Guía Docente 2015/2016

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1 Guía Docente 2015/2016 Endocrinología y Nutrición Endocrinology and Nutrition Grado en Medicina Modalidad de enseñanza presencial

2 Índice Información básica sobre la asignatura... 3 Breve descripción de la asignatura... 3 Requisitos Previos... 4 Objetivos... 4 Competencias... 5 Metodología Temario Sistema de evaluación Bibliografía y fuentes de referencia Web relacionadas Recomendaciones para el estudio Tutorías

3 Información básica sobre la asignatura Módulo: Formación clínica Materia: Endocrinología y Nutrición Carácter: Formación obligatoria. Nº de créditos: 6 ECTS. Unidad Temporal: 4º Curso 1º Cuatrimestre. Modalidad de enseñanza: Presencial. Coordinador de la asignatura: Dra. Mª Mercedes Pascual Díaz. Coordinador del módulo: Dr. Francisco Piqueras Pérez Profesores/as de la asignatura: Dr. Juan Madrid Conesa, Dra. Mª Mercedes Pascual Díaz, Dra. Mª Victoria García Zafra, Dra. Lourdes Salinero González, Dr. Antonio Albarracín Marín- Blázquez y Dra. Marife Candel Arenas. mpascual@ucam.edu Horario de atención a los alumnos/as: Según horario. Breve descripción de la asignatura La asignatura abarca las enfermedades del sistema endocrino, ya se trate de disfunciones hormonales o de patología tumoral. También incluye las enfermedades del metabolismo, así como la terapéutica nutricional de diversas enfermedades. Las patologías más prevalentes que trataremos, la obesidad y la diabetes, constituyen un problema de salud pública con importantes consecuencias sociales y económicas. Son parte fundamental de esta asignatura las medidas de tipo preventivo y la promoción de un estilo de vida saludable. Además, los alumnos tendrán la oportunidad de reforzar y poner a prueba las competencias relacionadas con la comunicación, esenciales en el tratamiento de las enfermedades crónicas y en las intervenciones, terapéuticas o preventivas, sobre el estilo de vida de los pacientes. 3

4 Brief Description The subject covers diseases of the endocrine system, whether hormonal dysfunction or tumoral pathology. Also it includes metabolic diseases and nutritional therapy of various diseases. The most prevalent pathologies that we will discuss, obesity and diabetes constitute a public health problem with significant social and economic consequences. The preventive measures and promoting a healthy lifestyle are an essential part of this subject. In addition, students will have the opportunity to reinforce and test the skills related to communication, essential in the treatment of chronic diseases and interventions, therapeutic or preventive, on the lifestyle of patients. Requisitos Previos No se necesitan requisitos previos especiales. Objetivos Se pretende que el alumno de Medicina alcance una mayor comprensión de las enfermedades endocrinológicas y que sea capaz de: Analizar los signos básicos que le llevarán al conocimiento de los grandes síndromes en endocrinología. Conocer las enfermedades endocrinológicas y metabólicas más prevalentes y su etiología, clasificación y cuadro clínico. Establecer un diagnóstico diferencial amplio y coherente a partir de la categorización sindrómica. Interpretar de forma razonada los resultados de las pruebas de imagen y de laboratorio más características en Endocrinología 4

5 Conocer las alternativas terapéuticas en Endocrinología, incluyendo las técnicas e indicaciones quirúrgicas, profundizando no sólo en aspectos de eficacia sino también en los de seguridad. Establecer un pronóstico ajustado a corto, medio y largo plazo de las enfermedades endocrinológicas, así como la información a transmitir al paciente y sus familiares Conocer las bases de la nutrición y la indicación de la nutrición artificial según las diversas patologías. Realizar historias clínicas de enfermos con patologia endocrinológica. Iniciarse en la relación médico-paciente. Competencias Competencias Básicas CB 1. Que los estudiantes hayan demostrado poseer y comprender conocimientos en un área de estudio que parte de la base de la educación secundaria general, y se suele encontrar a un nivel que, si bien se apoya en libros de texto avanzados, incluye también algunos aspectos que implican conocimientos procedentes de la vanguardia de su campo de estudio. CB 2. Que los estudiantes sepan aplicar sus conocimientos a su trabajo o vocación de una forma profesional y posean las competencias que suelen demostrarse por medio de la elaboración y defensa de argumentos y la resolución de problemas dentro de su área de estudio. CB 3. Que los estudiantes tengan la capacidad de reunir e interpretar datos relevantes (normalmente dentro de su área de estudio) para emitir juicios que incluyan una reflexión sobre temas relevantes de índole social, científica o ética. CB 4. Que los estudiantes puedan transmitir información, ideas, problemas y soluciones a un público tanto especializado como no especializado. CB 5. Que los estudiantes hayan desarrollado aquellas habilidades de aprendizaje necesarias para emprender estudios posteriores con un alto grado de autonomía. 5

