Boletín Epidemiológico Dirección de Salud II Lima Sur

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1 vigilancia epidemiológica SE Boletín Epidemiológico Dirección de Salud II Lima Sur SE Nº (Del /2/216 al 1/2/216) Red de Epidemiología Lima Sur 26 unidades notificantes FECHA DE PUBLICACIÓN 25/2/216 Ministerio de Salud Médico Epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia Ministro de Salud Medico Epidemiólogo Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública Dirección General de Epidemiología Dr. Martin Javier Alfredo Yagui Moscoso Director General Dirección de Salud II Lima Sur M.C. Renzo Renán Zavala Urteaga Director General Oficina de Epidemiologia M.C. Gladys Ramírez Prada Jefa de Epidemiología Equipo Oficina de Epidemiología Lic. María Vargas Huapaya Lic. Mónica Salazar Angulo Lic. Ita Marcos Saciga Lic. Olinda Huallpa Pacco Estad. Winder Caycho Mendoza Tec. Estad. Doris Sifuentes Peña Tec. Enf. Oscar Moreno Paniagua T. A. Selene Peves Donayre T. A Magdalena Moscol Herrera T.A. Roberto Tirado Chacaliaza Teléfono: epilima@dge.gob.pe RM Nº95-215/MINSA: Articulo 1: Las Direcciones de Salud II Lima Sur y IV Lima Este, en su calidad de órganos desconcentrados del Ministerio de Salud, desempeñan las funciones de regulación, supervisión, inspección y control del cumplimiento de las normas y procedimientos en materia de salud en el marco de lo dispuesto en el Decreto Legislativo 1161, que aprueba la Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud, ejerciendo la autoridad sanitaria por delegación de la Alta Dirección Recordar Alertas epidemiológicas y normatividad vigente: a) AE-DEVE Nº DGE-MINSA Intensificación de la transmisión del virus Zika en las Américas y riesgo de su introducción al Perú (2/1/216) EDITORIAL EL CANCER INFANTIL En muchos países el cáncer es la segunda causa de muerte en niños mayores de un año, superada sólo por los accidentes (1). Las leucemias y los tumores del sistema nervioso central son los tipos de cáncer más frecuentes en la infancia. Las leucemias representan entorno a un tercio de los casos, siendo la leucemia linfoblástica aguda el tipo más frecuente. Los tumores cerebrales, los gliomas y los meduloblastomas, son el siguiente grupo de tumores más frecuentes, mientras que otros tumores sólidos como los neuroblastomas, el tumor de Wilms y sarcomas como el rabdomiosarcoma o el osteosarcoma, resultan menos habituales (2). El cáncer en la infancia es poco frecuente, sin embargo, cada año se diagnostican más de 2. casos de cáncer en niños menores de 14 años en la región de las Américas y se estiman unas 1. muertes a causa de esta enfermedad (2). La mayoría de los casos de cáncer infantil (65%) se producen en América Latina y el Caribe donde se diagnostican 1.5 nuevos casos cada año y se registran más de 8. muertes a causa de esta enfermedad (2). La gran mayoría de los errores en el diagnóstico se deben la falta de una anamnesis, una historia clínica y un examen físico completos, así como a la equivocación común de no tomar en cuenta o no darle la importancia que merece a algún síntoma que los padres relatan (1). Es fundamental que el médico general y el pediatra conozcan los signos y síntomas de sospecha de un cáncer pediátrico. Usualmente el cáncer no figura en la lista de diagnósticos diferenciales de los médicos que atienden niños y, sin embargo, por alguna razón las madres sí lo sospechan. Las madres con frecuencia refieren: sabía que mi hijo tenía una enfermedad grave, pero no me hacían caso (1). El Cáncer pediátrico no es prevenible, pero se puede detectar oportunamente. VIGILANCIA ZIKA al 25 Ene. 216 DISA II Lima Sur: Autóctonos Importados 2 VIGILANCIA DENGUE al 25 Ene. 216 DISA II Lima Sur: Autóctonos Importados 26 VIGILANCIA CHIKUNGUYA al 25 Ene. 216 DISA II Lima Sur: Autóctonos Importados 1

