LIDERES COMUNITARIOS TRABAJANDO EN SALUD FAMILIAR

Transcripción

1 PROGRAMA DE DIPLOMADO EN SALUD PÚBLICA Y SALUD FAMILIAR Proyecto de Intervención Estratégica: LIDERES COMUNITARIOS TRABAJANDO EN SALUD FAMILIAR Autores: Jeannette Cifuentes R. Ivis Leyton M. Fabiola Quezada Paulina Soto B. Nivia Yefi Q. Módulo III: Administración y Gestión en Salud Familiar y Comunitaria. Osorno, julio agosto del 2005

2 1. Organismo ejecutor y asociado: EJECUTOR: Equipos de salud ASOCIADO: Lideres comunitarios pertenecientes a organizaciones comunitarias de CESFAM 2. Localización del proyecto: Poblaciones asignadas a CESFAM Los Carrera, Pampa Alegre, Rahue Alto 3. Objetivo de desarrollo: Estimular y ampliar la aplicación del modelo de salud integral en los beneficiarios de los CESFAM de Osorno 4. Justificación Surge como una respuesta a la inquietud del equipo de salud de los CESFAM frente a las crecientes demandas locales en este proceso de la reforma de salud, la cual busca consolidar un sistema de salud con un modelo integral de atención al usuario con la cual se pretende asegurar la satisfacción de sus necesidades y asegurar el empoderamiento de nuestros usuarios a fin de generar el desarrollo de sus potencialidades en autocuidado. Para hacer valido este modelo en el nivel primario de atención se implementa el modelo de atención con enfoque de salud familiar. El desarrollo de este nuevo modelo de atención familiar que desplaza el antiguo modelo biomédico arraigado en los equipos de salud y sus usuarios requiere de la implementación de estratégicas que abordan la esfera biopsicosocial del individuo y que ofrece una visión integral en el proceso de salud y enfermedad y favorece la participación y auto gestión de nuestros usuarios 5. Destinatarios/as directos/as: Este proyecto va destinado a todos los equipos de salud a sus lideres comunitarios comprometidos y la comunidad que apoya sus gestiones 6. Duración del proyecto: 12 meses 2

3 Justificación del proyecto: Situación actual y condicionantes El modelo de Salud Familiar realiza una atención integral en salud ya que no solo aborda los problemas físicos y mentales de salud sino los sociales al igual que la solución de estos En Estilo biosicosocial. Esta atención integral requiere mas tiempo y dedicación que el modelo biomédico, la participación activa de un equipo multidisciplinario en la comunidad, conocer a cada uno de sus integrantes como ellos a nosotros; esto nos exige salir de nuestro establecimiento, conocer y evaluar a las familias en su ambiente detectar los factores de riesgo y fortalecer los factores protectores de estas ya que juntos a los integrantes del grupo familiar podremos identificar las herramientas para prevención o enfrentamiento de problemas Esta intervención en la familia exige mas horas en terreno, pero también se han sumado trabajo administrativo lo cual se realiza con el mismo numero de funcionarios que integran el equipo de salud que dispone del tiempo utilizado para un modelo de atención biomédico, el cual se enfoca a la morbilidad y no a la prevención y promoción de la salud. Existe mucha conciencia del problema por parte del equipo de salud, ya que muchas veces, al intentar llevar a cabo el nuevo modelo de salud, se siente la frustración de no poder cumplir las metas de intervención, tiempo de dedicación y aun más, no poder colaborar en la solución del problema por el uso inadecuado de los recursos., Tanto del equipo de salud, como el de la familia y/o individuo que pertenece a nuestra comunidad El problema se relaciona con el ámbito familiar, ya que el equipo, al no poder difundir satisfactoriamente el nuevo modelo de salud familiar a la población beneficiaria, y a su vez ellos no se sienten identificados, no lo comparten como propio, hace que las familias no valoren el autocuidado y no lo incorporen en el mejoramiento de la calidad de vida, traduciéndose en que estas familias continúen siendo altamente demandantes y actuando cuando el daño ya esta hecho, de manera curativa. Ahora bien con el nuevo modelo de atención familiar se lograría disminuir la brecha de atención por el numero de profesionales para solucionar su problemática de salud y haría que la comunidad se integre activamente en las decisiones y acciones de salud que van en directo beneficio de su salud, a través de la formación y participación de lideres como agentes de salud. Ello basado en las herramientas con las que cuenta la comunidad y el sistema de salud, están presentes como: familias de riesgo identificadas como tal, redes de apoyo existentes, coordinación entre equipos y niveles de atención con sus sistemas de apoyo, presencia de organizaciones comunitarias, etc. Proyecciones Con la realización de este proyecto se lograra la atención integral con un enfoque en la salud familiar, que tendrá un impacto directo en los beneficiarios y en el equipo de salud. En nuestros beneficiarios se potenciaran y valoraran sus capacidades de autogestión para la satisfacción de sus propias necesidades. En el equipo de salud se disminuiría la sobrecarga laboral y se incorporara un enfoque de atención holistico. Para el sistema de salud y la comunidad se traducirá en un mejor aprovechamiento de recursos tanto humano, material y económico. 3 PROGRAMA DE DIPLOMADO EN SALUD PÚBLICA Y SALUD FAMILIAR Modulo III: Administración y Gestión en Salud Familiar y Comunitaria Osorno, julio- agosto del 2005

