTOS Y REGLAS PARA LA OPERATIVIDAD DEL CENTRO DE ATENCIÓN INTEGRAL A JÓVENES (C.A.I.J.) 2014 C.A.I.J

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1 LINEAMIENTOS Y REGLAS PARA LA OPERATIVIDAD DEL CENTRO DE ATENCIÓN INTEGRAL A JÓVENES (C.A.I.J.) 2014 C.A.I.J Calle DIF No.1 Fraccionamiento Colón, 2da. Sección Irapuato, Guanajuato. INTRODUCCIÓN El Centro de Atención Integral a Jóvenes (CAIJ), es un Modelo propio del Instituto Guanajuatense para las Personas con Discapacidad, (INGUDIS) que fue creado para brindar atención profesional a mujeres y hombres que tengan una o más adicciones a sustancias, contemplando en el eje principal de tratamiento a la familia. Ofrece intervenciones para diagnóstico y tratamiento en la disciplina médica, y psicológica. Además atención de enfermería y trabajo social; en las modalidades de tratamiento residencial (internamiento), residencia de medio camino a ex residentes; residencia de día y atención en consulta externa. Se brindará tratamiento médico y psicoterapéutico a Trastornos Emotivo Conductuales en consulta externa. En las actividades terapéuticas de rehabilitación residencial (internamiento), se cuenta con la psicoterapia grupal, psicoterapia individual, psicoterapia de pareja, psicoterapia familiar y orientación multifamiliar. Para el restablecimiento de la salud física y mental, tratamiento psicoterapéutico en las modalidades comentadas, tratamiento médico personalizado, actividades recreativas y de acondicionamiento físico supervisadas por enfermería, así como actividades ocupacionales y de educación para la salud. 51

2 I.- Objetivo General: Brindar atención médica y psicológica profesional, a personas con adicciones a sustancias en tratamiento residencial o de consulta externa, propiciando la intervención de la familia en el tratamiento Integral de rehabilitación, para modificar su estilo de vida inadecuado y de riesgo que favorece la aparición de las adicciones o seguir en ellas. Atender diferentes trastornos psicológicos de las personas sin adicciones, para que logren una mejor calidad de vida, que comprendan valores en la integración del núcleo familiar. II.- Objetivos Específicos: + Coadyuvar en el fenómeno de las adicciones a sustancias, con tratamiento residencial y de consulta externa a personas adictas a sustancias de los diferentes municipios del Estado. + Coadyuvar en el tratamiento de trastornos emotivo conductuales a niños, adolescentes y adultos de los diferentes municipios del Estado, en consulta externa. + Brindar Capacitación a Instituciones públicas y privadas en materia de adicciones y temas de salud mental. + Colaborar con la Secretaria de Salud del estado en el Consejo de Salud Mental del Estado, en la Comisión de adicciones. III.- Justificación del Programa (Diagnóstico): El Centro de Atención Integral a Jóvenes (CAIJ), inicia en el año de 1994 con la participación de las autoridades del DIF Nacional, DIF Estatal y el DIF Municipal Irapuato, se inaugura formalmente en 1995, como una respuesta del DIF Estatal Guanajuato ante el fenómeno psicosocial de las adicciones que estaban y siguen estando en la actualidad, y que avanzan en el Estado de Guanajuato, afectando a los jóvenes principalmente en las edades que oscilan entre los 12 y 20 años, sin hacer distinción. Este fenómeno ha hecho nacer nuevos matrimonios que tienen factores de riesgo muy altos para generar violencia intrafamiliar que disminuye la calidad de vida y condena a sus miembros al aprendizaje de desintegración familiar, poniendo en peligro la conservación, la unidad y la fuerza de la familia. 52