2 Nº CASOS Episodios de EDAs vigilancia epidemiológica SE Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) Gráfico Nº 1 Canal Endémico de Episodios de Eda Total por Semana Epidemiológica,, hasta SE 6 - Año 216 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas Durante la SE 6 del 216 se reportaron 421 episodios de Enfermedades diarreicas agudas mostrándose un descenso del 4.2% (14 episodios) con relación a la semana anterior. Para esta semana epidemiológica de acuerdo al Canal Endémico nos ubicamos en la zona de Éxito (ver Gráfico Nº1). La Tendencia de EDAs totales en estos últimos tres años es descendente. Así tenemos que en el año 214 el número de episodios mostró un decrecimiento de episodios del 2.1% (4 casos) con relación al mismo periodo del año 21. En el año 215 los episodios se incrementaron en un 24.6% (65) con relación al año 214. En el año 216 los episodios decrecieron en un 15.8% (524) con relación al año 215. En relación a los EPISODIOS ACUMULADOS en la SE 6 tenemos: Grafico Nº 2 Tendencia de Episodios de EDA Total en Población General por años DISA II Lima Sur, * (*hasta SE 6) , , , * 11,42 Hasta la SE se tiene un acumulado de episodios, lo cual representa un incremento de.% (6 episodios) respecto del acumulado al mismo periodo del año 215 (18125 episodios). (Ver Gráfico Nº2). Tabla N 1 Episodios de Enfermedad Diarreica Aguda, según Distritos, DISA II Lima Sur hasta SE 6 Año 216 EPISODIO EN LA PRESENTE SEMANA DISTRITO ACUOSA DISENTERICA Total Tasa de Inc. ACUOSA DISENTERICA Total Tasa de Inc. ANCON BARRANCO BREÑA CARABAYLLO CHORRILLOS COMAS INDEPENDENCIA JESUS MARIA LA VICTORIA LIMA LINCE LOS OLIVOS LURIN MAGDALENA DEL MAR PUEBLO LIBRE MIRAFLORES PACHACAMAC PUCUSANA PUENTE PIEDRA PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA RIMAC SAN BARTOLO SAN BORJA SAN ISIDRO SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN LUIS SAN MARTIN DE PORRES SAN MIGUEL SANTA MARIA DEL MAR SANTA ROSA SANTIAGO DE SURCO SURQUILLO VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO Según distribución por distritos (ver Tabla Nº1) EPISODIO ACUMULADO -Distritos con mayor concentración de episodios: Lima con 9.9% (5 episodios) y Villa el Salvador con el 9.62% (29 episodios). -Distritos con menor concentración de episodios: Santa María del Mar con el.% (1 episodios) y Punta Hermosa con.15% (5 episodios). -Distritos con Mayor Incidencia (riesgo de desarrollar una EDA): Miraflores y San Bartolo con y 2.2 x 1 habitantes respectivamente Distritos con Menor Incidencia (riesgo de desarrollar una EDA): San Martin de Porres y Pucusana cada uno con y x 1, habitantes respectivamente. 1 5 La Incidencia como DISA II en la SE es de 5.2 x 1, habitantes S.E. 2

3 Nº CASOS Episodios de EDAs vigilancia epidemiológica SE Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa Gráfico Nº Canal Endémico de Episodios de Eda Acuosa por Semana Epidemiológica,, hasta SE 6 - Año 216 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas La Tendencia de EDAs Total en estos últimos tres años es descendente. Durante la SE 6-216, se notificaron 294 episodios de Enfermedades diarreicas agudas Acuosas representando un incremento de.85% (122 episodios) con relación a la semana anterior. De acuerdo al Canal Endémico en esta semana epidemiológica nos ubicamos en la zona de Éxito (ver Gráfico Nº). Grafico Nº 4 Tendencia de Episodios de EDA Acuosa Total en Población por años DISA II Lima Sur, * (*hasta SE 5) , , , * 2,526 Mapa Nº 1 Incidencia Acumulada (I.A) EDA Acuosa x 1, habitantes por Distritos,, hasta SE 6 - Año 216 N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 1 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 1 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 2 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 2 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN PACHACAMAC 1 PUNTA HERMOSA 2 PUNTA NEGRA SAN BARTOLO 4 SANTA MARIA DEL MAR 5 PUCUSANA Rango Sin Casos Nivel <.22 Bajo [ > Medio [ > Regular 5.8 > Alto En la distribución por distritos de los casos según incidencia, los distritos con mayor incidencia y de mayor riesgo para desarrollar una EDA acuosa en la SE es San Bartolo con 2.2 x 1, habitantes y Pucusana con x 1, habitantes Los distritos con menor incidencia en la SE son San Martin de Porres y Puente Piedra cada uno con 2.54 y x 1, habitantes respectivamente. (Ver Mapa Nº1) S.E. La Incidencia en la SE como DISA II Lima Sur es de 51.2 x 1, habitantes (Ver Tabla Nº ) La Tendencia de EDAs acuosas en estos últimos tres años es descendente. Es así que en el año 214 hubo un crecimiento en el número de episodios de 22.2% (6) con relación al mismo periodo del año 21. Y en el año 215 los episodios decrecieron en.2% (242 episodios) con relación al año 214. En el año 216 los episodios aumentaron en 5.54% (1 episodios) con relación al año 215. Hasta la SE 6 del 216 los episodios acumulados a nivel de la DISA II Lima Sur es de 1489, representando un incremento del.21% ( episodios) respecto al mismo periodo en el 215 (1526 episodios). (Ver Gráfico Nº4).

