Índice. 1. Introducción a la Diabesidad. 2. DiaproKal : un Método específico para obesos con diabetes tipo Un equipo específico

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1 Dossier de prensa

2 Índice 1. Introducción a la Diabesidad 2. DiaproKal : un Método específico para obesos con diabetes tipo 2 3. Un equipo específico 4. Un producto específico 5. Evidencia científica del Método 6. Acerca de DiaproKal 7. Para más información Dossier de prensa DiaproKal 2

3 1. Introducción a la Diabesidad La diabesidad es un término acuñado en las últimas décadas, que aúna dos enfermedades que representan auténticas epidemias del siglo XXI a nivel mundial, y que define la convergencia entre ellas. Estas son la obesidad y la diabetes. Según los últimos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2008, millones de adultos (de 20 y más años) tenían sobrepeso, y de ellos, más de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos. Las cifras a nivel europeo no mejoran, ya que desvelan que en la mayoría de los países europeos, más del 50% de la población padece sobrepeso u obesidad 1. Más concretamente en España, en cifras de la última Encuesta Europea de Salud (INE 2009), el porcentaje de personas con obesidad alcanza el 16% y el de sobrepeso, el 37,7%. En cuanto a la diabetes, a nivel mundial, se calcula que hay más de 300 millones de personas con esta patología 2, y en concreto en España, se estima que alrededor de 3 millones de personas padecen esta enfermedad, aunque sólo entre 1 millón y 1,4 están diagnosticados. Sabías que? A mayor exceso de peso, mayor riesgo de sufrir DM2 Así pues, el término diabesidad surge a raíz de detectar la interrelación entre ambas patologías, hasta el punto de observar que más del 80% de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) tiene sobrepeso u obesidad, y además, la obesidad aumenta entre 3-7 veces el riesgo de un paciente de desarrollar DM2. De hecho, se ha descubierto que el exceso de grasa, especialmente la abdominal, comporta la aparición de un tejido metabólicamente activo que produce una resistencia a la insulina, lo que a medio-largo plazo, derivará en una DM DiaproKal : un Método específico para diabéticos tipo 2 con exceso de peso En base a estas cifras, surge la necesidad de la comunidad médica de abordar de manera conjunta ambas enfermedades. Dado que el exceso de grasa intrabdominal se constituye como un factor causal del círculo vicioso que se establece en los pacientes con exceso de peso hacia la diabetes tipo 2, resulta ineludible valorar la disminución del exceso de grasa como el principal objetivo en la atención médica de los pacientes obesos o con sobrepeso y diabetes mellitus tipo 2 (DM2) o prediabetes. 1 European Association for the Study of Obesity. Obesity Facts. The European Journal of Obesity. April 18, (1: ) 2 Federación Internacional de Diabetes. Atlas de la Federación Internacional de Diabetes (2009) 3 Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2. Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2. Madrid: Plan Nacional para el SNS del MSC. Agencia de Evaluación de Tecnologías del País Vasco; Dossier de prensa DiaproKal 3

4 Con este planteamiento, nace el Método DiaproKal, un tratamiento multidisciplinar de pérdida de peso y mantenimiento, para pacientes con DM2 o prediabetes, basado en una dieta proteinada y bajo control médico. Su objetivo es abordar al paciente con sobrepeso u obesidad y diabético tipo 2 o prediabético desde todos los ángulos posibles (médico, nutricional, coaching y en actividad física), con el fin de ayudarle a modificar su Estilo de Vida (MEV) y conseguir así la mejora de su perfil metabólico, con la normalización de sus niveles de glucosa en sangre. Para lograrlo, el tratamiento se centra en la pérdida de peso del paciente como primer paso para la Modificación de su Estilo de Vida y el control de su metabolismo glucémico. El Método DiaproKal dispone de un protocolo específicamente desarrollado para el abordaje del paciente con exceso de peso y diabetes tipo 2 o prediabetes. Éste establece una serie de pautas en torno a las cuales se planteará todo el tratamiento. Este protocolo incluye: Analíticas específicas que evalúen la salud del paciente, poniendo especial atención a aquellos valores que permiten controlar el perfil metabólico del paciente, como la Hemoglobina Glucosilada (HbA1c) o la glucemia venosa. Cálculo del peso y perímetro de cintura (PC) objetivo. Dadas las características de este paciente, el médico deberá no sólo marcar un peso objetivo sino también un PC objetivo, que estará por debajo de los valores de riesgo más frecuentes (<94cm en hombres y <80cm en mujeres). Gracias a esta medida adicional, se busca reducir especialmente la grasa intrabdominal, muy activa a nivel metabólico y que puede provocar resistencia a la insulina. Controles sistemáticos del PC y el peso en todas las visitas para analizar la evolución de la grasa abdominal del paciente y de su peso. Control de cetonemia capilar en todas las visitas de fases activas, con el fin de evaluar los valores de cuerpos cetónicos en sangre. Ritmo frecuente y periódico de analíticas y visitas. Asesoramiento y seguimiento del paciente por parte de todos los profesionales que intervienen en su proceso de pérdida de peso y control metabólico (médico, dietistasnutricionistas, actividad física y coaching). Dossier de prensa DiaproKal 4