3 El C. Gobernador Constitucional del Estado libre y soberano de Guanajuato Lic. Héctor Germán René López Santillana, recibe de la sexagésima primera legislatura constitucional del estado libre y soberano de Guanajuato, el decreto 289: Ley de Inclusión para las personas con discapacidad del estado de Guanajuato. El 13 de septiembre del 2012, dispone que se imprima, publique, circule y se le de el debido seguimiento al mencionado decreto. El 3 de diciembre del 2012 el C. Gobernado Constitucional del estado libre y soberano del estado de Guanajuato, Lic. Miguel Márquez Márquez, crea formalmente el Instituto Guanajuatense para las personas con discapacidad (INGUDIS) El CAIJ ofrece y brinda atención a los 46 municipios del Estado. El personal de salud mental de los diferentes municipios puede canalizar a los diferentes ciudadanos que necesiten atención por consumo de sustancias adictivas y/o trastornos emotivo conductuales. En lo que respecta a la rehabilitación de personas adictas a sustancias el CAIJ les propondrá para su rehabilitación según sea el caso, tratamiento residencial (internamiento) o en la consulta externa; en lo que respecta a los trastornos emotivo conductuales su atención será meramente en la consulta externa. Los DIF s municipales del estado, así como otras instituciones públicas o privadas, podrán solicitar información o atención para sus usuarios previa cita por medio telefónico, fax o Internet, los interesados pueden llevar estudio socioeconómico de la institución que canalice y el formato de referencia contrarreferencia, sin ser ambos requisitos de atención. De la atención dada a los usuarios de los diferentes municipios del estado de Guanajuato, el CAIJ brindará información a los DIF s de los sistemas municipales, así como a las otras instituciones públicas y privadas, que lo soliciten para efecto de tener una retroalimentación de comunicación buscando siempre una Mejor Atención y Servicio. IV.- Población Beneficiaria (Población Objetivo) + Mujeres y Hombres que tengan una o varias adicciones a sustancias que ameriten tratamiento residencial (16 a 45 años) o de consulta externa. + Si fuera en tratamiento residencial deberán tener una edad mínima de 16 años. Si fuera en la consulta externa se brinda atención a niños, adolescentes y adultos. + Se atiende en consulta externa a niños, adolescentes y adultos con trastornos emotivo conductuales. + El CAIJ recibe a usuarios de todos los municipios del Estado de Guanajuato. 53

4 *** Los usuarios de otros estados para ser atendidos deberán de contar con referencia de alguna instancia proveniente del estado de origen (Sistemas Estatales, Municipales DIF, Secretaria de Salud, o Institución pública o privada). + Pacientes que han recibido tratamiento residencial o de consulta externa y se encuentren sobrios y/o con cambios sustanciales en su vida, o adictos a sustancias rehabilitados en otros medios clínicos y soliciten participar en la psicoterapia grupal residencial o en el taller de prevención de recaídas. + Padres con hijos con Trastorno en el déficit de la atención con hiperactividad (TDA-H). V.- Servicios: En el CAIJ se brindan los siguientes servicios: Medicina, Psicología, Enfermería, Trabajo Social y Personal Administrativo. Tratamiento residencial (internamiento) de 4 meses, o consulta externa. Tratamiento médico. Terapia psicológica individual. Terapia psicológica familiar. Terapia psicológica grupal. Sesión de orientación multifamiliar. Prevención de recaídas (Residencia de medio camino y centro de día). Educación para la salud. Terapia ocupacional. Terapia recreativa y acondicionamiento físico. Para la sociedad: cursos de capacitación para instituciones públicas y privadas en el apartado de rehabilitación a personas adictas a sustancias, así como temáticas de salud mental. Terapia grupal encuentro de la mañana pacientes externos sobrios. Curso taller prevención de recaídas. Psicoeducación a padres con hijos con TDA-H. 54