4 Nº CASOS Episodios de EDAs vigilancia epidemiológica SE Tabla N 2 Episodio de Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa, según Distritos, DISA II Lima Sur hasta SE EPISODIO EN LA PRESENTE SEMANA DISTRITO ACUOSA Total Tasa de Inc. EPISODIO ACUMULADO ACUOSA Total Tasa de Inc. ANCON BARRANCO BREÑA CARABAYLLO CHORRILLOS COMAS INDEPENDENCIA JESUS MARIA LA VICTORIA LIMA LINCE LOS OLIVOS LURIN MAGDALENA DEL MAR PUEBLO LIBRE MIRAFLORES PACHACAMAC PUCUSANA PUENTE PIEDRA PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA RIMAC SAN BARTOLO SAN BORJA SAN ISIDRO SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN LUIS SAN MARTIN DE PORRES SAN MIGUEL SANTA MARIA DEL MAR SANTA ROSA SANTIAGO DE SURCO SURQUILLO VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO ente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiológica En relación a la proporción de episodios en la SE 6 los distritos de nuestra jurisdicción que notifican las mayores concentraciones de episodios son Villa el Salvador con el 9.9% (26 episodios) y Lima 9.81% (2 episodios). También observamos que los distritos con menor concentración de episodios en la SE son Punta Hermosa y Santa María del Mar con solo el.15% (5 episodios) y.% (1 episodios) respectivamente. Fu Enfermedad Diarreica Aguda Disentérica Grafico Nº 5 Tendencia de Episodios de EDA Acuosa por años DISA II Lima Sur, * (*hasta SE 6) Zona Alarma Zona Epidemia Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas Durante la SE 6 del 216, se notificó 12 episodios de Enfermedades Diarreicas Agudas disentéricas representando un incremento de 16.51% (18 episodios) con relación a la semana anterior. En el canal endémico se observa que en la presente semana nos ubicamos en la zona de seguridad. (Ver Gráfico Nº5) Grafico Nº 6 Tendencia de Episodios de EDA Disentérica en Población General por años DISA II Lima Sur, * (*hasta SE 6) ,66 214, , * 15 S.E. En cuanto a los episodios acumulados reportados hasta la SE 6, los distritos que reportan mayor concentración de episodios son Villa el Salvador con el 9.99% (15 episodios) y Lima 1.15% (19 episodios). Además tenemos que Punta Hermosa y Santa María del Mar con solo el.18% (2 episodios) y.4% ( episodios) respectivamente. (Ver Tabla Nº). También tenemos que los distritos con mayor riesgo acumulados hasta la SE son San Bartolo con x 1, habitantes y Pucusana con x 1, habitantes. Mientras los distritos San Martin de Porres y San Isidro cada uno con y x 1, habitantes respectivamente presentan el menor riesgo ya que poseen cada uno la menor incidencia acumulada a la SE (Ver Tabla Nº). En los últimos tres años es evidente la tendencia decreciente para EDA disentérica. Es así que en el año 214 hubo un decrecimiento de episodios en 11.54% (9 episodios) con relación al mismo periodo del año 21; así mismo en el año 215 los episodios crecieron en 55.% (8 episodios) con relación al año 214. En el año 216 los episodios se incrementaron en 18.69% (2 episodios) con relación al año 215. Hasta esta SE se tiene un acumulado de 599 episodios lo cual representa un incremento del 16.51% (2 episodio) con respecto del acumulado al mismo periodo del año 215 (56 episodios). (Ver Gráfico Nº6) 4

5 vigilancia epidemiológica SE Mapa Nº 2 Incidencia Acumulada (I.A) EDA Disentérica x 1, habitantes por Distritos,, hasta SE 6 - Año 216 Tabla N Episodio de Enfermedad Diarreica Aguda Disentérica, según Distritos, DISA II Lima Sur hasta SE EPISODIO EN LA PRESENTE SEMANA EPISODIO ACUMULADO DISTRITO DISENTERICA Total Tasa de Inc. DISENTERICA Total Tasa de Inc. N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 1 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 1 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 2 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 2 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN PACHACAMAC 1 PUNTA HERMOSA 2 PUNTA NEGRA SAN BARTOLO 4 SANTA MARIA DEL MAR 5 PUCUSANA Rango Sin Casos Nivel < Bajo [ > Medio [ > Regular 2.9 > Alto El mapa de la Incidencia por distritos muestra la Tasa de Incidencia más alta en la SE en los distritos de Lince y Jesús María cada uno con y 9.6 x 1 habitantes respectivamente. En cambio los distritos de Barranco, Miraflores, Pachacamac, Pucusana, Punta hermosa, Punta negra, San Borja, San Isidro, Santa maría del mar, Santa rosa, Santiago de surco y Villa el Salvador presentan las I.A más bajas con valores de. por 1 habitantes respectivamente. (Ver Mapa Nº2) ANCON BARRANCO BREÑA CARABAYLLO CHORRILLOS COMAS INDEPENDENCIA JESUS MARIA LA VICTORIA LIMA LINCE LOS OLIVOS LURIN MAGDALENA DEL MAR PUEBLO LIBRE MIRAFLORES.. PACHACAMAC PUCUSANA PUENTE PIEDRA PUNTA HERMOSA.. PUNTA NEGRA.. RIMAC SAN BARTOLO SAN BORJA SAN ISIDRO SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN LUIS SAN MARTIN DE PORRES SAN MIGUEL SANTA MARIA DEL MAR.. SANTA ROSA SANTIAGO DE SURCO SURQUILLO VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO En la SE 6 los distritos que reportaron las mayores concentraciones de episodios fueron Comas con.1% (9 episodios) seguido de Limas con el 9.45% (12 episodios). También observamos que los distritos con menores concentraciones de episodios fueron Barranco, Miraflores, Pachacamac, Pucusana, Punta hermosa, Punta negra, San Borja, San Isidro, Santa maría del mar, Santa rosa, Santiago de surco y Villa el Salvador con.