6 Competencias Generales CG 0. Hablar bien en público. MCER 4. Producir textos claros, bien estructurados y detallados sobre temas de cierta complejidad, mostrando un uso correcto de los mecanismos de organización, articulación y cohesión del texto. MCER 7. Producir textos sencillos y coherentes sobre temas que le son familiares o en los que tiene un interés personal. Competencias Transversales CGT 01. Capacidad de análisis y de síntesis. CGT 02. Capacidad de organización y planificación. CGT 03. Comunicación oral y escrita en lengua nativa. CGT 04. Conocimiento de una lengua extranjera. CGT 05. Conocimientos de informática relativos al ámbito de estudio. CGT 06. Capacidad de gestión de la información. CGT 07. Resolución de problemas. CGT 08. Toma de decisiones. CGT 09. Trabajo en equipo. CGT 10. Trabajo en equipo de carácter multidisciplinar. CGT 13. Razonamiento crítico. CGT 14. Compromiso ético. CGT 15. Aprendizaje autónomo. CGT 16. Adaptación a nuevas situaciones. CGT 21. Motivación por la calidad. 6

7 UCAM 1. Ser capaz de expresarse correctamente en castellano en su ámbito disciplinar. UCAM 6. Capacidad para trabajar en equipo, relacionándose con otras personas del mismo o distinto ámbito profesional. UCAM 7. Desarrollar habilidades de iniciación a la investigación. Competencias Específicas CET 1. Reconocer los elementos esenciales de la profesión médica, incluyendo los principios éticos, las responsabilidades legales y el ejercicio profesional centrado en el paciente. CET 2. Comprender la importancia de tales principios para el beneficio del paciente, de la sociedad y la profesión, con especial atención al secreto profesional. CET 4. Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura. CET 5. Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad. CET 6. Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud, adquiriendo habilidades de trabajo en equipo. CET 9. Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano. CET 10. Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud y el desarrollo de la enfermedad. CET 11. Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social. CET 12. Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible. CET 13. Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante. 7

8 CET 14. Realizar un examen físico. CET 15. Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada. CET 16. Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras que exigen atención inmediata. CET 17. Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica. CET 18. Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal. CET 19. Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica. CET 20. Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras instituciones sanitarias, bajo supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínica centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y demás recursos del sistema sanitario. CET 21. Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo y comprender el contenido de esta información. CET 22. Redactar historias clínicas y otros registros médicos de forma comprensible a terceros. CET 23. Comunicarse de modo efectivo y claro, tanto de forma oral como escrita, con los pacientes, los familiares, los medios de comunicación y otros profesionales. CET 24. Establecer una buena comunicación interpersonal que capacite para dirigirse con eficiencia y empatía a los pacientes, a los familiares, medios de comunicación y otros profesionales. CET 25. Reconocer los determinantes de salud en la población, tanto los genéticos como los dependientes del sexo y estilo de vida, demográficos, ambientales, sociales, económicos, psicológicos y culturales. CET 26. Asumir su papel en las acciones de prevención y protección ante enfermedades, lesiones o accidentes y mantenimiento y promoción de la salud, tanto a nivel individual como comunitario. 8