5 Los servicios que se soliciten a éste centro por parte de los Sistemas DIF Municipales u otros organismos gubernamentales, deberán otorgarse en observancia de los presentes lineamientos y reglas de operación. VI.- La entidad o dependencia responsable del programa: El Centro de Atención Integral a Jóvenes se encuentra ubicado en calle DIF No.1 Fraccionamiento Colón, 2da. Sección, en la ciudad de Irapuato Guanajuato, adscrito a la Dirección de Rehabilitación del Instituto Guanajuatense para Personas con Discapacidad, ofrece sus servicios en los siguientes horarios: Lunes y Jueves de 08:30 a 15:00 Horas ; Martes, Miércoles y viernes de 8:30 a 18:00 Horas ; Sábados y Domingos solo opera el tratamiento residencial (internamiento) Teléfonos de oficina VII.- Inmueble El edificio donde se ubica el CAIJ es del patrimonio del Instituto Guanajuatense para las Personas con Discapacidad (INGUDIS) del Estado de Guanajuato que cuenta con toda la infraestructura física, humana y profesional para brindar atención a sus usuarios dentro de una condición digna con estricto apego a los Derechos Humanos de las personas que asisten a recibir la atención que amerita: salas de espera, consultorios médicos, consultorios psicológicos, oficinas administrativas, oficinas para trabajo social, recepción, jardines, estacionamiento público, sala de usos múltiples, cocina, comedor, almacén de alimentos, sala de terapia grupal, central de enfermería, dormitorios, baños, cubos de regadera, jardín interior, espacio para esparcimiento, cancha multiusos para practicar deportes, capilla. Habilitado con rampas, sanitarios, cubo de regaderas y dormitorios para personas con discapacidad motora. VIII.- Seguimiento Clínico Todos los pacientes deberán estar registrados en un expediente clínico que se resguardará en el archivo clínico y en una base electrónica de datos del Centro. El personal de trabajo social del CAIJ será el responsable del seguimiento de los pacientes, en co-responsabilidad con trabajo social de los diferentes DIF s municipales del Estado y de las instituciones públicas y privadas, que lo hayan canalizado. El seguimiento clínico en su evolución se plasmara en un expediente clínico: médico y/o psicoterapéutico. 55

6 IX.- Cuotas de Recuperación Tratamiento Residencial El nivel socioeconómico de cada persona será establecido por el personal de trabajo social del centro, de acuerdo al tabulador oficial de cuotas de recuperación autorizado por Consejo Directivo del Instituto Guanajuatense para las personas con Discapacidad (INGUDIS) para el ejercicio fiscal vigente. El estudio socioeconómico deberá tener la firma de conocimiento del usuario. En el caso de solicitar el usuario la reconsideración en el nivel de cuota de recuperación asignado, se procederá a su análisis previa solicitud del interesado y/o referencia de institución gubernamental, se revisara el estudio socioeconómico se hará visita domiciliaria de la trabajadora social del centro y/o Sistema Municipal DIF correspondiente. La Dirección de Rehabilitación del INGUDIS, será quien determine si hay o no reconsideración de la cuota de recuperación asignada, nunca se tendrá la facultad de exonerar la cuota de recuperación para tratamiento residencial por la autoridad del CAIJ, una vez autorizado por la Dirección de Rehabilitación se deberá anexar el estudio socioeconómico al expediente del usuario. Una vez que el paciente haya ingresado al tratamiento residencial y este ocasionara cualquier tipo de alta o se fugara, el CAIJ, no tiene obligación de regresar la cuota de recuperación hecha por su tutor, ya que se considera como gastos administrativos, de la misma manera sucederá si esto ocurriera con algún usuario que ya estuviera recibiendo tratamiento residencial. Cuando el beneficiario SMDIF, Institución Gubernamental (SSG), y/o institución privada solicite para tratamiento residencial la exención de las cuotas de recuperación asignada mediante el estudios socioeconómico, el Director de Rehabilitación del INGUDIS, será la única persona facultada para determinar la exención, de acurdo al análisis del estudio socioeconómico que a continuación se detalla. Puntos Vulnerabilidad Exención Valor del diagnóstico 76 a + EXTREMA 100 % ALTA 75 % MEDIA 50 % 56

