CON LA LEY 100 DE 1993 LA SALUD SE CONVIRTIO EN UNA MERCANCIA

Transcripción

1 CON LA LEY 100 DE 1993 LA SALUD SE CONVIRTIO EN UNA MERCANCIA

2 COLOMBIA NUEVO MODELO DE SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL

3 Movimiento Nacional por la Salud y la Seguridad Social Comisión de Nuevo Modelo de Salud y Seguridad Social

4 LA SALUD ES UN DERECHO FUNDAMENTAL

5 BASES PARA UN NUEVO MODELO DE SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL CONVERGENCIAS DEL ENCUENTRO DEL 14 DE MAYO DE 2010

6 ANTECEDENTES Desde diferentes sectores sociales, académicos y políticos se han venido construyendo propuestas para el desarrollo de un nuevo sistema de salud y seguridad social que supere los problemas estructurales del sistema establecido con la Ley 100 de 1993.

7 ANTECEDENTES Después de analizar y acoger las presentaciones y propuestas en el encuentro realizado el 14 de mayo de 2010 en la ciudad de Bogotá, Universidad INCA, la Comisión de Nuevo Modelo de Salud y Seguridad Social del Movimiento Nacional por la Salud y la Seguridad Social, identificó varios puntos de convergencia sobre los aspectos ordenadores para una propuesta de un nuevo sistema.

8 PRINCIPIOS El Nuevo modelo se regirá por los principios de igualdad, equidad y reconocimiento de la pluralidad étnica y cultural e interculturalidad lid d y así, el conjunto de servicios que otorga el sistema de salud, será igual para todas las personas independientemente de su capacidad de pago o de cualquier otra condición, responderá a las necesidades de sectores tradicionalmente discriminados y aprovechará las potencialidades específicas de las comunidades indígenas y afrodescendientes, y las prácticas reconocidas de la medicina i ancestral, tradicional i y alternativa.

9 PRINCIPIOS La provisión de servicios de salud del nuevo sistema, será de predominio público, a partir de la recuperación de la red hospitalaria, con asignación ió presupuestal suficiente i y estable. La contratación con red privada se hará para los servicios que no puedan ser ofrecidos por la red pública, según criterios de equidad, calidad y oportunidad. En todo caso, deberán garantizarse todos los servicios a través de redes de atención (ambulatoria, hospitalaria, urgencias y de apoyo), de acuerdo con las necesidades de las poblaciones y territoriales.

10 PRINCIPIOS La participación de la población debe ser decisoria i y vinculante, a través de consejos de salud bipartitos, con igual representación entre comunidades y personal de salud, en el direccionamiento del sistema, en la administración, la veeduría y el control social del sistema debe estar garantizada en todos los niveles ees de la organización, oga acó con reconocimiento suficiente de diferencias culturales, étnicas, de género y territoriales.

11 PRINCIPIOS Elsistemadesalud se articulará a otros sectores y a otras políticas sociales, ambientales y económicas que permitan afectar los determinantes sociales de la salud y contribuya a mejorar la calidad de vida de las poblaciones en los territorios sociales.

12 PRINCIPIOS El nuevo Modelo parte del ser humano en relación con su entorno social, ambiental, económico, político y cultural, reconoce sus valores, potencialidades y carencias, tiene como objetivo primordial el buen vivir, esto es, la búsqueda y la conquista de una vida digna.

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14 POLITICO El Nuevo Modelo de salud es el componente fundamental de un Modelo integral de seguridad social, como política de Estado, que comprende la salud, la educación, las pensiones, el trabajo decente, el seguro de desempleo, el ingreso mínimo ciudadano, las ayudas familiares, la atención a la infancia, la vivienda i y la soberanía alimentaria.

15 POLITICO La consolidación y plenitud del Nuevo modelo de salud y seguridad social integral demanda un cambio del actual modelo de desarrollo económico, social y ambiental, que se inscribe en el proceso de construcción de una sociedad solidaria, democrática, equitativa y sustentable.

16 POLITICO El nuevo sistema debe contar con una política clara de ciencia y tecnología de la salud, que avanceance hacia la soberanía nacional, regule e incida sobre la incorporación de nuevas tecnologías y controle los precios y calidad de medicamentos, insumos y equipos de la atención en salud.