% respectivamente. (Ver Tabla Nº) En cuanto a los episodios de EDA disentérica notificados acumulados hasta la SE 6 del 216, los distritos que reportaron las mayores concentraciones de episodios fueron Comas con 26.54% (159 episodios) seguido de Limas con el 1.5% (62 episodios). El distrito con Mayor Incidencia Acumulada Semanal (riesgo de desarrollar una EDA disentérica): Lince con una IA de 54.9 x 1 habitantes, mientras que el distrito de menor riesgo es Miraflores, Punta hermosa, Punta negra y Santa maría del mar con una IA de. x 1 habitantes respectivamente. (Ver Tabla Nº) 5

6 Nº CASOS Episodios de IRAs vigilancia epidemiológica SE Infección Respiratoria Aguda (IRA) (RM /MINSA DS 61 MINSA/DGE V.1) Gráfico Nº Canal Endémico de Episodios de IRA en Menores de 5 años por Semana Epidemiológica,, hasta SE 6 - Año Durante la SE 6 del 216 se reportaron 516 episodios de Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años representando un incremento de.5% (16 episodios) con relación a la semana anterior. El canal endémico de IRAs totales, para esta semana se ubica en la zona de seguridad. (Ver Gráfico Nº) Grafico Nº 8 Tendencia de Episodios de IRA en Menores de 5 años por Semana Epidemiológica,, hasta SE 6 - Año , , , * 5,5 Tabla N 4 Episodio de Infección Respiratoria Aguda en Menores de 5 años, según Distritos, DISA II Lima Sur hasta SE EPISODIO EN LA PRESENTE EPISODIO ACUMULADO DISTRITO IRAS Total Tasa de Inc. IRAS Total Tasa de Inc. ANCON BARRANCO BREÑA Zona Epidemia CARABAYLLO CHORRILLOS COMAS Zona Alarma INDEPENDENCIA JESUS MARIA LA VICTORIA LIMA Zona Seguridad LINCE LOS OLIVOS LURIN MAGDALENA DEL MAR Zona Éxito PUEBLO LIBRE MIRAFLORES PACHACAMAC Semanas epidemiologicas PUCUSANA PUENTE PIEDRA PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA RIMAC SAN BARTOLO SAN BORJA SAN ISIDRO SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN LUIS SAN MARTIN DE PORRES SAN MIGUEL SANTA MARIA DEL MAR SANTA ROSA SANTIAGO DE SURCO SURQUILLO VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO uente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiológica 1. Según distribución por distritos (ver Tabla Nº4) F 8 6 -Distritos con mayor concentración de episodios en la SE 6-215: Villa el Salvador con 9.8% (55episodios) y Lima con 8.% (49 episodios) Distritos con menor concentración de casos: San Isidro con el.11% (6 episodios) y Santa María del Mar con.5% ( episodios) La tendencia de IRAs Totales en estos últimos tres años fue descendente. En el año 214 el número de episodios disminuyeron en 4.% (21 casos) con relación al año 21. En el año 215 la tendencia fue decreciente en un 15.6% (89) con relación al año 214. En el año 215 el número de episodios se incrementaron en 21.66% (92) con relación al año 216. El acumulado hasta la SE 6 del 216 es de 844 episodios lo cual representa un incremento de 1.42% (291 episodios) respecto del acumulado al mismo periodo del año 215 (294 episodios). (Ver Gráfico Nº8). S.E. -Distritos con Mayor Incidencia (riesgo de desarrollar una IRA): Pucusana y Barranco cada uno con 98.1 y 81.1 x 1, habitantes respectivamente. -Los distritos con Menor Incidencia (riesgo de desarrollar una IRA): San Borja con x 1 habitantes y San Isidro 1.9 x 1, habitantes. Hasta SE 6, la mayor concentración semanal de episodios son Villa el Salvador y Lima cada uno con 1.6% (281 episodios) y 8.62% (18 episodios) respectivamente; los de menor concentración de episodios son San Isidro con el.1% (2 episodios) seguido de Santa María del Mar con.6% (12 episodios) Hasta la SE 6, los distritos con Mayor Incidencia acumulado son Pucusana y Barranco cada uno con 15.25y x 1 habitantes, mientras los distritos con Menor Incidencia semanal son Miraflores con 119. x 1 habitantes y San Isidro 49.6 x 1 habitantes respectivamente. 6

7 Nº CASOS Episodios de Neumonias vigilancia epidemiológica SE Neumonías Gráfico Nº 8 Canal Endémico de Episodios de Neumonía en Menores de 5 años por Semana Epidemiológica,, hasta SE 6 - Año Zona Epidemia Mapa Nº Incidencia Acumulada (I.A) Neumonía x 1, habitantes por Distritos,, hasta SE 1 - Año Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas Durante la SE 6 del 216 se reportaron episodios de Neumonía en menores de 5 años. En el canal endémico para esta semana epidemiológica nos ubicamos en la zona de Seguridad. (Ver Gráfico Nº14). Grafico Nº 9 Tendencia de Episodios de Neumonía en Menores de 5 años por Semana Epidemiológica,, hasta SE 6 - Año , ,94 215, * 9 N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 1 