5 Asimismo, el Método DiaproKal consta de 3 etapas y 7 fases que se explicarán a continuación: Esquema de las Etapas que comprenden el método DiaproKal 2.1. Etapa 0 Chequeo médico Objetivo Evaluar la situación del paciente, especialmente su estado metabólico, descartar cualquier posible contraindicación y determinar el peso objetivo. Para poder iniciar el programa de pérdida de peso, se remitirá al paciente a uno de los médicos especialmente formados para la aplicación del Método DiaproKal. Éste le realizará una anamnesis completa, evaluará su estado metabólico y definirá con el paciente los objetivos del tratamiento, en cuanto a peso y perímetro de cintura objetivo. A partir de este punto, el médico y el paciente acuerdan cuál será el día de inicio del tratamiento Etapa 1 Activa Objetivo Lograr la pérdida del 90% del peso determinado por el médico y la reducción del PC. En la etapa Activa, el paciente debe lograr la pérdida del 90% del peso objetivo y reducir su perímetro de cintura. El Médico está presente a lo largo de todo el tratamiento, para salvaguardar la salud del paciente y garantizar así el riguroso cumplimiento del protocolo. Dossier de prensa DiaproKal 5

6 Esta etapa se compone de las fases 1, 2a y 2b. En la fase 1, se induce al paciente a una cetosis controlada y se pauta el consumo de preparados proteicos, que en el caso de DiaproKal incluyen, además de proteínas de alto valor biológico, micronutrientes activos especialmente beneficiosos para el paciente diabético. Estos micronutrientes activos (cromo, biotina y ginseng americano cultivado), ayudan al paciente a metabolizar los hidratos de carbono y a reducir así la resistencia a la insulina. Asimismo, el paciente podrá combinar en su alimentación, unas verduras determinadas, según su aporte de glucosa. Cetosis En qué consiste? Aproximadamente, a partir de las 24h de restringir el aporte de sustancias que proporcionen energía inmediata, se inicia un proceso mediante el cual el cuerpo empieza a utilizar la energía que tiene almacenada en sus reservas de grasa. Además, en esta fase el médico realizará un control constante de la cetosis, a fin de que haya un equilibrio de las sustancias que el cuerpo consume y necesita. Las fases 2a y 2b permiten al paciente empezar a sustituir los preparados proteicos por alimentos ricos en proteínas a su dieta, en la comida o la cena (2a) o bien, en la comida y la cena (2b) Etapa 2 Estabilización Metabólica Objetivo Busca la pérdida del 10% del peso restante y la normalización del PC (<94cm en hombres y <80cm en mujeres). En la etapa Estabilización Metabólica, el paciente debe lograr la pérdida del 10% de peso restante y la normalización de su perímetro de cintura (PC), llegando a situarse en los valores de seguridad (<94cm en hombres y <80cm en mujeres). Desde el inicio del tratamiento, y en esta fase, que durará aproximadamente de una a dos veces más que la anterior, tendrá lugar un proceso de asesoramiento nutricional detallado, específico y personalizado. A través de las fases 3, 4 y 5, se realiza una reincorporación progresiva de los alimentos, a través de la cual el paciente diabético deberá fijar una serie de hábitos alimentarios que le ayudarán a mantener la pérdida de peso a largo plazo y a controlar los requerimientos de glucosa de su cuerpo, con el fin de evitar picos de glucemia. Esta reintroducción de alimentos se realiza en base a las recomendaciones del Joslin Diabetes Center Guidelines, que establece una distribución de 40-50% hidratos de carbono, 30-35% lípidos, 20-25% proteínas. Asimismo, será fundamental la prescripción de actividad física, que estará presente desde la primera etapa del Método. Dossier de prensa DiaproKal 6