4 PROBLEMA: El modelo de salud familiar no se ha ejecutado como un modelo integral en la gestión de salud de los usuarios en los CESFAM de la comuna de Osorno a julio de 2005 Análisis FODA Fortalezas: Equipos de salud capacitado en el nuevo modelo de atención en salud Equipo de salud comprometido mayoritariamente en el nuevo modelo de salud Sectorización geográfica de la población beneficiaria ya implementada. Equipos de salud formados y organizados por sector. Debilidades: Insuficiente recurso humano para llevar a cabo una atención integral a las familias beneficiarias de los CESFAM. Insuficiente motivación del personal de salud para desarrollar este nuevo modelo de atención Insuficiente tiempo para ejecutar atención de salud integral desde el punto de vista de la atención familiar. Oportunidades: Reforma de salud en marcha que promueve el modelo de salud familiar en el ámbito de la atención primaria. Consejos de salud formados y organizados en la comunidad. Amenazas Escasa información en la comunidad respecto del modelo de salud familiar con enfoque integral Comunidad con escasa participación en algunas organizaciones funcionales Usuario tiene incorporado el modelo biomédico en cuanto a la satisfacción de las necesidades en salud 4

5 Fortalezas 1. Equipos de salud capacitados y comprometidos en el nuevo modelo de atención Debilidades 1. Insuficiente recurso humano para llevar a cabo una atención integral a las familias beneficiarias de los CESFAM. Oportunidades 1. Reforma de salud en marcha que promueve el modelo de salud familiar en el ámbito de la atención primaria. Estrategias Estrategias 2. Consejos de salud formados y organizados en la comunidad. Promover modelo de salud familiar hacia la comunidad FO Capacitar a líderes de la comunidad como agentes de salud en autocuidado y gestión en salud Amenazas 1. Usuario tiene incorporado el modelo biomedico en cuanto a la satisfacción de las necesidades en salud DO 2. Comunidad con escasa participación en algunas organizaciones funcionales FA Estrategias Promover modelo de salud familiar hacia la comunidad Estrategias Integración de la comunidad en decisiones de salud Capacitación del equipo de salud y la comunidad en conjunto Capacitar a líderes de la comunidad como agentes de salud en auto cuidado y gestión en salud DA Integración de la comunidad en decisiones de salud Capacitación del equipo de salud y la comunidad en 5 PROGRAMA DE DIPLOMADO EN SALUD PÚBLICA Y SALUD FAMILIAR Modulo III: Administración y Gestión en Salud Familiar y Comunitaria Osorno, julio- agosto del 2005