17 POLITICO El eje de Salud Pública en el nuevo modelo tendrá como política la prevención y la promoción en salud, se articulará con las políticas sociales, ambientales, culturales y económicas, que permitan afectar los determinantes sociales de la salud y contribuyan a mejorar la calidad de vida de la población.

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19 DERECHO El Nuevo Modelo asume la salud como un derecho humano fundamental, autónomo e irrenunciable y establece una ruptura con la Ley 100 de 1993 y sus decretos reglamentarios, que convirtieron el derecho en una mercancía y a los usuarios en clientes.

20 DERECHO Como derecho fundamental es individual y colectivo, universal e integral, lo cual significa que todo habitante del territorio nacional, tiene derecho a recibir todos los servicios requeridos desde el punto de vista médico y humano, sin focalización, ió sin ninguna discriminación y sin costo alguno con motivo de la atención.

21 DERECHO Como derecho colectivo e irrenunciable, i la salud es un bien público no sujeto a criterios de rentabilidad económica o ganancia financiera y debe ser garantizado por el estado como un servicio público que desarrolla y amplia los postulados de nuestro ordenamiento constitucional y de los convenios y pactos internacionales.

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23 FINANCIACION El sistema de salud será financiado con los actuales recursos del Estado en sus niveles nacional, departamental, distrital, municipal y local, con las contribuciones de los patrones y los trabajadores, como también con recursos fiscales de carácter progresivo.

24 FINANCIACION Todos los recursos del sistema de salud, serán captados, recaudados y administrados por el Fondo Publico Nacional Único.

25 FINANCIACION Toda persona deberá contribuir al sistema de seguridad social en la medida de sus posibilidades económica, sin que dicha contribución pueda ser exigida como condición para el ejercicio de sus derechos. Los mecanismos de control de cumplimiento de las responsabilidades y deberes sociales, entre ellos el de contribución económica al sistema, quedarán totalmente separados del acceso a los servicios.

26 FINANCIACION Se suprime toda forma de aseguramiento privado en salud, en consecuencia, se liquidaran la Empresas Promotoras de Salud (E.P.S), y las Administradoras de Riesgos Profesionales (A.R.P.). y se trasladará al Fondo Publico Nacional Unico.

27 FINANCIACION Las grande empresas destinaran el 1% de sus utilidades para el sector salud.

28 FINANCIACION Recuperación de los aportes arrebatados al sistema en las transferencias.

29 FINANCIACION Pago de la deuda por parte del Estado por el concepto del pari passu.

30 FINANCIACION Reforma tributaria.

31 FINANCIACION Los que más tienen, que aporten más impuesto a la renta.

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33 ADMINISTRACION La administración de los recursos del Fondo Publico Nacional Único, se hará de manera descentralizada y participativa, por entidades de carácter público, en territorios sociales que no coincidirán exactamente con la división administrativa actual, con el fin de garantizar economía de escala, integralidad de las redes de servicios y visión poblacional de salud pública, este fondo sustituye al FOSYGA.

34 ADMINISTRACION Crear unos mecanismos de participación y veeduría no flexibles que controlen los posibles focos de corrupción a través de políticas sancionatorias i ejemplares.

35 Seguridad Alimentaría

36 SALUD DE LOS TRABAJADORES El nuevo sistema de salud tendrá un eje de riesgos profesionales y salud ocupacional con recursos del Fondo Publico Nacional Único, que además incluirá a los trabajadores independientes y de la economía informal, financiada con recursos patronales y estatales, y con participación de los empleadores y trabajadores en su gestión.

37 TRABAJADORES DEL SECTOR SALUD El sistema contará con una política laboral que garantice la vinculación estable y decente de los trabajadores y profesionales de la salud, con proyección y carrera administrativa en las instituciones públicas y que acate las decisiones de la Corte Constitucional.

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39 TRABAJADORES DEL SECTOR SALUD El nuevo sistema contará con una política de formación en salud, acorde con las necesidades nacionales y regionales del país, con énfasis en los valores propios de la relación interpersonal de la atención en salud.

40 ATENCION PRIMARIA EN SALUD COMO PUERTA Y VENTANA DEL ENTRADA AL SISTEMA La estructuración de los servicios de atención en salud en la forma de un sistema organizado en redes de atención deberá garantizar la Atención Primaria en Salud en todos los territorios, con el respaldo de los servicios de urgencias, especialidades y hospitalizaciones i con cubrimiento bi i nacional, de forma directa dependiendo de la cantidad y perfil de necesidades de la población, en un marco de universalización con suficiencia calificada en respuesta a sus resultados en la calidad de vida y salud acordados con la población en los consejos de salud desde sus territorios de vivienda y trabajo.