7 La prescripción de la actividad física la realiza el médico, no obstante, el paciente contará también con expertos en la materia que le proporcionarán ejercicios personalizados específicamente dirigidos al paciente diabético tipo 2. Se ha demostrado que el ejercicio mejora la sensibilidad a la insulina, con lo que corrige la situación de hiperinsulinismo presente en los obesos con DM2 y reduce la progresión de prediabetes a diabetes entre 30-58% de los casos 4. Por todo ello, la actividad física debe ser para el paciente DiaproKal un pilar fundamental de su programa de pérdida de peso, ya que le permitirá lograr su control metabólico. Con este objetivo y siguiendo las recomendaciones de la American Diabetes Association (ADA) 5, el Método DiaproKal propone la combinación de ejercicios de resistencia y de tonificación a sus pacientes. Dichos ejercicios irán aumentando de intensidad en función de la evolución del paciente Etapa 3 Tu Estilo de Vida Objetivo Mantener a largo plazo la modificación de estilo de vida. Incluye seguimiento de 2 años por parte del equipo de dietistas-nutricionistas especializadas en diabetes. La etapa Tu Estilo de Vida, está formada por la fase 6. En ella, se busca el ajuste calórico al nuevo peso del paciente diabético, así como el mantenimiento de los objetivos y del nuevo Estilo de Vida logrado por el paciente. Para conseguir consolidar este nuevo Estilo de Vida, el paciente dispondrá también de un seguimiento de 2 años, realizado proactivamente por el equipo de dietistas-nutricionistas especializadas en diabetes. Con todo, el objetivo es lograr que lleve a cabo una vida sana y equilibrada. 3. Un equipo específico El Método DiaproKal se lleva a cabo mediante un equipo multidisciplinar formado por diferentes profesionales específicamente formados para la atención del paciente diabético tipo 2. Gracias a este equipo el paciente recibirá una atención completa de su obesidad y su diabetes de manera conjunta. El equipo DiaproKal lo componen: 4 Knowler WC, Barret-Connor E et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Eng J Med Standards of Medical Care in Diabetes American Diabetes Association (ADA). Diabetes Care 2010, 33, supplement 1, s11-s61. Dossier de prensa DiaproKal 7

8 El Médico. Cualquier paciente que inicie el tratamiento deberá ir siempre supervisado por un médico prescriptor de DiaproKal, quien evaluará la salud de éste al inicio del programa, su evolución a lo largo de todas las etapas del Método y le dará el alta una vez haya logrado el objetivo marcado, y el consecuente control metabólico del paciente. Actualmente ya son más de 500 los médicos formados en el Método DiaproKal, incluyendo a endocrinólogos, internistas y médicos generales de familia. Gracias a la formación recibida, los médicos de Diaprokal no sólo están preparados para llevar a cabo el control médico, sino también para realizar recomendaciones de Actividad Física, clave en la Modificación de Estilo de Vida del paciente. El Dietista-nutricionista especializado en diabetes. Una vez el paciente inicia el tratamiento, recibe también el seguimiento y asesoramiento de un equipo de dietistasnutricionistas especializadas en diabetes. Todas ellas han sido específicamente formadas en la diabetes mellitus tipo 2, en el abordaje del paciente diabético y en el método (incluyendo pautas alimentarias específicas y coaching para este tipo de paciente). A día de hoy, DiaproKal cuenta ya con más de 20 dietistas-nutricionistas especializadas en diabetes, distribuidas en los diferentes Centros de Asesoría Dietética Presencial y Telefónica. Asesor en Actividad Física específica para diabéticos. La actividad física se establece en el Método DiaproKal de manera personalizada como una parte imprescindible de abordaje al paciente, razón por la que, es pautada por el médico y además, el paciente dispone de un equipo de expertos en actividad física para diabéticos. Esta actividad está diseñada siguiendo las recomendaciones de la American Diabetes Association (ADA) 5, en las que se busca una pauta que combine la actividad de resistencia con ejercicios de tonificación. Coacher. Debido a sus problemas metabólicos, el paciente diabético suele tener más resistencia a la pérdida de peso. Por ello, todos los pacientes DiaproKal tendrán a su disposición un experto en coaching para acompañarles a lo largo de todo el proceso de pérdida de peso, ayudándole a superar cualquier dificultad que pueda irse encontrando a nivel emocional (momentos de estancamiento, falta de motivación, etc.). Además, el paciente dispondrá también de sesiones grupales de coaching. La intención será ayudarle a lograr el éxito a largo plazo. De hecho, según la estrategia de Intensive Lifestyle Intervention (ILI), el tratamiento es más eficiente cuando el paciente recibe asesoramiento coaching, porque se facilita la adherencia al mismo y aumenta la probabilidad de conseguir los objetivos de pérdida de peso y su mantenimiento en este tipo de paciente. Dossier de prensa DiaproKal 8