9 CET 27. Reconocer su papel en equipos multiprofesionales, asumiendo el liderazgo cuando sea apropiado, tanto para el suministro de cuidados de la salud, como en las intervenciones para la promoción de la salud. CET 31. Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria. CET 32. Saber utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades clínicas, terapéuticas, preventivas y de investigación. CET 33. Mantener y utilizar los registros con información del paciente para su posterior análisis, preservando la confidencialidad de los datos. CET 34. Tener, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo, con escepticismo constructivo y orientado a la investigación. CET 35. Comprender la importancia y las limitaciones del pensamiento científico en el estudio, la prevención y el manejo de las enfermedades. CET 36. Ser capaz de formular hipótesis, recolectar y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas, siguiendo el método científico. CM 1.3. Conocer el metabolismo. CM1.4. Conocer la regulación e integración metabólica. CM 1.5. Conocer los principios básicos de la nutrición humana. CM Conocer la morfología, estructura y función del sistema endocrino. CM Conocer la homeostasis. CM Interpretar una analítica normal. CM Realizar pruebas funcionales, determinar parámetros vitales e interpretarlos. CM Realizar una exploración física básica CM Conocer la historia de la salud y la enfermedad 9

10 CM 3.9. Conocer la enfermedad tumoral, su diagnóstico y manejo. CM Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del sistema endocrino. CM Patologías de la nutrición. CM Crecimiento. CM Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las situaciones de riesgo vital. CM Saber realizar una correcta anamnesis por órganos y sistemas. CM Conocer nutrición y dietoterapia. CM Valorar el estado nutricional y elaborar una dieta adecuada a las distintas circunstancias. CMA Conocer la relación fisiología endocrina y ejercicio físico. CM 5.1. Prácticas preprofesionales, en forma de rotatorio clínico independiente y con una evaluación final de competencias, en los Centros de Salud, Hospitales y otros centros asistenciales y que permita incorporar los valores profesionales, competencias de comunicación asistencial, razonamiento clínico, gestión clínica y juicio crítico, así como la atención a los problemas de salud más prevalentes en las áreas de Medicina, Cirugía, Obstetricia y Ginecología, Pediatría, Psiquiatría y otras áreas clínicas. Resultados de Aprendizaje RA 1. Saber hacer con competencia sin supervisor una historia clínica orientada a patología endocrinológica. RA 2. Saber hacer con competencia sin supervisor reconocer mediante la exploración física la anormalidad de la patología endocrinológica. RA 3. Saber hacer con competencia sin supervisor indicar e interpretar los estudios complementarios en patología tiroidea, metabolismo lipídico e hidrocarbonato. 10

11 RA 4. Saber hacer con competencia sin supervisor indicar e interpretar las exploraciones complementarias en el estudio de las alteraciones del crecimiento y desarrollo (Gráficos de percentiles de: peso, talla, velocidad de crecimiento, estadiaje del estadio sexual según gráfica de Tanner, etc). RA 5. Saber hacer con competencia sin supervisor valoración del estado nutricional. RA 6. Saber hacer con competencia sin supervisor elaborar una dieta normal para un lactante, niño, adolescente, adulto, mujer embarazada y anciano sanos. RA 7. Saber hacer con competencia sin supervisor evaluar la ingesta dietética de un paciente. RA 8. Saber hacer con competencia sin supervisor analizar los contenidos en nutrientes de una dieta determinada. RA 9. Saber hacer con competencia sin supervisor elaborar dietas específicas de las patologías más frecuentes. RA 10. Haber practicado bajo supervisión del tutor interpretar la semiología básica en las técnicas de diagnóstico por imagen de la patología endocrinológica. RA 11. Haber practicado bajo supervisión del tutor el manejo general de los antidiabéticos orales y la insulina. RA 12. Haber practicado bajo supervisión del tutor reconocer y tratar: hipoglucemia, cetoacidosis diabética, situación hiperosmolar e hipercalcemia. RA 13. Haber practicado bajo supervisión del tutor nutrición enteral, parenteral y artificial domiciliaria. RA 14. Haber visto practicar por un experto exploraciones complementarias específicas de patología hipotálamo-hipofisaria. RA 15. Haber visto practicar por un experto pruebas dinámicas de secreción hormonal. RA 16. Haber visto practicar por un experto métodos de imagen de región hipotálamohipofisaria. RA 17. Haber visto practicar por un experto utilización del orquidómetro. 11