7 44-51 BAJA 25 % MUY BAJA 15 % 0-35 NO ASISTENCIA SOCIAL 0 % En el caso que por alguna razón, el usuario al pagar no contara con el total del costo del servicio recibido, el área de trabajo social del centro puede tramitar una prórroga para la liquidación del faltante, previo análisis de la situación y con autorización firmada por el coordinador del centro, quedando este documento en el expediente del usuario con copia para caja. Cuando un residente en tratamiento causa alta por cualquiera de sus modalidades y tenga en su record de pagos semanales en adeudo, tendrá que firmar un pagaré él (si es mayor de edad) o su tutor a favor del INGUDIS. Para que posteriormente se regularice en su adeudo. La Administración del CAIJ será la responsable de convocar al deudor a cubrir la cuota de recuperación pendiente, si no hubiese respuesta, en el lapso de un mes a partir del alta, el documento se hará llegar a la Coordinación Jurídica del INGUDIS para lo conducente. El residente que ocasione fuga de tratamiento residencial y que tenga adeudo con sus cuotas de recuperación, su tutor será avisado para que al momento de presentarse al CAIJ por sus pertenencias, liquide el monto que haya generado la estancia de su tutorado y además finiquitar los adeudos de medicamento que tenga hasta esos momentos. Si no tuviese el recurso, deberá firmar el correspondiente pagare a favor del INGUDIS, en un lapso de un mes a partir de la fuga del residente, el documento si no es cubierto por el tutor, se hará llegar a la Coordinación Jurídica del INGUDIS para lo conducente. El tutor que solicite facturación de las cuotas de recuperación, deberá hacerlo por escrito a la administración del CAIJ. Condiciones excepcionales que ameritan la condonación de cuotas de recuperación en la consulta externa. 1.- Cuando el usuario amerite atención de urgencia. 2.- Cuando la condición del usuario no puede cubrir la cuota de recuperación y negar o postergar su atención por falta de recurso económico, pueda tener una repercusión adversa a la imagen del INGUDIS. El coordinador del CAIJ tiene facultad de condonar los servicios, en los recibos generados plasmara su firma, así como la firma del administrador 57

8 del CAIJ y la correspondiente de la trabajadora social que genere el documento. Todo usuario que reciba a tención deberá generar recibo de cuota de recuperación. 3.- Cuando el usuario es referido por una autoridad penal o civil. 4.- El CAIJ, aceptará las cuotas de recuperación, que pacten las autoridades del INGUDIS-CAIJ, en los convenios que se firmen con las Instituciones públicas y privadas, tanto en los servicios de la consulta externa como del tratamiento residencial. 5.- A todo paciente se le administrará ESE para trazar la cuota de recuperación correspondiente. Servicios adicionales prestados. Los exresidentes del CAIJ y pacientes que se encuentren rehabilitados de otras clínicas (sobrios) que participen en el curso taller prevención de recaídas, terapia grupal encuentro de la mañana así como los padres con hijos con TDA-H que participen en el curso de psicoeducación, Generaran cuota de recuperación en base al concepto atención de terapia de grupo según marque el nivel de su estudio socioeconómico practicado por Trabajo Social del CAIJ. Los pacientes adictos a sustancias que se encuentren en tratamiento residencial podrán asistir al curso taller como parte de su tratamiento, salvo que exista alguna limitante expuesta por su psicoterapeuta. X.- Capacitación: Capacitación que imparte el CAIJ La capacitación que el personal del CAIJ imparte a los diferentes DIF s de los municipios del estado, a las instituciones públicas y privadas en materia de Rehabilitación de Adictos y temáticas de salud mental, se forjaran una vez que se recibe la solicitud formal de atención, ya que tenemos que adaptarnos a las necesidades de las instituciones interesadas. No se puede programar. XI.- Reglas de operación del programa: Para recibir atención en los servicio de consulta externa: pacientes con adicciones. Presentarse al CAIJ voluntariamente. Tener deseo de recibir ayuda. Solicitar atención inicial o subsecuente. Se puede solicitar también atención inicial por vía telefónica, correo electrónico o por vía fax. En caso de ser menor de edad debe presentarse con algún familiar o tutor mayor de edad. 58

9 Presentar: Copia del CURP, indispensable). comprobante de domicilio (no es condición Asistir sobrio. Para recibir atención en los servicio de consulta externa: paciente sin adicciones. Presentarse al CAIJ voluntariamente. Tener deseo de recibir ayuda. Solicitar atención inicial o subsecuente. Se puede solicitar también atención inicial p or vía telefónica, correo electrónico o por vía fax. En caso de ser menor de edad debe presentarse con algún familiar o tutor mayor de edad. Presentar: Copia del CURP, comprobante de domicilio (no es condición indispensable). Para recibir atención en el servicio de tratamiento residencial (internamiento). Presentarse al CAIJ voluntariamente. Ser adicto una o más sustancias. Tener deseo de recibir ayuda voluntariamente. Presentarse al CAIJ sin estar bajo el efecto de alguna sustancia o alcohol. Debe presentarse con algún familiar o tutor mayor de edad, quién será su responsable y firmará los documentos correspondientes para su ingreso. Previamente debe Ser evaluado por los servicios de Medicina y Psicología del CAIJ, para documentar si su salud física y mental se encuentra en condiciones de recibir tratamiento residencial. Se presenta el expediente clínico del paciente ante el Consejo Clínico, para la aprobación o no aprobación de su Ingreso. En caso de ser o no ser aprobado su ingreso, Trabajo Social avisará al paciente o tutor de la decisión; Si fuera aceptado le entregará un listado de artículos personales que necesitará en tu estancia de tratamiento por cuatro meses. 59

