ESTÁNDARES NORMATIVOS DE CRECIMIENTO DE NIÑOS COLOMBIANOS SANOS PARTE 2
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- Jesús Maidana Ortega
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1 ESTÁNDARES NORMATIVOS DE CRECIMIENTO DE NIÑOS COLOMBIANOS SANOS PARTE 2
2 ESTÁNDARES NORMATIVOS DE CRECIMIENTO DE NIÑOS COLOMBIANOS SANOS Autores: Durán Paola, MD, Colón Eugenia,MD,PhD, Briceño German, MD,MSc, Line Diana, MSN, Merker Andrea, Abad Verónica, MD, Chahín Silvia, MD, Del Toro Keny, MD, Matallana Audrey, MD, Llano Mauricio,MD, Lema Adriana,MD, Soder Olle,MD, PhD, Céspedes Jaime,MD Hagenäs Lars, MD, PhD.
3 CURVAS DE 4 A 20 AÑOS En el nomograma en la columna del lado derecho escriba la talla de la madre y ubíquela con una cruz en la línea de medidas. En la columna del lado izquierdo escriba la talla del padre y ubíquela con una cruz en la línea de medidas. Trace una línea entre las dos cruces y ubique en el medio la desviación estándar que corresponde a la talla medio parental. Desde ese punto ubique el rango genéwco de +1 a - 1 de con respecto al mismo. Este rango corresponde al carril genéwco del paciente.
4 Nomograma - Niña Madre 163 cm Padre 180 cm ZonaGenéWca TMP 165
5 El percenwl 50 del nomograma corresponde al percenwl 50 de la curva para poder ubicar el carril genéwco con facilidad.
6 # de Identificación Apellidos Nombres Fecha de nacimiento Niño 4 a 20 años: Estatura y Peso para la edad Nomograma Edad (años) DE (99.9%) Madre Estatura 180 DE +3 Padre Estatura DE (97.7%) DE (84.1%) M (50%) DE (15.9%) DE (2.3%) M DE (0.1%) Madre desarrollo Padre desarrollo Estatura Estatura (cm) cm kg cm kg +3 DE (99.9%) +2 DE (97.7%) +1 DE (84.1%) M (50%) -1 DE (15.9%) DE (2.3%) -3 DE (0.1%) Fecha Estatura Edad Peso Peso Peso (kg) Desarrollo Puberal Escala Tanner* G2 (M & 95% intervalo) G VP2 (M & 95% intervalo) VP3-5 Testiculo 4mL (M & 95% intervalo) Testiculo (Derecho/Izquierdo) 5-25mL 4 20 años Durán P, Merker A et al. Acta Paediatrica 2015 *Sorensen et al JCEM 2010; 95: Edad (años) PC PAL
7 CURVAS DE 4 A 20 AÑOS En la curva inferior ubique el peso para la talla teniendo en cuenta que el eje y es logarítmico. La curva abarca de +3 a - 3 ds, permiwendo graficar un rango amplio de pacientes.
8 PESO PARA TALLA 4-20 AÑOS 5 KG 5 KG EJE Y LOG
9 CURVAS DE 4 A 20 AÑOS En la parte inferior se encuentra un esquema para graficar el desarrollo sexual según la escala de Tanner y poderlo correlacionar de manera cómoda con la talla y el peso. La primera línea corresponde a Tanner mamario. La punta inicial de la línea es la edad de inicio (m2) - 2 DE, la del medio es la edad promedio y la del fin de la línea es +2 DE. La segunda línea corresponde a edad de menarquía, con puntos de referencia para - 2 DE, promedio y +2DE La tercera línea corresponde a vello púbico con puntos de referencia para - 2 DE, promedio y +2 DE.
10 ESCALA DE DESARROLLO PUBERAL La línea punteada inferior es para ubicar la evolución de desarrollo de Tanner según edad.