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 1 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 2 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 2 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN PACHACAMAC 1 PUNTA HERMOSA 2 PUNTA NEGRA SAN BARTOLO 4 SANTA MARIA DEL MAR 5 PUCUSANA Rango Sin Casos Nivel < Bajo [ -.1 > Medio [ > Regular.18 > Alto En relación a la Incidencia Acumulada distribuidos por distritos tenemos: (ver Mapa Nº) 4 2 Distritos con Mayor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollar una Neumonía): Punta Hermosa x 1 habitantes y Lima con 16.6 x 1 habitantes En los últimos tres años la tendencia para Neumonías se muestra decreciente. S.E. Distritos con Menor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollar una Neumonía): Ancón, barranco, Jesús María, Miraflores, Pucusana, Pueblo Libre, Punta Hermosa, Punta Negra, San Bartolo, San Borja, San Isidro y Santa María del Mar con. x 1 Es así que en el año 214 hubo un decrecimiento de episodios en 21.4% (12 episodios) con relación al mismo periodo del año 21, Mientras que en el año 215 la concentración de episodios se incrementó en 11.6% (5 episodios) con relación al año 214. En el año 216 la concentración de episodios se incrementó en 42.86% (21 episodios) con relación al año 215. Para el año 216 el acumulado a la SE 6 es de 426 episodios, lo cual representa un incremento de 26.41% (89 episodios) respecto del acumulado al mismo periodo del año 215 ( episodios). (Ver Gráfico Nº9)

8 Nº CASOS Episodios de SOB/ASMA vigilancia epidemiológica SE Tabla N 5 Episodio de Neumonía en Menores de 5 años, según Distritos, DISA II Lima Sur hasta SE EPISODIO EN LA PRESENTE EPISODIO ACUMULADO DISTRITO EUMON Total Tasa de Inc. EUMON Total Tasa de Inc. ANCON BARRANCO.. BREÑA CARABAYLLO CHORRILLOS COMAS INDEPENDENCIA JESUS MARIA LA VICTORIA LIMA LINCE LOS OLIVOS LURIN MAGDALENA DEL MAR PUEBLO LIBRE MIRAFLORES PACHACAMAC PUCUSANA PUENTE PIEDRA PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA.. RIMAC SAN BARTOLO.. SAN BORJA.. SAN ISIDRO.. SAN JUAN DE MIRAFLORES SAN LUIS SAN MARTIN DE PORRES SAN MIGUEL SANTA MARIA DEL MAR.. SANTA ROSA SANTIAGO DE SURCO SURQUILLO..2 VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO En relación a los episodios distribuidos por distritos en la SE 6 del 216 tenemos: (ver Tabla Nº) Distritos con mayor concentración de episodios: Lima y La Victoria cada uno con 14.29% (1 episodios) y 12.86% (9 episodios) respectivamente. -Distritos con menor concentración de episodios: Barranco, Jesús María, Pueblo Libre, Miraflores, Punta Negra, San Bartolo, San Borja, San Isidro, y Santa María del Mar con.% ( episodios). SOB / Asma Gráfico Nº 1 Canal Endémico de Episodios de SOB / Asma en Menores de 5 años por Semana Epidemiológica,, hasta SE 1 - Año Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad Zona Éxito Semanas epidemiologicas Durante la SE 6 del 216 a nivel de la DISA II Lima Sur, se reportaron 564 episodios de Síndrome de Obstrucción Bronquial y Asma en menores de 5 años representando una disminución de 2.42% (14 episodios) con relación a la semana anterior. En el canal endémico para esta semana epidemiológica nos encontramos en la zona de Éxito (ver Gráfico Nº16). La Tendencia del número de episodios en los últimos tres años es decreciente. Así tenemos que en el año 214 los episodios se redujeron en un 16.% (11) con relación al mismo periodo del año 21. En el año 215 a tendencia continuó siendo decreciente es así que el número de episodios descienden en un 4.22% (25 episodios) con relación al año 214. Y en el año 216 los episodios se redujeron en un.5% () con relación al mismo periodo del año 215. Grafico Nº 11 Tendencia de Episodios de SOBA / Asma en Menores de 5 años por Semana Epidemiológica,, hasta SE 6 - Año En la SE 6, la mayor concentración acumulada de episodios son Lima y San Martin de Porres cada uno con 14.5% (6 episodios) y 11.1% (4 episodios) respectivamente; los de menor concentración de episodios son Carabayllo, San Luis, San Miguel, Santa Rosa, Barranco, Jesús María, Pueblo Libre, Miraflores, Miraflores, Punta Negra, San Bartolo, San Borja, San Isidro, y Santa María del Mar con el.% ( episodios) , , , *,5 En la SE 6, los distritos con Mayor Incidencia Acumulada son Lima y La Victoria cada uno con 22.8 y 1. x 1 habitantes Menor Incidencia semanal se dio por los mismos Distritos Barranco, Jesús María, Pueblo Libre, Miraflores, Punta Negra, San Bartolo, San Borja, San Isidro, y Santa María del Mar todos con. x 1 habitantes (Ver Tabla Nº5) S.E. 8