10 Manuales de estructura operativa: Lineamientos Generales del CAIJ Manual de Políticas del CAIJ Manual de procedimientos del CAIJ Manual de armado de expediente clínico del CAIJ XII.- Estrategias: 1.1. Realizar y tener la aprobación del Manual de Organización Difusión y actualización del contenido del manual. 2.1 Actualización de cartas proceso por cada servicio. 2.2 Difusión de trámites, servicios y requisitos para cada servicio. 2.3 Seguir sin excepción los parámetros del Programa MAS al otorgar los servicios. 3.1 Capacitación interna (educación continua) al personal médico, psicoterapéutico, enfermería, trabajo social y administrativo. 3.2 Llevar a cabo las reuniones mensuales con jefes y encargados de servicio. 4.1 Contacto permanente con la Dirección para acuerdos y directrices. 4.2 Contacto permanente con nuestro enlace administrativo. 4.3 Comunicación adecuada con las áreas de Compras y Servicios Generales entre otras que den apoyo para la realización de nuestras funciones. 4.4 Coordinación con las trabajadoras sociales de los Sistemas Municipales DIF, así como con sus Directoras. 4.5 Coordinación con otras oficinas y dependencias de Gobierno, que solicitan nuestro servicio. XIII.- Entregables: Manual de organización. Cartas proceso por servicio. Plan de capacitación interna (educación continua). Informe diario de actividades. Informe mensual de productividad. 60

11 XIV.- - Las metas programadas Pacientes de primera vez y subsecuentes con adicciones Pacientes de primera vez y subsecuentes sin adicciones Pacientes de ingreso a tratamiento residencial Sesión psicológica individual (atención inicial y subsecuente) con adicciones. En consulta externa Sesión psicológica familiar o de pareja con adicciones en consulta externa Sesión psicológica Individual subsecuente en tratamiento residencial Sesión psicológica grupal en tratamiento residencial Sesión de terapia ocupacional en tratamiento residencial Sesión psicológica familiar o de pareja en tratamiento residencial Preparación de alimentos en tratamiento residencial 455 Personas atendidas 265 Pacientes atendidos 110 personas 1,330 sesiones 455 Sesiones 1,800 Sesiones 1,151 Sesiones 3,500 Sesiones 725 Sesiones 23,200 dietas XV.- Obligaciones de las instancias solicitantes del servicio del CAIJ Apoyar al CAIJ cuando sea necesario en la realización de estudios socioeconómico s y reporte de visita domiciliaria. Deberán aplicarse al reglamento de atención y a las cuotas de recuperación que el Estudio Socioeconómico del CAIJ diagnostique. 61

12 Los pacientes deberán ser canalizados con formato de referencia-contrarreferencia, y/o oficio de canalización, y/o formato oficial de la dependencia preferentemente. No habrá ningún impedimento para la atención de algún usuario, si este se presenta a solicitar atención por iniciativa propia. Cuando un paciente no tenga un tutor legal, el CAIJ no estará en posibilidad de aceptar al paciente en tratamiento residencial. La institución que canaliza deberá fungir como enlace entre la familia y el CAIJ, cuando así se amerite para la localización de la familia o bien cumpla con el compromiso adquirido con el CAIJ en caso de que el paciente este en tratamiento residencial (internamiento). Realizar seguimiento para saber de la condición del paciente canalizado al CAIJ durante su estancia en tratamiento residencial (internamiento) y a su egreso, en la cons ulta externa. Gestionar con quien corresponda, abastecimiento de medicamento necesario para el tratamiento psicofarmacológico del paciente. Proporcionar al paciente atención de especialidades (dental, oftalmológica, etc.) con que cuente el DIF municipal en caso de ser necesario. Apoyar al CIAIJ en el seguimiento de pacientes en su municipio, para determinar su condición clínica actual. XVI.- Obligaciones del INGUDIS-CAIJ: Brindar programas de rehabilitación psicoterapéuticas, así como atención médica. Otorgar un espacio digno para tratamiento residencial o de consulta externa. Brindar atención profesional y actualizada. Respetar sus Derechos Humanos. Brindar un trato confidencial. Orientar a las familias respecto al tratamiento que el paciente en cuestión amerite. En el tratamiento residencial, servir una dieta balanceada que propicie el restablecimiento físico del adicto en rehabilitación. Brindar un ambiente de seguridad físico y emocional. Facilitar un espacio de visita familiar que propicie la convivencia y la unión de la familia. 62