12 RA 18. Haber visto practicar por un experto valoración de la composición corporal. RA 19. Haber visto practicar por un experto gastrostomía percutánea endoscópica. RA 20. Haber visto practicar por un experto canulación de vías centrales e inicio de nutrición parenteral. RA 21. Haber visto practicar por un experto programas de educación nutricional. RA 22. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de diabetes mellitus. RA 23. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de síndrome metabólico. RA 24. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de hipoglucemias. RA 25. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de obesidad. RA 26. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de dislipemias. RA 27. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de alteraciones del crecimiento y desarrollo. RA 28. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de patología tiroidea: hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroiditis, bocio, nódulos tiroideos y cáncer de tiroides. RA 29. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de hirsutismo y virilización. RA 30. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de hipo e hiperparatiroidismo. RA 31. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de hipercalcemias e hipocalcemias. RA 32. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de desnutrición RA 33. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de principales enfermedades por defecto o exceso de nutrientes específicos (hierro, yodo, vitaminas A y D, vitaminas del grupo B). RA 34. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de soporte nutricional y nutrición artificial domiciliaria. 12

13 RA. 35. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de dietoterapia de: diabetes mellitus tipo 1 y 2, obesidad, hipertensión arterial, dislipemia, desnutrición, reflujo gastroesofágico, malabsorción, influencia renal y politraumatismo. RA 36. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de necesidad nutricional en el anciano y en el enfermo quirúrgico y hospitalizado. RA 37. Conocer las alteraciones hipotálamo-hipofisarias. RA 38. Conocer las enfermedades de las glándulas suprarrenales. RA 39. Conocer la hipertensión de origen endocrinológico. RA 40. Conocer los trastornos de la diferenciación gonadal e hipogonadismos. RA 41. Conocer las alteraciones de la pubertad. RA 42. Conocer la criptorquidia, ginecomastia e infertilidad. RA 43. Conocer las hiper e hipofosfatemias. RA 44. Conocer los tumores gastrointestinales y pancreáticos productores de hormonas. RA 45. Conocer la secreción hormonal ectópica y la neoplasia endocrina múltiple. RA 46. Conocer el síndrome pluriglandular autoinmune. RA 47. Conocer la dieta normal en las distintas etapas de la vida y la regulación del hambre y la saciedad. RA 48. Conocer las raciones dietéticas recomendadas, los objetivos nutricionales y las guías dietéticas. RA 49. Conocer la lactancia natural y artificial. RA 50. Conocer la nutrición artificial, enteral y parenteral. RA 51. Conocer las dietas vegetarianas y los grupos de alimentos. Características y composición. 13

14 RA 52. Conocer los alimentos funcionales, prebióticos y probióticos, fibra dietética, edulcorantes, sustitutos de grasas, conservantes y colorantes. RA 53. Conocer los métodos de evaluación de la ingesta dietética, del estado nutricional y de la composición corporal. Metodología METODOLOGÍA HORAS Horas de trabajo presencial Horas de trabajo no presencial Clases Teóricas 62 Prácticas Clínicas Tuteladas en los servicios de Endocrinología concertados horas (60%) Evaluación 6 Tutorías 4 Estudio de la materia impartida 25 Resolución de cuestiones y/o problemas Realización de trabajos de forma individual o en equipo horas (40%) Preparación de exámenes 20 TOTAL