9 Numero de Febriles vigilancia epidemiológica SE Para el año 216 el acumulado en la SE 6 es de 5 episodios lo cual representa un decrecimiento de 2.95% (114 episodios) con respecto del acumulado al mismo periodo del año 215 (86 episodios). Vigilancia de Febriles (RM 4-214/MINSA DS 5 MINSA/DGE) Febril: Todo paciente con fiebre (8ºC o más) con ó sin foco aparente que llega al establecimiento de salud. Mapa Nº 4 Incidencia Acumulada (I.A) SOBA / Asma x 1, habitantes por Distritos,, hasta SE 6 - Año Grafico Nº 12 Tendencia de Febriles por Semana Epidemiológica,, hasta SE 6 - Año N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 1 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 1 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 2 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 2 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN PACHACAMAC 1 PUNTA HERMOSA 2 PUNTA NEGRA SAN BARTOLO 4 SANTA MARIA DEL MAR 5 PUCUSANA Rango Sin Casos Nivel <.6 Bajo [ > Medio [ > Regular > Alto En relación a la Incidencia Acumulada distribuidos por distritos tenemos: (ver Mapa Nº5) Distritos con Mayor Incidencia en la SE (riesgo de desarrollar un SOB/Asma): Lima y La Victoria con.62 y 5.16 x 1 habitantes respectivamente. Distritos con Menor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollar un SOB/Asma): Barranco, Miraflores, San Borja, San Isidro, Punta Negra, San Bartolo y Santa María del Mar cada uno con. x 1 habitantes respectivamente Total : Total: Total: Total: Total: Total 14, Hasta la S.E 6 del 216 a nivel de la DISA II Lima Sur, se reportaron 82 casos, decreciendo el número de casos en 8.6% (19 casos) con relación al mismo periodo del año 215 (252 casos). Mapa Nº 5 Incidencia Acumulada FEBRILES x 1, habitantes por Distritos,, hasta SE 6 - Año 216 N Distritos 1 SANTA ROSA 2 ANCON PUENTE PIEDRA 4 CARABAYLLO 5 SAN MARTIN DE PORRES 6 LOS OLIVOS COMAS 8 INDEPENDENCIA 9 RIMAC 1 LIMA CERCADO 11 SAN MIGUEL 12 PUEBLO LIBRE 1 BREÑA 14 MAGDALENA 15 JESUS MARIA 16 MIRAFLORES 1 SAN ISIDRO 18 LINCE 19 LA VICTORIA 2 SURQUILLO 21 SAN BORJA 22 SAN LUIS 2 BARRANCO 24 CHORRILLOS 25 SANTIAGO DE SURCO 26 SAN JUAN DE MIRAFLORES 2 VILLA EL SALVADOR 28 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 29 LURIN PACHACAMAC 1 PUNTA HERMOSA 2 PUNTA NEGRA SAN BARTOLO 4 SANTA MARIA DEL MAR 5 PUCUSANA Rango Sin Casos Nivel < 9. Bajo [ > Medio [ > Regular > Alto

10 CHORRILLOS PUENTE PIEDRA COMAS SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR LIMA VILLA MARIA DEL TRIUNFO CARABAYLLO SAN MARTIN DE PORRES INDEPENDENCIA LOS OLIVOS PACHACAMAC LURIN LA VICTORIA ANCON RIMAC SAN MIGUEL SANTIAGO DE SURCO PUEBLO LIBRE JESUS MARIA BREÑA LINCE SURQUILLO MAGDALENA DEL MAR SAN LUIS BARRANCO MIRAFLORES SAN BORJA SANTA ROSA SAN ISIDRO PUCUSANA PUNTA NEGRA PUNTA HERMOSA SAN BARTOLO SANTA MARIA DEL MAR vigilancia epidemiológica SE La distribución de la incidencia acumulada (IA) de febriles por distrito, muestra a los distritos de Ancón y Lurín con las IA más altas con 12.1 x 1, habitantes y 11.8 x 1, habitantes respectivamente. Mientras que las menores Incidencias Acumuladas lo presentan los distritos de Punta Hermosa, San Bartolo, San Isidro, Pucusana y Santa María del Mar cada uno con. x 1, habitantes respectivamente. (Mapa 5) Malaria (CIE X: B5 B51 B52) En la SE 6 del 216 se ha notificado 4 casos de Malaria, estos 4 casos son Malaria por P. Vivax. Gráfico Nº 1 Casos Vs. Incidencias Acumuladas de Febriles por Distritos, hasta SE 6 Año 216 1,6 1,4 Gráfico Nº 1 Casos Vs. Incidencias Acumuladas de Febriles por Distritos, hasta SE 6 Año 216 Nº De Febriles T incidencia x ,2 1, Los Distrito con mayor concentración de casos acumulados hasta la SE es Chorrillos con el 9.68% (1522 casos) y Puente Piedra con el 9.8% (145 casos). Los Distritos que repostaron el menor número de casos son Punta Hermosa, San Bartolo y Santa María del Mar con. % respectivamente ( casos). (Ver Gráfico N 1) Malaria Mixta 1 Malaria Falciparum 1 1 Malaria Vivax En el 216 se notificó 21 casos de Malaria, de estos 2 son casos de Malaria por P. Vivax y 1 caso es de Malaria Falciparum. En el 215 se notificó 14 casos de Malaria, de estos 1 son casos de Malaria por P. Vivax y 1 caso es de Malaria Mixta. En el 214 se notificó 2 casos de Malaria, de estos 1 son casos de Malaria por P. Vivax y caso es de Malaria Falciparum. 1

11 -ene-16 4-ene-16 5-ene-16 6-ene-16 -ene-16 8-ene-16 9-ene-16 vigilancia epidemiológica SE Dengue (CIE X: A9. - A9.1) (RM /MINSA DS MINSA/DGE) Tabla N 6 Notificaciones de Dengue hasta la SE 6 de los años , según Distritos, DISA II Lima Sur Tipo de Diagnostico * Confirmado Autoctono 6 Descartado Autoctono Probable Auctoctono 12 Confirmado Importado Descartado Importado Probable Importado 24 Total Confirmados Total Descartados Total Probables 6 Total Casos Notificados A nivel de la DISA II Lima Sur hasta la SE 6 del 216 se notificó 16 casos de Dengue (autóctonos + importados). A la SE 6 no se tiene ningún caso de Dengue Autóctono confirmado, solo se tiene Descartados Autóctonos y 12 Probable Autóctono. A la SE 6 se tiene 5 casos de Dengue Importados confirmado, 59 Descartados importados y 24 Probable importado. En el mismo periodo acumulado a la SE 6 del 216 se Notificaron 16 caso, vemos que en comparación del año anterior existe un incremento de un 11.52% (84 