6 Foco estratégico: FA FA: Equipo de salud capacitado y motivado en nuevo modelo de atención con un usuario que tiene incorporado el modelo biomédico en cuanto a satisfacción de necesidades de salud Estrategias: Promover modelo de salud familiar hacia la comunidad Capacitar a lideres de la comunidad como agentes de salud en autocuidado y gestión en salud Integración de la comunidad en decisiones de salud Capacitación del equipo de salud y la comunidad en conjunto. Fundamentación del foco estratégico: La reforma del sector salud busca consolidar un sistema de salud con un modelo integral de atención al usuario con la cual se pretende asegurar la satisfacción de sus necesidades. Para hacer valido este modelo en el nivel primario de atención se implementa el modelo de atención con enfoque de salud familiar El desarrollo de este nuevo modelo de atención familiar que desplaza el antiguo modelo biomédico arraigado en los equipos de salud y sus usuarios requiere de la implementación de estratégicas que abordan la esfera biopsicosocial del individuo y que ofrece una visión integral en el proceso de salud y enfermedad. 6

7 Cuadro de mando integral IMPACTO USUARIOS Perspectiva VISIÓN MISION PROCESOS ORGANIZACION Seremos al 2010 un centro de salud familiar con una atención integral que valora y busca la participación comunitaria para colaborar en su satisfacción de necesidades de salud de nuestras familias beneficiarias Nuestro trabajo busca que nuestros usuarios se autogestionen y se inserten en el modelo de salud familiar OBJETIVOS ESTRATEGICOS Sensibilizar a la comunidad para trabajar con el modelo de salud familiar Logra atención integral en salud familiar de familias beneficiarias Promover el modelo de salud familiar hacia la comunidad Integración de la comunidad en decisiones de salud Capacitación de lideres de la comunidad como agentes de salud en autocuidado y gestión de salud Generar capacidades de planificación al equipo y la comunidad en conjunto Existencia de proyectos y planificación en conjunto INDICADORES ESTRATEGICOS N? de lideres que participan directamente en actividades de salud Adherencia a capacitación N? de policonsultantes N? de sesiones en actividad de promoción N? de integrantes de la comunidad que participan en actividades en salud N? de personas que asisten a capacitación % de usuarios internos y externos que parcipan en capacitación en conjunto. LINEAS DE ACCION N? de talleres participativos en promoción en salud familiar Actividades de promoción en salud Capacitación en conjunto en modelo de salud familiar Capacitación en conjunto en planificación estratégica INDICADORES N? de personas que participan en talleres de promoción N? de beneficiarios N? de lideres participando N? total de lideres N? de acciones en salud realizadas en la comunidad- Total esperado N? total capacitados Total población+total funcionarios 7 PROGRAMA DE DIPLOMADO EN SALUD PÚBLICA Y SALUD FAMILIAR Modulo III: Administración y Gestión en Salud Familiar y Comunitaria Osorno, julio- agosto del 2005

8 Marco lógico Medios de verificación NIVEL OBJETIVOS ESTRATEGICOS Indicadores Meta Instrumentos de recolección Supuestos Productos Mantención de capacitación y/o Sensibilizar a la comunidad para trabajar con el modelo de salud familiar N? personas de comunidad que participan en actividades de salud? 5% Libros de actas (asistencia) formación de agentes activos en la comunidad Existencia de libros de actas Motivación permanente de agentes de salud Comunidad sensibilizada Comunidad activa y participativa Comunidad organizada Aparición de nuevas organizaciones en la comunidad Lograr atención integral en salud a familias beneficiarias N? de policonsultantes? 10% Agenda medica Disposición permanente de agenda medica en los CESFAM Resolución de los problemas de salud Disminución de familias Policonsultantes Existencia de recursos Generar capacidades en planificación estratégica en el equipo y en la comunidad N? personas capacitadas en planificación estratégica del equipo y la comunidad 50% 10% Equipo Lideres de comunidad financieros, físicos, humanos para la capacitación. Existencia de un programa de capacitación atingente y su ejecución Capacitación de lideres y personal del equipo con potencialidades en Proyectos de planificación estratégica en salud realizados en conjunto Proyectos de planificación estratégica en salud realizados por la comunidad Proyectos de planificación estratégica en salud realizados por el equipo de salud planificación. 8