15 Temario Programa de la enseñanza teórica ENDOCRINOLOGÍA TRASTORNOS DE LA HIPOTÁLAMO E HIPÓFISIS 1. Hipopituitarismo e insuficiencia hipotalámica. 2. Tumores del hipotálamo y la hipófisis. Cirugía hipotálamo-hipofisaria. 3. PRL: Prolactinoma y otras hiperprolactinemias. 4. GH: Acromegalia y gigantismo. Déficit de Gh en el adulto. 5. Otros ejes (ACTH, FSH-LH, TSH): Enfermedad de Cushing. Gonadotrofinoma, Tirotrofinoma. 6. Trastornos de la neurohipófisis: Diabetes insípida y Síndrome de secreción inapropiada de ADH. TRASTORNOS DE LA GLÁNDULA TIROIDES 7. Hipotiroidismo. 8. Tirotoxicosis: Enfermedad de Graves-Basedow. 9. Tiroiditis y otras patologías relacionadas con la glándula tiroides. 10. Bocio y enfermedad tiroidea nodular. 11. Cáncer de Tiroides. 12. Cirugía de la glándula tiroidea. Cirugía del nódulo tiroideo 13. Control postquirúrgico del cáncer de tiroides. 15

16 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS PARATIROIDES 14. Hiperparatiroidismo. Otras hipercalcemias. 15. Cirugía de las glándulas paratiroides. 16. Hipoparatiroidismo. Pseudohipoparatiroidismo. Otras hipocalcemias. TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES 17. Síndrome de Cushing. Insuficiencia suprarrenal aguda y crónica. 18. Hiperaldosteronismo primario (Conn).Hipoaldosteronismos. 19. Hiperplasia suprarrenal congénita. Síndromes con exceso de andrógenos SR. 20. Feocromocitoma. Incidentaloma y carcinoma suprarrenal. 21. Cirugía de las glándulas suprarrenales. GÓNADAS Y PATOLOGÍA RELACIONADA CON EL CRECIMIENTO 22. Talla baja. 23. Pubertad Precoz. 24. Hipogonadismo femenino. Amenorrea. Síndrome de Turner. Hirsutismo 25. Hipogonadismos masculinos. Síndrome de Klinefelter. Ginecomastia. TUMORES NEUROENDOCRINOS 26. Tumores neuroendocrinos de páncreas. 27. Tumor carcinoide. 28. Síndromes de neoplasias múltiples endocrinas. ENDOCRINOPATÍAS MÚLTIPLES 29. Síndromes pluriglandulares autoinmunes. 16

17 METABOLISMO DIABETES MELLITUS 30. Concepto de diabetes, tipos, etiopatogenia. 31. Clínica y diagnóstico. 32. Tratamiento de la diabetes: Dieta (bases de la alimentación adecuada en general y en la diabetes). 33. Tratamiento de la diabetes: Ejercicio. 34. Tratamiento de la diabetes: Insulina, autocontrol, educación diabetológica. 35. Tratamiento de la diabetes tipo 2: dieta, ejercicio, antidiabéticos orales y nuevos fármacos. 36. Complicaciones agudas: hipoglucemia, hiperglucemia, cetoacidosis y coma hiperosmolar. 37. Complicaciones crónicas microangiopáticas: retinopatía, neuropatía autonómica, nefropatía y dermopatía. 38. Neuropatía pie diabético. 39. Cuidados y cirugía del pie diabético. 40. Complicaciones crónicas macroangiopáticas: arterioesclerosis. ALTERACIONES DEL METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS 41. Dislipemias. Clasificación y mecanismos patogénicos. 42. Tratamiento de las dislipemias: Dieta y Fármacos. METABOLOPATÍAS POCO FRECUENTES 43. Porfirias: Porfiria aguda intermitente y hepato-cutánea 17

18 NUTRICIÓN 44. Obesidad: Clasificación, patogenia, actitud clínica y tratamiento médico 45. El síndrome metabólico. 46. Cirugía de la obesidad. 47. Control del paciente tras cirugía bariátrica. 48. Bases clínicas de la nutrición. Requerimientos y evaluación nutricional. 49. Malnutrición extra e intrahospitalaria. Síndromes malabsortivos. 50. Nutrición enteral y parenteral. 51. Alteraciones del metabolismo de los micronutrientes. Hipovitaminosis. Oligoelementos. Programa de prácticas clínicas Programa de prácticas, en el que se estará tutelado por un endocrinólogo, y durante las cuales se realizará, además de la labor asistencial, específicamente orientada a cubrir los objetivos de la asignatura, de forma individual y participativa, un abordaje aplicado de los conceptos aprendidos en las clases teóricas. Las prácticas se realizarán en establecimientos sanitarios adecuados con Servicios de Endocrinología y Nutrición. Precisa bata clínica. Las prácticas son obligatorias al 100% e imprescindibles para poder optar al examen teórico. Objetivos docentes de las clases prácticas: 1. Realizar historias clínicas a pacientes con patología endocrinológica. En ellas debe de constar: Motivo de consulta, antecedentes personales y familiares. Enfermedad actual y anamnesis por órganos y aparatos Exploración Física. Juicio Clínico: Sospechas diagnósticas iniciales (diagnóstico sindrómico basado en la historia clínica y diagnóstico diferencial). 18