casos) notificaciones menos que el año Gráfico Nº 14 Casos Notificados de Dengue,, hasta SE 6 - Año 216 Tabla N Confirmados de Dengue por sexo según Departamentos, según Distritos, DISA II Lima Sur SE 1 216* Departamento Femenino Masculino Total AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN 1 2 LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA LORETO MADRE DE DIOS 1 1 MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI Total General 1 4 Zika (CIE X: A92.8) Tabla N 8 Casos Notificados de Zika según Diagnostico y lugar de infección, DISA II Lima Sur SE 1 216* Lugar de Infeccion Confirmado Descartado Sospechoso CAJAMARCA 1 IMPORTADO LIMA 1 MADRE DE DIOS 1 SAN MARTIN 1 TUMBES 1 Total general A nivel de la DISA II Lima Sur hasta la SE 6 se han notificado 2 casos de Zika. Notificados por DISA II Lima Sur Zika se tiene 2 casos confirmados de Zika de origen Importado. Confirmado Descartados Probable Total de casos Notificados 11

12 vigilancia epidemiológica SE Resumen de Casos Notificados DISA II Lima Sur SE Tabla N 1 Resumen de casos Notificados según tipo de Diagnostico, DISA II Lima Sur SE 1 216* TIPO DE VIGULANCIA INMUNOPREVENIBLES METAXENICAS ITS ZOONOSIS TUBERCULOSIS OTROS DAÑOS DE NOTIFICACION EPIDEMIOLOGICA DIAGNOSTICO DIPO DE DX. SE C % D % P % TOTAL HEPATITIS B (CIE X: B16) 2 92.%.% 2 8.% 25 TOS FERINA (CIE X: A) 2 1.5% % % 19 SARAMPEON (CIE X: B5).%.%.% RUBEOLA (CIE X: B6).% 1 1.%.% 1 ESAVI EVENTO ADVERSO POST VAC.%.% 1.% TETANOS (CIE X: A5).%.%.% ZIKA (CIE X: A92.8) 2.% 1.%.% DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA (CIE X: A9.) % % % 11 MALARIA (P. VIVAX) (CIE X: B51) 21 1.%.%.% 21 LEISHMANIASIS CUTANEA (CIE X: B55.1) 1 1.%.%.% 1 FIEBRE CHIKUNGUYA (CIE X: A92.).% 18 1.%.% 18 DENGUE CON SEÑALES DE ALARMA (CIE X: A % 26 5.% % 52 FIEBRE AMARILLA SELVATICA (CIE X: A95.) 2 1.%.%.% 2 SIFILIS CONGENITA (CIE X: A5) 1.%.%.% SIDA (CIE X: B24) 1 1.%.%.% 1 BRUCELOSIS (CIE X: A2).%.%.% LEPTOSPIROSIS (CIE X: A2) % % % 4 TBC PULMONAR C/CONF. BACTERIOL (CIE X: A15) 1.%.%.% TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR (CIE X: A18) 11 1.%.%.% 11 TBC PULMONAR S/CONF. BACTERIOL (CIE X: A16) 19 1.%.%.% 19 TBC RECAIDA (CIE X: U2.6) 1 1.%.%.% 1 TBC MULTICROGORESISTENTE TB M (CIE X: U2.2) 1 1.%.%.% 1 TBC ABANDONO RECUPERADO (CIE X: U2.4).%.%.% TBC MONORESISTENTE (CIE X: U2.).%.%.% TBC POLIRESISTENTE (CIE X: 2.4) TBC EXTENSAMENTE RESISTENTE (CIE X: U2.5) TUBERCULOSIS MENIGEA (CIE X: A1) INTOXICACION POR PLAGUICIDAS (CIE X: T6.) INFLUENZA A - H1N1 () HN2 () - TIPO B () (CIE X: J1) MENIGITIS MENINGOCOCICA (CIE X: A9.) TOTAL.%.%.%.%.%.%.%.%.% 2 1.%.%.% 2 8.5%.% % 8.%.%.% % % % 488 Hasta la SE 6 del 216 se notificaron 488 casos dentro de la Vigilancia Epidemiológica regular, confirmándose el 52.25% (255 casos), descartándose 5.4% (11 casos) y en investigación 12.% (62 casos). De los casos confirmados notificados por DISA II Lima Sur se observa: (Ver tabla N 1). El mayor porcentaje 2.98% (11 casos) corresponde a Dengue sin señales de Alarma, seguido de TBC Pulmonar C/conf. Bacteriológica 15.8% ( casos), seguido de Dengue con señales de Alarma 1.66% (52 casos). Indicadores de monitoreo de Notificación En el sistema de información permitiendo de esta manera realizar el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a Vigilancia Epidemiológica en salud Pública. La oficina de Epidemiología tiene a cargo 26 Unidades notificantes constituidos por Institutos Nacionales, Hospitales, Centros y Puestos de Salud del MINSA, y Hospitales de las Fuerzas Armadas y Policiales. Puntaje por cada indicador de las Unidades Notificantes OPTIMO 9-1 BUENO 8-9 REGULAR -8 DEBIL Menor de El puntaje que se obtuvo en la DISA II Lima Sur para la semana Epidemiológica Nº 6 es de 9.%, obteniendo una calificación de "optimo". De los 26 Unidades Notificantes, la Red Túpac Amaru obtuvo el puntaje más bajo de.8% obteniendo una calificación de "Regular" 12

13 vigilancia epidemiológica SE Declaran la Alerta Verde para reducir riesgos de daños a la salud por la transmisión del virus Zika Lima, 1 de febrero del 216 RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº /MINSA Visto, el Expediente Nº , que contiene el Informe Técnico Nº -216-COE-DG-OGDN/MINSA, de la Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud; CONSIDERANDO: Que, el literal a) del artículo del Decreto Legislativo Nº 1161, Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud dispone que, en el marco de sus competencias, el Ministerio de Salud cumple con la función específica de regular la organización y prestación de servicios de salud; Que, mediante Resolución Ministerial Nº 51-24/MINSA, se aprobó la Directiva Nº 6-24-OGDN/MINSA-V.1 Declaratoria de Alertas en Situaciones de Emergencia y Desastres, con el objeto de establecer los lineamientos y procedimientos para la aplicación de la Declaratoria de Alertas ante emergencias y desastres a nivel nacional; Que, el subnumeral 2 del numeral