Atención diferencial y humanizada al adulto mayor una mirada desde la vacunación.

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Catalina Vega Mendoza
hace 6 años
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1 Atención diferencial y humanizada al adulto mayor una mirada desde la vacunación. Robinson Cuadros Cuadros Médico Geriatra Presidente de la Asociación Colombiana de Gerontología y Geriatría Twitter:@cuadrosrobinson

2 Salud Fuerza Ocupación

de la dependencia Funcional /evaluar Necesidades de Cuidado.

6 Persona con Necesidades Sanitarias y Sociales Bienestar Personal, Familiar y comunitario Redes Integradas e Integradoras Valoración Integral/multidimensional Salud Física Salud Mental Salud Emocional Salud Social Salud Espiritual Prevención de la dependencia Funcional /evaluar Necesidades de Cuidado. Oferta de Servicios de salud y servicios de Apoyo Social Vacunación Seguimiento a los procesos Promoción del Auto cuidado Apoyo familiar y comunitario Longevidad Saludable en comunidad

7 Con las personas mayores ya no se puede hacer prevención y Ya vivieron lo que tenían que vivir, son muy costosos para el sistema (Nihilismo terapeutico). Las estrategias no farmacológicas se alejan de la medicina convencional y no tienen impacto en salud, entonces Prescribir baile, actividades sociales y/o espirituales no van a disminuir las hospitalizaciones. Entre mas especialistas lo vean, mejor va a estar atendido y como es tan complejo no lo debe ver el medico general. Al médico le enseñaron a trabajar solo, es mejor no mezclarlo con otras disciplinas y que trabaje desde el consultorio. Lo social es de caridad y lo sanitario tiene mejor estatus, por eso deben ir por separado. La mejor estrategia es ofrecer paseos y sudaderas.

8 Propuesta: Acciones de impacto frente a la realidad actual. Añadir vida a los años es promover el envejecimiento activo y saludable y prevenir la dependencia funcional. La puesta de entrada al sistema de salud sigue siendo la consulta por urgencias cuyas causas identificadas son: Infecciones agudas de las vías respiratorios superiores (36,57%) Enfermedades crónicas de vías inferiores (23,16%) Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores (11,83%) Bronquitis, bronquiolitis, influenza, neumonía (8,54%). En este segmento las consultas ascienden a aprox. 1 Estudio de Suficiencia y de los Mecanismos de Ajuste de Riesgo para el Caĺculo de la Unidad de Pago por Capitacioń para garantizar el Plan Obligatorio de Salud 2014

$Caídas, fracturas, inmovilización, depresión, polifarmacia, incontinencia, cuidadores, Ulceras por$

9 Hospitalizado por neumonía: 3 semanas de inmovilización significan la pérdida del 50% de la masa muscular y 8 semanas la perdida del 16% de la masa ósea. Caídas, fracturas, inmovilización, depresión, polifarmacia, incontinencia, cuidadores, Ulceras por presión, desnutrición, incontinencia, sondas, re hospitalizaciones. Modelo y ruta integrada de atención diferencial a personas adultas mayores Junio 2015

Rate (cases per 100,000 population for ABCs area ) Mortalidad

50 years Rate (deaths per 100,000 population for ABCs area) 1.

ABCs Report: Streptococcus pneumoniae, 2012. http://www.cdc.

10 Rate (cases per 100,000 population for ABCs area ) Mortalidad por ENI: Incremento en adultos de >50 años Age <2 years Age 50 years Rate (deaths per 100,000 population for ABCs area) 1.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). ABCs Report: Streptococcus pneumoniae, Accessed March 10, 2014.

ecomendaciones del Comité Asesor en Prácticas de Inmunización (ACIP) en Relación a la Vacunación Neumocócica en Adultos 1,2,3 Inicial Dosis Adicionales Nunca antes vacunados con la vacuna

12 ecomendaciones del Comité Asesor en Prácticas de Inmunización (ACIP) en Relación a la Vacunación Neumocócica en Adultos 1,2,3 Inicial Dosis Adicionales Nunca antes vacunados con la vacuna antineumocócica* 1 dosis de PCV13 1 dosis of PPSV23 (1 año después de la dosis de PCV13) Todas las personas 65 años de edad Previamente vacunados con PPSV23 a la edad de 65 Previamente vacunados con PPSV23 < A la edad de 65 y que actualmente tienen 65 años 1 dosis de PCV13 (al menos 1 año después de la dosis más reciente de PPSV23) 1 dosis de PCV13 (al menor 1 año después de la dosis más reciente de PPSV23) 1 dosis of PPSV23 (no antes de 5 años después de la dosis más reciente de PPSV23) Personas inmunocomprometidas 19 años de edad Nunca antes vacunados con la vacuna antineumocócica Previamente vacunados con PPSV23 1 dosis de PCV13 1 dosis de PCV13 (al menor 1 año después de la dosis más reciente de PPSV23) 1 dosis de PPSV23 ( 8 semanas despúes de la dosis de PCV13) 1 dosis of PPSV ( 8 semanas después de la dosis de PCV13, y 5 años desde la más reciente dosis de PPSV23) Historial de no haber sido vacunado o ser desconocido. Los 2 vacunas (Prevenar 13 * y PPSV23) no deben administrarse conjuntamente. El intervalo mínimo entre la administración secuencial de Prevenar 13 y PPSV23 es de 8 semanas; Una vez transcurrido ese lapso, PPSV23 se puede administras luego de de 6 a 12 meses después de Prevenar 13. ACIP = Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización; PCV13 = vacuna neumocócica conjugada13-valente ; PPSV23 = vacuna neumocócica polisacárida 23-valente. 1. CDC. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2014; 63: CDC.. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2012; 61: CDC. MMWR Morb Morta Wkly Rep September 4, 2015 / 64(34);

13 la vacunación neumocócica proporciona un beneficio significativo para los Ancianos frágiles en especial los que viven en hogares geriátricos.

14 Pluripatología Vivir en residencia geriátrica Cuidar nietos

15 Barreras a la inmunización en la población de edad avanzada en Valle de Aburrá Insuficiente dinero para pagar Creencias culturales Copyright: 2017 Grandes distancias al lugar de vacunación Las vacunas no están cubiertas en el POS Las vacunas interfieren con sus medicamentos Las Vacunas los hace enfermar más 18/5000 Las vacunas no son eficaces en los ancianos Miedo a los efectos adversos de las vacunas Falta de recomendación médica

16 Resolución 3202 de 2016: cambiar la forma de atender a los pacientes en el marco del plan Nacional de Desarrollo (PAIS-MIAS). Implementación, adaptación y adopción de la Rutas Integrales de Atención en Salud.

20 Carnet de Vacunación México ADULTOS DE AÑOS ADULTOS MAYORES DE 60 AÑOS

21 Sistema de Alertas en el sistema de seguimiento en La Historia Clínica. Es mas barato prevenir que tratar Y en Personas Adultas Mayores

23 Ejemplo de Trabajo en equipo

24 Regala Salud Y ellos invertirán en salud

26 MIL GRACIAS!!

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