9 4. Un producto específico Los productos DiaproKal son preparados de proteína de alto valor biológico específicamente desarrollados para los pacientes diabéticos, ya que su formulación contiene 3 micronutrientes activos con efectos estudiados en pacientes con diabetes tipo 2. Estos micronutrientes activos son: Cromo: mejora sensibilidad a la insulina 6. Biotina: mejora la absorción del cromo 7 sensibilidad a la insulina 8. y mejora la tolerancia a la glucosa y la Ginseng americano cultivado: reduce la destrucción de células betapancreáticas, secretoras de insulina 9. Asimismo, los productos DiaproKal proporcionan al cuerpo las proteínas que necesita, de tal forma que se consigue minimizar la pérdida de masa muscular durante el proceso de pérdida de peso, que se realiza mayormente a expensas de grasa. Para seguir el Método sin dejar de disfrutar de la comida, DiaproKal ofrece una amplia gama de productos. Actualmente, presenta más de 30 referencias en su extensa carta de sabores. Los preparados se presentan en distintos formatos, texturas y sabores para satisfacer así las necesidades del paciente durante todo el día. Desde sopas y bebidas calientes o frías, hasta recetas más elaboradas como pizzas, postres, tortillas o crepes, lo que permite preparar apetitosas recetas durante todas las etapas del Método. Los productos DiaproKal sólo pueden adquirirse en los centros PronoKal o a través de su Centro de Asesoría Dietética Telefónica con una autorización sellada por el médico prescriptor. 5. Evidencia científica del Método El Método DiaproKal nace fruto de varios estudios y evidencia científica en torno a los beneficios de la pérdida de peso en pacientes diabéticos. Pero especialmente, el Método DiaproKal se crea como consecuencia de los buenos resultados obtenidos con el estudio DiaproKal: un estudio clínico, abierto y controlado para evaluar la seguridad de una Dieta Proteinada vs. una dieta hipocalórica equilibrada en el tratamiento de pacientes diabéticos obesos. Los buenos resultados obtenidos han permitido el surgimiento de este nuevo tratamiento de pérdida de peso y mantenimiento, específico para pacientes con diabetes tipo 2 o prediabetes y sobrepeso u obesidad. Coordinado por el Doctor Albert Goday, jefe de sección del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital del Mar de Barcelona, en el estudio participan diferentes hospitales de todo el país. La población de estudio la componen un total de 89 pacientes (45 en tratamiento 6 Diab & Metabolism 2000;26: Can Fam Physician 2009;55: Alt Med Review 2007;12,1: John Zeqi: ecam 2009;6 (4) Dossier de prensa DiaproKal 9