V de la referida Directiva define la ALERTA VERDE, como la situación de expectativa ante la posible ocurrencia de un evento adverso o destructivo, lo cual determina que las dependencias de salud efectúen las acciones preparativas; Que, el artículo 24 del Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo Nº 2-25-SA y sus modificatorias, establece que la Oficina General de Defensa Nacional es el órgano encargado de prestar el asesoramiento en el planeamiento, programación, ejecución y supervisión de las acciones de defensa nacional que requiera la Alta Dirección, los órganos del Ministerio de Salud, órganos desconcentrados y organismos públicos descentralizados; Que, con el documento del visto, la Oficina General de Defensa Nacional ha concluido que existen determinantes para la transmisión del virus Zika en el país, dado que existe una gran dispersión aédica, índices aédicos de elevado riesgo y elevada migración de los países vecinos, especialmente de Brasil, Colombia y Venezuela hacia el Perú y viceversa; por lo que, corresponde tomar medidas necesarias para reducir el riesgo de daños a la salud en los departamentos que tienen las condiciones antes indicadas, tales como: Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Loreto, Madre de Dios, Ucayali, San Martín, Amazonas, Cajamarca, Ayacucho, Ancash, Puno, Pasco, Cusco, Huánuco, Junín, Ica y Lima, así como en la Provincia Constitucional del Callao; Que, en ese sentido, la Oficina General de Defensa Nacional ha recomendado a la Alta Dirección del Ministerio de Salud la declaratoria de alerta verde en los departamentos de Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Loreto, Madre de Dios, Ucayali, San Martín, Amazonas, Cajamarca, Ayacucho, Ancash, Puno, Pasco, Cusco, Huánuco, Junín, Ica y Lima, así como en la Provincia Constitucional del Callao; Que, ante dicha estimación del riesgo, resulta necesario adecuar la capacidad de respuesta de los establecimientos de salud de los precitados departamentos y de la Provincia Constitucional del Callao, a efecto de atender en forma oportuna y adecuada a las personas que pudieran resultar afectadas por el virus Zika; Estando a lo propuesto por la Oficina General de Defensa Nacional; Que, con Informe Nº OGAJ/MINSA, la Oficina General de Asesoría Jurídica del Ministerio de Salud ha emitido opinión favorable; Con las visaciones del Director General de la Oficina General de Defensa Nacional, la Directora General de la Oficina General de Asesoría Jurídica, del Viceministro de Salud Pública y del Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud; 1

14 vigilancia epidemiológica SE De conformidad con lo dispuesto en el Decreto Legislativo Nº 1161, Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud; SE RESUELVE: Artículo 1.- Declarar la ALERTA VERDE en los establecimientos de salud en Lima Metropolitana, así como en las Direcciones Regionales de Salud de Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Loreto, Madre de Dios, Ucayali, San Martín, Amazonas, Cajamarca, Ayacucho, Ancash, Puno, Pasco, Cusco, Huánuco, Junín, Ica, Callao y Lima, a partir de la publicación de la presente Resolución Ministerial y hasta que el Ministerio de Salud declare concluida la referida alerta, previo pronunciamiento de la Oficina General de Defensa Nacional que tal situación ha dejado de ser una amenaza para la población de las referidas jurisdicciones. Artículo 2.- Disponer que las Direcciones de Salud, así como las Direcciones Regionales de Salud de Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Loreto, Madre de Dios, Ucayali, San Martín, Amazonas, Cajamarca, Ayacucho, Ancash, Puno, Pasco, Cusco, Huánuco, Junín, Ica, Callao y Lima, de conformidad a lo establecido en la Directiva Nº 6-24-OGDN/MINSA- V.1, Declaratoria de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres, aprobada con Resolución Ministerial Nº 51-24/MINSA, puedan incrementar la alerta al nivel que corresponda, siempre que el área comprometida se encuentre en el ámbito de su jurisdicción. Artículo.- Disponer que la Oficina General de Defensa Nacional, el Instituto de Gestión de Servicios de Salud, las Direcciones de Salud, así como las Direcciones Regionales de Salud de Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Loreto, Madre de Dios, Ucayali, San Martín, Amazonas, Cajamarca, Ayacucho, Ancash, Puno, Pasco, Cusco, Huánuco, Junín, Ica, Callao y Lima, se encarguen de difundir, supervisar y evaluar la aplicación de la presente Resolución Ministerial. Artículo 4.- Las acciones que se deriven de la aplicación de la presente Resolución Ministerial se sujetarán a las normas legales vigentes. Artículo 5.- Encargar a la Oficina General de Comunicaciones la publicación de la presente Resolución Ministerial en el portal institucional del Ministerio de Salud en la dirección electrónica: Regístrese, comuníquese y publíquese. ANÍBAL VELÁSQUEZ VALDIVIA Ministro de Salud 1484_1 - See more at: 14