SEMINARIO INDICADORES

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1 SEMINARIO INDICADORES MARCELA STEFANIA CORDOBA ERIKA PATRICIA DIAZ ANGELA MARIA ESTUPIÑAN DIANA SOFIA ESTRADA ROSERO INGRID DAYANA RAMIREZ MERA UNIVERSIDAD DE NARIÑO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROMOCION DE LA SALUD SAN JUAN DE PASTO 2012

2 SEMINARIO INDICADORES MARCELA STEFANIA CORDOBA ERIKA PATRICIA DIAZ ANGELA MARIA ESTUPIÑAN DIANA SOFIA ESTRADA ROSERO INGRID DAYANA RAMIREZ MERA PRESENTADO A: CRISTINA CERON SOUZA MARTHA URDANIVIA UNIVERSIDAD DE NARIÑO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROMOCION DE LA SALUD SAN JUAN DE PASTO 2012

3 INDICADORES Un indicador es un instrumento de medición, es aquella relación estandarizada de dos o más variables. Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos para así poder respaldar acciones políticas, evaluar logros y metas. Los indicadores de salud son también instrumentos de evaluación que pueden determinar directa o indirectamente modificaciones dando así una idea del estado de situación de una condición. Así pues, para su construcción requiere de ciertos criterios que permiten el procesamiento en complejidad de una variable, que va desde el recuento directo (por ejemplo, casos nuevos de malaria en la semana) hasta el cálculo de proporciones, razones, tasas o índices más sofisticados (esperanza de vida al nacer). La calidad de un indicador depende fuertemente de la calidad de los componentes de frecuencia de casos, tamaño de población en riesgo utilizado en su construcción, así como de la calidad de los sistemas de información, recolección y registro de tales datos. Operacionalización de una variable en indicador:

4 CARACTERÍSTICAS O ATRIBUTOS La calidad de un indicador, si bien depende mucho de la calidad de los datos a partir de los cuales se construye (componentes), también depende de la calidad de los sistemas de información o fuentes de información. Además debe gozar de ciertas características, señaladas a continuación (OPS 2001; Last 2001): 1. Utilidad: da respuesta y se diseña para un propósito definido. 2. Validez: mide lo que intenta medir. 3. Confiabilidad: se reproducen los mismos resultados si la medición es repetida en condiciones similares. 4. Especificidad: mide sólo el fenómeno que se quiere medir. 5. Sensibilidad: mide los cambios en el fenómeno que se quiere medir. 6. Mensurabilidad: se basa en datos disponibles o fáciles de conseguir, de fácil manejo. Es imperativo recopilar una cantidad limitada, pero factible y válida que tratar de complejizar los indicadores mediante sistemas poco prácticos, o parámetros complejos. 7. Relevancia: capaz de dar respuestas claras a los temas relevantes incorporados en las políticas de salud. 8. Costo-Efectividad: que la inversión en tiempo y otros recursos necesarios para la construcción del indicador esté justificada a través de su uso y los resultados obtenidos. 9. Integridad: se refiere a que los datos requeridos estén completos. 10. Consistencia interna: se refiere a que en los indicadores, vistos solos o en grupos, los valores sean coherentes y sensibles al cambio (OPS 2000). 11. Transparencia: se refiere a que sea fácilmente entendido e interpretado por los usuarios. 12. Difusión: que sea accesible a los usuarios a través de publicaciones periódicas. 10. Dinamismo: que se actualicen y corrijan en la medida que el entorno cambia. Éste puede cambiar en cuanto a las condiciones específicas que los indicadores describen, la disponibilidad de datos, el conocimiento científico, o bien, en los niveles de interés y necesidades de los usuarios. Al establecerse los indicadores, deben ser sometidos a un constante monitoreo de calidad y a su vez fijar un mecanismo de diseminación de estos, incluyendo la oportunidad y frecuencia de su recopilación. VENTAJAS DE LOS INDICADORES El conocimiento del estado de salud de las poblaciones. Establecer comparaciones entre países. Comparar tendencias al interior de una comunidad o un país. La determinación de las inequidades en salud. La estratificación de grupos de riesgo. La identificación de áreas críticas.

5 El monitoreo de la calidad de vida en poblaciones. Todos estos aspectos en su conjunto sirven para el establecimiento de políticas de salud, priorización y análisis de salud. La evaluación de la gestión. La evaluación de intervenciones ambientales, ocupacionales. DESVENTAJAS DE LOS INDICADORES Sus limitaciones son que únicamente describen determinados aspectos de la realidad, en particular aquellas características asimilables a una determinada escala de medición, sea cualitativa o cuantitativa; así pues en algunas descripciones cualitativas es necesario buscar otras formas de medición que capten mejor la riqueza de la realidad. Éste cambia en relación a las condiciones específicas que los indicadores describen, la disponibilidad de datos, el conocimiento científico, o bien, en los niveles de interés y necesidades de los individuos. Una vez establecidos los indicadores, éstos deben ser sometidos a un permanente monitoreo de la calidad y fijar un mecanismo de diseminación de ellos, incluyendo la oportunidad y frecuencia de su compilación. TIPOS DE INDICADORES Indicadores de eficiencia Indicadores de eficacia Indicadores de efectividad Indicadores de resultado Indicadores de proceso Indicadores de estructura Para el cálculo de los indicadores se utilizan las cifras absolutas y frecuencias relativas, dentro de estas encontramos: Números absolutos: Las estadísticas que resultan de las tabulaciones de diferentes tipos de datos (nacimientos, defunciones, casos de enfermedad, consultas, egresos hospitalarios, etc.) las cuales proporcionan números absolutos son muchas veces utilizables directamente en Salud Pública. Expresando el número de veces que ocurre un fenómeno o indicando el valor real. Los datos absolutos no son útiles para establecer comparaciones entre diferentes grupos poblacionales, o datos para ello, se utilizan las frecuencias relativas.