10 con dieta proteinada y 44 con dieta hipocalórica). Tras 4 meses de seguimiento, los resultados finales del Estudio revelan datos muy interesantes. Una de las principales conclusiones del Estudio muestra que la Dieta Proteinada es tan segura como la Dieta Hipocalórica, y más eficaz en la mejora del control glucémico y la pérdida de peso en pacientes diabéticos tipo 2. De hecho, los resultados finales de este Estudio permiten hoy afirmar lo siguiente acerca de la seguridad de la Dieta Proteinada: - los niveles de cetonemia de los pacientes tratados con DP se sitúan siempre en valores de seguridad (menos de 3mmol/L). - los valores hepático y renal de los pacientes tratados con Dieta Proteinada son normales y muy similares a los de los pacientes con Dieta Hipocalórica. - La Dieta Proteinada contribuye a la mejora del perfil lipídico de los pacientes tanto como la Dieta Hipocalórica, o incluso mejor, ya que se detecta una mejora significativa en los triglicéridos de los pacientes tratados con DP. En cuanto a la eficacia de esta dieta en pacientes diabéticos, los resultados son también muy relevantes. El estudio muestra que la Dieta Proteinada, con una combinación específica de Cromo, Biotina y Ginseng americano cultivado, es más eficaz que la Dieta Hipocalórica, ya que ofrece una mayor mejora del perfil glucémico y de reducción del peso y el perímetro de cintura que la hipocalórica. En cifras, un 87,5% de los pacientes con DP presesenta una hemoglobina glucosilada (HbaA1c) indicador de referencia para el diagnóstico de diabetes tipo2- en valores de normalidad (menos del 7%); lo que supone que, el número de pacientes que mejora este valor es casi tres veces superior en el grupo de DP, que en el grupo con DH. Asimismo, la comunidad médica considera que una reducción de entre el 5% y el 10% del peso corporal comporta una importante mejora de las patologías asociadas al exceso de peso, lo que en definitiva repercute en un aumento significativo de la calidad de vida del paciente. En este sentido, los resultados del Estudio muestran que en 4 meses, el grupo con DiaproKal ha reducido de media, 14,12Kg su peso corporal (un 15%), mientras que los que siguen la Dieta Hipocalórica tan sólo han reducido una media de 4,37Kg (menos de un 5%). Esto permite afirmar que los pacientes del grupo con Diaprokal han reducido su peso más del triple que los tratados con dieta hipocalórica. Dado que la acumulación de grasa intraabdominal y la resistencia a la insulina son dos factores íntimamente relacionados, el perímetro de cintura (PC) ha sido uno de los principales indicadores del estudio. Es de destacar que los pacientes tratados con Dieta Proteinada presentan una reducción media de su PC de 11,83 cm, tres veces más que los que siguieron una dieta hipocalórica, en los que la reducción fue de 4,72 cm de media. Esta reducción permitió que el 31% de los pacientes en tratamiento con Dieta Proteinada presentaran un PC fuera de alto riesgo cardiovascular. En cambio, tan sólo el 14% de los pacientes en tratamiento con dieta hipocalórica, lo consiguió. Por último, en cuanto al Índice de Masa Corporal de los pacientes del estudio, el 85% de los pacientes del grupo con Dieta Proteinada presentan un IMC<30, es decir, ya no son obesos, frente a un 33% de los tratados con Dieta Hipocalórca. Dossier de prensa DiaproKal 10

11 6. Acerca de DiaproKal - El Método DiaproKal llega a España de la mano de PronoKal Group, empresa con sede en Barcelona y oficinas en Barcelona, Madrid y Valencia, con un equipo humano formado por más de 180 personas. El Método DiaproKal es un tratamiento multidisciplinar de pérdida de peso y mantenimiento, para pacientes con diabetes tipo 2 o prediabetes, basado en una dieta proteinada y bajo control médico. DiaproKal cuenta con un equipo multidisciplinar que permite abordar al paciente desde todos los ámbitos posibles y con una carta de sabores compuesta por más de 30 productos con diferentes texturas y sabores para hacer más llevaderas las etapas activas y de estabilización metabólica. A día de hoy, ya son alrededor de 500 los médicos formados específicamente para la prescripción de este Método y 20, las dietistas-nutricionistas especializadas en diabetes, que dan soporte y asesoramiento al paciente durante todo el proceso de pérdida de peso y su Modificación de Estilo de Vida. En cuanto a actividad física, que forma parte ineludible del Método, DiaproKal dispone también de un amplio equipo de colaboradores fijos especializados en el control y seguimiento de la actividad física en pacientes diabéticos, así como con expertos en coaching, que acompañan al paciente a lo largo del proceso. Tanto los médicos prescriptores de DiaproKal, como el equipo de dietistas-nutricionistas y los asesores de actividad física siguen un programa de actualizaciones sobre el método, la prescripción de actividad física específica para diabéticos y el manejo y seguimiento del paciente diabético, con el fin de actualizar y aumentar sus conocimientos en torno a ambas patologías. La seguridad y eficacia del método ha sido analizada a través del estudio clínico DiaproKal, cuyos resultados están siendo muy positivos y presentados en los principales foros científicos del país. Para consultar el médico prescriptor del Método DiaproKal más cercano, llamar al Para más información Para más información, contactar con: Punta Alta Àngels Garriga / Cristina Prados angelsgarriga@puntaalta.es cristinaprados@puntaalta.es Tel: / Mobil : Dossier de prensa DiaproKal 11