9 Medios de verificación Existencia de proyectos en salud y su planificación en conjunto N? de proyectos en salud elaborados en conjunto N? de proyectos funcionando en la comunidad 2 100% Plan de salud de Cesfam Observación directa Existencia de necesidad de implementacion de proyectos en planificación. Existencia de recursos financieros, físicos, humanos para elaboración y ejecución de proyectos Funcionamiento de los proyectos de salud elaborados por el equipo en conjunto con la comunidad. 9 PROGRAMA DE DIPLOMADO EN SALUD PÚBLICA Y SALUD FAMILIAR Modulo III: Administración y Gestión en Salud Familiar y Comunitaria Osorno, julio- agosto del 2005

10 V GESTION DEL PROYECTO. Equipo gestor: 1 Medico (ideal médico de familia). 1 Enfermera. 1 Matrona. 1 Asistente Social. 1 Nutricionista. 1 Secretaria. 1 Chofer. Experiencia: Un grupo de funcionarios de Salud capacitados en el Modelo de Atención de Salud Familiar. Funciones principales: Detectar a los lideres representativos de los distintos sectores de la comunidad. Difusión del Modelo de Salud Familiar a la comunidad, con colaboración de los nuevos agentes de Salud Motivación de integrantes del Equipo de Salud no capacitados en Salud Familiar. Capacitación de los lideres comunitarios en el Modelo de Salud Familiar. Se dedicaran 8 horas semanales por profesional, durante 2 meses. Descripción de la organización del Equipo de trabajo: Se organizara a través de un Equipo Gestor el cual coordinara las actividades entre los funcionarios del Equipo de Salud Y los motivara referente al nuevo modelo. A su vez tomara contacto con las organizaciones de la comunidad para identificar a sus lideres e invitarlos a participar en su formación como Agentes de Salud. 10

11 VI CRONOGRAMA ETAPAS (organizativa, ejecutiva, evaluativa) Y CALENDARIZACION DE LOGROS. Meta/ Producto Comunidad sensibilizada Comunidad activa y participativa Comunidad organizada Aparición de nuevas organizaciones en la comunidad Resolución de los problemas de salud x x Disminución de familias Policonsultantes x x x Proyectos de planificación estratégica en salud realizados en conjunto x x Proyectos de planificación estratégica en salud realizados por la comunidad x x x Proyectos de planificación estratégica en salud realizados por el equipo de salud x x Funcionamiento de los proyectos de salud elaborados por el equipo en conjunto con la comunidad x x x x x x Identificación del problema a intervenir Planificación estratégica x Intervención x x x x x x Recursos x Análisis de los datos x Evaluación x Conclusiones x 11 PROGRAMA DE DIPLOMADO EN SALUD PÚBLICA Y SALUD FAMILIAR Modulo III: Administración y Gestión en Salud Familiar y Comunitaria Osorno, julio- agosto del 2005

12 I COSTOS DE LA INTERVENCION. (Costos estimados o promedio) o Etapa o Etapa o Etapa ITEM Unidad Valor Unitario Cantidad Total Unidad Valor unitario Cantidad Total Unidad Valor unitario Cantidad Recursos Humanos Profesionales 15 Técnicos 6 Comunitarios Otros Gastos Operacionales Fármacos Exámenes laboratorio Materiales de uso clínico Materiales didácticos 1 Manual Papelería Resma Informática Pc Otros Datashow Servicios básicos Logística Comunicaciones teléfono horas Transporte Vehículo Viáticos Secretaría Otros Inversión Infraestructura Equipos Instrumental Acumulación inventario Otras inversiones Imprevistos varios Sobretasas Total por mes o etapas Total Total 12

13 FUENTES DE FINANCIAMIENTO: ITEM MONTO Municipalidad MONTO Vida Chile MONTO Minsal Recursos Humanos Gastos Operacionales Servicios básicos Inversión Imprevistos Sobretasas TOTAL MONTO ONG 13 PROGRAMA DE DIPLOMADO EN SALUD PÚBLICA Y SALUD FAMILIAR Modulo III: Administración y Gestión en Salud Familiar y Comunitaria Osorno, julio- agosto del 2005