11 ESCALA DE DESARROLLO PUBERAL M3 M4 M5
12 CURVA IMC La curva de IMC va de 0-20 años Hay una curva disponible para cada sexo
13 IMC # de Identificación Apellidos Nombres Fecha de nacimiento Ìndice de masa corporal (IMC), kg/m² Niño Obesidad grado 3 (IMC 40) Obesidad grado 2 (IMC 35) +3DE Obesidad grado 1 (IMC 30) +2DE Sobrepeso (IMC 25) +1DE Media Bajo peso grado 1 (IMC 18,5) Bajo peso grado 2 (IMC 17) Bajo peso grado 3 (IMC 16) DE -2DE -3DE Años Durán P, Merker A et al. Acta Paediatrica 2015: Media ± 3 DE en colores Cole TJ, Lobstein T; Pediatr Obes 2012; 7: : Línea punteada PC PAL
14 # de Identificación Apellidos Nombres Fecha de nacimiento Ìndice de masa corporal (IMC), kg/m² Niña Obesidad grado 3 (IMC 40) Obesidad grado 2 (IMC 35) DE Obesidad grado 1 (IMC 30) +2DE Sobrepeso (IMC 25) +1DE Media Bajo peso grado 1 (IMC 18,5) Bajo peso grado 2 (IMC 17) Bajo peso grado 3 (IMC 16) DE -2DE -3DE Años Durán P, Merker A et al. Acta Paediatrica 2015: Media ± 3 DE en colores Cole TJ, Lobstein T; Pediatr Obes 2012; 7: : Línea punteada PC PAL
15 CURVA IMC En la curva de IMC tanto el eje y como el eje x son logarítmicos. Abarca de - 3 a + 3 ds
16 IMC 0 20 AÑOS EJE LOG X y Y meses
17 CURVA IMC La línea central corresponde a la media colombiana. Los colores corresponden a los rangos colombianos de +1/- 1 DE, +2/- 2 DE, +3/- 3 DE. Las líneas punteadas corresponden a los rangos internacionales IOTF (internawonal obesity task force)
18 IMC 2-20 AÑOS Linea Puntada Ref Intl (IOTF) ColoresDatosColombianos IMC DE CCC +1 DE CCC MEDIA COL - 1 DE CCC - 2 DE CCC
19 IMC CURVAS COLOMBIANAS SIN PUNTOS DE CORTE IOTF +2 DE CCC +1 DE CCC -1 DE CCC - 2 DE CCC
20 PUNTOS DE CORTE CORRESPONDEN A LOS PUNTOS DE CORTE DE LA RESOLUCION 2121 COLOMBIANA INDICADOR PUNTO DE CORTE (DE) DENOMINACION TALLA/EDAD (T/E) < 2-2 a < Talla baja para la edad o retraso en talla Riesgo de talla baja Talla adecuada para la edad PESO/EDAD (P/E) < 2 Peso bajo para la edad PERIMETRO CEFALICO < 2-2 a < IMC/E < 2-2 a < a 1 > 1 a 2 Factor de riesgo para el neurodesarrollo Normal Factor de riesgo para el neurodesarrollo Delgadez Riesgo para delgadez Adecuado para la edad Sobrepeso
21 # de Identificación Apellidos Nombres Nacimiento a 48 meses: Longitud, Peso y Perímetro Cefálico para la edad Datos de nacimiento Edad gestacional Longitud (cm) Peso (gm) Perímetro Cefálico (cm) Fecha de nacimiento N Edad (Meses) DE (2.3%) DE (0.1%) Niña Talla padres +3 DE (99.9%) +2 DE (97.7%) +1 DE (84.1%) M (50%) -1 DE (15.9%) Disponibles para impresión en Perímetro Cefálico (cm) cm DE (99.9%) +2 DE (97.7%) DE (84.1%) M (50%) -1 DE (15.9%) DE (2.3%) -3 DE (0.1%) kg Estatura (cm) DE (99.9%) DE (97.7%) +1 DE (84.1%) DE (15.9%) -2 DE (2.3%) -3 DE (0.1%) M (50%) Peso (kg) 4 4 Escala de Desarrollo WHO (95 % CI)* 3 Camina solo Se sostiene solo 3 Camina con ayuda Gatean Se sostiene con ayuda 2 N Se sienta sin ayuda Edad (Meses) Durán P, Merker A et al. Acta Paediatrica 2015 *WHO Multicentre Growth Reference Study Group. Acta Paediatrica Supplement 2006;450: PC PAL