19 Exploraciones complementarias que pediría para el estudio del paciente, razonadas en base a los diagnósticos probables y a la información que aportan. Diagnóstico definitivo si se ha llegado al mismo tras tener toda la información Plan terapéutico con explicación razonada y pronóstico. Seguimiento evolutivo: respuesta al tratamiento, efectos adversos, etc. Resumen del caso y comentarios si procede. 2. Hipófisis Ver al menos una TAC y una RNM normal y patológica. Manejo de gráficas de crecimiento. 3.- Tiroides Explorar el cuello de al menos un paciente con patología tiroidea. Ver gammagrafías tiroideas con diferentes patologías. Ver una ecografía tiroidea con nódulo sólido y otra con nódulo quístico. Ver una Rx de tórax con desviación/compresión de tráquea. Manejar la actitud ante un nódulo tiroideo. Manejar la actitud terapéutica ante un hipertiroidismo. Manejar la actitud terapéutica ante un hipotiroidismo. 4.-Paratiroides Realizar una exploración de hipocalcemia: Trouseau y Chvosteck. Ver una gammagrafía con SestaMibi de adenoma y otra de hiperplasia. Manejar la actitud terapéutica ante una hipocalcemia. Manejar la actitud terapéutica ante una hipercalcemia. 19

20 5.- Suparrenales Ver TACs suprarrenales con diferentes patologías. Gammagrafía con selenio-norcolesterol. Manejar el estudio diferencial del S. Cushing. Manejar la actitud terapéutica ante la insuficiencia suprarrenal aguda y crónica. Manejar el diagnóstico de hiperaldosteronismo. Manejar el diagnóstico de feocromocitoma. 6.- Gónadas Explorar unos genitales externos/gónadas masculinas. Interpretación de un espermiograma. Manejar la actitud ante la sospecha de un hipogonadismo masculino. Manejar la actitud terapéutica del hipogonadismo masculino. 7.- Diabetes Manejo diagnóstico de la diabetes mellitus tipo 1, 2 y gestacional. Interpretación de test de sobrecarga oral de glucemia. Exploración de ROT, sensibilidad, pulsos en un diabético, Hacer un fondo de ojo. Manejo de la dieta: Calorías, porcentajes de nutrientes,... Ejercicios de ajuste de insulina y de tratamiento con antidiabéticos orales. Manejo de las diferentes plumas de insulina. Ver una BICI. 8.- Lípidos Manejo de hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia y dislipemia mixta. 20

21 9.- Nutrición Manejo de dietas orales, enterales y parenterales. Manejo de un paciente pre y poscirugía bariátrica. Manejo de antropometría Cualquier situación no mencionada anteriormente que se pueda utilizar durante la rotación del alumno. Seminarios teórico-prácticos Sus objetivos son: Exposición oral del alumno. Actividades en grupo. Sesiones de trabajo grupal supervisadas por el profesor. Construcción del conocimiento a través de la interacción y actividad del alumno. Discusión de casos clínicos. Para ello, el alumno deberá aprender: Valoración de un paciente con patología hipofisaria. Valoración de un paciente con patología tiroidea. Valoración de un paciente con hiperparatiroidismo primario. de 16 Actitud frente a un paciente con patología adrenal Manejo terapéutico y protocolo de seguimiento de un paciente diabético tipo 1. Manejo terapéutico y protocolo de seguimiento de un paciente diabético tipo 2. Valoración de un paciente con hipoglucemia. 21