6 Frecuencias Relativas: Bajo esta denominación se incluyen: 1.RAZONES: Son cuocientes entre dos cantidades de igual o distinta naturaleza. Indican cuantas veces sucede el hecho que está en el numerador con respecto al hecho que está en el denominador. Nº de hombres Razón de masculinid ad Nº de mujeres Indica cuántos hombres hay por cada mujer. Si se amplifica por 100, se sabrá cuantos hombres hay por cada 100 mujeres. 2. PROPORCIONES: Son cuocientes entre dos cantidades de igual naturaleza. Describiendo la fracción que una serie de sucesos que figuran en el numerador representa respecto al total de sucesos de igual índole. Cuando el resultado de este cuociente se multiplica por 100 resulta un porcentaje, que es la forma habitual de calcular esta fracción relativa. Los hechos del numerador y del denominador deben ser de igual naturaleza, de este modo el resultado expresa la importancia relativa que el dato del numerador tiene con respecto al total, estos tienen la ventaja de describir y permitir una comparación fácil de series que tienen totales diferentes, al referirlos a una base común que en este caso es TASAS: formado por tres elementos: - Un numerador, en que se consigna el número de veces que ha sido verificado un fenómeno en un cierto período y dentro de límites geográficos dados. - Un denominador, que es la población expuesta al riesgo de que le suceda el fenómeno que aparece en el numerador. - Una constante por la cual se multiplica el cuociente. Debido a que el cuociente resultante en una tasa es siempre el valor inferior a la unidad, éste se multiplica por 100, 1000, ó de modo de tener cifras superiores a la unidad, lo que facilita la interpretación. En efecto, es más fácil entender que la tasa de mortalidad de una región es 8 por habitantes que decir que es 0,008 por habitante. Características de una tasa: Debe haber concordancia entre el numerador y el denominador en tres aspectos importantes:

7 1. En relación con la naturaleza del hecho, debe usarse en el denominador la población de la cual haya emanado el hecho del numerador. 2. En relación al área geográfica debe ser la misma para el numerador que para el denominador. 3. Con respecto al tiempo, las tasas se calculan generalmente sobre una base anual. Por convención, se usa como representativa de la población media expuesta al riesgo, la estimación a mitad de periodo, TIPOS DE TASA: En general se distinguen 1. Tasas crudas o brutas 2. Tasas específicas Tasas crudas: Cuando en el denominador figura el total de la población porque no se consideran características como edad, sexo, etc. Es una medición gruesa de la fuerza de ocurrencia de un hecho. Tasas específicas: Cuando en el denominador se usa sólo cierto sector de la población. Estas tasas son más refinadas y miden con mayor exactitud el riesgo que se desea conocer ya que, en general, los riesgos son diferentes según las características de las personas. En el denominador debe estar toda la población y es por lo tanto una tasa cruda por una causa específica. Las tasas de uso habitual en salud se refieren a la mortalidad, la morbilidad, la letalidad y la fecundidad. 4.ÍNDICES: Es un cuociente entre dos tasas, una de ellas es la tasa de referencia. Los índices expresan magnitud de exceso de riesgo o de protección. Se utilizan para relacionar tasas. Se puede trabajan sin constante o con constante. Tasamortalidad hombres, año ylugar Índice de sobremortalidad masculina x 100 Tasamortalidad mujeres, año ylugar INDICADORES EN EL ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD Como indicadores del Análisis de la Situación de Salud se encuentran los socioeconómicos, los que dan cuenta del estado de salud de la población y los determinantes.

8 Indicadores socioeconómicos: son el reflejo de la situación social y económica de la población. Como ejemplos de ellos tenemos: tasa de pobreza, tasa de alfabetismo, crecimiento promedio anual del Producto Interno Bruto (PIB), razón entre el ingreso del 20% superior y el ingreso del 20% inferior, tasa de desempleo, proporción de nacimientos en adolescentes. Indicadores demográficos: son el reflejo de las características demográficas de una población. Entre ellos se encuentran la caracterización de la población según edad y sexo, la tasa de natalidad, la tasa de fertilidad, porcentaje de la población urbana, la esperanza de vida al nacer. BIBLIOGRAFÍA - Castillo, B.Indicadores en Salud. Tasas, Razones y Proporciones. Apunte de clases. Escuela de Salud Pública. División de Bioestadística y Biomatemática. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. - Becker, R Lineamientos Básicos para el Análisis de la Mortalidad. Programa de Análisis de la Situación de Salud y sus tendencias. OPS. Washington, DC. Octubre De la Fuente, J.R, Tapia J.R. La medición en salud a través de indicadores. Siglo veintiuno editores s.a. México DF Beaglehole R, Bonita R, Kjellstrom T. Epidemiologia Basica. OMS Rivas F, Muñoz M.D, Epidemiologia: Fundamentos. Editorial Facultad de Medicina Universidad Nacional de Colombia. Primera Edicion Alvarez F, Alvarez A. Epidemiologia General y Clínica. Bogotá: Ecoediciones. Primera edición. Marzo CIBERGRAFIA

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