22 # de Identificación Apellidos Nombres Fecha de nacimiento Niña 4 a 20 años: Estatura y Peso para la edad Nomograma Edad (años) DE (99.9%) Madre Estatura 180 DE +3 Padre Estatura DE (97.7%) DE (84.1%) M (50%) DE (15.9%) 160 M DE (2.3%) DE (0.1%) Disponibles para impresión en Madre desarrollo Fecha Estatura Padre desarrollo Edad Peso 150 Estatura (cm) cm kg cm kg +3 DE (99.9%) +2 DE (97.7%) +1 DE (84.1%) M (50%) DE (15.9%) -2 DE (2.3%) DE (0.1%) Peso (kg) Desarrollo Puberal Escala Tanner* GM2 (M & 95% intervalo) GM3-5 M (M & 95% intervalo) VP2 (M & 95% intervalo) VP Durán P, Merker A et al. Acta Paediatrica 2015 *Aksglaede et al Pediatrics 2009; 123:e Edad (años) PC PAL
23 # de Identificación Apellidos Nombres Nacimiento a 48 meses: Longitud, Peso y Perímetro Cefálico para la edad Datos de nacimiento Edad gestacional Longitud (cm) Peso (gm) Perímetro Cefálico (cm) Fecha de nacimiento N Edad (Meses) DE (2.3%) -3 DE (0.1%) Niño Talla padres +3 DE (99.9%) +2 DE (97.7%) +1 DE (84.1%) M (50%) -1 DE (15.9%) Disponibles para impresión en Perímetro Cefálico (cm) cm DE (99.9%) +2 DE (97.7%) +1 DE (84.1%) M (50%) -1 DE (15.9%) DE (2.3%) -3 DE (0.1%) kg Estatura (cm) DE (99.9%) DE (97.7%) +1 DE (84.1%) DE (15.9%) -2 DE (2.3%) -3 DE (0.1%) M (50%) Peso (kg) 4 4 Escala de Desarrollo WHO (95 % CI)* 3 Camina solo Se sostiene solo 3 Camina con ayuda Gatean Se sostiene con ayuda 2 N Se sienta sin ayuda Edad (Meses) Durán P, Merker A et al. Acta Paediatrica 2015 *WHO Multicentre Growth Reference Study Group. Acta Paediatrica Supplement 2006;450: PC PAL
24 # de Identificación Apellidos Nombres Fecha de nacimiento Niño 4 a 20 años: Estatura y Peso para la edad Nomograma Disponibles para impresión en Estatura (cm) Edad (años) cm kg cm kg +3 DE (99.9%) +2 DE (97.7%) +1 DE (84.1%) M (50%) -1 DE (15.9%) -2 DE (2.3%) -3 DE (0.1%) +3 DE (99.9%) +2 DE (97.7%) +1 DE (84.1%) M (50%) -1 DE (15.9%) DE (2.3%) -3 DE (0.1%) Madre Estatura Madre desarrollo Fecha Estatura DE M Padre Estatura Padre desarrollo Edad Peso Peso (kg) Desarrollo Puberal Escala Tanner* G2 (M & 95% intervalo) G VP2 (M & 95% intervalo) VP3-5 Testiculo 4mL (M & 95% intervalo) Testiculo (Derecho/Izquierdo) 5-25mL Durán P, Merker A et al. Acta Paediatrica 2015 *Sorensen et al JCEM 2010; 95: Edad (años) PC PAL
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