41 PERSISTEN ALGUNOS TEMAS QUE MERECEN MAYOR DISCUSIÓN Y PRECISIÓN. Cómo producir las articulaciones más claras y profundas entre un nuevo sistema de seguridad social y otros ámbitos de la sociedad y del Estado, para superar los obstáculos estructurales t para una seguridad d social integral, como por ejemplo, la creciente flexibilización y precarización del empleo y la concentración de la propiedad p rural y urbana de los medios de producción.

42 LA SALUD ES UN DERECHO S U S U C O FUNDAMENTAL

43 PERSISTEN ALGUNOS TEMAS QUE MERECEN MAYOR DISCUSIÓN Y PRECISIÓN. Asuntos como la solución pacífica del conflicto armado que vive el país, son prerrequisitos de un nuevo sistema? O pueden hacer parte de cambios simultáneos?

44 PERSISTEN ALGUNOS TEMAS QUE MERECEN MAYOR DISCUSIÓN Y PRECISIÓN. La propuesta de un nuevo pacto político de carácter estructural, implica una nueva Constitución Política? O puede avanzarse en la construcción de dicho pacto por medio de cambios parciales, por ejemplo, con un referendo aprobatorio de un proyecto de ley sobre seguridad social?

45 PERSISTEN ALGUNOS TEMAS QUE MERECEN MAYOR DISCUSIÓN Y PRECISIÓN. Si la administración del Fondo Público Nacional Único será descentralizada, hasta qué punto? qué grado y qué tipo de descentralización? cómo se sobrepone el modelo de descentralización con la organización actual de los entes territoriales? to es

46 PERSISTEN ALGUNOS TEMAS QUE MERECEN MAYOR DISCUSIÓN Y PRECISIÓN Dada la hegemonía actual del modelo de subsidio a la demanda que va más allá del sector salud en el momento actual, cómo ganar legitimidad con una propuesta universalista basada en la condición de ciudadano o ciudadana, incluso, de habitante del territorio nacional, sin requerir comprobación alguna de pago o de identidad, de manera creíble y aceptada por toda la población?

47 PERSISTEN ALGUNOS TEMAS QUE MERECEN MAYOR DISCUSIÓN Y PRECISIÓN. Cuál es el papel del Estado y de las organizaciones sociales (comunidades) en la estructura orgánica en el nuevo modelo de salud y seguridad en los organismos de administración, ejecución, evaluación, control y contingencias?

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49 JURIDICO Y FORMAS DE PARTICIPACION CIUDANA Toma de las ciudades para la aprobación del nuevo modelo de salud y seguridad social.

50 JURIDICO Y FORMAS DE PARTICIPACION CIUDANA La sociedad se empodere de la propuesta del nuevo modelo de salud a través de la movilización, foro, seminarios, entre otros.

51 JURIDICO Y FORMAS DE PARTICIPACION CIUDANA Ser un cuarto poder para poder tener el nuevo modelo en salud y seguridad social.

52 JURIDICO Y FORMAS DE PARTICIPACION CIUDANA Desarrollar el tema de pensiones.

53 JURIDICO Y FORMAS DE PARTICIPACION Los fondos de ahorro individual id para pensiones deben desaparecer

54 EL TRATO DIGNO ES EL RESPETO POR LA SALUD

55 APORTES PARA LA DISCUSION Revisar en el nuevo modelo los regímenes especiales de salud. Los fondos de cesantías deben suprimirse.

56 APORTES PARA LA DISCUSION La salud y la seguridad social como elementos esencial hacia un proceso de paz.

57 APORTES PARA LA DISCUSION Empleo decente y estable con carrera administrativa. Elaborar un glosario (comisión propaganda).

58 APORTES PARA LA DISCUSION Dejar el articulo 49 constitución política. Dejar una comisión para nuevo modelo.

59 APORTES PARA LA DISCUSION Dejar una comisión para lo jurídico Dejar una comisión para lo político Atención primaria acompañar la iniciativa que se está haciendo en Medellín.

60 APORTES PARA LA DISCUSION Falta de horizonte político. Mas a la universalidad mejorar gasto publico. Estatuto del trabajador de la salud.

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62 GRACIAS