22 Sistema de evaluación SISTEMA DE EVALUACIÓN PONDERACIÓN Asistencia y participación El profesor evalúa la participación, implicación y progresión de la adquisición de conocimientos y habilidades del alumno durante las clases teóricas y prácticas no curriculares. Trabajos El alumno, individualmente o en grupo, elabora un tema de revisión o investigación y lo presenta, por escrito, para la evaluación por el profesor. 10% Exposición oral El alumno desarrolla mediante una exposición oral, apoyada o no con medios audiovisuales, un tema o trabajo encargado por el profesor. Al final de la exposición el profesor o el auditorio puede realizar preguntas. Simulaciones, ECOE Con las simulaciones se intenta reproducir situaciones similares de la vida real en condiciones estandarizadas, que permiten al profesor analizar las habilidades clínicas del alumno en situaciones específicas. Se utilizan simulaciones por ordenador o enfermos simulados estandarizados. También se puede utilizar la prueba conocida como Evaluación Clínica Objetiva y Estructurada (ECOE). 10% Prácticas (ejercicios, casos o problemas) Seguimiento por parte del tutor de la resolución de ejercicios prácticos, casos clínicos o problemas sobre los conocimientos de las diferentes asignaturas. Convocatoria Febrero/Junio y Septiembre: Final: Obligatorio alcanzar un 5 como mínimo. 50 preguntas de selección múltiple (test). Parcial: Eliminatorio a partir de preguntas de selección múltiple (test). 22

23 Las prácticas deben estar aprobadas para poder realizar el examen final. Bibliografía y fuentes de referencia 1- Harrison Principios de Medicina Interna. 18ª Edición. McGraw-Hill. 2- Farreras Rozman. Medicina Interna. Decimosexta edición. Elsevier. 3- Williams. Tratado de Endocrinología Henry M. Kronenberg MD. 11th ed (Elservier Saunders). 4- Luis Felipe Pallardo. Endocrinología clínica (2ªEd). Ed Diaz de Santos Manual de Nutrición Clínica y Dietética. Editor Gabriel Oliveira Fuster. Editorial Díaz Santos. 2ª edición Parrilla Paricio P, Landa García J. Cirugía AEC. 2ª Ed. Madrid. Ed. Médica Panamericana Principios de Cirugía General (2 volúmenes) De: Brunicardi F. Ed: McGraw Hill 8ª Ed Web relacionadas 1- Uptodate. En: (actualizado cada 4 meses). 2- Endotext on line: En: (acceso libre) (acceso libre). Recomendaciones para el estudio Se recomienda estudiar la asignatura de forma diaria, continuada y ordenada, para poder seguir el ritmo de las clases y seminarios. 23

24 Tutorías En la tutorías académicas se va a trabajar el Decreto nº 359/20009 de 30 de octubre, por el que se establece y regula la respuesta educativa a la diversidad del alumnado en la Comunicad Autónoma de la Región de Murcia. Los profesores estarán a disposición del alumno durante el horario lectivo y fuera de él a través de . Durante el periodo de prácticas hospitalarias todo alumno tendrá asignado un tutor que atenderá sus necesidades y dudas formativas. El coordinador de la asignatura estará a disposición de los alumnos para cualquier sugerencia, duda o requerimiento a través de y/o reunión personal en caso de que así se solicite. La Universidad, además, dispone de un Cuerpo Especial de Tutores que realiza tutoría personal con los estudiantes matriculados en el grado. El tutor/a personal acompaña a los estudiantes durante toda la etapa universitaria. Se puede consultar el siguiente enlace: Las actividades que se realizan dentro de las Tutorías Académicas en esta asignatura son: Orientación personal sobre los contenidos de la asignatura y los sistemas de evaluación. Consolidación de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes de trabajo en grupo, comunicación oral y escrita. Planificación y fomento del aprendizaje del alumno mediante la facilitación de fuentes bibliográficas y documentales. Asesoramiento sobre cómo abordar las actividades de los seminarios prácticos. 24