13 Ofrecer un espacio amplio para el desarrollo de las actividades de acondicionamiento físico y deportes. Canalizar cuando el usuario amerite atención por otras especialidades o servicios que el CAIJ no tenga en su Modelo de atención. XVII.- Los mecanismos de evaluación y los indicadores de resultados, gestión y servicios para medir su cobertura, calidad e impacto: MECANISMOS DE EVALUACIÓN Reporte de informe mensual de metas. Reporte de informe mensual de actividades de consulta médica. Reporte de informe trimestral de encuestas de satisfacción de usuarios. Reporte de informe mensual de sesiones psicoterapéuticas. Reporte de informe mensual de medición de tiempos tratamiento residencial. en la atención de ingreso a Reporte de informe mensual de capacitación interna (educación continua). Reporte de informe mensual sobre el programa 3r y 6r. Reporte de informe mensual del programa de ahorro de energía y recursos materiales. XVIII- Participación Social y corresponsabilidad social 1. Grupos de autoayuda de alcohólicos anónimos. 2. Grupo de jóvenes de San Juan Bosco. 3. Asistencia espiritual católica. 4. Participación con los padres de familia. 5. Academia de Belleza Nefertriti de Irapuato. XIX.- Articulación con dependencia y otros programas de desarrollo social Secretaria de Salud: participación en el Consejo Estatal de Salud Mental, Consejo Guanajuatense para la Prevención del VIH Sida, Comité Municipal contra las adicciones, Juzgados civiles de jurisdicción Irapuato, INGUDIS, Centros de Integración Juvenil, Dirección general de reintegración social para adolescentes. Instituto de la Juventud Guanajuatense. 63

14 XX.- TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN 2014 INSTITUTO GUANAJUATENSE PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD DIRECCION DE REHABILITACION CENTRO DE ATENCION INTEGRAL A JOVENES CAIJ TABULADOR DE SERVICIOS DEL CAIJ 2014 CLAVE SERVICIO NIVELES A 001 Atención inicial (preconsulta) $ $ $ $ $ $ A 002 Atención psicológica 1ra vez $ $ $ $ $ $ A 003 Atención médica 1ra vez $ $ $ $ $ $ A 004 Atención médica subsecuente $ $ $ $ $ $ A 005 Atención psicológica familiar o de pareja $ 7.00 $ $ $ $ $ A 006 Terapia psicológica Individual. $ 7.00 $ $ $ $ $ A 007 Atención de terapia de grupo $ 7.00 $ $ $ $ $ A 008 Reposición de carnét $ 2.00 $ 7.00 $ $ $ $ A 009 Expedición de constancias $ $ $ $ $ $ CLAVE SERVICIO PSICOMETRIA NIVELES B 010 Pruebas Psicológicas (otras) $ $ $ $ $ $ B 011 Pruebas de personalidad $ $ $ $ $ $ B 012 Pruebas de Bender $ $ $ $ $ $ B 013 Pruebas de Wisk-Wais y Wipsi $ $ $ $ $ $

15 INTERNAMIENTO CLAVE SERVICIO NIVELES C 014 Internamiento por un día ( para efecto cuando se haya pagado y tenga que reembolsar ) $ $ $ $ $ $ C 015 Internamiento por día ( casa de medio camino ) $ $ $ $ $ $ C 016 Internamiento por 01 semana $ $ $ $ $ $ C 017 Internamiento por 18 semanas $ 4, $ 6, $ 8, $ 9, $ 11, $ 12, XXI.- Transitorio Lo no mencionado en estos lineamientos, será resuelto por las autoridades correspondientes de este Centro, en conocimiento de la Dirección del Instituto Guanajuatense para Personas con Discapacidad y la Dirección de Rehabilitación. 65